❗️Как подготовиться к ЭКГ: 5 простых правил
О том, как правильно подготовиться к электрокардиографии: к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России Федор Евдокимов специально для Медицина РФ @medvrf
Электрокардиография (ЭКГ) − один из самых доступных и информативных методов исследования сердца. Существует несколько простых правил помогут получить более точный результат и избежать лишних обследований.
↖️ Не употребляйте алкоголь
Алкоголь может временно изменять работу сердца и вызывать нарушения ритма, которые будут заметны на ЭКГ.
↖️ Не пейте перед исследованием кофе, крепкий чай и энергетики
Эти напитки способны учащать сердцебиение и временно изменять показатели исследования.
↖️ Избегайте физической нагрузки
Не стоит спешить или бежать в кабинет ЭКГ. Лучше прийти за 10−15 минут до исследования, спокойно посидеть и восстановить дыхание.
↖️ Постарайтесь сохранять спокойствие
Эмоциональный стресс также может вызвать учащённое сердцебиение и повлиять на результаты исследования.
Накануне желательно хорошо выспаться и избегать сильных эмоциональных переживаний.
↖️ Не переедайте
Обильная пища создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Перед ЭКГ лучше ограничиться лёгким завтраком или лёгким приёмом пищи.
Соблюдение этих рекомендаций поможет получить максимально объективный результат исследования и избежать ложных изменений на электрокардиограмме.
🏥 В России расширили список бесплатных обследований при диспансеризации
В программу бесплатной диспансеризации включили новые обследования, которые помогут раньше выявлять сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.
Теперь во время диспансеризации россияне смогут бесплатно проверить не только уровень холестерина, но и сдать анализ на липопротеид(а) − показатель, который помогает точнее оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Для женщин расширили программу диспансеризации репродуктивного здоровья. В нее добавили анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и жидкостное цитологическое исследование, которые используются для раннего выявления заболеваний шейки матки, включая предраковые изменения.
Кроме того, для беременных запустили программу неинвазивного пренатального тестирования. Такое исследование позволяет на ранних сроках с высокой точностью оценить риск хромосомных аномалий у плода без проведения инвазивных процедур.
Расширение перечня обследований должно повысить эффективность ранней диагностики, когда многие заболевания еще не проявляются симптомами и лучше поддаются лечению.
🦷 ИИ в стоматологии: помощник, а не замена врачу
О возможностях ИИ в стоматологии рассказывают сотрудники Института стоматологии Пироговского Университета специально для Медицина РФ @medvrf
Искусственный интеллект всё активнее используется в стоматологии. Это связано с широким применением рентгенологических исследований, цифровых моделей и других методов, где требуется анализ большого объёма данных.
Сегодня ИИ помогает врачам на разных этапах диагностики и лечения.
↖️ В диагностике алгоритмы способны анализировать рентгеновские снимки и выявлять признаки кариеса. Технологии применяются для оценки состояния слизистой оболочки полости рта и поиска изменений, требующих дополнительного внимания специалиста.
↖️ В ортодонтии ИИ используется для анализа снимков и цифрового планирования лечения. Это помогает прогнозировать перемещение зубов и предполагаемый результат терапии.
↖️ В имплантологии технологии позволяют точнее планировать установку имплантатов с учётом индивидуальных особенностей пациента.
↖️ Системы распознавания речи помогают ускорять оформление медицинской документации.
Однако у ИИ есть и ограничения.
Качество его работы напрямую зависит от данных, на которых он обучался. Если в обучающих материалах есть ошибки или недостаточно информации по редким заболеваниям, это может отражаться на результатах работы алгоритма.
Многие системы работают по принципу так называемого «чёрного ящика», когда врач получает результат, но не всегда может увидеть логику принятия решения.
ИИ может ошибаться при распознавании медицинских терминов и хуже справляться с редкими патологиями, которые редко встречаются в обучающих выборках.
Поэтому специалисты подчёркивают: искусственный интеллект не заменяет врача.
Именно сочетание возможностей ИИ и профессионального опыта врача сегодня рассматривается как наиболее перспективный путь развития стоматологии.
