MaxДоктор Павлова, эндокринолог

Почему при запорах рекомендуют больше двигаться и работает ли это? Японские учёные проверили, как обычная ходьба влияет на пищеварение. В эксперименте 21 участник 20 минут ходил на беговой дорожке, а исследователи оценивали звуки кишечника — они показывают, насколько активно он работает. Уже через 1–2 минуты с начала прогулки показатели заметно выросли: сила звуков почти удвоилась, а потом постепенно вернулась к норме примерно за 2–3 минуты. Это значит, что движение быстро «включает» кишечник. Почему так происходит? Есть два вероятных механизма: ⏩ ходьба меняет работу вегетативной нервной системы — кишечник получает сигнал работать активнее; ⏩ естественные колебания тела при ходьбе запускают локальные рефлексы. Но вывод однозначный: даже короткая прогулка — это рабочий способ поддержать пищеварение. Регулярная ходьба может давать накопительный эффект и быть полезной при склонности к запорам. При этом такой вид активности безопасен для большинства людей и легко вписывается в обычный день. 20–30 минут спокойной ходьбы после обеда — уже вклад в здоровье ЖКТ. Можно гулять с ребёнком, с собакой или пройти хотя бы часть пути от работы домой пешком. А вот если движение и правильное питание уже не помогают избавиться от проблем с пищеварением, то обязательно обращайтесь к врачу. Как вы считаете, движение помогает при запорах? 🔥 Да, проверено 👍 Думаю - да, но не испытывал(а) 🤔 Не верю в это 😭 Кому-то, может, и помогает, но не мне Ваша @doctorPavlova

Отказ от сладкого во время приёма антибиотиков может защитить ваш кишечник! В журнале Nature сообщается: употребление сладостей во время антибактериальной терапии усиливает разрушение полезной микрофлоры кишечника. 🔘 В течение 5 лет специалисты из США (Национальный медицинский центр City of Hope, Онкологический центр имени Слоуна — Кеттеринга и Медицинская школа Гроссмана при Нью‑Йоркском университете) наблюдали за пациентами с раком крови. 🔘 Они зафиксировали данные о 40 тысячах блюд и проанализировали более 1 000 образцов микробиома. 🔘 Результат: каждые 100 граммов сахара в день сокращают разнообразие кишечных бактерий на 24 %. Почему это опасно? Когда полезных бактерий становится меньше, а сахара — много, кишечник начинают заселять вредные микробы (в первую очередь — энтерококки). У ослабленных пациентов это может привести к тяжёлым инфекциям крови и иммунным осложнениям. 🐭 Опыты на мышах подтвердили: высокий уровень сахара вызывает рост патогенов только на фоне приёма антибиотиков. Без лекарств сладкая диета таких последствий не даёт. Так что ограничение сахара во время приёма антибактериальных препаратов — простой, безопасный и бесплатный способ защитить микробиом и ускорить выздоровление. Хотя, конечно, пробиотики и пребиотики лучше все равно принимать (обычно врачи сами их назначают). СОВЕТ ОТ МЕНЯ ⬇️ Чтобы уменьшить вред от антибиотиков, пейте не менее 1,5 л воды в день, включайте в рацион кисломолочные продукты и растительную клетчатку (400–600 г овощей в сутки), ограничьте сладкое, жирное, жареное, маринованное, солёное и тяжёлую для печени пищу, а также добавьте продукты с метионином — рыбу, морепродукты, бобовые, орехи, яйца, нежирные сыры и творог, мясо птицы и животных. А как вы обычно поддерживаете организм во время приема антибиотиков? 🔥 — слежу за питанием и выполняю все рекомендации врача 👍 — принимаю витамины и пребиотики 🤔 — даже не думал(а), что при антибиотиках нужно поддерживать организм Ваша @doctorPavlova

🏋️ Вы этого не видите, но жир тает: почему не стоит бросать тренировки, если вес стоит на месте. Знакомая ситуация: вы пашете в зале, стараетесь правильно питаться, а цифры на весах все те же. Тут накатывает чувство, что ничего не получается, и хочется просто всё бросить. Если это про вас — выдыхайте: тело, скорее всего, уже меняется в лучшую сторону, просто весы этого не показывают. Свежее исследование Университета Кампинаса показывает: первые изменения в теле вообще не про килограммы. Всего 7 дней силовых тренировок запускали реальные процессы в жировых клетках — даже если вес на весах не менялся ни на грамм. Что происходило «под капотом»: 🔘 Висцеральные жировые клетки уменьшались в размерах — а это тот самый опасный жир вокруг внутренних органов. 🔘 Активировался липолиз — механизм расщепления жира. Ключевую роль сыграло усиление взаимодействия белков ABHD5 и ATGL: они буквально включают сжигание жировых запасов. 🔘 Снижалась активность гена Scd1, который отвечает за синтез новых жиров. То есть тело начинало не просто тратить запасы, но и хуже накапливать новые. Поэтому если прогресс не виден на весах — смотрите на другие маркеры: как сидит одежда, как ощущается тело, цифры на замерах объёмов. А ещё лучше — делайте фото «до» и «после» в одной и той же одежде (лучше в нижнем белье), в одно и то же время суток и при одинаковом освещении. Именно такие визуальные сравнения лучше всего показывают реальные перемены. А у вас бывало, что хотелось бросить тренировки или диету из‑за отсутствия эффекта? 😭 Да, вес стоял на месте, и опускались руки 🔥 Было, но я не отступил(а), и всё получилось 👍 Нет, но я и не смотрел(а) на весы, важнее было другое 🤝 Нет, знал(а), что нужно переждать 🤔 Не оказывался(лась) в подобных ситуациях Ваша @doctorPavlova

