Аналитика каналаMaxДоктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

Можно ли запивать еду водой? Очень часто у себя на приеме я слышу от пациентов, что они не запивают еду водой. Якобы это разбавляет желудочный сок и нарушает пищеварение. Давайте разберемся, так ли это на самом деле ⬇️ Действительно, для правильно переваривания пищи нужна высокая кислотность желудочного сока - он «запускает» пищеварение. Поэтому заболевания, при которых кислотность желудка снижается, проявляются проблемами с кишечником и нарушением всасывания питательных веществ. Однако желудок - это не стакан с кислотой, которую можно чем-то разбавить. Наш организм очень сложная и хорошо продуманная система. Поэтому уровень кислотности в желудке поддерживается на одном и том же уровне. Когда в желудок попадает еда или вода, кислота на самом деле разбавляется. Но этот эффект очень быстро проходит. Потому что в ответ на это в желудке усиливается выработка кислоты, и кислотность возвращается в норму в течение нескольких минут. Поэтому снизить кислотность водой настолько, чтобы это повлияло на пищеварение, просто невозможно.  А вот недостаточное потребление воды как раз негативно влияет на пищеварение. Когда организму не хватает воды, организм старается «вытянуть» ее из пищи и замедляет продвижение пищевого комка через кишечник - возникает запор.  О том, как наладить пищеварение и избавится от проблем, которые мучали вас годами, я расскажу на бесплатном марафоне, который стартует уже завтра ➡️ https://health-school.pro/y/d2345f7 Поэтому людям, страдающих запорами, нужно пить не менее 2 литра воды в день. Если вы потребляете клетчатку для улучшения стула, то вам критически важно пить больше воды - чтобы клетчатка ее впитывала и делала стул мягче. Поэтому запивать еду водой не только не опасно, но и полезно! А вы пьете воду во время еды? Пишите в комментариях да/нет

«Гузель, почему у Вас такой странный набор врачей в клинике?» Этот вопрос мне довольно часто задают специалисты, которые приходят к нам на собеседование, особенно если речь идёт о руководящей позиции. И чтобы на него ответить, нужно знать предысторию моего проекта. Так получилось, что команда клиники формировалась не по принципу: «Какие специалисты обычно должны работать в медицинском центре?» Она формировалась вокруг моих пациентов. Я много лет сама веду пациентов как гастроэнтеролог и очень хорошо знаю, с какими проблемами они приходят ко мне в кабинет — и какие специалисты действительно нужны им дальше. Поэтому каждого врача и каждого специалиста в клинику я подбираю лично. Мне важно не просто написать в заключении: «рекомендована консультация невролога», «обратитесь к психологу», «нужна консультация другого специалиста». Мне важно знать, к кому именно я отправляю своего пациента. Знать квалификацию этого человека. Понимать его клиническое мышление. Иметь возможность позвонить ему, обсудить сложный случай и вместе выстроить тактику лечения. Именно поэтому состав специалистов у нас может показаться необычным для гастроэнтерологической клиники. Совсем недавно Первый канал приезжал к нам в клинику снимать передачу. Выложила фрагмент интервью психолога нашей клиники Анастасии Селезневой. Она работает со мной много лет и ведет моих пациентов. Также она является одним из экспертов моей онлайн-школы. Практически у каждого второго, а иногда и почти у каждого пациента, который входит в мой кабинет, помимо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта есть тревога, внутреннее напряжение, страхи, трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения в 3–5 часов утра. И это нельзя игнорировать. Нервная система и желудочно-кишечный тракт работают не отдельно друг от друга. Длительное напряжение, нарушение сна, тревога и постоянная настороженность могут усиливать восприятие боли, влиять на моторику кишечника, поддерживать тошноту, спазмы, нарушения стула и другие телесные симптомы. У части пациентов со временем формируются функциональные заболевания, которые невозможно объяснить только нарушением в работе какого-то органа. Именно поэтому уже больше семи лет в нашей команде работают клинические психологи. Не потому, что мы считаем: «У пациента всё от нервов». И не потому, что вместо желудка мы решили лечить голову. Совсем наоборот. Сначала мы занимаемся медициной: обследуем пациента, исключаем органические заболевания, лечим то, что требует лечения. Но если мы видим, что в поддержании симптомов участвуют ещё и тревога, нарушения сна, хроническое напряжение или особенности работы нервной системы, мы не делаем вид, что этого не существует. И здесь к работе подключается клинический психолог. Для меня это и есть нормальная современная медицина: когда пациента не делят на отдельные органы и не отправляют бесконечно от одного кабинета к другому. Наверное, именно поэтому наша клиника отличается от многих медицинских центров Москвы. Мы не просто собрали врачей разных специальностей под одной крышей. А собрали команду, в которой специалисты могут обсуждать пациента между собой и работать с ним вместе. Потому что моя задача — не просто поставить диагноз. Моя задача — чтобы человеку действительно стало лучше.

