Аналитика каналаMaxДоктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

74 года. Общий холестерин — 8,47 ммоль/л. И первая мысль, которая часто возникает в таком возрасте: «Что уже можно изменить? Наверное, поздно». Но после работы на нашей программе показатель снизился до 4,92 ммоль/л. Другой участнице было 64 года. У нее холестерин снизился с 8 до 6,2 ммоль/л. Приложила отзывы выше ⬆️  Мой проект по снижению холестерина прошли уже более 1000 человек. Наша цель - не только снизить цифру в анализах, но построить такой образ жизни, который позволит прожить в здоровом теле многие годы. Мы работаем прежде всего с тем, что человек может менять ежедневно: — рационом питания; — количеством и качеством жиров, углеводов и клетчатки; — физической активностью; — массой тела; — сном и уровнем стресса; — другими сопутствующими заболеваниями. Участники, которые действительно внедряли рекомендации, уже через месяц увидели изменения в анализах. Но здесь я хочу сделать важное уточнение. Эти результаты не означают, что каждый человек получит такие же цифры. Они не означают, что всем можно отказаться от лекарств. И они точно не означают, что достаточно скачать меню, купить шагомер и через месяц забыть о холестерине. У каждого своя исходная точка: — наследственность; — возраст; — показатели липидного профиля; — наличие или отсутствие атеросклероза, размер бляшек; — давление; — сахарный диабет; — курение; — уровень физической активности; — уже назначенное лечение. Поэтому правильный подход выглядит так: сначала оцениваем риск → затем выбираем тактику → внедряем изменения → контролируем динамику. Именно так построена моя программа. На бесплатный интенсив "Вся правда о холестерине" https://health-school.pro/y/b44b3fb я подробно покажу, как собрать эти шаги в пооследовательный план. А завтра предлагаю перейти от теории к практике. Давайте договоримся: если мы наберём 300 ❤️ под этим постом, то уже завтра я выложу эксперимент на 72 часа. Он поможет увидеть, где именно в вашем образе жизни может скрываться причина повышения холестерина. Поэтому ставьте ❤️ под этим постом. Как только увижу 300 реакций — публикую эксперимент.

Сегодня мой день рождения И сегодня я хочу поделиться с вами, как начался мой путь — путь Доктора Евстигнеевой, которую вы сегодня знаете. А началось всё с одного отказа… Это было в 2012-м году, когда я работала гастроэнтерологом в военном госпитале. Тогда я стала замечать, что у многих моих пациентов есть очень высокий уровень тревоги, убрав который мне удавалось полностью убрать их жалобы. Мне захотелось больше узнать о психосоматике и разобраться, как эмоциональное состояние человека связано с его здоровьем. В то время не было столько информации и обучающих программ, как сейчас. Помню, что нашла в интернете курс по психосоматике и попросила начмеда госпиталя отпустить меня на две недели для обучения. Но он мне отказал, спросив: «Где гастроэнтерология и где психосоматика? Какая связь между ними?» И ровно в тот момент я впервые поняла, что не хочу работать под руководством людей, которые не поддерживают желание человека учиться и развиваться. С этого момента я сама стала вкладывать в своё образование силы, время и деньги. Продолжала учиться, искать ответы и расширять свои знания.  Для того, чтобы помогать своим пациентам. Для того, чтобы спустя 8 лет самой стать адекватным руководителем своей собственной клиники, в которой работают эмпатичные и развивающиеся специалисты.  И сегодня я благодарна начмеду за тот отказ. Потому что именно он стал для меня тем самым триггером, после которого очень многое изменилось. Сейчас у меня есть возможность помогать людям в полной мере. А благодаря Школе Здоровья – тысячам людей.  И по совпадению, ей исполняется один год. Обучение в школе прошли более тысячи участников. И их отзывы буквально вдохновляют меня каждый день.  У моих учеников исчезают многолетние проблемы со стороны ЖКТ, возвращается энергия, нормализуется сон, снижается тревога, исчезает страх еды, снижается холестерин и сахар, а также риски сердечно-сосудистых катастроф. Завтра, 18-го августа в 19.00 (Мск) я проведу прямой эфир, где расскажу как найти причину симптомов со стороны ЖКТ и, самое главное, как ее устранить. После эфира вы перестанете ходить по кругу, гуглить симптомы и искать их причины. Станет ясно и понятно, что с эти делать.  Приходите, будет очень полезно 👉🏻 https://health-school.pro/y/7262b05

