Аналитика каналаMaxДоктор Садовская

Стресс готовит места для рака заранее, и это не кликбейт. «Хронический стресс усиливает метастазирование посредством нейтрофил-опосредованных изменений микроокружения» — именно так звучит большая научная работа 2024 года, опубликованная в журнале Cancer Cell. ⠀ В 2024 году учёные не просто изучили корреляцию «стресс → больше метастазов», а по звеньям разобрали причинную цепочку и несколько раз её экспериментально прервали. ⠀ Основной моделью были мыши с раком молочной железы, часть мышей при этом ежедневно сталкивалась с двумя случайно выбранными стрессорами. Как итог, у животных повышался кортикостерон и появлялось тревогоподобное поведение в стандартных поведенческих тестах. Результат: первичная опухоль стала примерно вдвое больше, а метастатическая нагрузка в лёгких — в 2–4 раза выше. Но это не самое вау в данной ситуации. Неожиданно было то, что стресс изменял отдалённый орган так, что этот орган становился более благоприятным для метастазирования. Фактически, стресс готовил органы для метастазов. ⠀ И дело не просто в повышении гормонов, а в перестройке всей иммунной системы: один из самых мощных элементов врождённой защиты — нейтрофил — начал выполнять функцию, которая в конкретном онкологическом контексте оказалась выгодна опухоли. ⠀ Это очень интересный механизм, который НЕ ЗНАЧИТ, что человек болеет раком или не выздоравливает только из-за нервов, но эта работа показывает реальный возможный вклад вашей тревоги в ваше здоровье. ⠀ Пожалуйста, не переживайте волнение, ставьте ментальное здоровье на первый план. Жить в хроническом стрессе, в тревожном состоянии опасно. ⠀ А у вас есть опыт, когда болели чем-либо или не выздоравливали из-за чего-либо и вините в этом стресс?

Почему Панама? 🇵🇦 В Сингапуре мы прожили уже 4 года. Он прекрасен, но оставаться я не захотела. Итак, почему Панама? ⠀ ✔️Легко получить ПМЖ. А мне хочется жить как человек, со всеми документами. Мы купили квартиру, которую сдаём. За это нам дали постоянный вид на жительство. У меня всё те же права, что и у местных, кроме голосования. Я уже начала подготовку для подтверждения диплома. ⠀ ✔️ Хорошая налоговая система. Нет никаких налогов, если ты зарабатываешь за рубежом. Я как платила налоги только в России, так и плачу. В США меня бы попросили отдать им от 33 до 47% налогов за заработки в России. ⠀ ✔️ Стабильная экономика. Здесь валюта — доллар США. ⠀ ✔️ Погода. Здесь ТЕПЛО. Жарковато бывает в обед 2–3 часа. Вечером (после 4-х) — до 24 градусов. Утром (до 12:00) тоже очень комфортно. Нет духоты. ⠀ ✔️Страна большая. Невероятная природа. Здесь есть Панама-Сити — столица, где высотки, клубы, рестораны. Там же старый город — очень красиво и приятно гулять. В стране есть горная часть, где холодно 🥶. И есть два океана: Тихий (мы живём тут, в Буэнавентуре) и Атлантический. Выбор огромный, на любой вкус и кошелёк. ⠀ ✔️Люди и менталитет. Латиноамериканцы очень похожи на нас: открытые, добрые, любят детей и и принимают в свою культуру. Их еда вкусная, мне понятная. Севиче похоже на селедку, а ромовая баба как у нас только с настоящим ромом и без изюма. ⠀ ✔️Безопастность. И здесь расшифрую. Панама по площади в 102 раза больше Сингапура. В стране есть опасные пятна, опять же не такие как в Гватемале, Мексике или в Никарагуа и есть КРИСТАЛЬНО СТЕРИЛЬНЫЕ ТЕРРИТОРИИ. Мы живем на тихом океане на 800 Га закрытой территории (что в 1,5 раза больше Сентозы в Сингапуре), где даже пакетики для уборки за собаками выдают бесплатно. В нашем округе много таких «городков» и сам округ безопасен. В Панама Сити аналогичная система районов. Даже в столице есть еще неблагополучные пятнышки, но страна развивается огромными темпами. С каждым годом здесь все лучше. Нельзя сравнивать Панаму 10 лет назад с 2026 годом — небо и земля. ⠀ Есть ещё масса плюсов, но вот основные. Вопросы?

