Аналитика каналаMaxДоктор Евстигнеева | Гастроэнтеролог | Остеопат

«Если я начну снижать холестерин, у меня разовьется болезнь Альцгеймера…» Это один из самых частых страхов, который я слышу на консультациях. «Доктор, ведь мозг состоит из жиров. Если снизить холестерин, не ухудшится ли память? Не вызовут ли препараты для снижения холестерина болезнь Альцгеймера?» Давайте разберемся, что говорит современная наука. На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что препараты для снижения холестерина вызывают болезнь Альцгеймера. За последние годы опубликованы крупные систематические обзоры и метаанализы, включающие миллионы пациентов. Они не подтвердили связь между приемом статинов и повышением риска деменции или болезни Альцгеймера. Более того, в ряде исследований применение статинов было связано с более низким риском развития деменции, хотя это не означает, что статины следует назначать специально для ее профилактики. А теперь самое интересное. Пока многие боятся препаратов для снижения холестерина, они часто забывают о том, что действительно опасно для мозга. Атеросклероз. Головной мозг — один из самых зависимых от кровоснабжения органов. Если артерии постепенно поражаются атеросклерозом, ухудшается доставка кислорода и питательных веществ к нервным клеткам. Это увеличивает риск инсульта, когнитивных нарушений и вносит значительный вклад в развитие деменции. Именно сосудистые нарушения сегодня рассматриваются как одна из наиболее важных предотвратимых причин снижения когнитивных функций. Получается парадоксальная ситуация. Многие люди боятся снизить холестерин из-за болезни Альцгеймера. Но гораздо больше оснований опасаться неконтролируемого высокого ЛПНП (плохого холестерина) и прогрессирующего атеросклероза, которые ухудшают здоровье сосудов, в том числе сосудов головного мозга. Еще один важный момент. Холестерин, который необходим для работы головного мозга, не поступает туда из крови. Большая часть холестерина в центральной нервной системе образуется непосредственно клетками мозга. Поэтому снижение уровня холестерина в крови не означает, что мозг остается без холестерина. Именно поэтому современные рекомендации кардиологических и неврологических сообществ не рекомендуют отказываться от терапии статинами из-за страха болезни Альцгеймера, если препараты действительно показаны для снижения сердечно-сосудистого риска. 📌 Мой вывод как гастроэнтеролога и врача превентивной медицины простой. Бояться нужно не низкого холестерина. Бояться нужно недиагностированного атеросклероза, который годами развивается без симптомов. Когда мы грамотно контролируем уровень ЛПНП, корректируем питание, массу тела, физическую активность и при необходимости назначаем лекарственную терапию, мы защищаем не только сердце. Мы защищаем сосуды всего организма, в том числе сосуды головного мозга. Поэтому сегодня важно не бояться лечения, если оно действительно необходимо. Важно вовремя разобраться в причинах повышения холестерина, оценить свой сердечно-сосудистый риск и выбрать правильную стратегию профилактики. Именно такой подход помогает сохранить здоровье на долгие годы. Более подробно о том, как это сделать, я расскажу на эфирах 👉«Вся правда о холестерине»

