Аналитика каналаMaxДоктор Садовская

Жуткие подробности по делу Линдси — матери, убившей троих своих детей. Я разбираю эту историю, потому что мне интересны побочки антидепрессантов. Сейчас защита максимально перекладывает ответственность на препараты, но в деле появились новые факты: ⠀ 1. Версия, что некомпетентные психиатры пичкали Линдси 13 препаратами одновременно, была опровергнута. Ей назначали разные препараты и меняли терапию, поэтому в её доступе было много «баночек». Но горсть таблеток она выпила только после убийства детей. Токсикологическая экспертиза установила концентрацию препаратов и временной отрезок приёма. ⠀ 2. В интернете также осуждают врачей за хаотичные назначения, но эта версия не подтвердилась. А вот факт, что Линдси сама хаотично принимала таблетки, был установлен: самостоятельно отменяла препараты, пропускала приём и так далее. ⠀ 3. Вскрылся факт, что Линдси намеренно умолчала о мыслях причинить вред детям. Она рассказывала о них Патрику — хотя он это отрицает — и своей матери, которая подтверждает эту информацию. Но не сообщила ни одному из специалистов, так как боялась, что детей могут забрать. Прокурор использовала это как доказательство того, что Линдси понимала: такие мысли неправильны и опасны. Юридически это важно для вопроса, различала ли она добро и зло. ⠀ 4. Был обнародован последний визит к врачу за день до трагедии. Психиатр не увидела психоза. В записи: тревога, эмоциональная пустота, отсутствие мотивации, но Линдси хорошо спала и могла выполнять обычные дела. Не было ни галлюцинаций, ни бреда, ни мании. ⠀ 5. Стало ясно, что Линдси инициировала отъезд мужа и сама спланировала его поездку. Она искала расстояние и время дороги, а перед его уходом добавила ещё одну остановку — аптеку. Так она увеличивала время, когда останется дома одна. ⠀ 6. Самое жуткое: молодая мать по очереди приводила детей в подвал, убивала их, перемещалась по дому, а во время происходящего спокойно ответила на звонок мужа. ⠀ 7. История с мужским голосом стала выглядеть нереалистичной. Линдси описывала его как внешний, ясный и повторявшийся на протяжении всего произошедшего. Но раньше подобных голосов у неё не было. С точки зрения психиатрии крайне нетипично, чтобы человек без бреда и других проявлений психоза внезапно услышал командный голос только во время преступления. Кроме того, прозвучали три разные версии того, что именно говорил голос. ⠀ И последнее: уже после трагедии Линдси говорила, что после её самоубийства дети оказались бы «в ужасном положении» без неё и что для них якобы было бы лучше умереть вместе с ней и «отправиться на небеса». Из этих слов следует, что она решила покончить с жизнью и забрать детей с собой, а значит, виновата в случившемся. Да, она больна, но вменяема. К этой версии сейчас склоняется большинство. ⠀ Ваши мысли?

Спланировала, осталась один на один и по очереди убила троих детей: девочку 5 лет, мальчика 3 лет и еще одного мальчика 8 месяцев. ⠀ Может быть, кто-то слышал историю Линдси Клэнси. Если среди нас есть психиатры — напишите в комментариях свое мнение. Сейчас Линдси судят: она убила детей, попыталась убить себя, выжила, но осталась парализованной. ⠀ Общество буквально раскололось на два лагеря: одни считают ее хладнокровной убийцей, другие — несчастной женщиной в психозе и послеродовой депрессии. ⠀ Версия защиты: Линдси не планировала убийство как рациональное преступление. За месяцы до трагедии у нее были тяжелая бессонница, тревога, суицидальные мысли и страх причинить вред детям. Она многократно обращалась к психиатрам и получила множество психотропных препаратов. До убийств сама искала информацию о postpartum psychosis и галлюцинациях. После трагедии рассказывала о мужском голосе, приказавшем убить детей и себя, и говорила, что дети теперь «в безопасности». Защита считает это проявлением бредовой логики. ⠀ Версия обвинения: Линдси была психически больна, но понимала, что делает. В день трагедии она заранее посмотрела ресторан на карте, отправила мужа за едой и лекарством и осталась одна с детьми. Незадолго до убийств она нормально переписывалась и обсуждала бытовые дела. Врачи до трагедии не фиксировали психоз, бред или галлюцинации, в том числе накануне. А рассказ о «мужском голосе» появился уже после преступления. ⠀ Позиция прокуратуры: депрессия, тревога и психическое расстройство сами по себе не освобождают от ответственности. Она понимала, что дети умрут, и специально дождалась момента, когда мужа не будет дома. ⠀ Мое мнение: Линдси должны были ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ на более длительный срок и наблюдать. За 19 дней до трагедии она по своей инициативе легла в McLean — одну из самых известных психиатрических клиник США — и провела там всего пять дней. После чего ее выписали. ⠀ И вот здесь у меня огромный вопрос к системе психиатрической помощи: как человек с таким количеством тревожных симптомов оказался дома с тремя маленькими детьми спустя меньше трех недель? ⠀ А вы в этой истории на стороне защиты или обвинения?

