MaxГолос реанимации🚑

Вызов. Повод: затруднённое дыхание. Женщина, 51 год. Адрес мне запомнился сразу. Таких пациентов забыть сложно. Дверь открывает муж. Тихо просит: - Только говорите с ней. Она всё понимает. Проходим в комнату. На функциональной кровати лежит женщина. Очень худая. Руки и ноги почти неподвижны. На лице - спокойствие. А в глазах - жизнь. Она не может говорить. Только смотрит. И слегка кивает в ответ на вопросы. Из анамнеза - боковой амиотрофический склероз. Болезнь постепенно забрала возможность ходить. Потом держать ложку. Потом говорить. Теперь добралась и до дыхательных мышц. Муж рассказывает: - Сегодня стала тяжелее дышать. Откашляться не может. Испугались... Осматриваю. Дыхание поверхностное. Сатурация снижена. В лёгких застой секрета. Не потому, что воспаление. А потому, что сил полноценно кашлять уже нет. Подключаем кислород. Проводим необходимую помощь. Решаем вопрос о госпитализации. Пока оформляю документы, замечаю на тумбочке планшет. Муж улыбается. - Она общается глазами. Планшет озвучивает текст. Женщина долго смотрит на экран. Потом переводит взгляд на меня. На планшете появляется одна фраза: «Спасибо, что приехали». Честно... За годы работы мне говорили спасибо сотни раз. Но эти три слова, произнесённые не голосом, а электронным устройством, я запомнила надолго. Иногда болезнь может забрать почти всё. Но не способность человека оставаться человеком. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: резкая боль в голеностопном суставе. Женщина, 28 лет. Вызов в торговый центр. У эскалатора на лавочке сидит молодая девушка. Плачет. Навзрыд. На одной ноге - туфля на высоком каблуке. Вторая стоит рядом. На полу. Возле неё мечется мама. По лицу видно - переживает не меньше дочери. Подхожу. Правая лодыжка уже заметно увеличилась в размерах. Отёк нарастает буквально на глазах. Гематома по внутренней поверхности. Опоры на ногу нет. Любая попытка пошевелиться вызывает сильную боль. - Что произошло? Девушка сквозь слёзы отвечает: - Каблук застрял в эскалаторе... Я пыталась его вытащить... Потом нога как-то резко повернулась... Услышала хруст... Не успевает договорить. Мама продолжает за неё: - Нет бы просто снять туфлю! Жалко стало. Пыталась освободить её вместе с ногой... Честно говоря, многие на её месте поступили бы так же. Осматриваю. Картина совсем не похожа на обычное растяжение. Деформация сустава. Выраженный отёк. Гематома. Подозрение на перелом области голеностопного сустава. Обезболиваем. Накладываем транспортную шину. Остаётся доставить пациентку в травмпункт. Мама виновато говорит: - Я после операции. Поднять её не могу. Просили прохожих помочь... Никто не остановился. Поэтому до машины мы несли девушку сами. Позже узнала продолжение. В травмпункте диагноз подтвердился. Двухлодыжечный перелом со смещением. Впереди операция. И долгие недели восстановления. Наверное, каблуки она теперь ещё долго не наденет. А если и наденет... То к эскалатору будет подходить уже совсем по-другому. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: сильная боль в животе. Женщина, 72 года. Дверь открывает дочь. Говорит, что мама с самого утра не может найти себе места. Прохожу в комнату. Пациентка лежит на кровати. Любое движение усиливает боль. Лицо бледное. На лбу холодный пот. Начинаю расспрашивать. Двадцать лет назад перенесла операцию по поводу миомы матки. Около пяти лет назад появилось выпячивание на животе. К врачам не обращалась. Носила поддерживающий корсет. Говорит: - Оно всегда вправлялось... Я уже привыкла... Сегодня утром всё изменилось. Около 11 часов, лёжа в постели, сильно закашлялась. После этого выпячивание резко увеличилось. Появилась сильная боль. Вправить его самостоятельно уже не смогла. Осматриваю. Ниже пупка определяется плотное грыжевое выпячивание. Размером почти с головку новорождённого. Напряжённое. Резко болезненное. Не вправляется. Подозрение на ущемлённую послеоперационную вентральную грыжу. В такой ситуации счёт идёт на часы. Ущемлённая кишка может быстро потерять кровоснабжение. Обезболиваем. Устанавливаю венозный катетер. Начинаем медленную инфузионную терапию. Снимаем ЭКГ. Без промедления доставляем пациентку в хирургический стационар. В приёмном отделении хирург после осмотра сразу принимает решение. Экстренная операция. Иногда люди годами живут с грыжей, считая её всего лишь небольшим неудобством. Но достаточно одного сильного кашля, чтобы привычная проблема превратилась в экстренную хирургическую ситуацию. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: сильная боль в ухе. Мужчина, 36 лет. Дверь открывает сам. Лицо измученное. Сразу видно - ночь была бессонной. - Доктор, лучше зуб вырвать, чем ещё раз такое терпеть... Боль появилась два дня назад. Сначала была терпимой. Решил, что «продуло». Закапал ушные капли, выпил обезболивающее. Но ночью стало значительно хуже. Боль стала пульсирующей. Начала отдавать в висок, челюсть и шею. Поднялась температура. А утром из уха появилось гнойное отделяемое. Осматриваю. Температура 38,4 °C. Пациент практически не слышит правым ухом. При осмотре наружного слухового прохода - гнойное отделяемое. Любое прикосновение вызывает резкую боль. Подозрение на острый гнойный средний отит с перфорацией барабанной перепонки. Объясняю, что просто обезболивающими здесь уже не обойтись. Необходим осмотр ЛОР-врача и начало полноценного лечения. По дороге в стационар мужчина наконец расслабляется. Боль немного отпускает. Он улыбается и говорит: - Никогда бы не подумал, что из-за одного уха можно не спать двое суток... Такие вызовы напоминают мне, что даже заболевание размером в несколько сантиметров может полностью выбить человека из привычной жизни. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Миф или правда? «Если стало легче, можно прекратить пить антибиотик». ❌ Миф. Это одна из самых частых ошибок. Человек начинает лечение. Через 2–3 дня температура проходит. Самочувствие улучшается. И появляется мысль: «Ну всё, я выздоровел». На самом деле стало легче не потому, что инфекция исчезла. А потому что антибиотик начал работать. Если бросить лечение раньше времени, часть бактерий может выжить. Болезнь способна вернуться снова. Иногда - уже в более тяжёлой форме. Кроме того, именно так развивается устойчивость бактерий к антибиотикам. Поэтому антибиотики принимают столько, сколько назначил врач. Не до исчезновения симптомов. А полный курс. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов простой: «Болит горло, температура под сорок.» Таких десятки за смену, но каждый всё равно - особенный. На пороге молодой мужчина тридцати лет Бледный, глаза воспалённые, голос сиплый: «Со вчерашнего вечера всё началось - озноб, ломота, горло будто наждаком дерёт…» Смотрим. Глотка ярко-красная, миндалины рыхлые, увеличены, по краям - жёлтые наложения. Снимаются легко, под ними не кровит. Классика - лакунарная ангина. Температура 39,2. Пульс частый, давление в норме. Сбиваем жар анальгином внутримышечно. Через двадцать минут - уже легче. Температура 37,9, дышит спокойно, улыбается: «Спасибо, доктор, будто жить легче стало.» Объясняем лечение: антибиотики - по назначению врача, полоскания, питьё, покой. Скорая - не для лечения ангины, но для облегчения момента, когда уже невыносимо. Рекомендуем обратиться в поликлинику - дальше без наблюдения нельзя. Уходим, оставляя за спиной запах антисептика и облегчённый вздох. Иногда человеку нужно не чудо, а просто укол и спокойный голос, который говорит: «Всё под контролем. Сейчас станет легче.» Голос реанимации. Подписывайся.

