Аналитика каналаMaxДоктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

Что скрывает анализ на холестерин? Посмотрите внимательно на эти анализы. Общий холестерин и ЛПНП ("плохой" холестерин) - в рамках нормы. А на самом деле у этого человека есть атеросклеротическая бляшка в сонной артерии, которая перекрывает сосуд на 30%. А еще бляшка в бедренной артерии, которая сужает сосуд на 40%. И это при "нормальных" анализах. ❗️Ориентироваться на нормы холестерина, установленные лабораториями, категорически нельзя Нормы холестерина для каждого человека свои. И зависят от индивидуального сердечно-сосудистого риска. Чем выше риск - тем ниже должен быть холестерин. ❗О том, как снизить холестерин, я рассказываю на своем бесплатном интенсиве ➡️ https://health-school.pro/y/638404f Если вы оцениваете свой холестерин по "нормам" лабораторий, то вы рискуете пропустить серьезные заболевания сердца и сосудов. Потому что они долгое время протекают бессимптомно. Для того, чтобы оценить свой сердечно-сосудистый риск, существует специальная шкала-калькулятор. По ней вы сможете проверить, есть ля находятся ли ваши сердце, сосуды и мозг под угрозой. ✅ Если на этом посте наберется 300 лайков, я выложу шкалу и инструкцию, чтобы вы смогли расчитать свой риск

Выступаю сегодня на бренд-форуме для врачей и нутрициологов 🔥 Обсудили, что ЖКТ - самая главная система в нашем организме. Мы зависим от того, что мы едим. А еще зависим от состава кишечной микробиоты. Кишечные бактерии влияют практически на все процессы и органы в организме - и даже на головной мозг. Рассказала на форуме о свежем исследовании, которое показало, как при повышенной кишечной проницаемости (которая есть у многих) бактерии из кишечника поступают в мозг по блуждающему нерву. Это исследование говорит о том, что кишечные бактерии могут играть важную роль в развитии болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Хотите расскажу подробнее о том, как микробиота и кишечник влияют на мозг? Ставьте ❤️

Проблемы с кишечником могут приводить к деменции Много веков назад Гиппократ сказал: «Все болезни идут из кишечника». Его слова оказались пророческими. Вы могли не знать, но наши кишечник и головной мозг тесно связаны друг с другом. Они обмениваются сигналами по нервам, а также через кровь с помощью разных молекул. Есть и третий компонент в этой системе - это кишечные микробы. Наш кишечник это дом для 38 триллионов бактерий. Это сообщество микробов называется кишечной микрофлорой. Они не только участвуют в переваривании пищи, но и производят полезные вещества, в том числе витамины. Но когда нарушается работа кишечника, система «мозг-кишечник-бактерии» дает сбой. Вздутие, газообразование, урчание, нарушения стула - это сигналы, что с кишечником не все в порядке: есть воспаление или нарушение микрофлоры. Недавнее исследование показало, что в ответ на эти процессы кишечник начинает пропускать в организм бактерии - и они по нервам «бегут» в головной мозг (Понимаю, звучит как фантастика, но это результаты серьезного научного эксперимента). Попадая в головной мозг, бактерии запускают каскад нарушений, которые могут приводить к развитию болезни Альцгеймера, Паркинсона и даже аутизма. К попаданию бактерий из кишечника в мозг приводит и неправильное питание. Диета с высоким содержанием жиров и углеводов пагубно влияет на кишечник, и он начинает пропускать бактерии в нервы. Это исследование еще раз подтверждает, что кишечник - основа здоровья. Именно с ЖКТ нужно начинать восстановление своего орагнизма. И пока не будет порядка в кишечнике организм будет страдать. А вы замечали у себя, как проблемы с кишечником влияют на энергию, настроение, внутреннее состояние? Ставьте 👍