P.s. Уже предвижу вопросы про кофе натощак и кофе с молоком в комментариях. Если вам нравится пить кофе натощак и вы хорошо его переносите - пейте на здоровье. Это ни разу не опасно для желудка, вопреки популярному мнению. Насчет молока - польза кофе сохраняются и при добавлении его в кофе

Кофе натощак вреден Кофе натощак до сих пор окружён огромным количеством страшилок. Говорят, что он раздражает желудок, вызывает гастрит, нарушает желчеотток и провоцирует застой желчи. И в итоге человек отказывается от напитка, который нравится — не потому, что ему от неё плохо, а потому что «так нельзя». Но на самом деле наука говорит об обратном. Кофе действительно влияет на желчный пузырь. Он стимулирует выделение холецистокинина — гормона, под действием которого желчный пузырь сокращается и выделяет желчь в кишечник. То есть кофе напрямую стимулирует сокращение желчного пузыря и желчевыделение. Этот механизм способствует профилактике желчнокаменной болезни. Исследования показали, что кофе снижает риск образования камней в желчном пузыре. Интересно и то, что такой эффект есть даже у кофе без кофеина. Подробно о том, как правильно питаться для здоровья желчного пузыря и печени, я рассказываю на своём интенсиве https://health-school.pro /y/7a6e25a А что насчёт желудка? Действительно ли кофе натощак повреждает его и вызывает гастрит? Снова неправда. У гастрита конкретные причины: прежде всего Helicobacter pylori, аутоиммунные процессы и забросы желчи. Ни кофе, ни другие продукты не могут повредить желудок и вызвать гастрит. Кофе вообще не имеет доказанного вреда на здоровье.  Поэтому если вам нравится кофе - пейте на здоровье. Ничего вам за это не будет. А как вы пьёте кофе: натощак или после еды?

Похвалюсь подарком на день рождения. Мне подарили стол, регулирующийся по высоте. Очные приёмы я веду сидя, а онлайн-консультации теперь стоя.

