Аналитика каналаMaxГолос реанимации🚑

Вызов. Повод: боль и отёк стопы. Девочка, 8 лет. Дверь открывает мама. С порога говорит: - Мы думали, что всё само пройдёт... Но не проходит.. Три дня назад девочку ужалила оса в область правой стопы. Сначала была обычная боль. Потом появился отёк. На следующий день поднялась температура до 38 °С. Мама дала ибупрофен и антигистаминный препарат. Казалось, что станет легче. Но сегодня стопа покраснела ещё сильнее. Ребёнок уже с трудом наступает на ногу. Осматриваю. Девочка держится мужественно. Не плачет. Только тихо говорит: - Жжёт и болит... По внутреннему краю стопы выраженный отёк и покраснение. На месте ужаления небольшая пустула. При пальпации болезненность. Температура уже нормальная. Но местное воспаление явно прогрессирует. Объясняю маме, что сейчас проблема уже не столько в самом укусе. Вероятнее всего, присоединилось бактериальное воспаление кожи и мягких тканей. Такое иногда случается, особенно если ребёнок расчёсывает место укуса. Рекомендую обратиться к хирургу для осмотра и решения вопроса о дальнейшем лечении. Перед уходом девочка серьёзно спрашивает: - А осы специально кусаются? Улыбаюсь. - Нет. Просто они так защищаются. Она немного подумала и ответила: - Тогда я тоже больше не буду махать руками возле них... Иногда даже неприятные истории становятся маленьким жизненным уроком. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: высокая температура, не снижается после лекарств. Мужчина, 39 лет. Скорую вызвала мама. Пока ехали, невольно шутили с напарником: - Наверное, опять «умирающий» сын с температурой 37,2... Такие вызовы, к сожалению, бывают. Но в этот раз всё оказалось совсем иначе. Дверь открыла мама. Спокойная. Без паники. Проводила в комнату. На кровати полусидя лежал мужчина. Бледный. Щёки горели ярким румянцем. Каждый вдох давался с заметным усилием. Осматриваю. Температура 39,9 °С. Несмотря на принятый дома парацетамол. Давление снижено. Сатурация 93%. Частота дыхания - 24 в минуту. При аускультации дыхание ослаблено, особенно справа. Выслушиваются свистящие хрипы. И ещё одна деталь... Запах уксуса чувствовался ещё с порога. Мама смущённо призналась: - Растирала его... Думала, так быстрее температура спадёт... Начинаю расспрашивать. Несколько дней назад сильно замёрз под дождём После этого заболел. Первые два дня температура снижалась после жаропонижающих. Сегодня перестала. Курит много лет. И с улыбкой говорит: - Уже три дня ни одной сигареты... Не до них... Понимаю, что шутить ему сейчас совсем нелегко. Картина очень похожа на пневмонию. Начинаем кислородотерапию. Вводим жаропонижающий препарат. Постепенно температура снижается до 38,3 °С. Дышать становится немного легче. Госпитализируем в инфекционное отделение. Позже узнаю, что подозрение подтвердилось. Пневмония. Бывает так, что высокая температура - это просто температура. А иногда - сигнал, что организму уже нужна помощь врачей, а не домашние методы. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: ДТП. Несколько пострадавших. Такие вызовы всегда заставляют сердце биться быстрее. Пока едем, никто не знает, что нас ждёт. На трассе столкнулись легковой автомобиль и автобус. Легковушка практически смята. Автобус наполовину съехал в кювет. Мы приезжаем первыми. Пока мой напарник начинает медицинскую сортировку пострадавших, я бегу к легковому автомобилю. Двое взрослых... К сожалению, без признаков жизни. Сотрудники МЧС уже работают возле машины. На заднем сиденье зажат маленький мальчик. Четыре года. Через несколько минут его аккуратно извлекают и передают мне. Он в сознании. Не плачет. Только тихо держится за правую руку. - Больно... Осматриваю ребёнка. Большая ссадина на лбу. Сознание немного спутанное. На вопросы отвечает тихо. Правое предплечье резко болезненное. Есть подозрение на перелом. Живот тоже настораживает - при пальпации появляется болезненность. А ещё болит область крестца. Накладываем повязку. Обезболиваем. Фиксируем шейный отдел. Иммобилизируем руку. Укладываем на спинальный щит. Всё это время мальчик не спрашивает, что случилось. Он задаёт только один вопрос: - А где бабушка?.. Наверное, это был самый тяжёлый момент этого вызова. Я понимала, что ответить ему сейчас не смогу. Да и не должна. Через несколько минут приезжает врачебная бригада. Вместе продолжаем помощь и выезжаем в детскую больницу. Позже узнала результаты обследования. Переломы обеих костей предплечья. Перелом крестца. К счастью, тяжёлой черепно-мозговой травмы не подтвердилось. Иногда дети поражают своей стойкостью. Они переносят боль молча. И задают вопросы, на которые взрослым очень трудно найти ответ. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: женщина перестала реагировать. 84 года. Приезжаем. Дверь открывает не один человек. Кажется, что нас встречает вся семья. Кто-то говорит одновременно. Кто-то перебивает. Каждый пытается рассказать свою версию событий. Из этого потока информации удаётся понять только одно. Около трёх часов назад бабушка перестала разговаривать. Не реагирует на обращение. Не выполняет команды. Все уверены - инсульт. Проходим в комнату. Вокруг кровати уже человек десять. И каждый считает своим долгом что-то подсказать. - Она всегда была активной... - Нет, вчера уже какая-то не такая была... - Давление померить надо... - Это точно инсульт! Честно говоря, осматривать пациента в такой обстановке почти невозможно. Прошу всех немного отойти. Не получается. Продолжаю осмотр. Давление стабильное. ЭКГ без острых изменений. Грубых парезов не нахожу. Но команды бабушка действительно не выполняет. И вдруг... Мне кажется, что уголок её губ слегка дрогнул. Будто улыбнулась. Через секунду... Подмигнула. Я даже сама засомневалась. Показалось? Прошу всех родственников выйти из комнаты. С неохотой, но соглашаются. Дверь закрывается. Наступает тишина. И буквально через несколько секунд бабушка открывает глаза, поворачивает голову ко мне и совершенно спокойным голосом говорит: - Доченька... Простите меня. Я не знала, что они скорую вызовут... И... садится на кровати. Оказалось, два месяца назад она переболела простудой. После этого родственники окружили её такой заботой, что, по её словам, "жить спокойно перестали давать". Каждый день приезжали. Контролировали. Опекали. Уговаривали отдыхать. А ей хотелось одного - чтобы её оставили в покое. Вот она и решила объявить семье молчаливый протест. Не разговаривать. Не реагировать. Правда, совсем не ожидала, что родственники заподозрят инсульт. Мы долго разговаривали. Объяснил бабушке, что такая "воспитательная мера" могла закончиться совсем иначе. А родственникам - что забота тоже должна иметь меру. Когда выходили из квартиры, все уже смеялись. И сама виновница этой истории смеялась громче всех. Есть вызовы, после которых долго не отпускает тревога. А есть такие, которые потом ещё долго вспоминаются всей подстанцией с улыбкой. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: сильная головная боль, головокружение. Женщина, 42 года. Дверь открывает муж. Говорит тихо: - С утра ей очень плохо. Дважды была рвота. Боится даже пошевелиться. Прохожу в комнату. Пациентка лежит на левом боку. Лицо бледное. Глаза закрыты. При попытке повернуться на спину сразу появляется тошнота. Начинает часто дышать. Тихо стонет. Начинаю осмотр. Голова болит целиком. Перед глазами словно туман. Кружится голова. Неврологический осмотр не выявляет грубой очаговой симптоматики. Речь сохранена. Лицо симметрично. Сила в руках и ногах одинаковая. Менингеальных симптомов нет. Давление для неё привычное - 100/60 мм рт. ст. Постепенно расспрашиваю дальше. Оказывается, последние несколько дней практически не отдыхала. Возилась на огороде. Работа. Домашние дела. Постоянное напряжение. Подобный эпизод уже случался несколько лет назад после сильного стресса. Тогда она даже проходила лечение в стационаре. В такие моменты особенно важно не спешить с выводами. Сначала исключить опасные причины головной боли. И только потом думать о функциональных расстройствах. Предлагаю поставить внутривенный катетер. Женщина отказывается. - У меня очень плохие вены... Проводим лечение внутримышечно. Через несколько минут тошнота начинает отступать. Головная боль становится значительно слабее. Пациентка впервые за всё время спокойно открывает глаза. От дообследования в больнице отказывается. Перед уходом долго разговариваем. Не только о лекарствах. Но и о том, что хронический стресс тоже способен проявляться физическими симптомами. Иногда организм слишком долго молчит. А потом просит о помощи языком боли. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: острая боль в животе. Парень, 15 лет. Дверь открывает мама. Сразу начинает рассказывать: - Пришёл с тренировки, сказал, что болит желудок. Я подумала, гастрит... Дала омепразол. Но легче не стало. Через пару часов боль сместилась вправо, вниз живота. Появилась рвота. Температура поднялась до 37,2 °С. Прохожу в комнату. Паренёк лежит в кровати. Лицо бледное. На вопросы отвечает спокойно, но видно, что каждое движение причиняет боль. Осматриваю. Живот напряжён в правой подвздошной области. Пальпация резко болезненна. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Картина достаточно типичная. Подозрение на острый аппендицит. - Собирай вещи, поедем в больницу, - говорю я. Он смотрит на меня с тревогой. - А надолго? Улыбаюсь. - Дольше, чем нужно, тебя там никто держать не будет. По дороге разговариваем обо всём. О футболе. О тренировках. О том, как скоро можно будет вернуться к спорту. Иногда подростки переживают не столько из-за операции. Сколько из-за того, что выпадут из привычной жизни. К приёмному отделению подъезжаем уже совсем в другом настроении. Тревоги стало меньше. Передаю парня хирургам. Позже узнаю, что диагноз подтвердился. Аппендицит. В этот же день его взяли в операционную. Зачастую лечение начинается не с уколов и капельниц. А с простого человеческого разговора, который помогает перестать бояться. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вчера впервые за долгое время перебрала с алкоголем. Повод был более чем достойный - подруга ждёт третьего малыша. Собрались небольшой компанией, посидели, поговорили, посмеялись. Тост за тостом... И в какой-то момент я поняла, что чувство меры осталось где-то на первых бокалах. Проснулась сегодня с головной болью и первой профессиональной мыслью: «Интересно... А коллег для дезинтоксикации уже можно вызывать или ещё потерпеть?» 😄 К счастью, обошлось без этого. Мы, медики, тоже обычные люди. Иногда расслабляемся. Иногда ошибаемся. И да, иногда перебираем. Главное - вовремя признать это и сделать выводы. Похмелье - очень плохой собеседник. После него быстро понимаешь, что чувство меры всё-таки лучше любого застолья. Так что сегодня мой выбор - вода, отдых и обещание самой себе, что в следующий раз остановлюсь на один тост раньше. Берегите себя. И пусть поводов для встреч будет много, а причин вызывать скорую после них - как можно меньше. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: дыхательная недостаточность. Низкое давление. Мужчина, 71 год. Дверь открывает дочь. Пока иду в комнату, быстро рассказывает: - У папы много лет хронический обструктивный бронхит. Лечится постоянно. Ингаляторы обычно помогают. Но сегодня уже шесть часов приступ не проходит... Захожу. Пациент сидит на кровати. Лечь он не может. Оперевшись руками о край кровати, пытается поймать каждый вдох. Дышит шумно. Часто. Кажется, что вся работа организма сейчас свелась только к одному - вдохнуть ещё немного воздуха. Осматриваю. Частота дыхания около 30 в минуту. По всем лёгким сухие свистящие хрипы. Дыхание резко ослаблено. Сатурация 91%. Давление 90/50 мм рт. ст. Понимаю, что времени на долгие разговоры нет. Устанавливаю венозный катетер. Начинаем кислородотерапию. Вводим гормональный препарат. Эуфиллин. Постепенно дыхание становится немного спокойнее. Во время лечения дочь неожиданно говорит: - Сегодня утром я не успевала отвезти свою дочку в школу... Попросила папу. Может, зря... Может, эта нагрузка и спровоцировала приступ... Смотрю на неё. На лице чувство вины. Отвечаю спокойно: - Не вините себя. Обострения хронических заболеваний редко возникают из-за одного события. Скорее всего, процесс уже развивался. По дороге в больницу пациенту становится немного легче. Он уже может говорить короткими фразами. Передаём его врачам стационара. Когда собираемся уходить, дочь тихо говорит: - Спасибо вам... Такого тяжёлого приступа у него ещё никогда не было... Иногда родственники винят себя за то, на что не могли повлиять. А больше всего в этот момент им нужны не только лекарства для близкого человека. Но и несколько слов, которые снимут с них это тяжёлое чувство. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Уважаемые подписчики, давно не рассказывала о себе. Мне зачастую кажется, что вся моя жизнь состоит только из вызовов, мигалок и историй со смен. Но это не так. За пределами скорой я самый обычный человек. Бегаю. В выходные занимаюсь домашними делами. Стараюсь находить время для встреч с подругами. Потихоньку вожусь в огороде. Никогда не думала, что это будет приносить столько удовольствия. В общем, всё как у многих. Правда, лето в этом году совсем не радует. Дожди будто решили поселиться у нас надолго. Хочется тёплых вечеров, солнца и возможности просто посидеть на улице с чашкой чая. Но природа, похоже, решила иначе. Надеюсь, настоящее лето ещё впереди. А как проходит ваше лето? Чем занимаетесь в свободное время? Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.

Вызов. Повод: не чувствует ноги. Мужчина, 63 года. Вечер. Дверь открывает жена. Испугана. - Он встал с кресла... И вдруг говорит, что ноги не слушаются. Захожу в комнату. Пациент сидит на кровати. Пытается подняться. Не может. - Что произошло? - Будто силы исчезли... Начинаю осмотр. Сознание ясное. Речь не нарушена. Лицо симметрично. Руки работают хорошо. А вот в ногах сила значительно снижена. Чувствительность тоже изменена. Боли в спине нет. Травмы не было. Такие вызовы всегда заставляют собраться. Потому что причин может быть много. От поражения спинного мозга до тяжёлых неврологических заболеваний. Устанавливаем венозный катетер. Аккуратно транспортируем пациента в стационар. Всю дорогу он молчит. Лишь перед самым приёмным отделением спрашивает: - Доктор... Я могу остаться инвалидом? Это один из тех вопросов, на которые невозможно ответить однозначно. Потому что сначала нужно понять причину. Позже я узнала продолжение этой истории. После обследования у пациента диагностировали острое нарушение кровообращения спинного мозга - спинальный инсульт. Заболевание редкое. Именно поэтому на догоспитальном этапе его сложно заподозрить. К счастью, мужчина был быстро доставлен в специализированное отделение. После лечения и курса реабилитации он смог снова самостоятельно ходить. Не так быстро, как раньше. Не так уверенно. Но смог. Этот вызов ещё раз напомнил мне простую вещь. Инсульт бывает не только в головном мозге. И внезапная слабость в ногах - это симптом, который никогда нельзя оставлять без внимания. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.