Когда продукты приводят к проблемам в ЖКТ Глютен, молочные изделия, овощи, бобовые, орехи - если эти продукты вызывают появление тяжести в животе, изжогу, вздутие или проблемы со стулом, то вы должны знать, что дело – не в продуктах. Если вы начнёте убирать продукты - провокаторы, то это – путь в один конец. Потому что скоро начнёте убирать и другие продукты, потому что симптомы начнут появляться и на них. Ко мне часто приходят пациенты с рационом: курица, гречка, рис. Потому что постепенно убирали из рациона то, что вызывало симптомы. А при подробном расспросе выясняется, что и на оставшихся продуктах в животе нет спокойствия. Единственное заболевание, требующее строгое неукоснительной диеты – это установленная целиакия, непереносимость глютена. Все остальные пищевые непереносимости – это следствие проблемы в ЖКТ, которую можно найти и исправить. В этой ситуации нельзя убирать продукты и думать, что проблема решена. Надо лечить заболевания ЖКТ, а не соблюдать мифические диеты. Столы номер 1,5,7 (по Певзнеру) и т.д. канули в лету ещё в далёком 2003 г., когда их отменили. С тех пор мы, гастроэнтерологи, не должны рекомендовать данные диеты своим пациентам. Хотя, уверена, что в комментариях вы будете делиться опытом по соблюдению таких диет. Большинство диет откровенно вредно для большинства людей. Например, диета номер 5 – диета с ограничением жиров. Она не только не защитит от камней в желчном пузыре и не вылечит панкреатит. Она может даже привести к образованию камней в желчном пузыре за счет того, что желчный пузырь не будет хорошо и качественно сокращаться. А это приведёт к застою и концентрации желчи, а следом – к образованию камней. Я могу долго вам рассказывать о том, что популярные диеты могут вредить нашему организму. Хочу напомнить ещё раз о том, что убирать продукты провокаторы – это крайне неверная стратегия. Вздутие, нарушение стула, тяжесть - это повод обследоваться и выяснить причину появления неприятных симптомов со стороны ЖКТ. Потому что реакция организма на продукты говорит о том, что надо обратить внимание на своё здоровье, а не бежать искать в интернете новые модные диеты, который вылечат вас. 💬 А вы соблюдаете диету? 👍 - да 👎 - нет

Как питаться, чтобы сохранить здоровье сердца и сосудов? Одна из самых авторитетных ассоциаций кардиологов, Американская кардиологическая ассоциация (AHA), опубликовала свои рекомендации по питанию профилактики инфакртов и инсультов. Ассоциация признает, что низкое качество питания – это один самых значимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Чем раньше человек начнет внедрять правильное пищевое поведение, тем лучше. Оптимально это делать уже с младенческого возраста. Потому что настоящая профилактика инфарктов и инсультов должна начаться уже в этот период. Дети смотрят на то, как едим мы сами. Что предложила AHA? 9 ключевых рекомендаций: 1️⃣ Поддерживать нормальную массу тела. Без избытка подкожного и висцерального жира. Для этого нужно, чтобы энергия, которую мы потребляем, тратилась. Как только мы едим больше калорий, чем тратим, жир начинает незамедлительно откладываться. 2️⃣ Каждый день употреблять разнообразные овощи и фрукты. Читатели моего блога знают, что эти продукты должны составлять как минимум половину каждой тарелки. 3️⃣ Отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам вместо рафинированных. 4️⃣ Выбирать белок, который обладает кардиопротективным (защищающим сердце) действием: рыба, растительный белок. Убрать из рациона переработанное мясо (колбасы, сосиски и т.д.) 5️⃣ Заменять насыщенные жиры ненасыщенными. То есть, отдавать предпочтение растительным маслам (оливковому, авокадо, канола), а не животным жирам. Насщыщенные жиры, которыми богаты животные жиры, повышают холестерин. А о том, как снизить холестерин и защитить свои сосуды и сердце, я расскажу на бесплатном интенсиве 10-12 апреля. Ссылка для регистрации ▶️ https://health-school.pro/y/638404f 6️⃣ Ограничить ультрапепеработанную еду. Это продукты, которые прошли глубокую промышленную переработку и содержат ингредиенты, практически не используемые в домашней кулинарии: изолированные компоненты, добавки, усилители вкуса и текстуры 7️⃣ Снизить потребление сахара. 8️⃣ Ограничить потребление соли. 9️⃣ Ограничить употребление алкоголя. Отдельный акцент сделан на ограничении ультрапереработанной пищи и сахара. Потому что эти продукты связаны с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и смертностью от инфарктов и инсультов. Вам интересна тема снижения холестерина? Ставьте 👍

Гастрит. Как его диагностировать? Запомните одну важную вещь: диагностировать гастрит по данным гастроскопии невозможно. «Гиперемия» (покраснение), эрозии, «атрофичная слизистая» - это НЕ ГАСТРИТ. То, что видит врач-эндоскопист в свой эндоскоп, это не гастрит. Этот диагноз можно установить только после того, как вам взяли биопсию из слизистой желудка. «У меня гастрит с детства», «врач на гастроскопии установил атрофический гастрит» - всё это вообще не гастрит, как вы понимаете. Если вы идёте на гастроскопию, вам важно попросить вашего эндоскописта взять биопсию по специальному протоколу OLGA - он поможет установить гастрит, его вид, степень поражения. Это нужно для того, чтобы ваш врач гастроэнтеролог потом не гадал и не ломал голову, есть у вас гастрит или нет. И для правильного подбора лечения. Что ещё можно попросить у эндоскописта? Описать состояние пищевода по Лос-Анжелеской классификации в случае обнаружения эрозий в пищеводе. Это тоже крайне важно для нас, гастроэнтерологов. Для того, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение. 💬 А вас ставили диагноз «гастрит»? Если да, ставьте ✅

