Аналитика каналаMaxГолос реанимации🚑

Немного обо мне. Иногда в сообщениях спрашивают: «Татьяна, а вы вообще отдыхаете? Или только работаете?» Честно? Отдыхаю. Просто мой отдых совсем обычный. Люблю проснуться пораньше в выходной, пока дома тихо. Выпить чашку кофе. Сходить на пробежку. После неё голова становится удивительно ясной, а накопившаяся за смены усталость словно остаётся где-то позади. Люблю проводить время на даче. Для кого-то огород - тяжёлый труд. А для меня это возможность переключиться. Полить цветы. Собрать ягоды. Посидеть вечером в тишине. Без сирен, вызовов и спешки. Очень люблю встречаться с подругами. Иногда мы можем несколько часов просидеть за разговорами обо всём на свете. Без медицинских терминов. Без обсуждения диагнозов. Просто как обычные люди. А ещё неожиданно для самой себя я полюбила писать. Когда год назад появился этот канал, я не думала, что истории со скорой помощи станут чем-то большим, чем просто воспоминания о сменах. Но оказалось, что за каждым вызовом стоит не только диагноз. Стоит человек. Его страх. Надежда. Родные. И эмоции, которые остаются с нами ещё долго после окончания смены. Спасибо, что читаете. Спасибо, что переживаете вместе со мной. И спасибо, что напоминаете: за белым халатом тоже живёт обычный человек. Берегите себя. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Сегодня меня оскорбили в магазине. Зашла после работы купить продукты. Уставшая, после смены, мысли ещё где-то между вызовами и домом. На кассе возникла небольшая заминка. Ничего особенного - обычная бытовая ситуация. Но женщина, стоявшая позади меня, вдруг решила, что несколько лишних минут её жизни дают ей право перейти на личности. Сначала недовольное ворчание. Потом комментарии в мой адрес. А затем откровенное оскорбление. Первая реакция? Конечно, хотелось ответить. Причём так, чтобы человек надолго запомнил этот поход в магазин. Но остановилась. Посмотрела на неё и подумала: а зачем? Я каждый день вижу людей в самых разных состояниях. Испуганных. Злых. Растерянных. Иногда агрессивных. На работе приходится сохранять спокойствие даже тогда, когда в ответ получаешь далеко не благодарность. Наверное, поэтому и здесь просто сказала: - Хорошего вам вечера. Взяла пакет и ушла. Но неприятный осадок всё равно остался. Странно, насколько легко некоторые люди позволяют себе унизить совершенно незнакомого человека просто потому, что у них плохое настроение. Мы ничего не знаем о тех, кто стоит рядом с нами в очереди. Может быть, человек только что закончил тяжёлую смену. Может быть, получил плохие новости. Может быть, просто держится из последних сил. Иногда для того, чтобы сделать чей-то день чуть легче, не нужно ничего особенного. Достаточно просто не делать его хуже. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Я так заработалась, что пропустила важную дату. Хорошо, что подружка напомнила. 17 июля исполнился ровно год с того дня, как я начала вести канал в телеграмм. Да, это в МАХе мы недолго. Сегодня уже 25 июля - так что поздравляю нас с небольшим опозданием. 😄 Когда опубликовала первые записи, даже не представляла, что канал станет такой заметной частью моей жизни. За этот год там было многое. Тяжёлые вызовы и истории со счастливым концом. Случаи, которые ещё долго не выходили из головы. Разговоры о здоровье и питании. Пробежки после смен. Дача, огород, встречи с подругами и маленькие моменты обычной жизни. Но самое ценное, что появилось здесь за этот год, - это вы. Спасибо каждому, кто читает мои истории, оставляет комментарии, задаёт вопросы, делится своим мнением и просто остаётся рядом. Очень приятно понимать, что мои посты вызывают эмоции, помогают узнать что-то новое, а иногда просто составляют вам компанию за чашкой чая. Спасибо, что этот первый год мы провели вместе. ❤️ Будем считать, что день рождения немного затянулся. С годовщиной, «Голос реанимации»!

