MaxТерапевт твоего сердца

Док, чем больше чищу уши, тем больше там серы... П: «Я чищу уши ватными палочками каждый день, но на следующий день достаю палочку, а она опять грязная. Откуда эта сера берется в таких количествах? У меня там что, какой-то серный завод открылся?» Я отвечаю всегда прямо, да, вы сами этот завод и открыли, переведя его на круглосуточный режим работы. Сера не грязь! Ушная сера (церумен) не грязь, не пыль и не признак того, что вы редко моетесь. Это сложнейший биологический секрет, который вырабатывают специальные железы в наружной трети слухового прохода. Сера смазывает кожу уха (предотвращая зуд и микротрещины), работает как ловушка для пыли и мелких насекомых, а самое главное, имеет кислую среду, которая убивает бактерии и грибки. Почему ее становится всё больше? 1.Вычищая серу, вы сдираете защитный липидный слой. Кожа слухового прохода остается голой, сухой и беззащитной перед бактериями. Нервные окончания раздражаются трением ваты. Организм воспринимает это как экстренную угрозу: «Защита пробита! Мы в опасности!» Возникает гиперсекреция. Чем усерднее вы трете, тем больше серы организм будет производить на следующий день. 2. Диаметр ватной палочки практически совпадает с диаметром слухового прохода. Когда вы засовываете ее внутрь, вы достаете лишь малую часть серы. Основную массу вы работаете как поршень: проталкиваете вглубь, за перешеек, прямо к барабанной перепонке. Именно так формируются плотные, каменные серные пробки, которые потом приходится вымывать у врача. Самоочищающаяся система Природа всё продумала за нас. Ухо обладает уникальным механизмом самоочищения (миграцией эпителия). Когда вы жуете, зеваете или разговариваете, движения нижней челюсти помогают этому «эскалатору» выталкивать старую, засохшую серу к выходу из уха. Как правильно чистить уши то? 1. Всё, что вам нужно делать = во время приема душа намылить мизинец (или использовать влажное полотенце) и аккуратно промыть только ушную раковину снаружи. 2. Внутрь слухового прохода лезть не надо! 3. Ватные палочки созданы исключительно для косметических целей: поправить макияж и тд Через пару недель гиперсекреция прекратится сама собой. Терапевт твоего сердца

Доктор, кашель опустился вниз П: «Дмитрий Сергеевич, я кашляю уже вторую неделю! Чувствую, как всё опустилось прямо в легкие. Это точно пневмония! Давайте скорее антибиотики, пока я совсем не слегла, а то вон соседка тоже так кашляла, и всё закончилось больницей!» Люди панически боятся пневмонии (особенно после пандемии) и готовы пить антибиотики при любом чихе «для профилактики». С точки зрения медицины, пневмония не просто «сильный кашель». Это серьезная инфекция, при которой воздушные пузырьки в легких (альвеолы) заполняются жидкостью или гноем. Огромная доля пневмоний (особенно вирусных) не лечится антибиотиками! Антибиотик убивает бактерию, но абсолютно бессилен перед вирусом. А вот что действительно жизненно необходимо легким после перенесенной пневмонии (любой природы) = грамотная реабилитация. Знаете, какой самый популярный «народный» совет для восстановления легких? «Надувай воздушные шарики!». Так вот, надувать шарики после пневмонии категорически нельзя! Легочная ткань воспалена и уязвима. Резкое сопротивление воздуха при надувании тугого шара может привести к баротравме, разрыву альвеол (пневмотораксу). Что делать? Прекрасно помню бесконечные вызовы на дом в самый пик ковида 2020-2022 год. Прихожу к пациенту, он после стационара, сильно ослаб, дышит тяжело, сатурация не растет, хотя по РКТ все тьфу-тьфу. И прямо там, в квартирах, я лично вставал и показывал им дыхательную гимнастику А.Н. Стрельниковой. Со стороны это выглядело немного странно, но мы стояли и шумно шмыгали носами. Но этот метод работал (и работает) безотказно! Секрет гимнастики Стрельниковой, в коротком, резком, очень шумном вдохе носом. При таком вдохе мощно включается диафрагма, воздух пробивается в самые нижние, застойные отделы легких, а мокрота начинает отходить в разы легче. 