Аналитика каналаMaxГастроэнтеролог Ольга Помойнецкая

🕰️ Ужин всего за 20 минут - быстро и вкусно! • паровые котлеты из телятины с кабачком, • гречка вареная, • салат зелёный, помидор. Так хотела есть, съела пол котлеты, потом вспомнила, что надо бы сфотографировать! 🤳

Мой рецепт домашнего топленого масла ⬆️ Записала для вас наглядное видео :) Многие пациенты со сладжем, хлопьями, взвесью и др. проблемами с желчным пузырем, стараются ограничивать или полностью исключать жиры из своего рациона. И это в корне неверно❌ Жиры необходимы организму как источник энергии, они же являются компонентом клеточных мембран (включая клетки пищеварительной системы!) и участвуют в синтезе гормонов. Желчный пузырь также сокращается на пищу, богатую жирами. ❗️Помним, что при заболеваниях печени и желчного пузыря акцент делается на выборе типа жиров и их количестве, а не на полном отказе от них. ➡️ Поделитесь этим простым полезным рецептом с друзьями и близкими ——— Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. https://max.ru/olga_pomoynetskaya

Не всегда вздутие связывают с нарушенным желчеоттоком. Казалось бы, какая тут связь? Но она есть, и прямая :) Давайте посмотрим, почему желчь так важна для кишечника ⬇ Желчь — это мощная щелочная среда. А для патогенных микроорганизмов — это самое неприятное, что можно придумать 😉 Поэтому при хорошем желчеоттоке мы незаметно для себя профилактируем СИБР — состояние, при котором вредные бактерии начинают заселять тонкий кишечник, где их быть не должно. При недостатке желчи или нарушении ее состава исчезает фактор, который работает как природный антисептик. Патогены разрастаются, выделяют большое количество газов — водород и метан. => вздутие, распирание, боли в животе и, как следствие, проблемы со стулом. ❗Еще один важный момент Если желчь слишком густая и плохо оттекает в двенадцатиперстную кишку, то ферменты поджелудочной железы не активируются. Им строго нужна щелочная среда для работы, и эту среду создает именно желчь. ↪ В результате пища хуже расщепляется и усваивается => углеводы начинают бродить, белок подвергается гниению — и это только усиливает вздутие и газообразование. 🚨Главная ошибка при лечении вздутия — это назначение пребиотиков или пробиотиков. Но это может только спровоцировать еще больший рост бактерий. Потому что причина не в том, что бактерий мало или они «плохие». А в том, что нет фактора, который их сдерживает — нормального желчеоттока. 🔺Поэтому, если есть вздутие, особенно в сочетании с тяжестью после еды, горечью во рту или нарушениями стула, нужно заниматься желчеоттоком. Особенно если есть предрасположенность к застою желчи: дискинезия, перегибы, деформации желчного пузыря. 🗓 25–26 августа в 19:00 МСК жду вас на практикуме "Желчный и печень: 10 критических ошибок в лечении и питании": https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a Поговорим о том, как восстановить желчеотток и убрать вздутие без пробиотиков и диет 🙂

«Я сделала УЗИ: камней нет, стенка уменьшилась в 2 раза! Это просто чудо 🙏 Я боялась идти на обследование» Сегодня делюсь с вами результатом моей пациентки :) Когда она пришла ко мне, состояние было непростым: — Постоянные тянущие боли в правом подреберье, которые усиливались после еды и при ходьбе — Вздутие, распирание в животе, тяжесть после еды — На УЗИ — утолщение стенки желчного пузыря, признаки хронического воспаления — Диагноз: хронический холецистит Она уже готовилась к тому, что рано или поздно придется ложиться на операцию. Но все-таки решила попробовать сначала сохранить орган. Весь процесс восстановления занял несколько месяцев: Пациентка долгое время боялась жиров: исключала масло, яйца, жирную рыбу. Но без полезных жиров печень не может вырабатывать качественную желчь — она становится густой и плохо отходит. ↪Поэтому первым шагом мы начали постепенно вводить в рацион полезные жиры, чтобы организм привыкал к ним заново. Когда печень получила необходимые вещества, желчь начала меняться: становилась более жидкой, текучей. И только после этого мы подключили работу с ее оттоком — продукты и травы, которые мягко помогают желчному пузырю сокращаться и своевременно выводить желчь. Точка Б (результат): • Боли в правом подреберье прошли полностью • Вздутие и чувство тяжести больше не беспокоят • На УЗИ — стенка желчного пузыря уменьшилась в два раза ❗️ • Диагноз «хронический холецистит» снят Она пришла на обследование с волнением, боялась, что ничего не изменилось. А получила результат, которого не ожидала 💚 И теперь знает: даже если есть проблемы с желчным, можно избежать операции, если работать системно. Именно об этом мы будем говорить на бесплатном практикуме 25–26 августа в 19:00 ➡️ https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a Я покажу, с чего начинать, как менять качество желчи и как проходить этот путь ✅