Православный пост – один из самых правильных постов в мире. Почему? Потому что временное ограничение животного белка и увеличение в рационе сложных углеводов могут положительным образом повлиять на показатели жирового обмена, снизить инсулинорезистентность и даже вес. Только для того, что всё это получить, необходимо минимизировать простые углеводы (хлебобулочные и содержащие сахар/подсластители изделия) и увеличить физическую активность. При соблюдении этих условий даже за 48 дней можно достичь положительных результатов. Но выход из поста может оказаться довольно сложным для пациента гастроэнетролога. Когда я была молодым врачом и работала в стационаре, в эти дни в наше отделение пациенты поступали массово. С приступами желчнокаменной болезни, обострением панкреатитов, просто с болевым синдромом в животе. С чем всё это связано? Здоровому человеку легко и без каких-либо проблем со стороны ЖКТ можно перестроиться на новый ритм питания. А у пациента гастроэнтеролога пищеварительный тракт работает «со сбоями». Вот например, у человека есть мелкие камни в желчном пузыре. Он постился, не ел жирную пищу, а тут решил наесться. Его желчный пузырь может отреагировать бурным сокращением и даже сместить камни в желчный проток. Так развивается желчная колика. А если камень застрянет в общем желчном протоке, то может отреагировать и поджелудочная железа развитием панкреатита. Кроме того, за время поста ферменты поджелудочной железы и кишечника перестроились, а тут им начинают давать белок и жир. Чаще всего на эту ситуацию начинает реагировать кишечник. Вздутием и болями. Как этого можно избежать? ⏺️ Начинать расширять свой рацион постепенно. Пасха из жирного творога, куличи с большим содержанием жира, жирное и жареное мясо – это не самый правильный выбор. ⏺️ Я бы рекомендовала начинать выход из поста с нежирной рыбы и мяса в отварном и запечёном виде: индейка, курица, кролик. Выбирайте нежирные молочные изделия. ⏺️ Избегайте переедания и больших перерывов в приёме пищи. ⏺️ Не забывайте пить достаточное количество воды (в среднем это около 30 мл на кг идеальной массы тела). Это важно для адекватного процесса пищеварения. ⏺️ Не наедайтесь на ночь. Оптимально, чтобы последний прием пищи был за 4 часа до сна. Поздравляю всех моих православных подписчиков с Праздником! Будьте здоровы! Празднуете Пасху? Ставьте 👍

Боли, першение в горле, кашель, осиплость голоса. Куда с такими жалобами идёт человек? К ЛОР-врачу. Как правило, этот специалист смотрит горло, и увидев покраснение задней стенки глотки, тут же отправляет к гастроэнтерологу с словами: «Идите лечите желудок. У вас – рефлюкс» Знакомая ситуация? Думаю, для многих - да. Таких пациентов стабильно несколько раз в неделю я вижу на приёме. И в 90% случаев я снимаю этот диагноз. Отменяю его. Почему? Ларингоскопия - осмотр ЛОР врачом гортани и голосовых связок не может увидеть рефлюкс содержимого желудка. Покраснение глотки, отёк - это неспецифические проявления, которые встречаются у совершенно здоровых людей. Эти явления могут встречаться при аллергии, голосовых нагрузках или курении. Если есть истинный рефлюкс - заброс кислоты и/или желчи из желудка в горло, то для того, чтобы он добрался в горло, он должен пройти по длинному и узкому пищеводу. В таком случае он повреждает его. Мы видим это при гастроскопии в виде эрозий - повреждения его стенок. Тогда мы можем установить диагноз ГЭРБ. И тогда легкообъяснить жалобы на боли, першение в горле, кашель, осиплость голоса наличием рефлекса. В редких случаях, когда гастроэнтерологу не всё ясно, он может направить на рН-импадансометрию. Это «золотой стандарт» диагностики рефлюксов. Но я, например, крайне редко назначаю это исследование. К сожалению, в 90% случаев ЛОРы ошибаются и ставят диагноз «ГЭРБ». А на самом деле жалобы человека никак не связаны с забросами кислоты и/или желчи из желудка. Какая же причина вышеупомянутых жалоб? 1. Ларингеальная сверхбдительность. Это тревожное внимание к ощущениям в горле. И последующая катастрофизация: «У меня не всё в порядке», «А вдруг это рак?»🤔 2. Ларингеальная гиперреактивность. Предрасположенность выражать эмоциональное напряжение через ощущения в горле. Но, конечно, для того, чтобы установить этот диагноз, необходимо провести обследование и точно удостовериться в отсутствии заболевания. И только после этого работать с сверхбдительностью и гиперреактивностью. А у вас есть эти симптомы (боль, першение в горле, кашель, осиплость голоса)? Ставьте ✅

