Аналитика каналаMaxДоктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

У меня в блоге много новых подписчиков. Поэтому предлагаю познакомиться. Я – Гузель Евстигнеева, врач-гастроэнтеролог, диетолог, остеопат, врач превентивной и антивозрастной медицины. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Я являюсь экспертом основных федеральных ТВ-каналов. Также я являюсь основателем центра персонализированной медицины «Остеопоинт» в Москве. В моей клинике я собрала врачей и специалистов, которые помогают мне добиться полного исчезновения жалоб у моих пациентов. Но о клинике я расскажу позже. Я – ребёнок из врачебной семьи. Мой папа, которого я считаю самым лучшим доктором на планете Земля, - Заслуженный врач России, кандидат медицинских наук, полковник в отставке с орденом Мужества за работу в ликвидации последствии аварии на ЧАЭС. Я всегда видела своего папу постоянно обучающимся и читающим медицинскую литературу. У нас дома – огромная библиотека его редких раритетных книг. С детства я росла в атмосфере любви к медицине и постоянных разговорах о пациентах. Мой папа много лет руководил крупным многопрофильным военным госпиталем и почти каждый день спасал жизни военнослужащих. Поэтому у меня не было другого выбора как стать доктором. И знаете, докторами не рождаются, ими становятся. Моя любовь с медицине родилась по мере работы. Лучшей профессии я просто не знаю. После института (а я закончила Сеченовский университет) я прошла ординатуру по терапии. Этот выбор был неслучаен: папа мне сказал, что я должна уметь разбираться не только в одной системе органов. О том, как я выбирала, кем мне в итоге стать и о своём профессиональном пути, я рассказала в постах выше. Когда я в далёком 2017 г. прошла обучение на врача превентивной медицины в институте Preventage, тогда я загадала: «Когда-нибудь настанет день, когда я буду стоять на этой сцене и читать лекции». И это случилось: мне пригласили стать экспертом и спикером этого института. В течение последних лет я обучаю нутрициологов, читая лекции во всех самых крупных школах по нутрициологии в России. Я уже давно больше, чем гастроэнтеролог. Ко мне приходят с жалобами на каждую клеточку своего тела, начиная с головы и заканчивая ногтями. И я умею с этим работать. Моя цель: чтобы мой пациент перестал чувствовать своё тело, и его никакая жалоба не беспокоила. И мой главный посыл пациентам: «Чтобы Вы ели абсолютно всё, и Вам ничего за это не было». Хотелось бы познакомиться с вами и узнать: а какие жалобы и, вопросы по здоровью беспокоят именно Вас? Пишите в комментариях

Ваш желчный пузырь рискует, когда вы худеете неправильно. На днях ко мне пришла пациентка на остеопатию. Если кто-то не знает, то я напомню, что помимо того, что являюсь гастроэнтерологом, диетологом, врачом антивозрастной и превентивной медицины, ещё являюсь и остеопатом. Поэтому у меня есть 2 приёма: гастроэнтерологический и остеопатический. Перед первым гастроэнтерологическим приёмом я всегда рекомендую делать УЗИ органов брюшной полости в моей клинике. Поскольку брюшная полость – это моя зона ответственности, мне важно, чтобы именно «мои глаза» - мой врач УЗИ повёл это исследование. Но мой администратор немного перепутала и рекомендовала пациентке сделать это исследоване перед остеопатическим приёмом. Сначала пациентка удивилась, но потом, подумав, решила таки сделать УЗИ. Запрос, с которым она шла на мой приём, были мигрени, которые никак не поддаются терапии. Она и зашла ко мне в кабинет расстроенная со словами: «Шла с головной болью, а пришла с камнем в желчном пузыре». Дело в том, что при проведении УЗИ обнаружился камень диаметром почти 1 см. Когда мы начали выяснять возможную причину его образования, пациентка рассказала, что последние 1,5 года находится на терапии снижения веса с помощью препаратов ГГП-1 (Семавик, Тирзетта). Она хорошо похудела – на 15 кг. Но! Она сделала одну существенную ошибку: ела 1 раз в день. Дело в том, что эти препараты меняют пищевое поведение: на них попросту не хочется есть. Хотя мою пациентку вёл эндокринолог, она при регулярных визитах к врачу о том факте, что ела 1 раз в день не рассказала. И даже несмотря на то, что врач назначила пациентке Урсосан, который должен, по идее, поддержать текучесть желчи и предотвратить появление камней, он с этой задачей не справился. Почему так произошло? Давайте вспомним, как работает система желчеоттока в нашем организме. Изначально желчь образуется в печени. Затем она по желчным протокам попадает в желчный пузырь, где концентрируется. Желчный пузырь – это резервуар для желчи. После того, как мы поели, еда попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, и в этот момент желчный пузырь сокращается и выпускает желчь на пищевой комок. Напомню, что желчь нам нужна для перваривания жиров. А как образуются камни в желчном пузыре? Когда желчь в нём загустевает. Поэтому для того, чтобы этого не происходило, важно, чтобы желчный пузырь регулярно сокращался и выводил из себя желчь. Самым мощным стимулятором сокращения желчного пузыря является приём пищи. В период между приёмами пищи желчь в нём накапливается и концентрируется. Если мы голодаем, то желчный пузырь сокращается мало и редко. И поэтому есть риск при регулярных пропусках пищи заполучить более концентрированную желчь и камни в желчном пузыре. Именно поэтому на препаратах для снижения веса важно регулярно есть. Даже если не хочется - надо. Тогда желчный пузырь будет активно работать. Был ли у вас опыт снижения веса на препаратах?