«На УЗИ обнаружили полипы. Нужно удалять желчный пузырь? Ничего не понимаю, страшно!» Не всё так однозначно. Полипы бывают разными, и подход к ним всегда индивидуальный. Давайте посмотрим, какие бывают полипы: 1️⃣ В одних случаях, это холестериновые полипы — они связаны с нарушением обмена холестерина и качеством желчи. ↪️ При правильной работе с питанием и печенью такие полипы могут уменьшаться и даже рассасываться. 2️⃣ В других — это истинные полипы, которые образуются из слизистой оболочки желчного пузыря. Они могут быть: — маленькими, единичными, не доставлять беспокойства, — крупными, на ножке, с собственным кровоснабжением. 3️⃣ Иногда полипы связаны с вирусом папилломы человека. В таких случаях работа с иммунитетом и снижение вирусной нагрузки помогают остановить их рост. В каких случаях удаление действительно необходимо, а когда можно обойтись без операции — я подробно рассказываю в видео выше ⬆️ Там же объясняю, на какие размеры, количество и расположение полипов обращать внимание в первую очередь. Если вы хотите разобраться, как работать с желчным пузырем, чтобы избежать операции, — приходите на практикум 25–26 августа в 19:00 🕖 Регистрируйтесь: https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a Жду вас! 💚

Стул как по часам: с чего начать при запоре 📑 — методичка в подарок всем, кто зарегистрируется на практикум 25-26 августа: https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a — что действительно считается запором; — какие причины нарушений стула встречаются чаще всего; — что можно сделать самостоятельно для поддержки нормальной работы кишечника; — в каких случаях важно не откладывать обращение к врачу. Это 1 из самых распространенных проблем, с которой ко мне на прием приходят пациенты, и задают вопросы подписчики, конечно, я не смогла оставить этот факт без внимания и подробно вам все описала (аж на 11 страниц 🙂) ❗Если мы хотим ежедневный стул — надо обязательно работать с печенью, улучшать отток и качество желчи. Об этом подробно поговорим на практикуме, регистрируйтесь и приходите :) https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a

Как вы думаете, является ли удаление желчного пузыря решением проблем, которые к этому привели? (Ответ - нет) ⠀ Проблема образования камней в желчном пузыре не формируется за несколько месяцев (исключение - беременность), люди к этому идут годами. ⠀ Какие проблемы возникают в 90% случаев после удаления желчного пузыря? ⠀ ▪️Пятый стол, на которым застревают на долгое время, а некоторые и на всю жизнь ▪️Не усваиваются жирорастворимые витамины: сухая кожа, плохие волосы, ногти + от этого страдает щитовидная железа. ▪️Вздутие живота - СИБР / СИГР, так как бактерицидные свойства несозревшей в желчном пузыре желчи уменьшаются - естественной санации кишечника не происходит. ▪️Желчь поттекает - нет желчного пузыря ➡️ желчи негде скапливаться ➡️ она раздражает слизистую 12 перстной кишки ➡️ хронический дуоденит и заброс желчи в желудок ▪️Склонность к послаблению стула ❗️Поэтому, если у вас нет желчного пузыря, это не значит что нужно сидеть сложа руки и ждать, пока «само пройдет» - нужно работать с печенью и желчью. Если желчный удален из-за камней, желчь как была, так и осталась густой. ⛳️ Отдельное место на практикуме 25-26 августа займет тема удаленного желчного пузыря, обязательно регистрируйтесь ➡️ https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a Поговорим о том, как жить и помогать себе, если органа уже нет. В том числе, обсудим важность рациона. (📷 на фото мой белково - жировой завтрак, необходимый для работы желчного пузыря) ⠀ Большинство людей считают, что при удалении ЖП все проблемы будут решены: - не будет боли в правом подреберье - тошноты - запора / диареи - тяжести и т.д. На практике,увы, я вижу обратную ситуацию каждый день. После удаления желчного пузыря такие симптомы, как вздутие живота и неусвоение пищи остаются, и добавляются новые проблемы. ⠀

Повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина в биохимии крови Многие из нас сдавали биохимический анализ крови и видели в результатах показатели АЛТ и АСТ. Но не всегда понимали, что они означают и о чем говорят. АЛТ и АСТ — это ферменты, которые находятся внутри многих клеток - печени, легких, сердца, но больше всего их именно в печени. Когда гепатоциты (клетки печени) повреждаются, эти ферменты выходят в кровь🩸 И чем выше их уровень, тем больше клеток печени пострадало. В медицине это состояние называется цитолизом. Если у вас повышены АЛТ и АСТ, это сигнал, что печень работает с перегрузкой и нуждается в помощи. Повышение печеночных ферментов может быть связано с разными причинами: — вирусные гепатиты (В и С) — поэтому при высоких показателях важно исключить их — жировой гепатоз — накопление жира в печени — очень выраженное, длительное нарушение оттока желчи — прием некоторых лекарственных препаратов — хроническая интоксикация, аутоиммунный гепатит Повышенный билирубин часто идет вместе с повышенными ферментами печени. Билирубин — это продукт распада гемоглобина, который печень должна обезвреживать и выводить. Если он повышен, значит, печень не справляется с этой задачей. Что мы делаем, если показатели повышены? Повышение ферментов — это повод обратиться к врачу и пройти обследование. ❗Важно не просто смотреть на цифры, а разбираться в причинах. ➖Исключить вирусные гепатиты, ➖проверить состояние печени и желчевыводящих путей, ➖оценить, как питание и образ жизни влияют на печень. ⬆ В видео выше я подробно объясняю: • что такое цитолиз, • о чем говорят высокие показатели АЛТ и АСТ, • какие могут быть причины и почему нельзя их игнорировать. Подробно на повышенных показателях биохимии крови мы обязательно остановимся на практикуме 25–26 августа в 19:00 МСК, готовлю для вас материал по этой теме 💚 Зарегистрироваться можно по ссылке: https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a

🎁 Руководство по Омега-3 — одному из главных факторов хорошего желчеоттока — подарок всем участникам практикума по печени и желчному пузырю 25–26 августа: https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a Когда мы говорим о поддержке печени и желчного пузыря, обычно вспоминаем питание, режим и продукты, которые помогают желчевыделительной системе работать правильно. ❗Но есть еще один важный компонент рациона, которому я рекомендую уделять особое внимание, — Омега. Современный рацион часто содержит много омега-6 и мало омега-3, что приводит к преобладанию воспалительных процессов в организме. Поэтому важно, чтобы в питании регулярно присутствовали источники омега-3. Но просто купить банку с надписью «Омега-3» недостаточно — две добавки с одинаковой надписью «1000 мг» могут существенно отличаться по фактическому содержанию полезных кислот. В этом руководстве я разбираю: — чем омега-3 полезна для печени и желчного пузыря — из каких продуктов ее можно получать — чем отличаются EPA и DHA и почему важны именно эти цифры на упаковке — как не переплачивать за продукт с низкой концентрацией полезных веществ — какие варианты омега-3 можно выбрать Руководство станет подарком для всех, кто зарегистрируется на практикум 25–26 августа: https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a

Какова цена бездействия? Взвесь, хлопья, сладж - что будет, если наблюдать и не подходить к лечению комплексно? Все заболевания в организме имеют накопительный эффект. Диагноз не появляется “вдруг”. Болезнь формируется годами, организм вам об этом сигнализирует симптомами. 🗣️Он вам кричит: «Посмотри на меня! Помоги мне!» А мы ему - таблетку 💊на подавление симптома. Давайте разберем на примере, какую цепочку ⛓ диагнозов может спровоцировать бездействие: ➡️ Сгущение желчи / хлопья / взвесь / полипы, если ничего не делать, со временем неизбежно приведут к образованию камней или полипов 🟰удаление желчного пузыря. В свою очередь ⬇️ Удаление желчного пузыря приводит к постоянному воспалению 12 перстной кишки 🟰 забросы желчи в желудок 🟰 гастрит (эрозивный / эритематозный): - дуоденогастральный рефлюкс; - дуоденит; - плохое усвоение жиров; - вздутие; - условия для формирования СИБР. В итоге мы получаем: ⬇️ Витаминно - минеральные дефициты = анемия, гипотиреоз, плохой внешний вид (сухую шелушащуюся кожу, выпадение волос, отеки) и т.д. За 28 лет практики я видела множество пациентов, которые пришли ко мне тогда, когда их уже полностью накрыло «снежным комом» диагнозов. В такие моменты думается: «А вот отмотать бы хотя бы на пару лет назад…🕔» Давайте не будем упускать свои возможности, жду вас на бесплатном практикуме 25-26 августа: https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a Откладывая лечение - вы воруете лучшее время жизни у себя. Вы сами лишаете себя возможности сидеть с близкими за столом и есть то, что хочется; ходить с подругами или семьей в кафе. Вы становитесь жертвой обстоятельств, заложником своего состояния. Чем дольше вы откладываете / затягиваете процесс комплексного лечения, тем более пышным цветом распускается ваш «букет» заболевания симптомов. И здесь вспоминается крылатая фраза А.С.Пушкина: «Привычка свыше нам дана, замена счастию она»…✍️ Каждый из нас САМ делает выбор, как он хочет жить: • так, как привык (страдать, мучиться) ИЛИ • вернуть себе радость и вкус к жизни. ❗️Нужно помнить: с каждым месяцем состояние неизбежно ухудшается и приводит к росту количества диагнозов. Не ждите ухудшений, присоединяйтесь к встрече: https://forms.yandex.ru/cloud/6a7ac923e010dbb7a32c0a0a Жду вас 💚