На Петербургском международном экономическом форуме (ПМЭФ) состоялась дискуссионная сессия под названием «Здоровое общество — здоровые регионы», центральной темой которой стала проблематика развития лекарственной помощи в российских регионах. Эксперты сосредоточились на анализе факторов, влияющих на доступность медикаментов за пределами крупных городов, — прежде всего, вопросов логистики, ценообразования и государственного регулирования.
В обсуждении участвовали:
Ольга Ларина — коммерческий директор, член Совета директоров «Озон Фармацевтика»; Полина Габай — вице-президент Фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака»; Александр Демьянов — член совета директоров Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ); Анастасия Карпова — управляющий директор РВБ «Здоровье»; Анна Кобелева — исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей; Сергей Шуляк — генеральный директор АО «Группа ДСМ».
Сергей Шуляк акцентировал внимание на масштабах проблемы лекарственного обеспечения в малых населённых пунктах. Он привёл следующие цифры:
«Приведу такую цифру: у нас населённых пунктов, где 3 и больше аптеки, чуть больше 400, а всего в России в три раза больше населённых пунктов. Надо понимать, сколько у нас посёлков, деревень находится без аптек, без лекарственного обеспечения. Проблемы здесь достаточно обширные».
Кроме того, Шуляк указал на то, что финансовые барьеры вынуждают часть граждан отказываться от необходимого лечения.
Ольга Ларина рассказала о программе «АльфАктив» от «Озон Фармацевтика», призванной решить часть этих проблем:
«Компания тщательно проанализировала рынок, выбрала 35 препаратов и производит ограниченные серии по специальным ценам, чтобы обеспечить доступность жизненно важной терапии для людей, которые находятся в трудном финансовом положении и при этом лишены государственных льгот».
Значительное внимание участники дискуссии уделили инициативе Минздрава о внедрении обязательного электронного рецепта. Эксперты признали важность проекта, но подчеркнули необходимость тщательной подготовки. Ольга Ларина предложила поэтапный подход:
«Электронный рецепт — это важно и актуально, это удобство как для врача, так и для пациента, но здесь необходимо поэтапное внедрение. На наш взгляд, логичнее начать с препаратов особого учёта, таких как наркотические или психотропные, и уже только после этого переходить ко всем остальным рецептурным лекарствам. Каждое нововведение, та же цифровизация, не должно создавать потенциальный барьер, а должно, наоборот, их убирать. И никто не должен остаться без терапии».
Не менее активно обсуждались механизмы регулирования цен. Полина Габай выделила несовершенство системы регистрации цен на дженерики:
«Ценообразование — большая проблема. Препараты-дженерики, которые в рынке давно и которые вышли недавно, имеют колоссальную разницу в ценах регистрации. Методика регистрации цен в ЖНВЛП несовершенна».
В итоге сессия подчеркнула: создание «здорового общества» возможно лишь при грамотном сочетании государственного регулирования, современных технологий и учёта региональных особенностей.
Такой подход позволит гарантировать равный доступ к качественной лекарственной помощи на всей территории страны.
🩺 Чек-ап после 40
О том, какие анализы стоит проверять ежегодно после 40 лет: к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии ИМД Пироговского Университета Ангелина Сулейманова специально для Медицина РФ @medportal_rfed
Многие хронические болезни на ранних стадиях могут протекать без выраженных симптомов. Часто человек чувствует себя нормально или связывает изменения самочувствия с усталостью и стрессом.
↖️ Общий анализ крови
Это базовое исследование, которое помогает выявлять воспалительные процессы, анемии, нарушения свертываемости крови, а также некоторые заболевания системы кроветворения.
↖️ Глюкоза и холестерин
Биохимический анализ крови помогает оценить риски сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
При наличии хронических заболеваний, наследственности или факторов риска врач может рекомендовать расширенный список показателей.
↖️ Анализ на ТТГ
Исследование помогает оценить работу щитовидной железы. Нарушения её функции могут влиять на обмен веществ, уровень энергии и работу разных систем организма.
↖️ Ферритин
Этот показатель используют для оценки запасов железа в организме. Снижение ферритина может быть связано с железодефицитной анемией, а повышение − с воспалительными процессами или нарушением обмена железа.