«Доктор, какую диету мне соблюдать?» Самый частый вопрос, который задают мне пациенты обычно в конце приёма. Наверняка вы и от меня ждёте, что я рекомендовала здесь какую-нибудь диету для лечения гастрита, панкреатита, СРК и т.д. Но я вас сейчас расстрою. А может и обрадую. Дело в том, что таких диет не существует. Все лечебные столы (5-ый, 1-ый, 10-тый и т.д.) были отменены в 2003 г. Да-да, вам не показалось. С этого момента мы, врачи-гастроэнтерологи, не должны назначать такие диеты своим пациентам. Знаете почему? Потому что нет продуктов и диет, которые ВЫЗЫВАЮТ гастрит, панкреатит, заболевания кишечника. Поэтому и нет диет, которые могут вылечить их. Но есть нюансы. 1️⃣ Если вы будете длительное время много и часто употреблять алкоголь, набирать вес (не за счёт продуктов, а за счёт избытка калорий), то вы рискуете получить хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы. 2️⃣ Если будете голодать и сидеть на обезжиренной диете, то есть шанс заполучить камни в желчном пузыре. 3️⃣ Если будете набирать вес (опять же за счёт избытка калорий), то рискуете заполучить жировой гепатоз. 4️⃣ Если будете много и часто употреблять алкоголь, то это привёт в алкогольному гепатиту. И да, я тот гастроэнтеролог, который страшно не любит диеты. Почему? Потому что мне приходится часто снимать моих пациентов с диет, в которые они сами загнали себя. У нас у всех в голове есть одна родительская установка: 1. Болит желудок и поджелудочная (кто как решит). "Значит надо сесть на каши, пареное/варёное, льняной кисель". 2. Пучит живот. "Давай-ка потихоньку убирать все продукты, которые, как показалось, вызывают образование избытка газов". Потом ко мне приходят такие люди, едящие только курицу и грудку. Но я вас расстрою: если вам помогает такая диета, значит, что Вы – внушаемый человек. И Вам всегда будут помогать специалисты по ЗОЖ, которые будут запрещать есть глютен, молочные изделия, сахар, орехи, помидоры и т.д. У Вас всегда будет происходить «улучшение» в организме. Только объективный результат будет не очень хороший. Я сейчас каждому очному пациенту делаю биоимпеданс. И что я вижу как результат диеты из «собственной головы» или из интернета: дефицит мышц при избытке или (еще хуже) дефиците жира. Для тех, кто не знает, что это за исследование: это метод оценки состава тела, при котором мы определяет количество жировой и мышечной ткани и воды. Это довольно недорогое исследование, которое есть в большинстве клиник и фитнес-центрах. А вы сидите на диете? Помогает ли она вам?