А что выбрала ты?)

Большая фарма не любит Линдси Клэнси — мать, которая методично задушила троих собственных детей один за другим. ⠀ И есть за что: несчастной женщине или детоубийце — каждый выбирает сторону сам — назначали целый список психотропных препаратов, которые не помогали, но давали вполне конкретные побочные эффекты. Разберём. ⠀ Первый визит к психиатру — сентябрь 2022 года. Основные жалобы: сильная тревога, апатия. Согласитесь, достаточно типично после родов (Линдси была на ГВ). Никаких голосов или суицидальных мыслей тогда ещё не было. Старт терапии с 25 мг сертралина (Zoloft), затем повышают дозу до 50 мг. Параллельно назначают психотерапию. И после увеличения дозы состояние резко ухудшается: тревога усиливается, появляется бессонница и первые мысли о самоубийстве. ⠀ Что произошло? Точно мы уже не узнаем. Первая версия — побочная активация от Zoloft. Возможно, у Линдси была скрытая биполярная уязвимость, которую на старте не распознали. Тогда антидепрессант мог усилить тревогу, внутреннее возбуждение, бессонницу и спровоцировать состояние с психотическими симптомами. ⠀ Вторая версия — сертралин просто не мог остановить уже развивающееся послеродовое аффективное/психотическое расстройство. Потому что Zoloft — антидепрессант, а не антипсихотик. ⠀ Хотелось бы найти виноватого, но всё не так просто. Если это была побочная активация, такая реакция известна, но заранее предсказать её невозможно. После жалоб препарат быстро отменили и схему изменили. ⠀ Если же начинался послеродовой психоз или биполярный эпизод, врач тоже мог не распознать его сразу: на ранних стадиях симптомы часто выглядят как тревога и бессонница, а диагноз становится очевиднее только позже. ⠀ С сертралином особенно осторожны при биполярном расстройстве или подозрении на него, суицидальных мыслях, возрасте до 25 лет, эпилепсии и сочетании с другими серотонинергическими препаратами. ⠀ Я сама долго принимала сертралин и доходила до 100 мг. Потом начались побочки: ломило всё тело, я стала как живая консерва без эмоций и чувств, могла спать по 12 часов и всё равно не высыпаться из-за ярких снов. ⠀ А у вас был опыт с Zoloft? Следующий пост — про другие препараты Линдси.

Переходи по ссылке https://clck.ru/3VMzho и я пришлю тебе бесплатные материалы, чтобы загнать герпес в ремиссию и побороть цистит, вагиноз, молочницу

Я не могу помочь тебе с амебой в мозге, но я как женский иммунолог помогу разобраться с ЦИСТИТОМ ВАГИНОЗОМ КАНДИДОЗОМ ВПЧ ГЕРПЕСОМ ⠀ Переходи по ссылке https://clck.ru/3VMzho чтобы я лично разобрала твой кейс и дала тебе векторы, а еще записала тебя на тот самый легендарный курс НЕ ЖЕНСКОЕ ДЕЛО, где ХРОНЬ УХОДИТ В РЕМИССИЮ ⠀ Прекрати жить с жжением, зудом, запахом, страхом секса, болью ⠀ https://clck.ru/3VMzho

Спланировала, осталась один на один и по очереди у6ила троих детей: девочку 5 лет, мальчика 3 лет и еще одного мальчика 8 месяцев. ⠀ Может быть, кто-то слышал историю Линдси Клэнси. Если среди нас есть психиатры — напишите в комментариях свое мнение. Сейчас Линдси судят: она лuшила жuзни детей, попыталась уйти из жuзни, выжила, но осталась парализованной. ⠀ Общество буквально раскололось на два лагеря: одни считают ее хладнокровной у6ийцей, другие — несчастной женщиной в псuх0зе и послеродовой депрессии. ⠀ Версия защиты: Линдси не планировала у6ийство как рациональное преступление. За месяцы до трагедии у нее были тяжелая бессонница, тревога, суиц*дальные мысли и страх причинить вред детям. Она многократно обращалась к психиатрам и получила множество психотропных препаратов. До трагедии сама искала информацию о postpartum psychosis и галлюцuнациях. После трагедии рассказывала о мужском голосе, приказавшем лuшить жuзни детей и себя, и говорила, что дети теперь «в безопасности». Защита считает это проявлением бр3довой логики. ⠀ Версия обвинения: Линдси была психически больна, но понимала, что делает. В день трагедии она заранее посмотрела ресторан на карте, отправила мужа за едой и лекарством и осталась одна с детьми. Незадолго до трагедии она нормально переписывалась и обсуждала бытовые дела. Врачи до этого не фиксировали псuх0з, бр3д или галлюцuнации, в том числе накануне. А рассказ о «мужском голосе» появился уже после произошедшего. ⠀ Позиция прокуратуры: депрессия, тревога и психическое расстройство сами по себе не освобождают от ответственности. Она понимала последствия своих действий и специально дождалась момента, когда мужа не будет дома. ⠀ Мое мнение: Линдси должны были ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ на более длительный срок и наблюдать. За 19 дней до трагедии она по своей инициативе легла в McLean — одну из самых известных психиатрических клиник США — и провела там всего пять дней. После чего ее выписали. ⠀ И вот здесь у меня огромный вопрос к системе психиатрической помощи: как человек с таким количеством тревожных симптомов оказался дома с тремя маленькими детьми спустя меньше трех недель? ⠀ А вы в этой истории на стороне защиты или обвинения?

