Аналитика каналаMaxДоктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

«Доктор, как Вы относитесь к аутоиммунному протоколу (АИП)?» часто спрашивают меня мои пациенты, подписчики и ученики. Я отвечаю, что отношусь негативно к подобным диетам. Почему? Для этого есть несколько причин. Только давайте коротко напишу, что это за диета такая. Это протокол питания, который исключает зерновые, орехи, семена, молочные изделия, пасленовые, алкоголь, кофе и т.д. Целью данной диеты является уменьшение воспаления в организме и восстановление кишечника. 1. На сегодняшний момент нет крупномасшабных исследований, которые бы показали бы эффективность данной диеты в лечении аутоиммунных заболеваний. Есть всего несколько исследований с участием довольно маленького количества людей, когда назначался АИП при аутоиммунном тиреоидите и воспалительных заболеваниях кишечника. Результат диеты при аутоиммунном тиреоидите заключался в улучшении общего самочувствия , но не было значимого снижения уровня антител и нормализации гормонального фона. Хочу отметить, что аутоиммунный тиреоидит при компенсации уровня ТТГ и не должен влиять на общее самочувствие: оно никаким образом не должно страдать. Повышенные антитела организм человека не должен чувствовать. В исследованиях с АИП и воспалительными заболеваниями кишечника также отмечалось улучшение самочувствия и уменьшение степени выраженности симптомов. Как вы понимаете, это очень субъетивная оценка результата. Особенно важно, что все исследования были маленькими и без контрольной группы (как она должна быть), поэтому эффект может быть связан не только с самим протоколом. 2. Вторая причина, почему я не назначаю такую диету моим пацинтам - это потому что я в принципе плохо отношусь с ограничительным диетам. Среди моих пациентов очень много людей с нарушениям пищевого поведения: это и орторексия – болезненное стремление к правильному образу жизни, и анорексия, и невозможность набрать вес или снизить его, и плохая переносимость различных продуктов. Это всё сложные отношения с едой. Таким людям давать ограничительные диеты – это усилить невроз и тревогу. А я и так постоянно борюсь с тревогой у своих пациентов и учеников. Потому что стресс не даст мне возможности улучшить их состояние ЖКТ и начать усваивать даже правильную еду. 3. Я сама испытала на себе эти ограничительные диеты, поэтому прекрасно знаю, как они влияют на эмоциональное состояние. Когда мои дети были грудными, то из-за их атопического дерматита сидела на строгой диете пока кормила их грудью (эх, не было у меня хорошего детского гастроэнтеролога на тот момент!). Потом, в далёком 2017 г., когда стала обучаться превентивной медицине решила посидеть на диете без глютена, молочки и сахара. Но через год, понимая, что становлюсь злой, перестала её соблюдать, не увидев никакой пользы. А на какой диете сидели вы? Пишите в комментариях

Самый простой способ избавиться от изжоги, запоров и тяжести в животе Это - диафрагмальное дыхание. Почти каждый мой пациент занимается этой методикой. Вы удивитесь, что диафрагмальному дыханию как методу лечения заболеваний пищеварения посвящены серьезные научные статьи. Если вас беспокоят: • вздутие, тяжесть после еды • запоры • изжога, отрыжка • нарушение желчеоттока, то вам надо научиться правильно дышать. Как работает диафрагмальное дыхание? 1️⃣ Механическое воздействие. При вдохе диафрагма мягко опускатся, мягко массируя желудок, кишечник, печень с желчным пузырем и органы малого таза. Это стимулирует работу органов, улучшает их крово- и лимфообращение, нормализует желчеотток. 2️⃣ Активация блуждающего нерва. Диафрагмальное дыхание активирует парасимпатическую нервную систему - восстанавливается двигательная активность органов пищеварения, улучшается секреция пищеварительных соков. 3️⃣ Снижение внутрибрюшного давления. Повышенное давление в брюшной полости - одна из причин вздутия и изжоги. Правильное дыхание нормализует тонус мышц брюшного пресса и саму диафрагму, что снижает внутрибрюшное давление. 4️⃣ Снижение тревожности. За счет активации парасимпатики снижается уровень кортизола, гормона стресса. Это помогает снизить неприятные ощущения в животе, улучшить эмоциональное состояние и сон. ✅ Правильно дышать диафрагмой должен уметь каждый, кто хочет нормализовать пищеварение без таблеток. Нажмите на кнопку ниже — и получите доступ к пошаговому видеоуроку по диафрагмальному дыханию. Он уже помог сотням пациентов почувствовать реальное облегчение Забрать видеоурок сейчас — и начать путь к спокойному пищеварению 👉 https://getcourse.health-school.pro/y/cd38cf0