«Гузель, почему у Вас такой странный набор врачей в клинике?» Этот вопрос мне довольно часто задают специалисты, которые приходят к нам на собеседование, особенно если речь идёт о руководящей позиции. И чтобы на него ответить, нужно знать предысторию моего проекта. Так получилось, что команда клиники формировалась не по принципу: «Какие специалисты обычно должны работать в медицинском центре?» Она формировалась вокруг моих пациентов. Я много лет сама веду пациентов как гастроэнтеролог и очень хорошо знаю, с какими проблемами они приходят ко мне в кабинет — и какие специалисты действительно нужны им дальше. Поэтому каждого врача и каждого специалиста в клинику я подбираю лично. Мне важно не просто написать в заключении: «рекомендована консультация невролога», «обратитесь к психологу», «нужна консультация другого специалиста». Мне важно знать, к кому именно я отправляю своего пациента. Знать квалификацию этого человека. Понимать его клиническое мышление. Иметь возможность позвонить ему, обсудить сложный случай и вместе выстроить тактику лечения. Именно поэтому состав специалистов у нас может показаться необычным для гастроэнтерологической клиники. Совсем недавно Первый канал приезжал к нам в клинику снимать передачу. Выложила фрагмент интервью психолога нашей клиники Анастасии Селезневой. Она работает со мной много лет и ведет моих пациентов. Также она является одним из экспертов моей онлайн-школы. Практически у каждого второго, а иногда и почти у каждого пациента, который входит в мой кабинет, помимо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта есть тревога, внутреннее напряжение, страхи, трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения в 3–5 часов утра. И это нельзя игнорировать. Нервная система и желудочно-кишечный тракт работают не отдельно друг от друга. Длительное напряжение, нарушение сна, тревога и постоянная настороженность могут усиливать восприятие боли, влиять на моторику кишечника, поддерживать тошноту, спазмы, нарушения стула и другие телесные симптомы. У части пациентов со временем формируются функциональные заболевания, которые невозможно объяснить только нарушением в работе какого-то органа. Именно поэтому уже больше семи лет в нашей команде работают клинические психологи. Не потому, что мы считаем: «У пациента всё от нервов». И не потому, что вместо желудка мы решили лечить голову. Совсем наоборот. Сначала мы занимаемся медициной: обследуем пациента, исключаем органические заболевания, лечим то, что требует лечения. Но если мы видим, что в поддержании симптомов участвуют ещё и тревога, нарушения сна, хроническое напряжение или особенности работы нервной системы, мы не делаем вид, что этого не существует. И здесь к работе подключается клинический психолог. Для меня это и есть нормальная современная медицина: когда пациента не делят на отдельные органы и не отправляют бесконечно от одного кабинета к другому. Наверное, именно поэтому наша клиника отличается от многих медицинских центров Москвы. Мы не просто собрали врачей разных специальностей под одной крышей. А собрали команду, в которой специалисты могут обсуждать пациента между собой и работать с ним вместе. Потому что моя задача — не просто поставить диагноз. Моя задача — чтобы человеку действительно стало лучше.

Сколько раз в день нужно есть? Три раза? Пять? Каждые три часа? Или достаточно двух? Моя любимая фраза: ЖКТ — это очень рутинный орган. Он любит предсказуемость. Пищеварение начинается еще до того, как еда попала в желудок. Когда мы видим еду, чувствуем ее запах или просто знаем, что скоро будем есть, мозг уже начинает готовить пищеварительную систему к работе. Через нервную систему, которая регулирует работу желудочно-кишечного тракта, меняются движение и моторика пищеварительного тракта, увеличивается выработка кислоты в желудке и сока поджелудочной железы. А если человек изо дня в день завтракает, обедает и ужинает примерно в одно время, организм постепенно привыкает к этому ритму. Время приема пищи само становится одним из сигналов: скоро будет еда — готовимся. Поэтому я скорее за регулярность, чем за магическую цифру приемов пищи. Для одного человека комфортны три основных приема пищи. Для другого — три приема и небольшой перекус. Кому-то по определенным причинам удобнее четыре. Но схема «утром кофе, потом ничего до 16:00, затем перекусы весь вечер, а полноценный ужин в 21:00» — это уже не столько вопрос количества приемов пищи, сколько отсутствия какого-либо ритма. И здесь важный нюанс: регулярность не означает, что нужно жить с секундомером. Не обязательно завтракать каждый день ровно в 8:00 и паниковать, если сегодня получилось в 8:40. ЖКТ прекрасно адаптируется к изменениям. А на вопрос «сколько раз в день нужно есть?» мой ответ такой: Большинству своих пациентов я даю рекомендацию есть не менее трёх раз в день. А необходимость перекусов зависит больше от следования калоражу и от того, получается ли без перекусов набрать необходимое количество белков, жиров и углеводов. А что насчет перекусов? Нужно ли их избегать из-за подъема инсулина и вообще как частота приемов пищи влияет на инсулин — поговорим в следующем посте. А сколько раз в день едите вы?