↖️ Витамин D
Влияет на состояние костной ткани, иммунной системы, мышц и нервной системы. Его дефицит может повышать риск хрупкости костей и переломов.
Регулярные профилактические обследования помогают выявлять изменения на ранних стадиях и своевременно корректировать лечение или образ жизни.
🥛 Кефир может снижать риски гипертонии и диабета
Исследователи УрФУ изучили питательную и микробиологическую ценность кефира, а также его влияние на здоровье человека и животных.
По данным специалистов, кефир может обладать антигипертензивным действием − помогать снижать повышенное артериальное давление и уменьшать риск сердечно-сосудистых осложнений.
Также исследователи отмечают противодиабетическую активность напитка. Кефир может улучшать чувствительность к инсулину, помогать организму перерабатывать сахар и поддерживать работу кишечной микрофлоры.
При этом точные рекомендации по дозировке и продолжительности употребления пока не определены. Специалисты считают оптимальным регулярное употребление кефира в небольших количествах.
❗️ В Екатеринбурге врачи достали из кишечника пациентки отвёртку
Пациентка случайно проглотила стоматологический инструмент во время протезирования зубов в частной клинике.
Женщина обратилась за медицинской помощью в Центральную городскую больницу Екатеринбурга, когда поняла, что самостоятельно извлечь инородный предмет не сможет.
Врачи решили обойтись без полостной операции и использовали щадящий эндоскопический метод. С помощью специальной петли отвёртку аккуратно зацепили и извлекли естественным путём.
Процедура прошла без осложнений. Пациентку уже выписали домой.
🤖 ChatGPT перепутал диагноз
Во время отдыха во Вьетнаме туристка загрузила в ChatGPT фотографию волдырей на ноге. Нейросеть предположила, что причиной стал укус медузы, однако в местной клинике врачи поставили другой диагноз − ожог от ядовитого жука томката (Paederus).
По словам медиков, если бы женщина продолжила лечиться самостоятельно, ориентируясь только на ответ искусственного интеллекта, это могло привести к инфицированию раны и даже заражению крови. После осмотра ей назначили соответствующее лечение.
Эта история − хороший пример того, почему ИИ не стоит использовать как замену врачу. Нейросети действительно могут подсказать вероятные варианты. Но они анализируют лишь ту информацию, которую получают: фотографию, описание симптомов и контекст. Этого не всегда достаточно для постановки точного диагноза.
Поэтому ответы ChatGPT и других подобных сервисов лучше воспринимать как предварительную гипотезу, а не как окончательное медицинское заключение.
Когда речь идет о здоровье, особенно о необычных укусах, ожогах или быстро ухудшающемся состоянии, окончательное решение должен принимать врач после очного осмотра.
⚡️Первые пациенты начали лечение российской вакциной от рака
Пять пациентов уже начали лечение российской вакциной от рака, сообщила глава ФМБА Вероника Скворцова.
Всего препарат ожидают 35 человек. Применение вакцины стартовало в марте, первый пациент уже прошёл шесть введений препарата.
По словам Скворцовой, для подтверждения клинической эффективности, включая уменьшение размеров опухоли и метастазов, потребуется наблюдение в течение нескольких месяцев.
На данный момент, как отметили в ФМБА, вакцина хорошо переносится пациентами, безопасна и формирует ожидаемый иммунный ответ.
🥗 Даже при употреблении овощей и салатов уровень холестерина может оставаться высоким
По словам кардиологов, ключевую роль играют углеводы и сахар: белый хлеб, выпечка, сладости и сладкие напитки могут повышать триглицериды и снижать «хороший» холестерин (ЛПВП).
Кроме того, даже здоровые блюда могут скрывать «вредные» ингредиенты – майонез, избыточное оливковое масло, соусы, сырная крошка, сухарики, бекон.
❗️Эффективно снижать холестерин помогает растворимая клетчатка: овсянка, яблоки, семена льна – их стоит включать в завтрак.
Врач советует не опускать руки при высоком холестерине: больше двигаться, сдавать анализ на липидный профиль и учитывать возрастные изменения метаболизма, а также генетическую предрасположенность, например, семейную гиперхолестеринемию.