3 базовых упражнения (Сохраняйте инструкцию!) Главное правило, мы думаем ТОЛЬКО о вдохе. Вдох резкий, шумный, как будто вы с шумом принюхиваетесь (пахнет гарью!). Выдох, абсолютно пассивный, воздух сам уходит через рот. 1. «Ладошки» (Разминка) Встаньте прямо, руки согнуты в локтях, ладони смотрят вперед. Делаем короткий, шумный вдох носом и одновременно резко сжимаем ладони в кулаки (хватаем воздух). Выдох пассивный, ладони разжимаются. Делаем 8 таких коротких вдохов-движений подряд. Отдых 3-5 секунд. 2. «Погончики» Встаньте прямо, кисти сжаты в кулаки и прижаты к животу на уровне пояса. Делаем резкий вдох носом и одновременно резко толкаем кулаки вниз к полу (как будто стряхиваем что-то с рук), плечи напрягаются. На выдохе руки возвращаются к животу. Также 8 вдохов подряд. 3. «Насос» (Самое мощное для легких!) Встаньте прямо, ноги чуть шире плеч. Слегка наклонитесь вперед, руки свободно опущены. Делаем короткий шумный вдох носом и одновременно слегка кланяемся вниз (как будто качаете шину ручным насосом). Спина круглая, голова опущена. Вдох делается во второй половине наклона! Слегка выпрямляемся, пассивный выдох. Делаем 8 «качков». Это не только расправляет легкие, но и шикарно насыщает кровь кислородом. Прикрепил фотографии с того времени, за свою деятельность как врач-терапевт на дом, я объездил более 15000 квартир за 4 года с лишним. Терапевт твоего сердца

Наш проект, которым я безумно горжусь Сегодня я хочу поговорить с вами максимально откровенно и от души. Знаете, что самое тяжелое в медицине? Не нехватка оборудования и не очереди. Самое страшное, когда пациент выходит из кабинета врача с листком, исписанным непонятными диагнозами, и остается один на один со своим страхом. У врача на приеме часто банально нет времени, чтобы посмотреть человеку в глаза и простым языком объяснить: «Вот что с тобой происходит, вот почему это не страшно, а вот наш четкий план действий». И человек от безысходности идет гуглить свои симптомы. А там, запугивание и агрессивный маркетинг. Я давно мечтал это исправить. И сегодня я искренне горд поделиться с вами тем, над чем мы так долго работали. Вы моя основная аудитория, люди, которые ценят медицину, поэтому именно вам я хочу рассказать об этом в первую очередь. Мы объединились с самыми талантливыми, думающими и горящими своим делом врачами со всей России и создали сообщество Т-Док. Что такое Т-Док? Это место, где медицина наконец-то поворачивается к пациенту лицом. Мы берем реальные проблемы пациентов, самые запутанные диагнозы и раскладываем их по полочкам, так же просто, научно и без воды, как я всегда стараюсь делать в своем блоге. Я лично делаю огромный вклад в развитие этого сообщества, вкладываю в него свои знания и душу, потому что наша глобальная цель = изменить медицину в лучшую сторону. Сделать ее доступной, человечной и понятной для вас. На канале мы уже подробно разобрали то, с чем мы сталкиваемся каждый день: 1. Низкий ферритин. Что делать, куда бежать? 2. Кофе пить или не пить? 3. Гипотиреоз и лишний вес. Действительно ли во всем виновата щитовидка? 4. Как правильно измерять давление? 5. Почему наша печень страдает не столько от алкоголя, сколько от сладких булочек? 6. Витамин D. Пить всем подряд «для профилактики» или строго по анализам? Мы хотим, чтобы вы понимали свой организм, не боялись белых халатов и точно знали, как действовать, опираясь на науку, а не на домыслы. Если вам близок мой подход и вы хотите получать взвешенную информацию от лучших специалистов страны, поддержите наш проект. Переходите по ссылке и подписывайтесь на Т-Док. Ссылка - https://max.ru/id1655510861_biz Для меня и для всей нашей команды врачей ваша подписка и доверие = лучшая награда. Ждем вас!