Последние новости по пептидам. Чтобы не повестись на маркетинг, читаем и отправляем близким. ⠀ Сначала предыстория: Пептиды — это маленькие цепочки из аминокислот, стали сильно популярны еще задолго до каких-либо исследований и малейшей доказательной базы — из-за мАркетинга. Их делают в лабораториях, маржинальность (наценка) дикая, а показания к применению огромны: от восстановления мышц до лечения ЖКТ. ⠀ На примере двух самых известных: BPC-157 — все работы ТОЛЬКО на животных, TB-500 — исследований еще меньше (про людей речи нет, но даже на крысах база слабая). Тем не менее люди верили, покупали и принимали, но тут на рынок пришли подделки. Из-за выгоды, наценки, массовости через интернет стали под видом и так бездоказательных веществ продавать другие, еще более неизвестные и опасные вещества. ⠀ По данным независимой проверки, из 7 образцов в 5 находили другой белок, примеси, отличия концентрации, а повторное исследование некоторых флаконов вообще не обнаруживало ожидаемого вещества 😵‍💫 ⠀ То есть проблема была уже не в том, работает TB-500 (как и другие пептиды) или нет. Проблема была в том, что человек мог фактически не знать, что именно он себе вводит. ⠀ Поэтому FDA и другие организации, отвечающие за БАДы и лекарства в США и Канаде, решили вывести пептиды из серого рынка и сделать контролируемее. Теперь их готовить может лицензированная аптека по рецепту врача для конкретного пациента, а не неизвестный интернет-магазин. ⠀ Вот и все. ⠀ Никакого чуда, как пишут биохакеры: «FDA одобрили пептиды» не случилось, любая вменяемая медицинская организация до сих пор считает пептиды недоказательным инструментом. Единственное мое НО в пользу пептидов как врача: Д-маннозу тоже то заносят в список «работает», то выносят, при этом всем своим пациенткам с хроническим циститом я назначаю и вижу: работает. Далеко не все бездоказательное бесполезное, но с пептидами очень тонкий лед. Слишком хороший бизнес и высокий процент накрутки, что всегда будет порождать недобросовестность. Поэтому концепция «назначает врач для конкретно вас и готовит аптека, а не интернет» мне кажется идеальной. ⠀ А вы что думаете, есть опыт с пептидами?

Обязательно вам нужно знать этим летом. Сохрани, чтобы не потерять

Про капсульную колоноскопию: стоит ли она этих трехзначных цифр (спасает от рака?!) ⠀ Кто не в контексте: в моем закрытом клубе весь сентябрь посвящен груди и прямой кишке. https://doc03.ru/svoi В субботу врач УЗИ рассказывал, как проверять грудь, чтобы рак не пропустить, и совсем скоро эндоскопист объяснит все подводные камни колоноскопии. ⠀ Но я хочу заранее развеять миф про легкий способ проверить прямую кишку с помощью капсулы. Да, такая процедура существует и в Москве стоит 70–150 тыс. рублей. Из плюсов: без пропофола, наркоза. Из минусов: также необходима подготовка, иначе камера просто не увидит слизистую, и, если во время процедуры обнаружат что-то подозрительное, то все равно направят на колоноскопию: взять биопсию «на месте» не получится. ⠀ Основное показание для такой капсульной колоноскопии — когда врач начал обычную колоноскопию, но не смог провести эндоскоп до слепой кишки и осмотреть весь толстый кишечник. Такое бывает, например, из-за очень извитой или длинной кишки, выраженного дискомфорта/спазма, спаек после операций, технических сложностей или плохой подготовки. ⠀ Видите, тут так же, как с МРТ груди вместо УЗИ: не работает принцип «лучшее — враг хорошего». Кто в клубе, сегодня выйдет лекция про боль при дефекации, анальные трещины, парапроктиты. На следующей неделе после экспресс-курса по похудению отдельно выпущу лекцию по геморрою. Смотрим ‼️ ⠀ Кто не в клубе: пока предсписок не работает, можно попасть сразу — жмите. https://doc03.ru/svoi Вход — 1500 рублей в месяц, и сюда входит АБСОЛЮТНО ВСЕ без доплат (50 рублей в день — офигеть как мало). ⠀ Вопросы?