Спойлер: 30 граммовый кусочек хлеба с сыром 🥪 = 14% дневной нормы употребления соли ⠀ Нормы ВОЗ по соли превышены, нам с вами дали поблажку, рекомендуя употреблять не более 5 грамм соли в сутки. На самом деле, пять грамм соли это два грамма натрия, что выше нашей физиологической нормы (норма натрия в сутки 1,3 грамма). ⠀ Если вы живете в 100 км от экватора, как я сейчас - потребность в соли возрастает, ведь натрий выводится с потом. В холодном климате соль нужна гораздо меньше. ⠀ Механизм возникновения сладкого, горького, кислого вкуса понятен. А вот с соленым есть вопросы. Все больше склоняются, что хлор занимает не последнее место в формирование солёного вкуса и чистый вкус соли присущ только одному соединению - хлориду натрия. ⠀ Это объясняет негодование на приеме, когда доктор просит уменьшить потребление соли, а пациент итак уже как полгода живет пресной жизнью. Скрытую соль (скрытый натрий) никто не чувствует, хотя она повсюду. В хлебе, в мясе, в сладостях имеют место различные соединения натрия, например, тот же альгинат натрия в мороженом. ⠀ Натрий при излишках потребления даёт давление и отеки. Своих пациентов я прошу забыть об этом движении - 🤌 и ничего самим не солить. ⠀ Даже в 100 граммах чёрного хлеба содержится 0,5 грамма натрия. Так что небольшой бутерброд с сыром уже 14% от дневной нормы потребления соли. К тому же вы не всегда едите дома, а любая еда в точках питания столовых/ ресторанах солится. ⠀ Теперь про маркетинг или про безнатриевую соль. В названии сразу обман, такой соли не бывает, но за счёт калия, йода и других микроэлементов содержание натрия действительно снижается. Эта соль имеет место быть. Могу порекомендовать ее гипертоникам. Но нужно помнить, что с калием и йодом лучше быть аккуратными, и, например, при проблемах с почками такую соль лучше не употреблять. ⠀ Гималайская соль хороша цветом (красиво смотрится в стеклянной перечнице 😻) и, пожалуй, больше ни чем. В ней до 98% хлорида натрия и 2% остальных примесей. Она значительно дороже обычной соли, по поводу ее супер пользы очень большие сомнения. ⠀ Вкус соли можно заменить чесноком, луком, свежей ламинарией, лимонным соком и многим другим. Главное, покупая приправы проверяйте состав на наличие натрия. ⠀ Любовь к соленому - дело привычки. Мой совет, отвыкайте. Поделитесь своими отношениями с солью? Любите? Пересаливаете?

Ко мне на приём пришла женщина, рост 170 см, вес 94 кг, возраст 32 года. Лишний вес уже начал «бить» по организму - давление, сахар, холестерин. ⠀ Женщине не нужна была консультация, ей только спросить: «чем лучше закупиться перед отпуском, шелухой подорожника или гидроксилимонной кислотой?». ⠀ Поясню: ⠀ И то и то добавки, подавляющие аппетит. Давайте разберём: ⠀ 👉🏿псиллиум (шелуха подорожника) - волокно, которое а) слабительное б) обладает свойством контроля аппетита. ⠀ Как слабительное вопросов нет. По поводу снижение аппетита очень спорно. Всего одно исследование и то спонсируемое производителем, в котором за основу взяли псиллиум и низкокалорийную диету. Фактически, если вы будете получать клетчатку из рациона - разницы не будет. ⠀ Кроме этого, передозировка псиллиумом это газообразование и вздутие, нарушение всасывания и тд ⠀ 👉🏿гидроксилимонная кислота - имеет свойство вмешиваться в метаболизм жиров и подавлять аппетит. ⠀ мы не можем знать, как приём этой добавки отразиться на вашем здоровье, ведь нет никаких долгосрочных исследований. А половина фирм производителей обманывают вас и неправильно маркируют свои БАДы, в них нет заявленного количества гидроксилимонной кислоты. Сам эффект данной добавки тоже очень спорный. ⠀ 👉🏿караллумма фимбриата - тип съедобного кактуса. По традиции его используют для снижения аппетита, но доказательств этому, на самом деле, нет. Было одно небольшое исследование, подтверждающее свойство подавлять аппетит, но в 2015 году более крупное исследование опровергло его. Считать кактус безопасным не приходится, долгосрочных исследований по нему также нет. ⠀ 👉🏿глюкоманнан - водорастворимое волокно, которое впитывает воду и расширяется в кишечнике в 17 раз. Отсюда и чувство сытости. Обзор 7 клинический испытаний подтвердил его эффективность. Но в последнее время все больше работ опровергают какой-либо эффект глюкомманнана в долгосрочной перспективе. Более того, он реально опасен - закупоркой кишечника. ⠀ Я могла бы и дальше перечислять добавки, но не за чем. В мире нет ни одной пищевой добавки с доказанным долгосрочным эффектом снижения аппетита. А риски для здоровья есть. ⠀ Боролись с жором? Что помогло?