Про мигрень П: «Дмитрий Сергеевич, ну у всех же периодически болит голова! Я вон таблеточку цитрамона выпил и дальше по делам побежал. А жена как схватится за голову: шторы задвигает, свет выключает, лежит пластом и стонет. Говорит, у нее мигрень. Придумывает, наверное, чтоб на работу не идти и посуду не мыть?» Ваша жена не симулирует и посуда тут ни при чем. Сравнивать обычную головную боль с мигренью, как сравнивать легкий насморк с двусторонней пневмонией. Мигрень вообще не симптом «усталости». Это самостоятельное, серьезное неврологическое заболевание с целым набором голливудских спецэффектов. Головная боль напряжения (ГБН) vs Мигрень Представьте, что обычная головная боль = когда соседи тихо и нудно сверлят стену где-то на три этажа выше. А мигрень = когда рок-группа даёт концерт прямо внутри вашего черепа, причем колонки искрят, а барабанщик сошел с ума. Как понять, кто именно пришел к вам в гости? Есть 4 главных отличия. 1. Локализация Обычная боль. Болит, как правило, вся голова. Ощущение, будто на голову надели слишком тесную каску или стянули его тугим резиновым обручем. Боль монотонная, тупая, давящая. Мигрень. Бьет строго в одну половину головы (отсюда и древнегреческое название «гемикрания» половина черепа). Боль чаще всего локализуется в виске или отдает в глаз. Она пульсирующая, словно внутри сидит маленький гном и методично, в такт пульсу, бьет кувалдой в одну точку. 2. Реакция на движение Обычная боль. С ней неприятно, но жить можно. Вы можете продолжать работать за компьютером, гулять с собакой и даже мыть ту самую посуду. Мигрень. Любое физическое действие (даже просто наклон головы, чтобы завязать шнурки, или легкий кашель) многократно усиливает боль. Желание только одно, просто тупо лечь. 3. Спецэффекты Обычная боль. Ну, болит и болит. Мигрень. Человек буквально превращается в вампира. Яркий свет причиняет физическую боль (светобоязнь), а обычная человеческая речь или звук телевизора кажутся оглушительным ревом. Очень часто к этой вечеринке присоединяется дикая тошнота и свидания с унитазом (рвота). Бонусом. Примерно у 20% людей бывает мигрень с аурой. Перед приступом у них появляются зигзаги, слепые пятна или яркие вспышки перед глазами. 4. Чем тушить пожар? Обычная боль. Проходит от отдыха, теплого душа, массажа шеи или таблетки банального ибупрофена. Мигрень. Обычные анальгетики из домашней аптечки часто работают как мертвому припарка. Мигрень лечится совершенно другим классом препаратов, триптанами. Они действуют прицельно на рецепторы сосудов головного мозга. (Но назначать их должен только врач!). Мигрень нельзя вылечить навсегда, но современная медицина (в лице врачей-неврологов и цефалгологов) умеет брать ее под жесткий контроль: от подбора правильных таблеток для снятия приступа до специальных уколов (моноклональных антител), которые «выключают» мигрень на месяцы. Не обесценивайте чужую боль. Если ваш близкий человек говорит, что у него мигрень = просто выключите свет, заберите у него детей/котов/перфоратор, дайте таблетку и тихо закройте дверь. А среди моих подписчиков есть «счастливчики» с мигренью? Знаете свои триггеры? Терапевт твоего сердца

Доктор, я хочу есть хлеб и худеть П: «Я тут прочитала про средиземноморскую диету. Там что, правда можно есть пасту, свежий хлеб, поливать всё маслом, и при этом сосуды будут чистыми, а сердце, как у космонавта? Звучит как идеальная отмазка, чтобы вкусно поесть! В чем подвох?» Подвоха нет. Из года в год мировые сообщества кардиологов и эндокринологов признают этот стиль питания лучшим в мире. Это вообще не диета. Это образ жизни, который можно адаптировать под любой кошелек и климат. Вспоминаю свое детство. У Бабушки на даче, большой деревянный стол на веранде, вокруг моя семья. На этом столе нет обезжиренной грудки на пару или сельдереевого смузи. Там стоит огромная миска салата с сочными томатами, щедро залитая густым оливковым маслом. Лежит свежая рыба, запеченная с травами, домашний хлеб, горсти орехов. Кайф. А теперь про плюсы расскажу, такой диеты. 