У меня в блоге много новых подписчиков. Поэтому предлагаю познакомиться. Я – Гузель Евстигнеева, врач-гастроэнтеролог, диетолог, остеопат, врач превентивной и антивозрастной медицины. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Я являюсь экспертом основных федеральных ТВ-каналов. Также я являюсь основателем центра персонализированной медицины «Остеопоинт» в Москве. В моей клинике я собрала врачей и специалистов, которые помогают мне добиться полного исчезновения жалоб у моих пациентов. Но о клинике я расскажу позже. Я – ребёнок из врачебной семьи. Мой папа, которого я считаю самым лучшим доктором на планете Земля, - Заслуженный врач России, кандидат медицинских наук, полковник в отставке с орденом Мужества за работу в ликвидации последствии аварии на ЧАЭС. Я всегда видела своего папу постоянно обучающимся и читающим медицинскую литературу. У нас дома – огромная библиотека его редких раритетных книг. С детства я росла в атмосфере любви к медицине и постоянных разговорах о пациентах. Мой папа много лет руководил крупным многопрофильным военным госпиталем и почти каждый день спасал жизни военнослужащих. Поэтому у меня не было другого выбора как стать доктором. И знаете, докторами не рождаются, ими становятся. Моя любовь с медицине родилась по мере работы. Лучшей профессии я просто не знаю. После института (а я закончила Сеченовский университет) я прошла ординатуру по терапии. Этот выбор был неслучаен: папа мне сказал, что я должна уметь разбираться не только в одной системе органов. О том, как я выбирала, кем мне в итоге стать и о своём профессиональном пути, я рассказала в постах выше. Когда я в далёком 2017 г. прошла обучение на врача превентивной медицины в институте Preventage, тогда я загадала: «Когда-нибудь настанет день, когда я буду стоять на этой сцене и читать лекции». И это случилось: мне пригласили стать экспертом и спикером этого института. В течение последних лет я обучаю нутрициологов, читая лекции во всех самых крупных школах по нутрициологии в России. Я уже давно больше, чем гастроэнтеролог. Ко мне приходят с жалобами на каждую клеточку своего тела, начиная с головы и заканчивая ногтями. И я умею с этим работать. Моя цель: чтобы мой пациент перестал чувствовать своё тело, и его никакая жалоба не беспокоила. И мой главный посыл пациентам: «Чтобы Вы ели абсолютно всё, и Вам ничего за это не было». Хотелось бы познакомиться с вами и узнать: а какие жалобы и, вопросы по здоровью беспокоят именно Вас? Пишите в комментариях

Буквально на днях моя подружка поехала в Китай (как я давно мечтаю посмотреть их горы Аватара!). В сторис она рассказывала о том, что видела вокруг. Об особенностях еды – всё острое и специфичное для нашего человека. И упомянула, что во многих присутственных местах стоят подогреватели воды. Китайцы везде пьют горячую воду. Большинство пьют именно горячую, а не тёплую воду. Но я ещё со со времён института перестала пить горячие напитки. Я либо жду, когда они охладятся, либо разбавляю холодной водой. Много лет. И приучила так делать всю свою семью. Почему? Давно известно, что регулярное употребление горячих напитков постоянно травмирует нежную слизистую пищевода. Попробуйте окуните палец в горячий напиток. И вот представьте себе, что каждый раз испытывает ваш бедный пищевод, когда в него попадает горячий напиток или слишком горячая еда. Постоянная травматизация – это постоянное воспаление. А это всегда риски перерождения ткани и онкологии. А если посмотреть на статистику, то Китай занимает одно из лидирующих мест в мире по раку пищевода. В некоторые года – даже первое место. Конечно, на развитие этого заболевания оказывают влияние не только горячие напитки, но и весь образ жизни и стиль питания китайцев. Что ещё повышает риски развития данной проблемы? 1. Курение. Китай является мировым лидером по производству и потреблению табака 2. Алкоголь 3. Жирное мясо 4. Маринованные продукты 5. Заплесневелая еда 6. Ожирение. Висцеральный (вокруг внутренних органов) жир повышает давление внутри брюшной полости. Это создаёт условия для заброса кислоты желудка и желчи в пищевод, что приводит к воспалению в нём. 7. Тревожное расстройство. Да этот фактор тоже имеет прямую корреляцию с развитием повреждения пищевода. Знали обо всём этом?