Ещё полгода назад обсуждалась связь уколов для похудения с раком щитовидной железы. Во всём виноваты крысы: именно эксперименты на них показали увеличение числа С-клеточных опухолей. К счастью, связь не нашла подтверждения у людей. Многие лекарства работают у животных совсем иначе, — и по эффективности, и по побочным эффектам. Ни антитела к ТПО, ни гипотиреоз, ни доброкачественные узлы щитовидной железы не являются противопоказаниями к терапии. Но свято место не бывает и поэтому как только угроза для щитовидной железы отошла на задний план, появилась новая страшилка — слепота. ⠀ Здесь давайте подробнее. Да, существует очень редкое осложнение — ишемия зрительного нерва NAION. Настолько редкое, что более чем у 99,99% пациентов оно НЕ развивается. Кто же в группе риска? NAION возникает на пересечении сосудистых факторов риска и анатомически «тесного» зрительного диска. При этом данная патология обнаружена не у всех препаратов для похудения. Для тирзепатида такой побочных эффект не зафиксирован в инструкции. Кстати, в России с весны этого года появился аналог «Муджаро» — Тирлидея, который в 15 раз дешевле. При этом эффективность, действующее вещество и даже дозировки (2,5; 5; 7,5; 10; 12,5 и 15 мг все те же). Теперь не нужно переплачивать больше и можно не беспокоиться, что не хватит средств закончить курс. ⠀ Подводя итог Не стоит прерывать или не начинать лечение из-за кликбейтных заголовков в соцсетях. Уколы для похудения спасают жизни на 90% снижая риск перехода преддиабета в диабет. Если ваш эндокринолог говорит надо значит надо, но пожалуйста не перекладывайте с себя ответственность диета, режим, физ нагрузка должны идти рука об руку. ⠀ Похудение — это про осознанность, лечение ожирения — про длительную терапию. Если вы хотите побаловаться и поколоть себе уколы, чтобы сбросить пару килограммов, помните: цифра на весах не равно красивое отражение в зеркале. ⠀ Кололи себе уколы для похудения? Если нет, то почему — что остановило? А если да, то были ли побочные эффекты?

Про чуму. Знаете, что такое природный очаг? Это место, где чумная бактерия постоянно сохраняется в природе среди диких животных и их блох. И таких мест не одно в мире — их много: в Африке (ДР Конго, Мадагаскар), в Азии (Монголия и Китай), а также в Америке (Перу, Боливия, Эквадор и даже запад США). ⠀ Именно в этих природных очагах время от времени заражаются и люди. ⠀ Вычистить природный очаг невозможно. ⠀ Чумная бактерия живёт не только в крысах возле людей. Она может годами циркулировать среди диких грызунов и их блох — в норах и природных местах, которые нельзя обработать целиком. Если резко уничтожать грызунов, их заражённые блохи могут перепрыгнуть на других животных или искать нового хозяина, что может спровоцировать ещё больший рост заболеваемости. ⠀ В природных очагах действуют осторожно: следят за животными и блохами, сначала борются с блохами, а потом — с грызунами, и быстро лечат заболевших. ⠀ Да-да, лечат заболевших. ⠀ Чума никуда не исчезала, и каждый год люди продолжают от неё умирать. В том числе и от лёгочной формы. Той самой, которой пугают нас в соцсетях: мол, новая пандемия. ⠀ Одно но! В 2026 году есть антибиотики, которых не было во время Чёрной смерти. Значит, шансов на новую пандемию меньше, но ничего не исключено. ⠀ Боитесь чумы? ⠀ Про Сибирь и сотрудницу уже масса теорий заговора. Пока ждём официальную версию.

Почему надо быть особенно внимательным к раку кишечника и прямой кишки, когда теряете зубы. ⠀ я @doctor_sadovskaya уже писала пару постов назад, как пародонтит уничтожает иммунитет, сегодня расскажу про ряд других исследований: ⠀ ✔️Nurses’ Health Study: 77 443 женщины, 1 165 случаев колоректального рака. У женщин, у которых оставалось меньше 17 естественных зубов, риск рака прямой кишки был на 48% выше, а риск коротерального рака на 20% выше по сравнению с женщинами с 25–32 зубами. ⠀ В этой же работе были проанализированы 84 тысячи плюс эндоскопических наблюдений и при потери 4 и более зубов риск предраковых изменений становился выше на 20%. ⠀ Почему так? ⠀ Скорее всего дело не в потерянных зубах. Потеря зубов может быть следом многолетнего пародонтита. А бактерии, связанные с воспалением дёсен, способны перемещаться из полости рта в кишечник. Одна из них — Fusobacterium nucleatum — особенно часто обнаруживается в колоректальных опухолях и экспериментально способна влиять на воспаление, деление клеток и противоопухолевый иммунитет. ⠀ И да, заголовок в рилз для привлечения внимания. Если говорить по-научному дело не в зубах, а в том почему они выпадают — в парадонтите или хроническом воспаление. ⠀ У вас все зубы свои? У меня уже одного нет как раз из за хронического пародонтита