1. Железобетонная защита сосудов Главная звезда этого рациона = оливковое масло и морская рыба. Это чистые источники Омега-3 и правильных ненасыщенных жиров. Они физиологически снижают уровень «плохого» холестерина и повышают «хороший». Риск сердечно-сосудистых катастроф падает на 30%. 2. Никаких срывов и голодовок Это не кето и не интервальное голодание. Здесь нет списков «запрещенки». За счет огромного количества клетчатки (овощей) и жиров вы постоянно чувствуете сытость. Ваш сахар в крови не скачет, дофаминовых ям нет, настроение стабильно отличное. 3. Рай для микробиома Кишечные бактерии обожают разнообразие пищевых волокон. Цельнозерновые крупы, бобовые, зелень = лучший санаторий для вашей микрофлоры, которая в ответ скажет спасибо крепким иммунитетом. Минусы 1. Нет качественных овощей в магазине и дешевого оливковое масла. Такой рацион часто влетает в копеечку. 2. Многие думают: «Орехи и масло = полезно!» и начинают заливать маслом всё подряд и есть миндаль килограммами. 100 граммов оливкового масла = почти 900 ккал! Полезный жир = всё еще жир. Если не знать меры, вы не похудеете, а плавно расширитесь 😃 3. Макароны с сосиской, залитые магазинным майонезом с каплей оливкового масла, НЕ средиземноморская диета. Хлеб из белой рафинированной муки высшего сорта, тоже. Как адаптировать это под наши реалии? 1. Дорогой лосось меняем на скумбрию и сельдь. По количеству Омега-3 наша дешевая селедка (не соленая из банки, а свежемороженая, которую вы запечете) даст фору любой заморской красной рыбе. 2. Пластиковые помидоры из магазина, меняем на корнеплоды. Квашеная капуста, морковь, свекла, репа = шикарная клетчатка. 3. Вместо белого риса и пустых макарон берем гречку, перловку, чечевицу и нут. Суть не в конкретных продуктах, а в их пропорциях! Больше овощей, рыбы и бобовых, меньше красного мяса и добавленного сахара. А как у вас обстоят дела с рационом? Много ли рыбы и овощей едите на неделе, или пока побеждают пельмени и сосиски? Расскажите в комментариях! Терапевт твоего сердца

Чему не учат на уроках? П: «Дмитрий Сергеевич, мы ребенку и витамины даем, и на английский записали, и на плавание. А он всё равно плачет из-за каждой тройки, боится отвечать у доски, а если что-то не получается, сразу бросает. Может, ему магний попить для нервной системы?» Волшебной пилюли от страха ошибки или неумения общаться в медицине нет. Зато есть наука психология и так называемые «гибкие навыки». Когда я был ребенком, мне казалось, что главное просто выучить материал. Зубришь правила, получаешь пятерку, ты молодец. Но если я совершал ошибку, это казалось концом света. Справляться с эмоциями, договариваться, проживать неудачи, этому нас не учили. Осознание пришло гораздо позже, в жестких условиях медицинской практики. Именно тогда я окончательно понял, сухие клинические знания, лишь половина успеха. Эмпатия, эмоциональный интеллект, стрессоустойчивость и умение коммуницировать, вот что реально спасает в кризисных ситуациях. Мне пришлось нарабатывать эти навыки годами, через собственные ошибки и выгорание. Но нашим детям не нужно проходить этот долгий и сложный путь в одиночку. Ребята могут освоить эти жизненно важные этапы гораздо быстрее и легче, потому что сегодня есть те, кто помогает им профессионально. Я хочу познакомить вас с проектом, к которому испытываю огромное доверие Академией Ukids. Это онлайн-академия, которая системно развивает гибкие навыки у детей от 6 до 15 лет. Почему я как врач и сторонник научного подхода рекомендую именно их? Твердая база. У ребят есть государственная образовательная лицензия. На рынке они более 3 лет. За это время обучение прошли более 30 000 детей, а прямо сейчас занимаются 8 226 ребят со всего мира. Экологичный формат. Никаких скучных лекций. Занятия проходят онлайн по видеозвонкам, 1 раз в неделю по 1 часу. В группе всего 5 детей, что гарантирует индивидуальный подход. Бесплатная диагностика и неделя обучения Сейчас у Академии действует отличная возможность для моих читателей: вы можете записаться на бесплатную диагностику и пробную неделю. Что получит ваш ребенок (БЕСПЛАТНО)? 