Аналитика каналаMaxГастроэнтеролог ХАРИТОНОВ Андрей Геннадьевич

Рубрика #вопросответ

Рубрика #вопросответ

Всем привет! А вы едите рыбов?

Рубрика #вопросответ

Всем привет!

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ДИВЕРТИКУЛИТОМ (рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов 2026 год, часть 2) Положение 6. При отсутствии клинических показаний мы рекомендуем пациентам избегать регулярного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) после выздоровления от острого дивертикулита, чтобы снизить риск рецидива. Существуют ограниченные данные о том, что применение НПВП связано с повышенным риском развития дивертикулита (например, когортное исследование с участием 47 000 мужчин – применение НПВП (но не аспирина) было связано с повышенным риском дивертикулита в 1,7 раза). Применение аспирина также было связано с незначительно (в 1,25 раза) повышенным риском возникновения воспаления в дивертикуле. Вновь отмечается, что данные о риске повторных дивертикулитов отсутствуют, но «предполагается, что эффект аналогичен эффекту при впервые выявленном заболевании». Пациентов следует информировать: очень ограниченные данные свидетельствуют о том, что регулярное применение НПВП связано с повышенным риском дивертикулита. ВАЖНО! Пациентам не следует отказываться от применения НПВП, если есть веские показания к их использованию. Положение 7. Пациентам с анамнезом дивертикулита, которые курят, мы рекомендуем прекратить курение для снижения риска рецидива. Я знаю, что некоторые сейчас быстро пролистнут это положение, но нечего там! Курение сигарет повышает риск развития дивертикулита, при этом более сильная связь наблюдается с осложненными формами заболевания. В мета-анализе 6 проспективных когортных исследований у курящих людей риск развития дивертикулита, приводящего к госпитализации или смерти, был на 36% выше по сравнению с некурящими. «Исследования, оценивающие связь курения и риска рецидива, отсутствуют, но предполагается, что эффект аналогичен эффекту при возникновении заболевания. Учитывая имеющиеся данные и хорошо известные вредные последствия курения, мы рекомендуем тем пациентам с дивертикулитом в анамнезе, которые курят, прекратить курение, чтобы снизить риск рецидива». Продолжение следует... #дивертикул #дивертикулит

Копрограмма один из самых удобных инструментов запугивания, которым активно пользуются некоторые дельцы от медицины. Те самые, впаривающие БАДы листами А4 и предлагающие протоколы питания. Ведь в копрограмме всегда можно найти отклонения от нормы (взятой из воздуха) и сказать: смотрите как плохо переваривается и всасывается. Это дырявая кишка, СИБР, СИГР, СИВР, панкреатит. Можно для надёжности сказать сдать копрограмму в одной из лабораторий, где "отклонения " отмечаются так !! или так !!! Очень успокаивает тревожный мозг, знаете ли. #копрограмма

А я тут сходил наконец-то поставил несколько вакцин Особенно важным считаю начало вакцинации от вирусного гепатита В (увы, её не было ранее). Напомню, что в отличие от вируса гепатита С, от вируса В нельзя излечиться полностью. Вакцинация сильно снижает риск заражения. АДС-М вообще на 8 лет просрочил, исправляюсь

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ДИВЕРТИКУЛИТОМ (рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов 2026 год, часть 3) Положение 8. Пациентам с анамнезом дивертикулита, употребляющим большое количество алкоголя, мы рекомендуем умеренное потребление для снижения риска рецидива. В крупном проспективном когортном исследовании женщин из США у тех, кто употреблял больше всего алкоголя (>30 г этанола в день; >2 порций алкоголя в день), риск развития дивертикулита был на 26% выше по сравнению с непьющими женщинами. У женщин, которые одновременно курили и употребляли не менее 15 г этанола в день, риск развития дивертикулита был на 60% выше. Употребление алкоголя не было связано с дивертикулитом, требующим хирургического вмешательства. «В исследованиях оценивалась частота возникновения дивертикулита, а не его рецидивы, но предполагается, что влияние алкоголя аналогично. Учитывая данные о том, что чрезмерное употребление алкоголя повышает риск, мы рекомендуем пациентам с дивертикулитом в анамнезе употреблять алкоголь в умеренных количествах». А Андрей Геннадьевич настоятельно рекомендует либо минимизировать употребление алкоголя до «редко», либо отказаться от его употребления. Положение 9. Пациентам с анамнезом дивертикулита, имеющим избыточный вес или ожирение, мы рекомендуем снижение веса для уменьшения риска рецидива. Ожирение является фактором риска развития дивертикулита, как показали многочисленные наблюдательные исследования. Увеличение степени тяжести ожирения связана с более высоким риском. «Остается неизвестным, снижает ли снижение веса риск рецидива. Хотя доказательства ограничены, целесообразно рекомендовать пациентам с избыточным весом или ожирением, перенесшим дивертикулит, стремиться к снижению веса с целью достижения здорового индекса массы тела». К этому, я вам скажу, нужно стремиться не только людям с дивертикулярной болезнью. Положение 10. Мы рекомендуем регулярную физическую активность пациентам с дивертикулитом в анамнезе для снижения риска рецидива. Регулярная физическая активность также связана со сниженным риском развития дивертикулита. В мета-анализе 5 наблюдательных исследований было показано, что высокая физическая активность связана с более низким риском развития дивертикулита по сравнению с низкой активностью (относительный риск снижен на 24%) после поправки на иные факторы. «В этих исследованиях оценивалась физическая активность и частота возникновения дивертикулита, а не рецидивов, но, вероятно, эффекты схожи. На основании имеющихся данных, пациентам с дивертикулитом в анамнезе следует регулярно заниматься физической активностью, чтобы предотвратить рецидив». А что же в отношении лечения? Мы можем разобрать этот вопрос в отдельном посте, если данная тема вас заинтересует. Да/нет? #дивертикул #дивертикулит

Было?😎