❗️Как подготовиться к ЭКГ: 5 простых правил
О том, как правильно подготовиться к электрокардиографии: к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России Федор Евдокимов специально для Медицина РФ @medvrf
Электрокардиография (ЭКГ) − один из самых доступных и информативных методов исследования сердца. Существует несколько простых правил помогут получить более точный результат и избежать лишних обследований.
↖️ Не употребляйте алкоголь
Алкоголь может временно изменять работу сердца и вызывать нарушения ритма, которые будут заметны на ЭКГ.
↖️ Не пейте перед исследованием кофе, крепкий чай и энергетики
Эти напитки способны учащать сердцебиение и временно изменять показатели исследования.
↖️ Избегайте физической нагрузки
Не стоит спешить или бежать в кабинет ЭКГ. Лучше прийти за 10−15 минут до исследования, спокойно посидеть и восстановить дыхание.
↖️ Постарайтесь сохранять спокойствие
Эмоциональный стресс также может вызвать учащённое сердцебиение и повлиять на результаты исследования.
Накануне желательно хорошо выспаться и избегать сильных эмоциональных переживаний.
↖️ Не переедайте
Обильная пища создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Перед ЭКГ лучше ограничиться лёгким завтраком или лёгким приёмом пищи.
Соблюдение этих рекомендаций поможет получить максимально объективный результат исследования и избежать ложных изменений на электрокардиограмме.
🏥 В России расширили список бесплатных обследований при диспансеризации
В программу бесплатной диспансеризации включили новые обследования, которые помогут раньше выявлять сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.
Теперь во время диспансеризации россияне смогут бесплатно проверить не только уровень холестерина, но и сдать анализ на липопротеид(а) − показатель, который помогает точнее оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Для женщин расширили программу диспансеризации репродуктивного здоровья. В нее добавили анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и жидкостное цитологическое исследование, которые используются для раннего выявления заболеваний шейки матки, включая предраковые изменения.
Кроме того, для беременных запустили программу неинвазивного пренатального тестирования. Такое исследование позволяет на ранних сроках с высокой точностью оценить риск хромосомных аномалий у плода без проведения инвазивных процедур.
Расширение перечня обследований должно повысить эффективность ранней диагностики, когда многие заболевания еще не проявляются симптомами и лучше поддаются лечению.
🦷 ИИ в стоматологии: помощник, а не замена врачу
О возможностях ИИ в стоматологии рассказывают сотрудники Института стоматологии Пироговского Университета специально для Медицина РФ @medvrf
Искусственный интеллект всё активнее используется в стоматологии. Это связано с широким применением рентгенологических исследований, цифровых моделей и других методов, где требуется анализ большого объёма данных.
Сегодня ИИ помогает врачам на разных этапах диагностики и лечения.
↖️ В диагностике алгоритмы способны анализировать рентгеновские снимки и выявлять признаки кариеса. Технологии применяются для оценки состояния слизистой оболочки полости рта и поиска изменений, требующих дополнительного внимания специалиста.
↖️ В ортодонтии ИИ используется для анализа снимков и цифрового планирования лечения. Это помогает прогнозировать перемещение зубов и предполагаемый результат терапии.
↖️ В имплантологии технологии позволяют точнее планировать установку имплантатов с учётом индивидуальных особенностей пациента.
↖️ Системы распознавания речи помогают ускорять оформление медицинской документации.
Однако у ИИ есть и ограничения.
Качество его работы напрямую зависит от данных, на которых он обучался. Если в обучающих материалах есть ошибки или недостаточно информации по редким заболеваниям, это может отражаться на результатах работы алгоритма.
Многие системы работают по принципу так называемого «чёрного ящика», когда врач получает результат, но не всегда может увидеть логику принятия решения.
ИИ может ошибаться при распознавании медицинских терминов и хуже справляться с редкими патологиями, которые редко встречаются в обучающих выборках.
Поэтому специалисты подчёркивают: искусственный интеллект не заменяет врача.
Именно сочетание возможностей ИИ и профессионального опыта врача сегодня рассматривается как наиболее перспективный путь развития стоматологии.