1. Диагностику навыков в формате увлекательной игры на 45 минут (в онлайн-группе 3-7 детей с опытным педагогом-психологом). 2. После занятия вы получите подробный диагностический лист с результатами. Вы четко увидите, какие гибкие навыки у ребенка развиты отлично, а какие «проседают», и получите рекомендации, как развивать их дома. Что получаете ВЫ как родитель (БЕСПЛАТНО)? В обучение включен крутой недельный курс для родителей, который расставит всё по полочкам в вашей голове. В него входят: 1. Лекции: «Как мотивировать ребенка», «3 принципа решения любых проблем» и абсолютный хит — «Домашка без связи». 2. Методичка «Как родителю помочь себе, когда накрывают эмоции» и 3 техники на улучшение контакта с детьми. 3. Доступ в закрытый чат, где можно задать абсолютно любой вопрос детским психологам и получить грамотный ответ. Всего через неделю вы поймете, как поддерживать себя в непростых ситуациях, и составите четкий план, какие навыки нужны именно вашему ребенку для счастливого будущего. Не упускайте возможность дать детям то, чего так не хватало в детстве нам самим. Переходите ссылке и бронируйте бесплатное место (предложение действует ограниченное время).

Я пью магний, а глаз все равно дергается П: «Я уже месяц пью магний из аптеки. Везде пишут, что от него стану спокойной как танк, судороги пройдут, а панические атаки исчезнут. Но я всё равно нервная, глаз дергается, да еще и из туалета не вылезаю! Что со мной не так?» Сегодня магний = абсолютный рекордсмен продаж. Из каждого смартфона нам обещают, что эта волшебная таблетка вылечит всё: от хронической усталости и бессонницы до тяжелой депрессии. Магний действительно важнейший микроэлемент, который участвует более чем в 300 биохимических реакциях. Но магниевая истерия зашла слишком далеко. Настало время отделить жесткие медицинские факты от агрессивного маркетинга. Магний не лечит панические атаки Если у вас клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство или настоящие панические атаки, магний вас не спасет. Это равносильно попытке потушить лесной пожар из водяного пистолета. Тяжелые расстройства психики лечатся современными антидепрессантами и когнитивно-поведенческой терапией. Магний может быть лишь легкой поддерживающей базой при бытовом стрессе или ПМС, но он никогда не заменит полноценную работу с психиатром или психотерапевтом. Почему аптечный магний не работает? Вы приходите в аптеку, берете самую дешевую и популярную коробочку с магнием. Приносите домой, пьете, а эффекта ноль. А вы просто переверните упаковку и прочитайте состав. В 90% бюджетных препаратов используется оксид магния. Биодоступность (усвояемость) оксида магния в нашем организме составляет всего около 4%. Оставшиеся 96% проходят через ваш желудочно-кишечный тракт транзитом, притягивая воду и работая исключительно как мощное слабительное. Именно поэтому вместо спокойствия вы получаете диарею. Как выбрать правильную форму? Мы используем органические, хелатные формы магния. Они усваиваются практически полностью, но у каждой из них есть своя четкая задача. Цитрат магния Самая популярная и универсальная форма. Усваивается отлично. У нее есть приятный бонус: она мягко расслабляет мускулатуру кишечника. Идеальный выбор для тех, кто страдает от стресса и одновременно мучается запорами. Глицинат (бисглицинат) магния Магний, соединенный с аминокислотой глицином. Это мощнейший релаксант. Он не слабит кишечник, зато виртуозно расслабляет нервную систему. Лучший выбор при бессоннице, тревожности и для вечернего приема. Малат магния Форма с яблочной кислотой. В отличие от остальных, малат не клонит в сон, а наоборот, участвует в цикле выработки клеточной энергии. Шикарно работает при хронической усталости, мышечных болях, фибромиалгии и ночных судорогах в икрах. Идеален для утреннего приема. Не скупайте красивые банки бездумно и не ждите от микроэлемента чудес психиатрии. Подбирайте форму вместе с врачом, под свои конкретные симптомы, читайте составы и берегите свои нервы грамотно. Терапевт твоего сердца