Кофе натощак вреден Кофе натощак до сих пор окружён огромным количеством страшилок. Говорят, что он раздражает желудок, вызывает гастрит, нарушает желчеотток и провоцирует застой желчи. И в итоге человек отказывается от напитка, который нравится — не потому, что ему от неё плохо, а потому что «так нельзя». Но на самом деле наука говорит об обратном. Кофе действительно влияет на желчный пузырь. Он стимулирует выделение холецистокинина — гормона, под действием которого желчный пузырь сокращается и выделяет желчь в кишечник. То есть кофе напрямую стимулирует сокращение желчного пузыря и желчевыделение. Этот механизм способствует профилактике желчнокаменной болезни. Исследования показали, что кофе снижает риск образования камней в желчном пузыре. Интересно и то, что такой эффект есть даже у кофе без кофеина. Подробно о том, как правильно питаться для здоровья желчного пузыря и печени, я рассказываю на своём интенсиве https://health-school.pro /y/7a6e25a А что насчёт желудка? Действительно ли кофе натощак повреждает его и вызывает гастрит? Снова неправда. У гастрита конкретные причины: прежде всего Helicobacter pylori, аутоиммунные процессы и забросы желчи. Ни кофе, ни другие продукты не могут повредить желудок и вызвать гастрит. Кофе вообще не имеет доказанного вреда на здоровье.  Поэтому если вам нравится кофе - пейте на здоровье. Ничего вам за это не будет. А как вы пьёте кофе: натощак или после еды?

Смотрите меня завтра на ТВЦ в 6.00 и 7.55 пока будете завтракать. Узнаете новые рецепты вкусных и полезных завтраков и перекусов

Если вам больше 35 лет, проверьте 4 этих показателя.  Именно они помогают вовремя понять, что с организмом что-то идет не так.  1️⃣ Окружность талии. Размер талии >80 см у женщин и >94 см у мужчин говорит о наличии висцерального ожирения, которое вызывает хроническое воспаление и нарушает обмен веществ в организме. 2️⃣ Глюкоза натощак. В идеале он должен быть <5,6 ммоль/л. Выше - признак предиабета и диабета. 3️⃣ Триглицериды. Нормальное значение - менее 1,7 ммоль/л.  4️⃣ Артериальное давление. Повышенное давление повреждает стенку сосудов и наряду с повышенным холестерином вызывают атеросклероз, инфаркт и инсульт. В норме давление должно быть ниже 120/80 мм рт ст. 🫀Если какой-то из этих показателей у вас выходит за рамки референсов, уделите этому особое внимание. Именно эти факторы определяют риск сердечно-сосудистых заболеваний. 📢 Делитесь этим постом с вашими близким, кому за 35 - чтобы они тоже знали, как сохранить здоровье.

Вот такой вкуснейший плов мне сегодня подарили 👆 Это навело меня на мысли о том, что очень много моих пациентов плохо переносят жирную пищу.  Тошнота, диарея, вздутие, тяжесть, отрыжка, горечь во рту – частые симптомы, которые возникают после еды. Но мало кто знает, что причина этих симптомов совсем не в еде. И даже не в плохой работе желчного пузыря. Мои пациенты и ученики годами ходят с неправильно установленными диагнозами и лечением, которое не помогает. Могу себе позволить это сказать с высоты 24-хлетнего опыта в гастроэнтерологии. Если хотите найти причину своих симптомов и избавиться от них - приходите на мой бесплатный марафон "Здоровый ЖКТ без мифов" 👉 https://health-school.pro/y/d2345f7 А если говорить о жирной пище, то ее непереносимость связана чаще всего не с дискинезией желчевыводящих путей или нарушением желчеоттока, а с диспепсией – это проблема желудка. Запомните простую вещь: если ваш ЖКТ здоровый - вы будете хорошо переносить любую пищу. А как вы переносите жирную пищу? Пишите в комментариях плохо/хорошо