На Петербургском международном экономическом форуме (ПМЭФ) состоялась дискуссионная сессия под названием «Здоровое общество — здоровые регионы», центральной темой которой стала проблематика развития лекарственной помощи в российских регионах. Эксперты сосредоточились на анализе факторов, влияющих на доступность медикаментов за пределами крупных городов, — прежде всего, вопросов логистики, ценообразования и государственного регулирования.
В обсуждении участвовали:
Ольга Ларина — коммерческий директор, член Совета директоров «Озон Фармацевтика»; Полина Габай — вице-президент Фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака»; Александр Демьянов — член совета директоров Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ); Анастасия Карпова — управляющий директор РВБ «Здоровье»; Анна Кобелева — исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей; Сергей Шуляк — генеральный директор АО «Группа ДСМ».
Сергей Шуляк акцентировал внимание на масштабах проблемы лекарственного обеспечения в малых населённых пунктах. Он привёл следующие цифры:
«Приведу такую цифру: у нас населённых пунктов, где 3 и больше аптеки, чуть больше 400, а всего в России в три раза больше населённых пунктов. Надо понимать, сколько у нас посёлков, деревень находится без аптек, без лекарственного обеспечения. Проблемы здесь достаточно обширные».
Кроме того, Шуляк указал на то, что финансовые барьеры вынуждают часть граждан отказываться от необходимого лечения.
Ольга Ларина рассказала о программе «АльфАктив» от «Озон Фармацевтика», призванной решить часть этих проблем:
«Компания тщательно проанализировала рынок, выбрала 35 препаратов и производит ограниченные серии по специальным ценам, чтобы обеспечить доступность жизненно важной терапии для людей, которые находятся в трудном финансовом положении и при этом лишены государственных льгот».
Значительное внимание участники дискуссии уделили инициативе Минздрава о внедрении обязательного электронного рецепта. Эксперты признали важность проекта, но подчеркнули необходимость тщательной подготовки. Ольга Ларина предложила поэтапный подход:
«Электронный рецепт — это важно и актуально, это удобство как для врача, так и для пациента, но здесь необходимо поэтапное внедрение. На наш взгляд, логичнее начать с препаратов особого учёта, таких как наркотические или психотропные, и уже только после этого переходить ко всем остальным рецептурным лекарствам. Каждое нововведение, та же цифровизация, не должно создавать потенциальный барьер, а должно, наоборот, их убирать. И никто не должен остаться без терапии».
Не менее активно обсуждались механизмы регулирования цен. Полина Габай выделила несовершенство системы регистрации цен на дженерики:
«Ценообразование — большая проблема. Препараты-дженерики, которые в рынке давно и которые вышли недавно, имеют колоссальную разницу в ценах регистрации. Методика регистрации цен в ЖНВЛП несовершенна».
В итоге сессия подчеркнула: создание «здорового общества» возможно лишь при грамотном сочетании государственного регулирования, современных технологий и учёта региональных особенностей.
Такой подход позволит гарантировать равный доступ к качественной лекарственной помощи на всей территории страны.
🩺 Чек-ап после 40
О том, какие анализы стоит проверять ежегодно после 40 лет: к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии ИМД Пироговского Университета Ангелина Сулейманова специально для Медицина РФ @medportal_rfed
Многие хронические болезни на ранних стадиях могут протекать без выраженных симптомов. Часто человек чувствует себя нормально или связывает изменения самочувствия с усталостью и стрессом.
↖️ Общий анализ крови
Это базовое исследование, которое помогает выявлять воспалительные процессы, анемии, нарушения свертываемости крови, а также некоторые заболевания системы кроветворения.
↖️ Глюкоза и холестерин
Биохимический анализ крови помогает оценить риски сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
При наличии хронических заболеваний, наследственности или факторов риска врач может рекомендовать расширенный список показателей.
↖️ Анализ на ТТГ
Исследование помогает оценить работу щитовидной железы. Нарушения её функции могут влиять на обмен веществ, уровень энергии и работу разных систем организма.
↖️ Ферритин
Этот показатель используют для оценки запасов железа в организме. Снижение ферритина может быть связано с железодефицитной анемией, а повышение − с воспалительными процессами или нарушением обмена железа.
↖️ Витамин D
Влияет на состояние костной ткани, иммунной системы, мышц и нервной системы. Его дефицит может повышать риск хрупкости костей и переломов.
Регулярные профилактические обследования помогают выявлять изменения на ранних стадиях и своевременно корректировать лечение или образ жизни.
🥛 Кефир может снижать риски гипертонии и диабета
Исследователи УрФУ изучили питательную и микробиологическую ценность кефира, а также его влияние на здоровье человека и животных.
По данным специалистов, кефир может обладать антигипертензивным действием − помогать снижать повышенное артериальное давление и уменьшать риск сердечно-сосудистых осложнений.
Также исследователи отмечают противодиабетическую активность напитка. Кефир может улучшать чувствительность к инсулину, помогать организму перерабатывать сахар и поддерживать работу кишечной микрофлоры.
При этом точные рекомендации по дозировке и продолжительности употребления пока не определены. Специалисты считают оптимальным регулярное употребление кефира в небольших количествах.
❗️ В Екатеринбурге врачи достали из кишечника пациентки отвёртку
Пациентка случайно проглотила стоматологический инструмент во время протезирования зубов в частной клинике.
Женщина обратилась за медицинской помощью в Центральную городскую больницу Екатеринбурга, когда поняла, что самостоятельно извлечь инородный предмет не сможет.
Врачи решили обойтись без полостной операции и использовали щадящий эндоскопический метод. С помощью специальной петли отвёртку аккуратно зацепили и извлекли естественным путём.
Процедура прошла без осложнений. Пациентку уже выписали домой.
🤖 ChatGPT перепутал диагноз
Во время отдыха во Вьетнаме туристка загрузила в ChatGPT фотографию волдырей на ноге. Нейросеть предположила, что причиной стал укус медузы, однако в местной клинике врачи поставили другой диагноз − ожог от ядовитого жука томката (Paederus).
По словам медиков, если бы женщина продолжила лечиться самостоятельно, ориентируясь только на ответ искусственного интеллекта, это могло привести к инфицированию раны и даже заражению крови. После осмотра ей назначили соответствующее лечение.
Эта история − хороший пример того, почему ИИ не стоит использовать как замену врачу. Нейросети действительно могут подсказать вероятные варианты. Но они анализируют лишь ту информацию, которую получают: фотографию, описание симптомов и контекст. Этого не всегда достаточно для постановки точного диагноза.
Поэтому ответы ChatGPT и других подобных сервисов лучше воспринимать как предварительную гипотезу, а не как окончательное медицинское заключение.
Когда речь идет о здоровье, особенно о необычных укусах, ожогах или быстро ухудшающемся состоянии, окончательное решение должен принимать врач после очного осмотра.
⚡️Первые пациенты начали лечение российской вакциной от рака
Пять пациентов уже начали лечение российской вакциной от рака, сообщила глава ФМБА Вероника Скворцова.
Всего препарат ожидают 35 человек. Применение вакцины стартовало в марте, первый пациент уже прошёл шесть введений препарата.
По словам Скворцовой, для подтверждения клинической эффективности, включая уменьшение размеров опухоли и метастазов, потребуется наблюдение в течение нескольких месяцев.
На данный момент, как отметили в ФМБА, вакцина хорошо переносится пациентами, безопасна и формирует ожидаемый иммунный ответ.
🥗 Даже при употреблении овощей и салатов уровень холестерина может оставаться высоким
По словам кардиологов, ключевую роль играют углеводы и сахар: белый хлеб, выпечка, сладости и сладкие напитки могут повышать триглицериды и снижать «хороший» холестерин (ЛПВП).
Кроме того, даже здоровые блюда могут скрывать «вредные» ингредиенты – майонез, избыточное оливковое масло, соусы, сырная крошка, сухарики, бекон.
❗️Эффективно снижать холестерин помогает растворимая клетчатка: овсянка, яблоки, семена льна – их стоит включать в завтрак.
Врач советует не опускать руки при высоком холестерине: больше двигаться, сдавать анализ на липидный профиль и учитывать возрастные изменения метаболизма, а также генетическую предрасположенность, например, семейную гиперхолестеринемию.