Можно ли запивать еду водой? Очень часто у себя на приеме я слышу от пациентов, что они не запивают еду водой. Якобы это разбавляет желудочный сок и нарушает пищеварение. Давайте разберемся, так ли это на самом деле ⬇️ Действительно, для правильно переваривания пищи нужна высокая кислотность желудочного сока - он «запускает» пищеварение. Поэтому заболевания, при которых кислотность желудка снижается, проявляются проблемами с кишечником и нарушением всасывания питательных веществ. Однако желудок - это не стакан с кислотой, которую можно чем-то разбавить. Наш организм очень сложная и хорошо продуманная система. Поэтому уровень кислотности в желудке поддерживается на одном и том же уровне. Когда в желудок попадает еда или вода, кислота на самом деле разбавляется. Но этот эффект очень быстро проходит. Потому что в ответ на это в желудке усиливается выработка кислоты, и кислотность возвращается в норму в течение нескольких минут. Поэтому снизить кислотность водой настолько, чтобы это повлияло на пищеварение, просто невозможно.  А вот недостаточное потребление воды как раз негативно влияет на пищеварение. Когда организму не хватает воды, организм старается «вытянуть» ее из пищи и замедляет продвижение пищевого комка через кишечник - возникает запор.  О том, как наладить пищеварение и избавится от проблем, которые мучали вас годами, я расскажу на бесплатном марафоне, который стартует уже завтра ➡️ https://health-school.pro/y/d2345f7 Поэтому людям, страдающих запорами, нужно пить не менее 2 литра воды в день. Если вы потребляете клетчатку для улучшения стула, то вам критически важно пить больше воды - чтобы клетчатка ее впитывала и делала стул мягче. Поэтому запивать еду водой не только не опасно, но и полезно! А вы пьете воду во время еды? Пишите в комментариях да/нет

Какой должен быть стул? Мои пациенты всегда тщательно следят за качеством стула. И за последние 10 лет в социальных сетях мода на вид стула менялась. Да-да, именно так. Когда только появился ЗОЖ-ный инстагр@м тут же эксперты стали рассказывать о том, как всем нужно правильно какать. К стулу предъявлялись очень строгие требования: ⁃ форма колбаски ⁃ должен потонуть (ни в коем случае не всплыть) ⁃ хорошо смываться ⁃ не пачкать стенки унитаза. Некоторые радикалисты (кстати и по сей день) говорят о том, что здоровый человек не должен пользоваться туалетной бумагой. Если вам она нужна, значит что-то у вас точно не в порядке. Через несколько лет в соцсетях стали появляться гастроэнтерологи, к которым эксперты ЗОЖ стали прислушиваться. И стулу разрешили всплывать. И даже начали говорить о том, что это основной показатель нормального стула. А поскольку простые люди читают врачей и других экспертов в сфере ЗОЖ, то начался сумасшедный перфекционизм в отношении стула. Пациенты и по сей день приходят с требованием сделать его идеальным. Однажды ко мне пришла женщина, которая очень тревожилась, что её стул отличается от стула мужа. Если говорить о самой популярной просьбе к гастроэнтерологу, то это: жирный стул, который плохо смывается. У большинства моих пациентов есть ассоциация: такой стул связан с плохим желчеоттоком, потому что жир «не омыляется» желчью и выходит в первозданном виде. Но чаще всего причина такого стула – не проблемы с желчеоттоком, а нарушения работы поджелудочной железы и кишечника. Поэтому гнать желчь или прибегать к другим средствами до того, как вы прошли правильную диагностику, не имеет смысла. Так какой должен быть стул в норме? • оформленный, мягкий, коричневого цвета • «колбаска» с небольшими трещинками или гладкая и мягкая • может как тонуть, так и плавать • нет необходимости нужиться, быстрое опорожнение кишечника • отсутствие чувства неполного опорожнения А вы стесняетесь обсуждать свой стул с доктором? Пишите в комментариях да/нет

Можно взять за лайфхак: салат, содержащий много биодоступного кальция. Здесь кейл - один из самых богатых кальцием растительных продуктов и пармезан - лидер среди молочных изделий. Кальций крайне важен для костной ткани. Особенно для женщин с периода менопаузы