33 года! С днём рождения меня и моих родителей. Не хочу подводить никаких итогов, пусть жизнь просто продолжается, а я постараюсь не забывать быть счастливой каждый день. Тем более для этого у меня всё есть: дети, племянники, родители, муж, любимая профессия и теперь даже Тихий океан за окном. Очень не хватает сестры, и всегда будет не хватать, но, видимо, такова судьба. ⠀ Пожелаю себе выучить испанский и защитить диплом в следующем году. А ещё — побольше ментального и физического здоровья, той самой гармонии. ⠀ И, конечно, традиционно спасибо каждому из вас: я вас люблю и ценю. До сих пор отвечаю в директ, когда могу. Оставайтесь, пожалуйста, со мной. Вы — моя сила. В знак своих чувств дарю каждому бесплатный 7 дневный доступ в клуб СВОИ (жмите сюда https://doc03.ru/svoifree ) ⠀ С днём рождения меня, ура 🎉

Что я как человек и врач принимаю, когда нужно восстановиться? Многие удивятся, но это антисептик-стимулятор Дорогова, или АСД. ⠀ Мой дядя — военный врач — много рассказывал про то, как АСД работает на практике, и не обманул. Уверена, большинство из вас слышали про АСД, но не поленюсь и напомню: антисептик-стимулятор Дорогова — советская разработка 1940-х годов, названная в честь учёного, который её открыл и разработал. АСД существует и применяется более 80 лет. ⠀ Что же касается состава, и тут начинается самое интересное: АСД — не одна молекула, а сложная смесь, где взаимодействуют вещества разных групп: сотни органических соединений, в том числе аминокислоты, дипептиды, амиды. Я использую АСД для восстановления при сильных эмоциональных перегрузках, после физических болезней. Если честно, весь этот переезд из Сингапура в Панаму продержалась только на стимуляторе Дорогова)) ⠀ Беру на Озоне у проверенного производителя, в составе ещё ламинария (лучший источник йода). Оставляю явки, пароли и мой блогерский промокод SADOVSKAYA Промик работает только на самый большой объем 120 капсул и дает скидку 500 рублей, но можете сначала взять 60 капсул, хотя 120 выгоднее. ⠀ 100% рекомендую пройти курс

Воспаление десен — не локальная проблема рта, это вопрос ко всему иммунитету. Подписывайтесь @doctor_sadovskaya. При пародонтите организм буквально запоминает воспаление, оно становится хроническим, вплоть до перепрограммирования клеток костного мозга. ⠀ Спич к тому, что пародонтит ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно лечить. Иначе вы в буквальном смысле сломаете себе иммунитет. ⠀ На видео простые и не всегда рабочие методы домашней дополнительной терапии: ликопин (антиоксидант) — есть в томатах, кушайте на здоровье, или продаются БАДы, а еще стоматолог может ввести гель с ликопином. Пробиотические пастилки для рассасывания — лучше всего изучена комбинация L. reuteri DSM 17938 + L. reuteri ATCC PTA 5289. Обычный зеленый чай пить, ополаскивать, купить зубную пасту с зеленым чаем. Также можно попробовать клюквенный ополаскиватель (0,6% экстракта клюквы) два раза в день в течение 2 недель. Еще раз: методы ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ, в комментариях стоматологи могут подправить. ⠀ Ниже расскажу про новые схемы и открытия: ⠀ ✔️Антибиотики. Не для прямого эффекта. В очень низких дозировках используется для подавления матриксных металлопротеиназ и разрушения коллагена. Как результат дополнительное уменьшение глубоких пародонтальных карманов к обычной нехирургической терапии. ⠀ ✔️Резолвины — специализированные липидные медиаторы, для правильного завершения иммунной реакции. Обзор 2026 года показывает, что они уменьшают воспаление, кровоточивость и глубину карманов. Пока это adjunct (дополнительная терапия) и не стандарт первой линии. ⠀ ✔️Локальные статины — не как «препараты от холестерина», а за счет противовоспалительных и костно-модулирующих свойств. В обзоре плацебо-контролируемых РКИ 1,2% statin gel (гель со статином) вместе с обычной терапией дал дополнительное уменьшение глубины внутрикостных карманов примерно на 1,83 мм через 6 месяцев. ⠀ Кроме этого существует и база гигиена, удаления камня и биоаленок, глубокая поддесневая обработка, антисептики, хирургия. А вы сталкивались с воспалением десен? Как лечили? Что помогло? Пишите в комментариях