Как «разжижить желчь»? В интернете можно встретить десятки советов: пить больше воды, есть лимон 🍋 , принимать оливковое масло натощак, куркуму, расторопшу или желчегонные травы. Но действительно ли это помогает? Начну с самого важного: с медицинской точки зрения диагноза «густая желчь» не существует. Мы, гастроэнтерологи, говорим о нарушении состава желчи, билиарном сладже или желчнокаменной болезни. Эти состояния возникают из-за изменения соотношения холестерина, желчных кислот и фосфолипидов в составе желчи, а также нарушения сокращения желчного пузыря. Поэтому идея «разжижить желчь» с помощью народных средств значительно упрощает реальную проблему. Что действительно помогает поддерживать здоровье желчного пузыря? ✔️ Питайтесь регулярно. Желчный пузырь должен регулярно сокращаться. Длительные периоды голодания, постоянные пропуски приемов пищи, очень строгие диеты и длительное интервальное голодание могут способствовать застою желчи. Именно поэтому регулярный режим питания считается одним из важнейших факторов профилактики желчнокаменной болезни. ✔️ Ешьте больше клетчатки. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые способствуют изменению состава желчи в более благоприятную сторону и помогают профилактировать развитие желчнокаменной болезни. ✔️ Не придерживайтесь чрезмерно обезжиренной диеты. Жиры стимулируют сокращение желчного пузыря. Если надолго полностью исключить их из рациона, желчный пузырь начинает сокращаться хуже, что может способствовать застою желчи. Это не значит, что нужно есть больше жирной пищи — важно, чтобы в рационе ежедневно присутствовало умеренное количество полезных жиров. А что насчет лимонного сока, оливкового масла, куркумы и желчегонных трав? На сегодняшний день нет достоверных научных доказательств, что эти методы помогают изменить состав желчи или предотвратить заболевания желчного пузыря. Более того, если в желчном пузыре уже есть камни, подобные эксперименты могут спровоцировать приступ желчной колики. Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендации просты: ✔️ поддерживайте нормальную массу тела; ✔️ избегайте резкого похудения; ✔️ питайтесь регулярно; ✔️ ежедневно употребляйте достаточное количество клетчатки; ✔️ не исключайте жиры полностью; ✔️ будьте физически активны. Главный вывод: здоровье желчного пузыря зависит не от «чисток», лимонного сока или желчегонных трав, а от образа жизни. Именно эти простые привычки действительно помогают снизить риск развития желчнокаменной болезни. ❓Какие средства для восстановления желчеоттока применяли вы?

Как кофе влияет на печень и желчный? Вокруг кофе очень много мифов. Его обвиняют в том, что он разрушает печень и вызывает обезвоживание. Однако за последние годы накопилось большое количество исследований, показавших совершенно обратную ситуацию. На самом деле регулярное употребление кофе защищает от различных заболеваний печени, в том числе жирового гепатоза. Исследования показывают, что у людей, которые регулярно пьют кофе, реже развиваются фиброз и цирроз печени, а также ниже риск рака печени. Всего 2–3 чашки кофе в день помогают снизить воспаление, замедлить перестройку печени и защитить ее клетки.  А как кофе влияет на желчный пузырь? Существует мнение, что кофе «раздражает» желчный пузырь. На самом деле все наоборот. Кофе - натуральное и мягкое желчегонное. Кофе стимулирует сокращение желчного пузыря после приема пищи. Благодаря этому желчь вытекает из пузыря. Исследования показывают, что у людей, регулярно употребляющих кофе, реже развивается желчнокаменная болезнь! Интересно, что полезные свойства есть и у кофе без кофеина. Вероятно, защитное действие связано не только с кофеином, но и с множеством других биологически активных соединений, содержащихся в кофейных зернах. ❓А сколько чашек кофе вы пьете в день? Пишите в комментариях

P.s. Уже предвижу вопросы про кофе натощак и кофе с молоком в комментариях. Если вам нравится пить кофе натощак и вы хорошо его переносите - пейте на здоровье. Это ни разу не опасно для желудка, вопреки популярному мнению. Насчет молока - польза кофе сохраняются и при добавлении его в кофе

Как оздоровить печень и желчный пузырь без лекарств? Свежие отзывы с прямого эфира. Совсем недавно я провела вебинар, на котором вместе с участниками мы сделали несколько простых остеопатиечесикх техник для печени и желчного пузыря. Да, я не только врач-гастроэнтеролог. Моя кандидатская диссертация была как раз на тему желчеоттока. И уже больше 10 лет я занимаюсь остеопатией - и мои пациенты и ученики регулярно получают эффект от техник, которыми я делюсь. Почему это работает? Для здоровья желчевыводящей системы важен не только состав желчи, но и правильная двигательная активность (моторика) желчных путей. Что влияет на моторику? - Тонус диафрагмы - Внутрибрюшное давление - Активность парасимпатической нервной системы - Тонус печеночной артерии и более мелких артериол печени и желчного пузыря - Напряжение связок диафрагмы и печени На все эти пункты можно воздействовать остеопатически. А как именно - я показала на вебинаре. Если вы хотите наладить состояние печени и желчного пузыря - приглашаю вас на бесплатный интенсив «Желчь под контролем» 27-29 июля Регистрация по ссылке 👉🏻 https://health-school.pro/y/7a6e25a