Вчера впервые за долгое время перебрала с алкоголем. Повод был более чем достойный - подруга ждёт третьего малыша. Собрались небольшой компанией, посидели, поговорили, посмеялись. Тост за тостом... И в какой-то момент я поняла, что чувство меры осталось где-то на первых бокалах. Проснулась сегодня с головной болью и первой профессиональной мыслью: «Интересно... А коллег для дезинтоксикации уже можно вызывать или ещё потерпеть?» 😄 К счастью, обошлось без этого. Мы, медики, тоже обычные люди. Иногда расслабляемся. Иногда ошибаемся. И да, иногда перебираем. Главное - вовремя признать это и сделать выводы. Похмелье - очень плохой собеседник. После него быстро понимаешь, что чувство меры всё-таки лучше любого застолья. Так что сегодня мой выбор - вода, отдых и обещание самой себе, что в следующий раз остановлюсь на один тост раньше. Берегите себя. И пусть поводов для встреч будет много, а причин вызывать скорую после них - как можно меньше. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: мужчина без сознания. Частный дом. На улице нас встречает жена. Заплаканная. - Он просто сидел за столом... Потом резко схватился за грудь и упал... В комнате мужчина, 62 года. Сознания нет. Дыхания нет. Пульс на сонных артериях отсутствует. На мониторе - асистолия. Время терять нельзя. Начинаем сердечно-лёгочную реанимацию. Компрессии грудной клетки. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Адреналин по алгоритму. Проходит несколько минут. Контроль ритма. Без изменений. Продолжаем. Меняются руки у тех, кто выполняет компрессии. В комнате тихо. Слышен только метроном дефибриллятора и дыхание через мешок Амбу. Жена стоит в дверях. Не плачет. Просто смотрит. После очередного цикла снова оцениваем ритм. Асистолия. Признаков восстановления кровообращения нет. Мы сделали всё, что могли. Но иногда медицина оказывается бессильна. Принимаем тяжёлое решение о прекращении реанимационных мероприятий. Сообщать такие новости всегда тяжело. Не существует правильных слов. Есть только правда, которую невозможно сделать менее болезненной. Позже выяснилось, что мужчина много лет страдал ишемической болезнью сердца, но в последние месяцы отказывался от обследований и лечения. Этот вызов напоминает мне, что далеко не каждого пациента удаётся спасти. И именно поэтому каждая сохранённая жизнь ценится ещё сильнее. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Избили. Бригаду вызвали прохожие. Около автобусной остановки лежит мужчина, 69 лет. Без определённого места жительства. Кто-то из окружающих называет его местной «достопримечательностью». Не люблю я такие сравнения. Каким бы ни был человек и как бы он ни жил - для нас он прежде всего пациент. Подходим. Лицо разбито, одежда в крови. Очевидцев произошедшего уже нет. Спрашиваю: - Что случилось? - Закурить попросил у компании... - И? - Не сошлись в политических взглядах. Смотрю на него. Когда они успели ими обменяться? 🤔 Кто именно бил, сколько человек было - не помнит. От пациента сильно пахнет алкоголем. Жалуется: - Встать не могу. Качает. Тошнит. После случившегося один раз была рвота. Осматриваем. Нос разбит, продолжается кровотечение. На переносице рана. Под глазом большая гематома, глаз практически не открывает. АД - 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ острой патологии нет. Обрабатываем рану на переносице. Останавливаем носовое кровотечение, тампонируем преддверие носа. Корректируем артериальное давление. А дальше начинается знакомое: - Никуда я не поеду. Оставьте меня здесь. Но здесь есть важный момент. Алкогольное опьянение легко может замаскировать симптомы черепно-мозговой травмы. Человека после избиения тошнит, была рвота, он не может самостоятельно встать, имеются травмы головы и лица. Оставить его на остановке мы не можем. Как бы пациент ни сопротивлялся, действуем согласно установленной маршрутизации. Везём в травмпункт для осмотра и исключения закрытой черепно-мозговой травмы. Иногда работа скорой - это помощь человеку, который сам совсем не стремится эту помощь получить. У него может не быть дома. Документов. Близких, которые будут переживать и ждать. Но право на медицинскую помощь от этого никуда не исчезает. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Сегодня без скорой. Вы постоянно читаете, как я кого-то спасаю, госпитализирую и уговариваю не лечиться водкой. Но вообще-то иногда я бываю дома. И сегодня поделюсь одним из моих любимых летних блюд - запечёнными кабачками с курицей и сыром. Готовится просто, получается сытно, а стоять два часа у плиты после смены не нужно. Нам понадобится: 🥒 2 молодых кабачка 🍗 400 г куриного филе 🍅 2 помидора 🧅 1 небольшая луковица 🥛 2–3 столовые ложки сметаны или натурального йогурта 🧀 100 г сыра 🧄 1–2 зубчика чеснока 🌿 зелень соль и специи - по вкусу Готовим. Кабачки разрезаю вдоль и ложкой немного убираю середину - получаются «лодочки». Курицу нарезаю небольшими кусочками, смешиваю с луком, помидорами, чесноком и сметаной. Добавляю немного соли и любимые специи. Выкладываю начинку в кабачки. Сверху немного сыра. Отправляю в духовку примерно на 30–40 минут при 180 °C - ориентируйтесь по готовности курицы и мягкости кабачка. После духовки добавляю зелень. Всё. Никаких семян чиа, ягод годжи и продуктов, которые нужно три дня искать по магазинам. Обычные кабачки, курица и овощи. Получается и белок, и овощи, и вполне нормальный ужин без попыток превратить еду в сложную математическую формулу. А если кабачки со своего огорода - вообще красота. Кстати, если вам понравится такой формат, могу иногда делиться тем, что сама готовлю дома. А то всё вызовы да вызовы. Фельдшеры тоже едят. 😄 Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: мужчина лежит на полу, не может подняться. Пожилая семейная пара. Мужу - 82 года. Жене - 79. У женщины деменция. Скорую вызвала соседка. - Я обычно захожу к ним каждый день. Сегодня звоню в дверь - никто не открывает. Потом услышала, что она там ходит и что-то говорит. У меня запасной ключ есть, зашла, а он на полу лежит. Проходим в комнату. Мужчина действительно лежит возле кровати. В сознании. Очень слабый. - Давно вы здесь? - Со вчерашнего вечера… Сначала даже не верится. - Всю ночь? - Всю ночь. Накануне ему внезапно стало плохо. Закружилась голова, появилась резкая слабость в правой руке и ноге. Попытался дойти до кровати - упал. Самостоятельно подняться уже не смог. А рядом всё это время была жена. Она ходила вокруг него. Пыталась помочь встать. Приносила воду. Потом забывала, зачем пришла. Муж несколько раз просил: - Позвони в скорую. Она брала телефон. Через минуту клала его обратно. - А кому мы хотели звонить? Он объяснял снова. Через некоторое время всё повторялось. В какой-то момент женщина вообще решила, что муж просто прилёг на пол и ему нужно дать отдохнуть. И так прошла ночь. Осматриваем пациента. Правосторонняя слабость сохраняется. Угол рта опущен. Речь смазанная. Картина заставляет думать об остром нарушении мозгового кровообращения. Только с момента появления первых симптомов прошло уже много часов. Жена стоит рядом и тревожно спрашивает: - А что с ним случилось? Объясняем. Через несколько минут она снова подходит: - А что с ним случилось? И вот в этот момент становится особенно тяжело. Понимаешь, что здесь фактически заболели сразу двое. Один физически не смог подняться и вызвать помощь. А второй находился рядом, хотел помочь, но из-за болезни просто не смог организовать эту помощь. Госпитализируем мужчину. Соседка остаётся с женщиной и связывается с родственниками. По дороге пациент тихо спрашивает: - А жена одна не останется? Вот что беспокоит его больше всего. Не рука. Не нога. Не инсульт. Она. Такие вызовы заставляют задуматься о вещах, о которых мы обычно вспоминаем слишком поздно. Если пожилой человек ухаживает за супругом с деменцией, важно заранее продумать, кто придёт на помощь, если плохо станет самому ухаживающему. Телефоны родственников на видном месте. Контакт с соседями. Регулярные звонки. Простая тревожная кнопка или другое заранее освоенное средство связи. Потому что иногда рядом с больным действительно есть близкий человек. Он любит. Переживает. Хочет помочь. Но болезнь уже не позволяет ему понять, как это сделать. И в этот раз помощь пришла только потому, что соседка заметила: за знакомой дверью что-то изменилось. Иногда обычное человеческое «давно вас не видела, решила зайти» оказывается гораздо важнее, чем кажется. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: ребёнок стал вялым, постоянно пьёт воду. Мальчик, 10 лет. Дверь открывает мама. - Уже недели две не узнаю сына. Всё время просит пить. Бегает в туалет каждые полчаса. Похудел. А сегодня утром его несколько раз вырвало, стал сонным... Заходим. Мальчик лежит на диване. Вялый. На вопросы отвечает медленно. Губы сухие. Кожа тоже. Обращаю внимание на дыхание. Оно глубокое, шумное. Пахнет ацетоном. Измеряем уровень глюкозы крови. Глюкометр показывает: «HI». Это означает, что уровень сахара превышает предел измерения прибора. Спрашиваю маму: - Сахарный диабет у ребёнка раньше был? - Нет... Никогда. Картина становится понятной. Высокая глюкоза, выраженная жажда, потеря веса, рвота, запах ацетона и характерное дыхание. Подозрение на дебют сахарного диабета 1-го типа с развитием диабетического кетоацидоза. Устанавливаем венозный катетер. Начинаем инфузионную терапию. Максимально быстро транспортируем ребёнка в детский стационар По дороге мама тихо спрашивает: - Это теперь на всю жизнь? Я отвечаю: - Сейчас самое главное - стабилизировать состояние. Остальное вам обязательно объяснят врачи. Диагноз подтвердился. У мальчика впервые выявили сахарный диабет 1-го типа. Несколько дней он провёл в отделении реанимации, после чего был переведён в эндокринологическое отделение для подбора инсулинотерапии. Этот вызов ещё раз напомнил мне, что сильная жажда, частое мочеиспускание, похудение и запах ацетона изо рта у ребёнка - это не симптомы переутомления или жары. Это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся

Вызов. Повод: бабушка стала странно себя вести. Женщина, 84 года. Встречает дочь. - Со вчерашнего вечера не узнаём маму. Не спит, разговаривает с кем-то, говорит, что по комнате ходят чужие люди. Сегодня перестала узнавать меня... Заходим. Пациентка сидит на кровати. Взгляд беспокойный. То внимательно смотрит на нас, то вдруг переводит взгляд в пустой угол комнаты. - Девочка, убери этого мальчика... Он уже давно здесь стоит... В комнате, конечно, никого нет. Пытаюсь установить контакт. На вопросы отвечает не всегда. Путает день и ночь. Не может назвать сегодняшнюю дату. Периодически становится тревожной, пытается встать и куда-то идти. Дочь растеряна. - Это деменция? Она же вчера была почти нормальная... Осматриваем пациентку. Температура - 38,4 °С. Пульс учащён. Давление стабильное. При осмотре лёгких - без особенностей. Но при пальпации над лоном отмечается болезненность. Со слов дочери, последние дни мама жаловалась на жжение при мочеиспускании. Становится понятно, что это может быть вовсе не дебют деменции. У пожилых людей остро возникшая спутанность сознания нередко оказывается состоянием, которое развивается на фоне инфекции, обезвоживания, нарушения обмена веществ или других острых заболеваний. Начинаем необходимую помощь. Транспортируем пациентку в стационар для обследования и лечения. Позже узнала, что причиной делирия стала тяжёлая инфекция мочевыводящих путей. После лечения сознание постепенно восстановилось. Этот вызов ещё раз напомнил мне, что если пожилой человек внезапно перестал узнавать близких, начал видеть то, чего нет, или резко изменилось его поведение, - не стоит списывать всё на возраст. Иногда за этим скрывается заболевание, которое можно и нужно лечить. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся