Аналитика каналаMaxГастроэнтеролог ХАРИТОНОВ Андрей Геннадьевич

А мы сегодня на конференции с Ириной Алексеевной. Наш доклад в 16.00. Присоединяйтесь! Трансляция будет тут Тема: "Блеск и тени инкретинов" (семаглутид, тирзепатид и все-все-все)

Это я вчера ел красноярскую Воспитанницу (штук 20) , а теперь вздутие живота😁 Всем привет!

Вчера я услышал очень крутую фразу на приёме: доктор, вот вы рассказали, что со мной, и мне уже легче. В гастроэнтерологии (особенно функциональной) пациенту может стать легче от точного диагноза. А ещё некоторым людям нужно услышать от врача рассказ о примерных механизмах развития конкретной жалобы ("мне нужно представить"). На это нужно время. В том числе поэтому я рад, что первичный приём у меня длится час. И очень грущу, когда опаздывают.

Расскажу про историю с новой книгой, а точнее, с книгами. Когда созрела идея написать что-то новое, договорились с издательством о теме и сроках. Пришла пора сдавать рукопись, а она оказалась... очень большая. Андрей Геннадьевич расписался, как в школе на сочинении (когда не хватило тетради). Мы решили сделать целых две книги, чтобы читатели могли выбрать нужно для себя. В первой, которая называется "В плену симптомов", я рассказываю о тошноте, изжоге, вздутии живота и о Helicobacter pylori. Вторая будет посвящена диарее, запору, болезни Крона и язвенному колиту. Она выйдет позже, в октябре. Моя книга "В плену симптомов" уже доступна для заказа на WB по ссылке https://www.wildberries.ru/catalog/1561382905/detail.aspx?size=2437217565 Про Ozon обещали прислать ссылку позже. Читаем?

Напомню: пищеварение в запуске не нуждается. Но: стимуляция моторики кишечника происходит в том числе после попадания в желудок жидкости и пищи (особенно это выражено утром) - гастроколический рефлекс. Стимуляция сокращения жёлчного пузыря водой также существует, но сокращается он слабо. Гораздо большее сокращение возникает в ответ на приём пищи и ☕️

Кинза или петрушка? Кстати, вы знали, что люди делятся на тех, кто кинзу любит, и тех, кому она отвратительна? И тому есть научное обоснование: генетика😃

Продолжаю считать вздутие и растяжение живота одними из самых сложных гастроэнтерологических жалоб. Сложных для установления причины их появления. Некоторые думают, что симптомы эти всегда связаны с повышенным образованием газов. Увы, не всё так просто в гастроэнтерологии. Вздутие и растяжение живота могут быть связаны с повышенным газообразованием, однако эта связь встречается реже иных причин. Кстати, эти две жалобы часто путают. Вздутие - субъективное ощущение распирания живота. Растяжение - видно и пациенту, и окружающим. Подробно об этой проблеме писал в четвёртой главе своей новой книги. Мне, кстати, прислали ссылку на Ozon, где её теперь тоже можно заказать.

Назначая псиллиум при диарее, я теперь стараюсь говорить пациенту: не обращайте внимания, что на упаковке может быть написано при запоре. Работает псиллиум в обе стороны" А то некоторые не решаются начать приём. И в голове образ : сейчас ещё сильнее послабит 😁 Писать: "А у меня псиллиум вызвал диарею" тут

В гастроэнтерологии появился ещё один попсовый (наряду с СИБР) диагноз - ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Очередной повод для спихотерапии, которой, увы, занимаются направо-налево некоторые наши колеги. Кашель, боль в горле, слизь в горле, насморк, боль в ушах - всё, 100% ЛФР (ага, как же). При ЛФР происходит заброс из желудка через пищевод в гортань и глотку. Когда это вызывает жалобы, мы называет такое состояние ларингофарингеальная рефлюксная болезнь. У ЛФРБ нет специфических симптомов, и даже выявленные ЛОР-врачами изменения НЕСПЕЦИФИЧНЫ. Не надо доводить ситуацию до абсурда! Сильная боль в горле с повышением температуры тела, которая проходит через неделю, это НЕ ЛФР! Сильная боль в горле с повышенными маркерами системного воспаления, которая проходит через несколько дней на фоне лечения антибиотиками, это НЕ ЛФР! Кашель через 2 недели после явного ОРВИ, это НЕ ЛФР! Горло в этих случаях краснеет не от ожога кислотой, а от воспаления на фоне вирусной или бактериальной инфекции 🙈 А я краснею, когда слышу эти истории на приёме. Как это по-молодёжному, кринж? Испанский стыд, короче. #лфр #рефлюкс

Всем привет! У кого такой же шар после яблок?😬