Аналитика каналаMaxГастроэнтеролог Ольга Помойнецкая

Получила новый диплом - эндокринолога! Наконец-то нашла время и прошла профессиональную переподготовку. 20 лет назад, я уже проходила эту специальность, но со временем сертификат устарел. Сейчас многое изменилось — появились новые протоколы, исследования, подходы. Поэтому я прошла полную переподготовку, и не зря :) Сегодня эндокринные нарушения — не редкость. Сахарный диабет второго типа, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит после ковида, истощение надпочечников даже у молодых людей — все это встречается через одного. Медицина для меня — это комплексное лечение и профилактика. Чем больше врач знает и понимает, чем больше у него в руках инструментов — тем лучше и эффективнее его работа. Хотя я постоянно слушаю лекции коллег по интегративной медицине и непрерывно повышаю свой уровень, я рада, что теперь у меня есть еще и официальный, свежий диплом эндокринолога. Для меня это не просто диплом — это больше возможностей помогать вам, своим пациентам качественно и системно. И я этому очень рада. 🦋

Сделала для вас обзор по молочным продуктам в Перекрёстке Сегодня была в магазине, и конечно на полках невероятное обилие молочной продукции. Но людям с заболеваниями ЖКТ нужно понимать, что брать не стоит. Поэтому, родилась идея спонтанного мини - обзора :) Начнем с глазированных сырков, которые представлены аж на трех стеллажах. Состав у всех примерно одинаковый. Огромное количество добавленного сахара, глазури, в которой нет настоящих какао-бобов и какао-масла. В сырки кладут также глютен в виде наполнителя и загустителя. ❗️Всем, у кого есть проблемы с пищеварением, лишний вес и инсулинорезистентность, такой продукт нужно исключать из рациона и не давать детям ❎ Вердикт - тут выбирать не из чего! По творожным сырам, которых часто любят на завтрак намазывать на хлеб, тоже не все однозначно... Туда чаще всего добавляют: — сухое молоко, которое содержит большое количество лактозы - у пациентов с нарушениями в ЖКТ, негативная реакция на такие продукты в виде вздутия, изжоги, тяжести в желудке; — добавленный крахмал, который часто даже не указывается в составе Также, хочу поделиться наблюдением... В молочном отделе видела девочку-школьницу начальных классов, при этом видно, что у нее уже есть 5-6 кг лишнего веса. В ее руках были сладкие питьевые йогурты с наполнителями, она подошла к маме и сказала: «Давай их тоже возьмем! Мне захотелось» Приучайте, пожалуйста, своих детей и внуков к натуральным полезным йогуртам, сейчас их можно делать самим. В такой готовый продукт можно добавить немножко меда, орешков, ягод по вкусу 🫐🍓 ↪️ Надеюсь, что такой мини - обзор был для вас полезен, поделитесь им с друзьями и близкими :) ——— Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. https://max.ru/olga_pomoynetskaya

Какое масло полезнее для желчного: топленое гхи или обычное сливочное? Сейчас будем разбираться! :) Многие говорят о пользе топленого масла — масла гхи. За последние 20 лет мы прошли путь от страшилок про вред топленого масла до понимания его реальной пользы. В чем разница между гхи и обычным сливочным маслом? ➖На рынке сейчас трудно найти качественное сливочное масло Оно должно иметь жирность не менее 82,5%. Если меньше — это уже не масло, а растительно-жировой спред, то есть трансжиры => они не усваиваются организмом и вызывают хроническое воспаление. ➖В составе сливочного масла не должно быть ничего, кроме жирных сливок. Но сейчас такие составы можно встретить только у небольших фермерских производств. В чем преимущество топленого масла? ✅ Сливочное масло не подходит для термообработки Даже в качественном сливочном масле есть белок и остатки лактозы, которые при нагревании начинают гореть и образовывать продукты гликирования — те самые, которые повреждают сосуды и вызывают атеросклероз. ❗На нем нельзя жарить, тушить и даже нежелательно делать выпечку. ✅ Топленое масло — идеальный вариант для готовки Оно не содержит белка и лактозы, поэтому не горит при нагревании. ❗Кроме того, оно стимулирует желчеотток и является источником незаменимых жирных кислот, которые так важны для работы печени и желчного пузыря. Могут ли производители фальсифицировать топленое масло? Да, но такой продукт не будет называться топленым маслом — он будет называться спредом растительно-жировым. ❗️Обязательно смотрите на состав! В нем не должно быть никаких пальмовых масел, заменителей и других добавок. Такие продукты дают обратный эффект: трансжиры оседают в печени => приводят к жировому гепатозу и сгущают желчь => это риски камней, плохое усвоение жирорастворимых витаминов, ломкость волос и ногтей, воспаления на коже, нарушения стула. Приготовить топленое масло дома — это несложно. Нужен рецепт? 😉