Вызов. Повод: боли в животе, пожелтение кожи. Мужчина, 64 года. Дверь открывает сам. Двигается медленно. Одной рукой придерживает правый бок. Первое, что замечаю ещё в прихожей, - желтоватый оттенок лица. Проходим в комнату. Начинаю расспрашивать. Накануне вечером внезапно появилась боль в верхней половине живота. Выпил спазмолитик. Стало немного легче. Решил, что «отпустило». Но утром, подойдя к зеркалу, испугался. Лицо стало жёлтым. Жена тоже заметила, что пожелтели глаза. И настояла вызвать скорую. Осматриваю. Склеры ярко-жёлтые. Кожа с желтушным оттенком. Боль в эпигастрии и правом подреберье. Живот мягкий. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Язык сухой, густо обложен белым налётом. ЭКГ без острых изменений. Картина заставляет думать не столько о воспалении, сколько о нарушении оттока желчи. Подозрение на механическую желтуху на фоне желчнокаменной болезни. Объясняю необходимость срочной госпитализации. Пациент соглашается сразу. По дороге почти не разговаривает. Только один раз спрашивает: - Доктор, это ведь печень страдает? Отвечаю честно: Да. И сейчас самое главное - понять, почему желчь перестала нормально оттекать. В больнице выполняют УЗИ. Причина становится очевидной. Камни не только в желчном пузыре. Один из них перекрыл общий желчный проток. Именно он стал причиной механической желтухи. Пациента начали готовить к оперативному вмешательству. Иногда маленький камень способен создать очень большую проблему. И организм начинает буквально менять цвет, пытаясь рассказать об этом. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Готовим квашеные огурцы холодным способом, без варки, без стерилизации, без уксуса... Попробуйте этот метод, и уверяю что будете готовить из только ТАК! Ингредиенты Рассол: 🥒вода - 1,5 литра 🥒соль - 150 гр 🥒огурцы ... Рецепт полностью ⏬

Вызов. Повод: сыпь по всему телу, сильный зуд. Женщина, 59 лет. Когда диспетчер передал вызов, мы поехали быстро. Остро возникшая аллергическая реакция - это всегда ситуация, которая может измениться за считанные минуты. Дверь открывает сама пациентка. Видно, что сильно волнуется. Постоянно чешет шею и грудь. - Доктор, посмотрите... Что со мной? Начинаю расспрашивать. Несколько часов назад удалили зуб. Стоматолог назначил антибиотик и нимесил. Дома выпила первый пакетик. Примерно через полчаса почувствовала зуд за ушами. Потом на груди. Через несколько минут сыпь буквально расползлась по всему телу. Осматриваю. Крапивница на лице. Шее. Груди. Животе. Спине. Руках и ногах. Пациентка не может спокойно сидеть. Постоянно расчёсывает кожу. - Чешется ужасно... К счастью, дыхание свободное. Хрипов нет. Отёка губ, языка и гортани нет. Но давление уже снижено до 100/60 мм рт. ст. Ждать нельзя. Устанавливаю венозный катетер. Начинаем инфузионную терапию. Вводим гормональный препарат и антигистаминное средство. В домашней аптечке нахожу сорбент и рекомендую принять его. Минут через десять пациентка облегчённо выдыхает. - Всё... Перестало чесаться... Сыпь начинает бледнеть. Самочувствие заметно улучшается. Предлагаю госпитализацию. Женщина отказывается. Подписывает документы. Оставляю подробные рекомендации и активный вызов. Потому что аллергия - состояние коварное. Иногда кажется, что всё уже закончилось. А через некоторое время симптомы возвращаются снова. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.