Оказывается, постоянные измерения сахара могут вызывать у диабетиков выгорание. Но решение есть👇 Даже самые правильные и полезные привычки могут выматывать. И это не про лень и не про отсутствие силы воли. У эмоционального выгорания при диабете, как оказалось, тоже есть вполне научные объяснения. Новое исследование профессора из Академии диабета в Бад‑Мергентхайме как раз про этот невидимый груз. В работе участвовали 400 пациентов с диабетом 1‑го и 2‑го типов (32–63 года). Две недели они носили приборы непрерывного мониторинга глюкозы и ежедневно оценивали самочувствие по опросникам ВОЗ. Что обнаружили учёные: * Дни с уровнем сахара в пределах нормы повышали жизненный тонус и улучшали настроение на следующий день. * Но при этом умеренные колебания глюкозы (в безопасных границах) тоже не менее позитивно влияли на самочувствие. * Бонусом качественный ночной сон заметно повышал уровень энергии и бодрости. Получается, важен не только сам показатель сахара, но и то, какой ценой он даётся. Строгий контроль — это постоянная нагрузка: частые замеры, жёсткие ограничения, сложности с бытовым комфортом. Небольшая гибкость в контроле помогает сохранять психологический комфорт без вреда для здоровья. А что выматывает вас больше всего? 😭 Частые замеры и уколы 👍 Подсчёт калорий и ограничения в питании 🤝 Продумывание активностей и включение их в график 😁 Работа. Считается? Ваша @doctorPavlova

В «Комсомолке» вышел мой календарь на следующий год. Как сохранять гормональный баланс в течение года, на что обратить внимание в конкретный месяц. Скоро будет в продаже, о чем сообщу. Приобрести можно будет на маркетплейсах, интернет-магазине КП и у меня в клинике. Когда появится в продаже, я дам ссылки. Ваша @doctorPavlova

🧠 16 лет наблюдений доказали, что безработица старит. Хотите сохранить ясный ум до глубокой старости? Может, не стоит торопиться на пенсию. Исследователи Колумбийского университета 16 лет наблюдали за 2 418 американцами — 1 470 женщинами и 948 мужчинами. Все были моложе 65 лет на момент начала наблюдений. Учёные отслеживали историю занятости каждого участника и оценивали когнитивные функции. Что обнаружили: *️⃣ К концу наблюдений у ~30% женщин и ~31% мужчин были выявлены лёгкие когнитивные нарушения или деменция. *️⃣ У мужчин с нестабильной занятостью — частые увольнения, перерывы в работе — когнитивные показатели были такими, будто их мозг постарел на 7 лет дополнительно к биологическому возрасту. *️⃣ У женщин, рано вышедших на пенсию или надолго выпавших из трудовой деятельности, память и исполнительные функции (планирование, принятие решений) снизились так, будто мозг состарился на 6 лет. Главный вывод исследования: важна именно непрерывность трудовой деятельности — а не субъективное ощущение стабильности на работе. То есть даже если вы чувствуете себя неуверенно на текущем месте, но продолжаете работать — это лучше для мозга, чем периоды бездействия. При этом авторы подчёркивают: исследование показывает связь, а не доказывает, что работа напрямую защищает мозг. Но корреляция достаточно чёткая. А какие у вас отношения с работой? 🔥 Планирую работать как можно дольше 🥲 Работать долго хочется, но не уверен(а), что здоровье позволит 👍 Лучше пораньше на пенсию и отдыхать 😁 А я уже не работаю Ваша @doctorPavlova

😨 У 26‑летнего китайца удалили 248 камней из желчного пузыря. Он питался курочкой во фритюре и жирным мясом на гриле. Это реальная история из Сычуаньской больницы. Пациент Цзян пришёл к врачам из‑за сильной боли в животе — и оказалось, что его желчный пузырь почти полностью заполнен камнями, похожими на золотистые бобы. Причина такого «урожая» — в сомнительном рационе. У парня было три основных приема пищи, и все заказаны на вынос. В основном это тушёные в масле овощи, жареная курица и барбекю. Из‑за обилия жиров выросла концентрация холестерина в желчи, и он постепенно выпадал в осадок, образуя камни. Особенно тревожно, что пациент — совсем молодой человек. Это лишний раз показывает: проблемы с желчным пузырём — не возрастная болезнь, а следствие образа жизни. В группе риска — женщины (из‑за влияния эстрогенов), люди с нерегулярным питанием, лишним весом и низкой физической активностью. У людей с ожирением риск примерно в 5 раз выше, чем у тех, кто держит вес в норме. Хорошая новость- предотвратить проблему реально: ✔️ не пропускать завтрак и соблюдать режим питания; ✔️ сократить жирное, острое и продукты с высоким холестерином; ✔️ не переедать; ✔️ добавить хотя бы немного движения в день; ✔️ следить за весом. И главное правило: если есть дискомфорт в правом боку, тяжесть после еды или другие тревожные симптомы — не ждите, обратитесь к специалисту. Ваша @doctorPavlova

🫀 Сегодня — Всемирный день сердца! Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему на первом месте в мире по числу смертей. Но есть и хорошая новость: до 80% таких болезней можно предотвратить. Тема этого года — «Не пропусти удар»: вовремя замеченные сигналы тела и своевременная помощь решают очень многое. Что можно сделать для сердца уже сегодня: ♥️ Измеряйте давление. После 18 лет хотя бы раз в год, а после 40 — регулярно и с обеих рук. Если тонометр домашний, достаточно пары проверок в месяц, даже если ничего не болит: гипертония годами не даёт симптомов. А вот при цифрах 130/80 и выше и при отягощённой наследственности график измерений дает врач — возможно, ежедневный. ♥️ Знайте свой холестерин. Простой анализ показывает то, что никак не ощущается, но потихоньку портит сосуды. С 20 до 40 лет при нормальных результатах и здоровом образе жизни анализ делают раз в несколько лет, после 40 — раз в 1–2 года. ♥️ Двигайтесь. Не обязательно зал: 30 минут быстрой ходьбы в день — уже реальная защита для сердца. ♥️ Не курите. Это самый сильный и самый отменяемый фактор риска. ♥️ Не запускайте гипертонию и диабет. Оба состояния бьют по сосудам заметно сильнее, чем кажется. Самые распространённые симптомы, по которым можно заподозрить проблемы с сердцем: * давящая, жгучая боль или дискомфорт за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, челюсть или между лопаток; * одышка — при привычной нагрузке, в горах, при подъёме по лестнице или внезапно в покое; * перебои в работе сердца, сильное сердцебиение, ощущение «замирания»; * отёки ног к вечеру, кольцо вдруг стало мало, следы от носков; * необъяснимая слабость и усталость, когда отдых не помогает; * головокружение, потемнение в глазах, обмороки; * холодный пот, тошнота и чувство страха на фоне слабости. Отдельно про женщин: инфаркт у них часто проявляется не «классической» болью в груди, а тошнотой, болью в верхней части живота, спиной, сильной утомляемостью. Такой смазанный вариант легко списать на всё подряд. И самое важное: если ничего из этого списка про вас — отлично. Но отсутствие симптомов не равно здоровому сердцу. Гипертония и высокий холестерин годами протекают молча, поэтому провериться стоит всем, а не только тем, кого что-то беспокоит 💕 Ваша @doctorPavlova

Неожиданный плюс заместительной гормональной терапии: возможно, она снижает риск деменции 🤔 Новое исследование подкинуло интересную деталь: у женщин на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) риск деменции бывает ниже. Учёные наблюдали за 183 тысячами пациенток в постменопаузе почти 13 лет. Итог: у тех, кто принимал ЗГТ не меньше года, риск деменции оказался на 10% ниже. А у женщин с «хирургической менопаузой» — аж на 26%! Но есть важные оговорки: ➖На результат могли повлиять уровень здоровья, образование и доступ к медицине — женщины на ЗГТ нередко изначально в более выгодной позиции. ➖Не учитывали тип терапии: только эстроген или комбинация с прогестогеном — а это влияет на риски. ➖Сильнее эффект заметен у тех, кто начал ЗГТ в 40–50 лет. Важно: ЗГТ не назначают для профилактики деменции. Её цель — снимать симптомы менопаузы (например, приливы), восстанавливать баланс гормонов, чтобы женщина снова чувствовала себя молодой и полной сил. Но любое решение о применении терапии — только с врачом. Лично я очень хорошо отношусь к ЗГТ и прописываю ее многим женщинам в менопаузе. А вы доверяете выводам крупных исследований или считаете, что в там слишком много «но»? 🔥 — большинству верю, часть правды точно есть 👍 — всегда подвергаю сомнению 😁 — не доверяю я этим британским ученым Ваша @doctorPavlova