Немного о личных эмоциях. Много лет назад я работала в одном из медицинских центров в Подмосковье. Можно сказать, что я росла как специалист в ней за 9 лет, что я там работала. И клиника росла вместе со мной, расширяясь и становясь многопрофильной. Однажды владельцы решили организовать эндоскопию. А мой кабинет оказался рядом. Работала я, не тужила. И тут в клинике появился детский гастроэнтеролог. И у меня начался самый настоящий стресс. Потому что эта доктор стала направлять чуть ли не каждого малыша на эндоскопию. На тот момент у клиники не было лицензии на анестезию, и эндоскопию делали без наркоза. И я стала каждый приёмный день содрогаться от детского крика. Не выдержав, попросила меня пересадить на другой этаж. Я до сих пор с ужасом вспоминаю это время и понимаю, что у доктора были явно садистические наклонности. Потому что по-другому это нельзя объяснить. Нельзя детей направлять на гастро- и колоноскопию без наличия строгих на то показаний. В клинических рекомендациях по функциональной диспепсии у взрослых есть указание, что перенесенное в детском возрасте насилие, эмоциональное или физическое, приводит к появлению во взрослом возрасте бесконечных жалоб на боли в области желудка, чувство быстрого насыщения, тошноту, отрыжку и т.д. Потому что эндоскопия, проведенная без наркоза, является тем самым физическим насилием над ребёнком. Тогда, слыша детские крики, я пообещала себе, что никогда не буду работать с такими детскими гастроэнтерологами, которые почти каждого ребёнка направляют на гастро и колоноскопию. Уже сейчас, имея свою собственную клинику, я пристально собеседую таких врачей. И столкнулась с другим неприятных фактом. Детские гастроэнтерологи часто любят назначать дорогие бесполезные анализы, а также препараты и БАДы-пустышки. Несколько лет я не могла найти адекватного и вдумчивого детского специалиста. И спустя годы мне, наконец, улыбнулась удача: по рекомендации коллег я нашла такого специалиста - Медведеву Евгению Александровну. На собеседовании я с облегчением вздохнула, когда она мне сказала, что никогда не назначает такие анализы, как: ХМС по Осипову, на пищевую непереносимость, анализы крови на все глисты мира, кал на дисбактериоз и т.д. Наконец-то мне есть к кому пристроить детей своих пациентов. Вы знаете, что склонность к развитию болезней кишечника и желудка передаётся по наследству? А тревожная мама – горе всей семье? У тревожных, страдающих заболеваниями ЖКТ мам рождаются тревожные, часто болеющие детки. А наш ЖКТ очень чувствителен к стрессу. Потому что в нём находится около 500 млн нервных клеток. И если мы живём в постоянном напряжении, тревоге и страхах, то наш ЖКТ будет на это реагировать. Поэтому у моих пациентов так много детишек с похожими проблемами со стороны ЖКТ. Но сейчас я абсолютно отправляю их к нашему детскому гастроэнтерологу. Она лечит не только заболевания ЖКТ, но и: 1. Атопические дерматиты 2. Пищевую аллергию 3. Паразитарные инвазии 4. Запоры 5. Дискинезии желчевыводящих путей и т.д. К тому же она – кандидат медицинских наук, эксперт, который обучает педиатров и детских гастроэнтерологов. А человек, читающий лекции, априори много готовится к ним и постоянно обновляет свои знания. Это просто приходится делать. Знаю по себе, потому что сама много читаю лекции. Записаться с ребенком к Евгении Александровне можно: • по телефону +79031407010 • через сайт клиники osteopoint.ru