Вы чувствуете горечь во рту, тяжесть после еды, вздутие, тошноту, дискомфорт справа, запоры или ощущение, что пища “стоит” в желудке? Часто в этот момент человек думает: “Наверное, проблема в желчном. Нужно попить желчегонное, сделать чистку, тюбаж или пропить травы”. Но именно здесь начинается риск. Потому что желчь нельзя просто гнать. Сначала нужно понять, почему нарушился желчеотток, что происходит с печенью, кишечником, питанием, микробиотой и стулом. Это сложная система. Если хотите разобраться со своим желчеоттоком, приглашаю вас на интенсив с живыми эфирами “Желчь под контролем”. 👉 Зарегистрироваться на интенсив: https://health-school.pro/y/7a6e25a Программа интенсива: 1️⃣ 21 июля в 14:00 по мск Горечь во рту, вздутие, тяжесть после еды: где на самом деле искать причину Разберём, почему симптомы не всегда решаются желчегонными, как образуется желчь, как печень влияет на её качество и почему важно учитывать кишечник, питание и движение. 2️⃣ 23 июля в 14:00 по мск Густая желчь, камни, полипы и чистки: что правда, а что может навредить - Поговорим о мифах вокруг желчного пузыря. - Почему возникает густая желчь. - Можно ли растворить камни? Почему одного УЗИ бывает недостаточно. - Чем опасны тюбажи, масло с лимоном, чистки печени и желчегонные травы. 3️⃣ 25 июля в 14:00 по мск Пошаговый план восстановления печени и желчного пузыря - Разберём, что делать вместо хаотичного приёма БАДов, чисток и желчегонных. Какие анализы важны. - Как питание, жиры, запоры, вздутие, быстрое похудение и работа кишечника связаны с желчью. - Что делать, если желчный пузырь уже удалён. После интенсива у вас будет понятная карта: где искать причину, какие действия могут быть опасны, а с чего можно начать безопасную поддержку печени, желчного пузыря и кишечника. Это интенсив для тех, кто устал гадать по симптомам и хочет разобраться, что происходит в теле на самом деле. 👉 Регистрация на интенсив: https://health-school.pro/y/7a6e25a

Камни в желчном пузыре - проверьте свой риск Камни в желчном пузыре есть у каждого восьмого россиянина. Простой тест, который покажет, с какой вероятностью камни могут образоваться у вас - проверьте себя 👇 Посчитайте, сколько пунктов, повышающих риск камней в желчном, есть у вас: 1️⃣ Вы женщина. Главные женские гормоны, эстрогены, влияют на состав желчи и делают ее гуще. 2️⃣ Вам больше 40. Риск развития желчнокаменной болезни растет с возрастом. Чаще всего страдают люди после 40 лет. 3️⃣ Камни в желчном были у родителей. У желчнокаменной болезни есть наследственная предрасположенность. 4️⃣ Вы беременны или недавно родили. Во время беременности меняется состав желчи и замедляется опорожнение желчного пузыря. 5️⃣ Вы практикуете голодание (даже модное интервальное). В перерывы без еды желчный пузырь не сокращается, желчь застаивается и сгущается. 6️⃣ У вас есть лишний вес, инсулинорезистентность и сахарный диабет. Эти состояния резко повышают риск заполучить камни в желчном. 7️⃣ Высокий холестерин в крови. Больше холстерина выделяется с желчью, что повышает риск образования камней в желчном. 8️⃣ Вы недавно быстро снизили вес. 9️⃣ Принимаете препараты: фибраты, ЗГТ эстрогенами, КОК, анатагонисты ГПП-1 (Оземпик) и др. Сколько пунктов нашли у себя? Пишите в комментариях цифру от 1 до 9

Избыток жиров в рационе приводит к раку печени Жиры – жизненно важный элемент. Но если жиры в избытке, они становятся опасны. Орган, который страдает первым - это печень. Из кишечника жиры попадают в печень, которая их перерабатывает и направляет на разные нужды организма. Но когда человек перебирает жиры, печень начинает избыточно накапливать их. А это уже серьезный стресс для клеток печени.  Если человек потребляет много жиров, в печени запускается хроническое воспаление – развивается неалкогольная жировая болезнь печени, или жировой гепатоз.  Учёные обнаружили, что в ответ на диету с высоким содержанием жиров зрелые клетки печени возвращаются в незрелое состояние. Это помогает им выживать в условиях перегруза жиров, но сильно повышает риск злокачественного перерождения. Примерный срок от начала клеточных изменений до развития рака печени составляет 20 лет. Этот процесс может ускоряться, если на печень воздействуют другие токсические факторы - алкоголь, некоторые лекарства или БАДы. Своим пациентам и ученикам я регулярно объясняю важность контроля жиров в рационе. И всем советую заменять насыщенные жиры – более полезными ненасыщенными (растительные масла, орехи, авокадо). Это поможет защитить как печень, так и сосуды сердца и мозга. О том, как питаться, чтобы защитить печень и желчный, мы поговорим на бесплатном интенсиве «Желчь под контролем» Регистрируйтесь по ссылке 👉🏻 https://health-school.pro/y/7a6e25a

