Аналитика каналаMaxДоктор Павлов

В очередной раз напоминаю, что УЗИ желчного обязательно делаем с пробным завтраком. Что берем на завтрак? Это может быть стакан сметаны, 2 яйца, сваренных вкрутую с желтками, 2 банана, банан и шоколадка, банан и яйцо. Все, что угодно, что содержит достаточное количество жиров. Обычно при записи на процедуру вам говорят, что взять с собой. Если желчный пузырь в норме, то он должен сократиться приблизительно на 38-70% от исходного объема (38% где-то 30-45 минута, а ближе к часу это в районе 70%). То есть желчный пузырь должен сократиться фактически на 2/3 объема. Если желчный пузырь сокращается больше или быстрее, например, через 15 или 30 минут он уже сократился, на 70%, или к концу 60-й минуты он сократился, больше, чем на 70%, это говорит о том, что желчный пузырь гиперактивный (повышен тонус). Ну и, соответственно, если меньше нормы, то значит, что желчный «вялый» или гипотоничный. Совсем плохо, когда желчный пузырь практически не сокращается. Это говорит о том, что желчный пузырь отключен. Это является одним из показаний к удалению желчного пузыря. Обычно это бывает на фоне тяжелой, длительно текущей желчекаменной болезни или достаточно активного воспаления желчного пузыря. Не забывайте ♥️

Пьёте ферменты, а лучше не становится? Добро пожаловать в клуб. 😁 Таких пациентов у меня очень много! 1️⃣ Фермент - это не таблетка, которая «переварит» вашу еду. Это белковая молекула-привереда, которой для работы нужны кофакторы: витамины, металлы, ионы. Нет нужного нутриента - фермент формально есть, но функций своих не выполняет. 2️⃣ Второй момент - среда. Частая жалоба на приёме: жидкий стул, непереваренная еда в стуле. Сдаем анализ - эластаза в норме. Но! Эластаза работает только в щелочной среде. Если в кишечнике СИБР - среда кислая, ваш собственный фермент «выключен». Пьёте ферментные препараты сверху - эффект примерно как от зонтика в ураган. Поэтому мало выявить нехватку ферментов и начать их пить. Нужно понять, почему они не работают и убрать причину, а не бесконечно пытаться закрыть «следствие» разного рода капсулами.

Как понять, в норме ли у вас кислотность желудка? Тест с содой не информативен! Даже внутрижелудочная pH-метрия и/или фракционное зондирование могут показать недостоверный результат. При этом эти исследования достаточно сложны и дороги, поэтому не всем они нужны. Я предлагаю ориентироваться на симптомы + несколько анализов ⬇️ Симптомы, что ваша кислотность понижена: ✔️ отрыжка «тухлым», с забросом пищи ✔️ металлический привкус во рту ✔️ нарушения стула ✔️ метеоризм ✔️ снижение железа в крови ✔️ выпадение волос ✔️ вялость и сонливость ✔️ снижение иммунитета ✔️ тяжесть сразу и в течение 1-2 часов после еды ✔️ налёт на языке ✔️ отказ от мясной пищи Анализы и обследования: 1️⃣ Копрограмма - доступный анализ, который очень многое расскажет о вашем ЖКТ, главное правильно подготовиться и сдать. 2️⃣ При эндоскопии могут дополнительно измерить pH - помогает связать картину состояния слизистой и кислотность. ❗️ Повышенной кислотности не существует!!! Вообще Совсем Ни у кого Никогда За так называемой «повышенной» кислотностью очень часто скрывается наоборот пониженная! Продолжение следует… Не забывайте ♥️

Проголосуйте за Школу Доктора Павлова Моя школа принимает участие в Ежегодной Премии лидеров онлайн-образования от GetCourse. Друзья, мы стремимся попасть в список онлайн-школ и проектов, внесших наибольший вклад в развитие рынка онлайн-образования. Вы можете поддержать школу в рамках народного голосования на сайте Getaward. Сроки народного голосования: 12-19 мая 2026 года. Перейдите по ссылке https://getawardvote.ru/ и проголосуйте за нас в номинации Онлайн-школа года. Здоровье и фитнес. Буду очень рад вашей поддержке❤️

5 лет лечила запоры…оказалось - желудок! ⠀ Пациентка (77 лет) - хронические запоры на протяжении нескольких лет. Назначали натуральные слабительные (якобы они лучше и безопаснее). Принимала их практически каждый день. Периодически пациентка делала колоноскопию. Особо ничего не находили. Говорили вялый кишечник, слабо работает и…просто меняли слабительное. А потом нашли меланоз кишечника (слизистая темнеет почти до чёрного цвета на фоне длительного приёма слабительных). Слабительные нельзя больше. ⠀ На этом этапе она пришла ко мне. ⠀ Что у нее оказалось? Тяжёлый атрофический гастрит! Слизистая желудка была практически «лысая». Практически сразу как начали терапию у пациентки нормальный стул! 5 лет запоров! Никто не посмотрел выше кишечника! Никто не задался вопросом: а может, причина не там, где «болит», раз лечение не помогает? 🤬🤬🤬 ⠀ Напоминаю: если ваше лечение не помогает или симптомы возвращаются сразу после отмены препаратов, это не лечение! Это «отвлекающие» процедуры, которые просто забирают ваше время. 🔗 Эфир по разбору ваших диагнозов ⠀

Я не понял… А почему рассматривается выбор только между: 1️⃣ пить препараты с кучей побочных эффектов, чтобы есть «вредную» еду 2️⃣ не пить эти препараты, но есть «скучную» еду и потерять всю радость жизни Часто вижу и слышу именно такое мнение. А как же вариант «навести порядок в желудке и есть всё в меру»? Наш ЖКТ многое способен переварить, но не когда он сам в аварийном режиме! Вот и получается, что пациенты, боясь на пару месяцев изменить рацион, годами пьют таблетки, которые увеличивают их проблемы в геометрической прогрессии. Такие дела… Эфир по восстановлению желудка ещё доступен ➡️ЗДЕСЬ⬅️

Вот он — настоящий интегративный подход 👆🏻 Когда ЖКТ в порядке — всё остальное тоже встаёт на свои места. Это всегда работает именно так. ⠀

Прикрытие желудка при приеме различных препаратов - важное ⬆️ Не забывайте ♥️