Мир захлестнула волна ранних сердечно-сосудистых катастроф Среди моих знакомых за последние 2 мес погибло двое молодых мужчин, одному было 45, другому 51 год. Инфаркт миокарда. У молодых он течёт драматично и заканчивается, как правило, летально. В обоих случаях был атеросклероз – заболевание, когда стенки сосудов забиваются холестерином. Самое страшное, что это состояние никак не даёт о себе знать. Жизнь заканчивается посреди полного здоровья. Я как доктор, который давно ведёт пациентов и лечит не только ЖКТ, но и весь организм в целом, вижу, что за последние 10 лет отмечается стойкая тенденция к повышению уровня холестерина практически у всех возрастных групп. Сейчас редкий пациент, входящий в мой кабинет, имеет идеальный холестерин и чистые сосуды. А поскольку моя клиника помимо гастроэнтерологии специализируется на здоровье сердца и сосудов, то обследуем мы наших пациентов особенно внимательно. Самый ранний атеросклероз, который мы установили в клинике – это 29 лет. Только представьте себе! В таком молодом возрасте уже есть бляшки в сосудах. Откуда сейчас так много раннего атеросклероза? Я считаю, что в этом виноват наш образ жизни и… социальные сети. Только не ленивый блогер не писал о том, что жир в пище – это крайне полезная субстанция. Нам пели оды про кокосовое масло и пользу кокоса в целом, про топлёное масло и масло гхи. Мы прожили эпоху популярности кетодиеты (я ещё лет 5 назад снимала для НТВ целый сюжет на эту тему), потом появилась мода на карнивор (видели, как блогеры едят сливочное масло пачками?). Я помню, как одна из самых известных эндокринологов страны рассказывала везде, что для поддержания гормонального здоровья надо есть жирное красное мясо на завтрак, обед и ужин. Так сформировалась целая индустрия жирной еды. А вы замечали, что ресторанная еда надолго даёт ощущение сытости? Если вы начнёте изучать калораж, то вы удивитесь, как много жира она содержит. Это нужно для того, что вам нравилось ходить в общепит, и Вы долго оставились сытыми. Жир – это вкусно и сытно. У меня есть занятые пациенты, которые питаются только в общепитах. Так вот у них у всех высокий холестерин. Конечно, после того, как они оказываются у меня, их пищевое поведение меняется. До моего увлечения холестерином, я тоже любила завтракать в одной популярном московском кафе. Когда впервые я начала проект «Холестерин. Перезагрузка», то рассчитала необходимое количество жира для себя. Это 55 г жира в сутки. Я чуть не упала в обморок, когда посмотрела, сколько жира содержится в моём «полезном» завтраке. Это 67 г жира!!! Т.е. я за завтрак съедала больше, чем моя суточная норма жира. Сейчас я вам объясню, почему нам важен контроль жира в пище. Если в наш организм поступает избыточное количество жира (чем наша индивидуальная норма), то печень начинает производить избыток холестерина. Это одна из самых распространённых на сегодняшний момент причин раннего атеросклероза. Все остальные причины – семейные, гормональные и т.п. встречаются намного реже. И да, кардиологи говорят, что питанием можно снизить уровень холестрерина только на 10%. Но мой личный опыт и опыт моих учеников доказывает обратное. Я вас приглашаю на бесплатный эфир «Вся правда о холестерине» 13 мая в 19:00. Я расскажу о том, почему повышается холестерин, как распознать скрытый атеросклероз и что делать пошагово, чтобы снизить холестерин (в том числе без лекарств). Регистрация по ссылке 👉 https://health-school.pro/y/bf46436

Как снизить холестерин без лекарств? Хочу похвастаться результатами участников 1 потока проекта «Холестерин. Перезагрузка» Этот проект лично важен и для меня. Когда я погрузилась в тему холестерина, то поняла, насколько запущена ситуация у моих мамы и папы. Этот проект помог мне вернуть холестерин у моих родителей в норма и снизить у них риск сердечно-сосудистых заболеваний (анализы моего папы до и после - на картинке). Эти знания я и моя команда передаем нашим ученикам - и они уже получают результаты, причем без статинов! Их отзывы на скриншотах. Если хотите узнать: - почему повышается холестерин - почему референсы лабораторий неправильные - как расчитать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний - какое питание повышает и снижает холестерин - как снизить холестерин без медикаментов то приходите сегодня в 19:00 мск на бесплатный вебинар «Вся правда о холестерине» Ссылка для регистрации 👉🏻 https://health-school.pro/y/bf46436