Как противопаразитарная терапия может повредить печень?  Ко мне вчера на приём пришла пациентка, 68 лет, ее долгое время беспокоили боли вокруг пупка. Она решила, что эту боль вызывают паразиты.  Некоторое время назад она наткнулась на прямой эфир от одного паразитолога. Он в прямом эфире давал чёткие схемы, какие препараты принимать, если человек подозревает у себя паразитов - «ведь паразиты живут у всех».  И женщина, чтобы справиться с болями, начала принимать препарат, название которого уже не помнит. Помнит только, что препарат был ветверинарным. А ведь это значит, что он не изучен на человеке и не предназначен для нашего организма! Конечно, такое лечение ей не помогло. К счастью, после этого она обратилась к другому гастроэнтерологу, который сделал ей биохимический анализ крови и увидел признаки токсического гепатита. Это значит, что клетки печени начали разрушаться из-за действия на них этого препарата. Заболевания печени опасны тем, что человек их не может почувствовать, потому что в печени нет нервных окончаний. Женщине повезло, что врач распознал у нее опасное заболевание и вовремя принял меры. ❗️Напоминаю, что скоро стартует мой бесплатный интенсив по здоровью печени и желчного пузыря. Регистрация по ссылке 👉 https://health-school.pro/y/b3e6249 Но на этом история не заканчивается. У женщины нашли заболевание легких – и она решила начать лечение новомодными травами (одна из них - на основе восковой моли).  И ей повезло обратиться ко мне. Как врач-гастроэнтеролог и гепатолог, которая вела тяжелобольных с токсическими гепатитами в реанимации, я ей запретила пить эти травы. Токсический гепатит - это очень грозное заболевание, которое может очень быстро развиваться и приводить к полному отказу печени. Гепатологи всего мира бьют тревогу, ведь около 20% всех случаев токсического гепатита вызывано употреблением добавок.  Считается, что травы "натуральны" и не могут навредить организму "в отличие от таблеток". Но это не так. Вы должны знать, что все травяные добавки потенциально гепатотоксичны.  💬 Вам интересна тема здоровья печени и желчного пузыря? Ставьте + в комментариях

Как печень может вызывать гинекологические заболевания? Каждая женщина должна знать это Печень - не просто самый большой орган, но и главный фильтр организма. Одна из ее функций - это обезвреживание и выведение из организма отработавших женских гормонов, эстрогенов. Когда эстрогены выполнили свою функцию, они должны покинуть организм. Гормоны попадают в печень, где превращаются в менее активные формы. Через цепочку реакций они теряют свою активность и становятся пригодными для выделения с желчью в кишечник. Однако если процесс обевреживания эстрогенов в печени нарушается, их уровень в крови повышается и они начинают оказывать вредное воздействие на гормональный фон и женское здоровье. К чему может приводить избыток эстрогенов? К повышению риска развития таких заболеваний, как миома матки, полипы эндометрия, эндометриоз и фиброаденома молочной железы. Это не означает, что печень является причиной эндометриоза, миомы или других гормонозависимых заболеваний. Они имеют много факторов развития: генетика, особенности иммунной системы, хроническое воспаление, состояние жировой ткани, инсулинорезистентность и т.д. Но здоровая печень — это необходимое условие для нормального обмена половых гормонов. Главный фактор, повреждающий печень, это накопление жиров - жировой гепатоз. Когда печень накапливает жиры, ее клетки испытывают окислительный стресс и начинают хуже работать. Соответственно, хуже утилизировать эстрогены. Отсюда и неприятные последствия для женского организма. Поэтому если вы хотите наладить женское здоровье - вы должны уделять особое внимание состоянию печени. Вы работаете с печенью? Пишите в комментариях, какие методы используете (чистка/тюбаж/зондирование/другое)