НИЗКИЙ ФЕРРИТИН - ПРОБЛЕМА ВЕКА Первый врач, к которому приходит женщина с низким ферритином - это гастроэнтеролог. 🌷Хотя было бы неплохо зайти сначала к гинекологу, потому что женщина усиленно теряет железо с менструациями. Потери железа усиливаются при продолжительных, обильных менструациях, наличии эндометриоза, полипов эндометрия, миом ‼️Существует целый ряд «гастроэнтерологических» причин потери железа. В первую очередь, это заболевания желудка и кишечника. Вот список заболеваний, связанных с потерей/неусвоением железа: - эрозии и язвы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - Helicobacter pylori - хронический гастрит с пониженной кислотностью (атрофический гастрит) - хронический аутоиммунный гастрит - дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки - снижение функции поджелудочной железы - синдром нарушенного всасывания (например, целиакия) - дивертикулы кишечника - воспалительные заболевания кишечника - гельминтоз - кровоточащий геморрой - различные опухоли ЖКТ Вы видите, что причины железодефицита очень разнообразны.  Сейчас многие клиники предлагают самостостоятельно подобрать себе капельницу с железом (иногда - с кофактором, витаминами В или С).  👎Я рекомендую никогда так не делать. Нужно позволить доктору определить причину вашего железодефицита и выбрать оптимальный (безопасный и эффективный) способ восполнения железа. Наблюдать и контролировать лечение может только доктор.  Благодаря обилию информации соцсети формируют убеждение, что можно самостоятельно определить причину потери или плохого всасывания железа. Но это всего лишь иллюзия. ❓А как поднимаете ферритин вы?

Почему после еды болит желудок. Дело совсем не в гастрите. Натощак желудок имеет небольшой объем, около 170-220 мл. Но после еды он может спокойно увеличиться примерно до 1-1,5 литров. В этом и есть весь секрет - у здорового человека желудок после еды автоматически расслабляется, чтобы уместить пищу. Это происходит незаметно и давление внутри почти не увеличивается. Мы поели и вообще не замечаем, как желудок стал больше. Но если этот механизм нарушается, желудок не может расслабиться так, как должен. Это называется нарушением аккомодации желудка.  У людей с нарушением аккомодации желудка даже обычная порция еды создает повышенное давление внутри желудка. Именно поэтому появляется тяжесть, чувство переполнения, распирания и боль после еды.  Заболевание, которое вызвано нарушением аккомодации желудка и проявляется такими симптомами, называется функциональной диспепсией. И гастрит тут совершенно не при чем. Кому знакома тяжесть в животе и боль после еды? Ставьте + в комментариях

3 анализа при вздутии живота Если вас беспокоит вздутие, то вот несколько анализов, которые помогут найти его причину  1️⃣ Кальпротектин в кале. Его повышение указывает на наличие воспаления в кишечнике. Вздутие - один из симптомов воспалительных заболеваний кишечника. О других симптомах проблем с пищеварением и как с ними справиться, я рассказываю на своем бесплатном марафоне 👉 https://health-school.pro/y/d2345f7 2️⃣ Панкреатическая эластаза в кале. Это фермент поджелудочной железы. Если он снижен, это говорит о том, что поджелудочная железа работает плохо. Недостаточность поджелудочной железы приводит к нарушению пищеварения, недосточному всасыванию и избыточному росту бактерий. Результат - вздутие и послабление стула. 3️⃣ ПЦР и микроскопия кала на паразитов. Именно эти методы, а не анализ крови, помогают обнаружить кишечных паразитов, которые могут являться причиной вздутия живота. А вы сдавали эти анализы? Пишите в комментариях да/нет