Атеросклероз при нормальном уровне холестерина - бывает ли такое? К сожалению, да. В нашей клинике мы специализируемся на теме холестерина и регулярно встречаем подобные случаи. Например, вот анализы мужчины. Холестерин вроде в «норме». Но в ходе обледования мы обнаружили у него крупные бляшки в сосудах шеи и ног. Холестериновые бляшки опасны тем, что могут отрываться и превращаться в тромбы, закупоривая сосуд и перекрывая кровоток. К сожалению, этот процесс может произойти на фоне абсолютного благополучия. О том, почему повышается холестерин, почему его называют скрытым убийцей и как снизить его уровень (в том числе без лекарств) - я расскажу на бесплатном марафоне 16-18 мая. Ссылка для регистрации 👉🏻https://health-school.pro/y/bf46436 В ситуации этого пациента уже необходима не только терапия, направленная на снижение уровня холестерина – но и на предотвращение тромбоза. Что самое неприятное - это случайная находка. Пациента не беспокоил «нормальный» холестерин, и он обратился ко мне как гастроэнтерологу. Но поскольку я активно занимаюсь темой холестерина, я отправила его на это обследование – и теперь мы возьмем обнаруженный атеросклероз под контроль, чтобы мужчина прожил долго и счастливо всю свою жизнь и у него не случился никогда инфаркт или инсульт. А вы делали себе УЗИ сосудов шеи и ног? Обнаружились бляшки? Пишите в комментариях

Почему Helicobacter pylori вредит пищеварению? Хеликобактер снижает кислотность желудка. А в нашем желудке должно кисло: именно кислый желудочный сок запускает весь каскад пищеварения. И если кислотность снижается, то пищеварение начинает страдать. Так произошло и у моего пациента. Он пришёл ко мне с многочисленными жалобами со стороны ЖКТ. При обследовании мы обнаружили хеликобактер, который снизил кислотность в желудке. На первой картинке вы видите повышенный уровень базального гастрина-17 - это говорит о недостаточной выработке соляной кислоты клетками желудка. В ноябре 2025 г. мы с ним пролечили эту бактерию, а вчера был повторный приём. Пациент с восторгом мне сообщил, что очень многие жалобы со стороны ЖКТ уже прошли. Он заметил чёткую тенденцию: проявления ушли после избавления от Хеликобактера. В контрольных анализах крови ниже мы видим восстановление кислотности в желудке. А в контрольном анализе гастрин-17, и, соответственно, кислотность восстановилось. И даже уже исчезло свидетельство перенесенной инфекции – снизились антитела к Хеликобактеру. Почему пациент почувствовал улучшение? Потому что сначала мы убрали бактерию, которая снижала кислотность в желудке, а потом кислотность восстановилась сама. Поэтому все стадии пищеварения вернулись в норму. 💬 А у вас снижена кислотность в желудке? Пишите в комментариях да/нет/не знаю

Хеликобактер меняет состав микробиоты желудка и кишечника. Слышали о таком? У желудка есть микробиота. В нём обитает не только Хеликобактер пилори, но и много других бактерий. Хеликобактер – самая агрессивная бактерия. Её называют «архитектором микробиоты желудка». Когда она поселяется в желудке, то начинает подавлять остальные бактерии, доминируя над ними и меняя состав микробиоты под себя. Как она это делает? 1. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который снижает кислотность вокруг бактерии. 2. Из-за снижения кислотности в желудке начинают расти другие бактерии, которые обычно погибают (стрептококки, лактобациллы, стафиллококки, актиномицеты). И это приводит к снижению разнообразия микробиоты в желудке. Снижение кислотности и разнообразие бактерий в желудке создают возможность «проскочить» барьер желудка другим микробам, которые не должны его проходить, а должны погибнуть в кислоте. Например, бактерии из полости рта в норме не проникают через желудок в кишечник. Но если в желудке происходит «сбой», то они вполне могут проникнуть туда, куда не надо. Всё это приводит к нарушению микробиоты кишечника. А в последующем и к развитию таких жалоб, как вздутие, урчание, диарея или запор. И вы можете годами лечить кишечник, не подозревая, откуда всё началось. К сожалению, сторонников сохранения Хеликобактер пилори в желудке очень много, особенно в социальных сетях. Некоторые считают её очень полезной. Я лично знаю таких врачей. Конечно, они - не гастроэнтерологи, поэтому не видят тяжёлых последствий влияния Хеликобактера на организм. А вы слышали о том, что Хеликобактер - это полезная бактерия? Ставьте + в комментариях