О глютене и молочке П: «Дмитрий Сергеевич, я уже месяц на "чистом" питании. Убрала весь глютен, чтобы кишечник почистить, и полностью отказалась от молочки, от нее же слизь в организме копится и прыщи лезут. Ем овощи и курицу. Но почему-то сил нет, волосы сыплются, а зубы стали чувствительными. Наверное, еще идет очищение?» Сейчас отказ от глютена и молока, признак хорошего тона в ЗОЖ-тусовке. Соцсети пестрят диагнозами, где во всех бедах винят кусок хлеба и стакан кефира. С точки зрения медицины, отказ от нормальной еды = опасный тренд. Безосновательные ограничения чаще приводят к тяжелым дефицитам и расстройствам пищевого поведения, чем к реальному оздоровлению. Глютен = обычный растительный белок, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. Именно он делает тесто эластичным и пышным. Гуру альтернативной медицины пугают нас тем, что глютен буквально «проедает» стенки кишечника, вызывая мифический синдром «дырявой кишки», через которую токсины попадают в кровь. В медицине такого диагноза не существует. Стенка кишечника физиологически проницаема, так мы усваиваем питательные вещества, и глютен здоровому человеку эту проницаемость не нарушает. Кому РЕАЛЬНО нужно исключить глютен? 1. Пациентам с целиакией. Это серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует собственный кишечник в ответ на попадание глютена. Но целиакией страдает всего около 1% населения планеты! 2. Людям с аллергией на пшеницу. 3. Пациентам с нецелиакийной чувствительностью к глютену. Это состояние существует, но оно встречается редко и диагноз ставится только врачом после исключения первых двух пунктов. Для оставшихся 90+ процентов людей глютен абсолютно безопасен. Исключая из рациона цельнозерновые продукты (овес, перловку, цельнозерновой хлеб), вы лишаете свой микробиом важнейшей клетчатки, а свою нервную систему, витаминов группы В. Про мифы расскажу. Миф 1: «От молока образуется слизь» Это один из самых старых и живучих мифов, который был опровергнут в ходе клинических исследований. Ученые заражали добровольцев риновирусом и поили молоком. Никакого увеличения объема слизи в дыхательных путях или ухудшения симптомов простуды зафиксировано не было. Молоко просто оставляет на языке тонкую пленку жира, которую ошибочно принимают за мокроту. Миф 2: «Молочка вызывает акне» Здесь доля правды есть, но всё индивидуально. У некоторых людей с тяжелым течением акне употребление цельного молока действительно может провоцировать высыпания (из-за стимуляции инсулиноподобного фактора роста IGF-1). Но если у вас чистая кожа или пара прыщиков перед циклом, вам не нужно отказываться от творога! Ну и правда матушка. Лактазная недостаточность С возрастом у многих людей действительно снижается выработка фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Появляется вздутие и бурление после стакана молока. Но это не повод навсегда прощаться с кальцием! Кисломолочные продукты (кефир, йогурт), твердые сыры и сливочное масло практически не содержат лактозы и прекрасно переносятся. Когда вы начитались блогов и резко убрали всю молочку, вы нанесли сильный удар по своему опорно-двигательному аппарату. Молочные продукты = самый доступный и биодоступный (легко усваиваемый) источник кальция. На практике регулярно сталкиваюсь с женщинами 45+, которые приходят с диагнозом остеопороз и переломами на ровном месте. И очень часто это результат многолетнего «чистого питания» без молочных продуктов, где кальций ничем не восполнялся. Если после куска хлеба или стакана йогурта у вас нет вздутия, болей, диареи или сильной сыпи = ешьте на здоровье. Разнообразный, полноценный рацион всегда полезнее для иммунитета и психики, чем жизнь в вечном страхе перед едой. Терапевт твоего сердца

Ахаха, я бы лечился у такого психолога 😅 Он уже не принимает, но на пенсии завел свой блог Психолог Жора Почитать его – это как сходить к психотерапевту, только бесплатно. Советую заглянуть к старику: 👉 ПОДПИСАТЬСЯ