Поговорим про ВИТАМИН Д 🔻 Витамин Д приравнивается к прогормону, т. е. это вещество необходимо для формирования костей, слизистых желудка / кишечника / полости рта, иммунитета, желчеоттока, эластичности кожи и т. д. ⠀ Существует две возможности получить витамин Д: 1. Синтез в коже (под воздействием солнечных лучей). 2. Полноценный рацион с правильными жирами (морская рыба, сельдь, печень трески, яйца, рыбий жир, твердые сорта сыра). ⠀ ☝️Если у вас уже есть дефицит витамина Д, то восполнить его этими методами очень сложно. Ведь дефицит этого витамина говорит о дефиците и других витаминов и микроэлементов. ⠀ Причины недостатка витамина Д: ⠀ ▫️Для синтеза витамина D в рационе нужны правильные жиры, т. к. витамин Д — жирорастворимый. Поэтому не исключайте их из рациона. Жиры особенно необходимы нам, женщинам, для красоты волос, кожи, ногтей 🙂 ⠀ ▫️Плохая работа желчного пузыря, плохое качество желчи, нарушен микробиом кишечника. ⠀ ▫️Дефицит кофакторов — веществ, которые нужны для того, чтобы витамин Д усваивался организмом. Поэтому при приеме витамина Д нужно пить магний (400 мг в день) и витамин К2. ⠀ ▫️Активное употребление продуктов, которые содержат фосфаты — молочные продукты, газированные напитки, фастфуд, полуфабрикаты. На этикетках это добавки: E340, Е452, Е339, Е341. Большое количество фосфатов препятствует хорошему усвоению витамина Д. ⠀ ▫️Наличие хеликобактера, вирусной нагрузки (Эпштейна — Барр, цитомегаловирус) в разы снижает чувствительность клеток к витамину Д. ⠀ К чему приводит дефицит витамина Д: ▪️Ослабление иммунитета, частые ОРВИ, заболевания верхних дыхательных путей. ▪️Плохое заживление слизистых, кожных покровов. ▪️Депрессия, особенно после родов. ▪️Образование камней в желчном пузыре ❗ ⠀ Анализ на витамин Д Чтобы узнать уровень витамина D, нужно сдать анализ крови на 25-ОН витамин D3. Наиболее точный метод — ХМС (хромато-масс-спектрометрия). ⠀ При дефиците витамина Д следует обратиться к врачу для подбора дозировки и курса терапии. Принимать его рекомендуется с жирной пищей во время завтрака. ⠀ ❗Людям старше 45 лет необходимо дополнять прием витамина Д витамином К2 для того, чтобы кальций не перераспределялся по сосудам, почкам или в атеросклеротические бляшки. На каждые 5 тысяч витамина Д3 необходимо 100 мкг К2 в форме МК-7. ⠀⠀ Вещества, которые ослабляют действие витамина Д: — Железо. — Витамин Е в высоких дозах. Не пейте витамин Д вместе с ними. Отправьте эту информацию своей подруге, коллеге, маме, бабушке, дочке. Это важно для здоровья женского организма. _____ С заботой и вниманием к вашему здоровью, врач - гастроэнтеролог, К.М.Н. https://max.ru/olga_pomoynetskaya

Мой самый трепетный подарок за долгое время … Лет десять, я хотела красный клён. Именно алый — не бордовый, не бурый, каким обычно бывают клёны в наших краях. Этот цвет то всплывал в сознании, то гас, то присутствовал где-то на заднем плане — но никогда не исчезал совсем. И вот однажды я его увидела, тот самый оттенок. Я была немного шокирована ценой, но тем не менее загадала: обязательно куплю его себе на день рождения. Поделилась с дочерью, рассказала мужу, подругам. Перед днём рождения купить его не получилось. Я решила: вернусь из отпуска — и обязательно вернусь к этому вопросу. Между тем, даже в отпуске вспоминала про дерево. Вернулась — и снова о нём подумала. Но вы же понимаете, как это бывает: после отпуска не сразу возвращаешься к осуществлению мечты, жизнь затягивает. А вчера я получила сообщение от своей команды, которая дарит мне мою мечту! Мое дерево, тот самый, красный клен! Я испытала чувство радости, восторга, трепета, как в детстве! На глаза навернулись слезы радости ♥️ мое сердце было тронуто … Во взрослом возрасте так редко испытываешь настолько яркие эмоции… Я получила по-настоящему знаковый и трепетный подарок, для меня в этом дереве заложен глубокий смысл. Теперь я буду любоваться этим деревом всю свою жизнь ♥️ Желаю каждому из вас мечтать, искренне хотеть, и чтобы ваши мечты сбывались!

Встреча с подругой детства: как маленькие радости заряжают энергией Недавно я встретилась с моей любимой подругой детства. Мы учились вместе в школе, потом в медицинском институте. Видимся не часто, но в этот раз мы нашли время и силы — и встретились. Она подарила мне волшебный вечер 🌆: пригласила на джазовую вечеринку на крыше 🎷 )) Мы сидели, слушали музыку, говорили о том, о чем не всегда успеваем сказать в суете. И конечно, вспоминали одноклассников и одногруппников, наших родителей, совсем юных, полных сил и надежд. И самые теплые воспоминания — всегда из детства и юности. Они такие живые, такие свои. И когда рядом человек, который помнит тебя той, другой, совсем молодой и не знающей усталости, начинаешь видеть себя его глазами. И на миг снова становится легко, как тогда. Такие встречи — как маленькие батарейки🔋 Они согревают, бодрят, возвращают улыбку. Даже если выпадает редкая возможность, она дает больше энергии, чем может показаться. Нашей психике обязательно нужны положительные впечатления. Не громкие, не с высокой стоимостью, а те, что с душой. С близкими. Я желаю вам таких же вылазок, таких же теплых встреч. С кем-то, кто помнит вас молодыми 🙏 С кем можно быть собой и зарядиться на дни вперед.