«Зачем лечить хеликобактер, если он потом снова вернется?» Я часто слышу такое мнение. Давайте разберемся, правда ли это. Хеликобактером люди чаще всего заражаются в детском возрасте, в среднем до 6-ти лет. Науке до конца неясно, по какой конкретно причине дети более восприимчивы к хеликобактеру. Одно из объяснений - у детей кислотность в желудке ниже, чем у взрослых, поэтому бактерии там легче выжить. Хеликобактер после лечения может обнаружиться снова по двум причинам. Первое - это рецидив. Так мы называем ситуацию, если Хеликобактер повторно обнаруживается в течение года после излечения. Причина рецидива - это устойчивость бактерии, неправильно назначенное лечение: неправильно выбранные препараты, неполная схема лечения, недостаточный срок терапии или досрочное завершение терапии самим пациентом. Я работаю гастроэнтерологом уже больше 20 лет. И ни один мой успешно вылеченный пациент снова не заразился хеликобактером. По крайней мере, не приносил мне положительный анализ. Второе - это реинфекция. Это тот случай, когда Хеликобактер обнаруживается спустя год после успешного лечения. Так вот реинфекция случается крайне редко - менее чем в 3-5% случаев. Потому что взрослому человеку заразиться бактерий очень тяжело. Даже от любимого супруга. Знали о том, что взрослому сложно заразиться Хеликобактером? Пишите да/нет в комментариях

🔥 Как защитить себя от Хеликобактера и гастрита? К сожалению, инфекция Хеликобактер пилори протекает бессимптомно. И человек долгие годы носит в себе эту бактерию, не зная, что она постепенно разрушает слизистую желудка. И только иногда гастрит проявляется болью, жжением, тяжестью в животе, быстрым насыщением. Самое неприятное - до 40% россиян имеют у себя Хеликобактер и хронический гастрит. Если не предпринимать никаких мер, хронический гастрит с течением времени перерастает в атрофический. А за ним - метаплазия, дисплазия и рак желудка. Главная защита от тяжелых последствий - это своевременная диагностика и правильное лечение Хеликобактера и гастрита. В своей практике я регулярно встречаю неверно назначенные анализы и препараты - и люди продолжают носить в себе бактерию, которая с каждым годом разрушает желудок все сильнее. И неправильные схемы лечения делают бактерию еще более устойчивой. Тех, кто хочет разобраться в этой теме, я приглашаю на бесплатный эфир: 🔴 «Вся правда о гастрите и хеликобактере» 🗓 21 мая в 19:00 🔬 Что будет на эфире: ✅ Как выявить у себя бактерию-канцероген Helicobacter pylori ✅ Подробный разбор разных видов гастрита: • хеликобактерный • аутоиммунный • атрофический • билиарный • реактивный • поверхностный • эрозивный и случаи, когда диагноз ставят неправильно ✅ Разбор анализа Гастропанель - именно этот анализ без эндоскопии может показать, в каком состоянии находится слизистая желудка. Покажу, как по анализам определить: • ранние признаки атрофии • активность воспаления • уровень онкориска • показания к гастроскопии ✅ Практические шаги для профилактики рака желудка 🎟 Участие бесплатное Если: • у вас есть Хеликобактер пилори и вы не знаете, что с ним делать • лечение гастрита не приносит результата, • вы хотите уберечь себя от рака желудка этот эфир будет для вас полезен. Регистрация – по ссылке 👇 https://health-school.pro/y/156e258