Из-за чего, съев ягоды, начинается вздутие и изжога? Летом многие вынуждены проходить мимо продавцов ягод с грустным чувством, что есть клубнику и черешню вкусно, но терпеть изжогу и вздутие неприятно. Но дело не в вас, а в том, что ягоды нужно есть особым способом. Очень небольшой процент даже здоровых людей может есть ягоды в большом количестве. Например, я не могу есть ни черную, ни красную смородину. Или только сладкие сорта, и то немного. Кислые ягоды вызывают оскомину и неприятные ощущения в слизистых. Все ягоды содержат органические кислоты. Поэтому люди даже с вялотекущим воспалением в слизистых при гастрите, эзофагите, дуодените, эрозиях и т.д. могут съесть не больше 5-7 ягод клубники или малины разом из-за большого содержания ацетилсалициловой кислоты. Сильную изжогу также вызывают облепиха, крыжовник, красная и черная смородина. Все косточковые: – черешня, – вишня, – сливы, – абрикосы и пр. вызывают сильное вздутие, потому что в них много фруктозы. Даже у здорового человека при переедании могут возникнуть дискомфорт, урчание и несварение. ✍️ Жду в комментариях обратную связь от вас, нужны ли рекомендации, как правильно есть ягоды при заболеваниях ЖКТ ?

Инсулинорезистентность, лишний вес и высокий холестерин - то, что досталось мне от мамы... Я практикующий врач, но мало кто знает, что мой главный стимул к изучению питания и обмена веществ родился не в медицинском институте, а дома, глядя на свою маму. Уже к 60 годам мама собрала внушительный букет заболеваний: панкреатит, желчекаменная болезнь, проблемы с сердцем и суставами, лишний вес. И в центре всего этого - инсулинорезистентность, которая со временем переросла в серьезные сосудистые проблемы - сильно повысился холестерин, и маму посадили на "статины". А инсулинорезистентность в совокупности с абдоминальным ожирением, мешает выведению «плохого» холестерина, и он накапливается до высоких показателей в крови. Это буквально заставило меня искать альтернативный подход, потому что потерять маму я просто не могла. Я видела, как ограничивается жизнь человека, когда каждый лишний кусочек сладкого или сбитый режим питания отзывается болью или упадком сил. В результате системной работы с рационом и закрытием дефицитов мама не принимает статины уже более 5 лет. Уровень холестерина находится в пределах нормы, а показатели углеводного обмена на фоне отмены препаратов значительно улучшились. Глядя на маму, еще в молодости, я приняла для себя решение: я не хочу повторять этот сценарий. Я хочу в 55+ чувствовать себя бодрой, подвижной и ясной головой. Также я проходила генетический тест, который показал, что у меня врожденный риск нарушения липидного обмена, т.е. риск развития атеросклероза + склонность к набору веса. За моими плечами 25 лет осознанного отношения к питанию и движению. И я скажу вам так: результат держится не на силе воли, а на системности и непрерывности действий. Что я вижу в своей практике? Стойкую ремиссию и хорошее самочувствие сохраняют те пациенты, которые вошли в режим. Те, кто ест полезную пищу не «в понедельник», а каждый день. Это про желание жить долго и активно. Это про уважение к своему телу.

Август - месяц желчного пузыря, печени и поджелудочной железы! Самые частые жалобы, с которыми ко мне приходят пациенты: • тянущие боли в правом боку • вздутие и запоры по 3-5 дней • тошнота после жирной пищи • сухая, шелушащаяся кожа и зуд • горечь во рту по утрам и налет на языке • неприятный запах изо рта • постоянная усталость А по результатам УЗИ и биохимии крови обнаруживаются диагнозы: ➖холецистит ➖сладж / песок / взвесь / сгущенная желчь ➖перегиб / загиб / перетяжка / S-образный желчный пузырь ➖ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) ➖полипы / камни в желчном пузыре ­➖заброс желчи ➖жировой гепатоз ➖синдром Жильбера ➖повышенный холестерин / билирубин / АЛТ, АСТ ➖удалённый желчный Весь месяц буду разбирать для вас эти темы и отвечать на вопросы. Завтра расскажу про жировой гепатоз ✅

Вкусненький банановый хлеб с кислинкой и хрустящей корочкой, надо? Так захотелось чего нибудь вкусненького и быстро 😀 Смешала все, что дома под руку попалось: • 2 яйца • 2 банана • 1 стакан рисовый муки • Разрыхлитель • Сверху посыпала чуть замороженной малиной, она потом подгорела немного в духовке 🙃 30 мин, 180 градусов На здоровье))