Аналитика каналаMaxПедиатр Римма Зарипова

Ну и любимое про астму, до которой «можно довести, если не вылечить бронхит». Нельзя. Всё. Можно больше ничего не писать, но я напишу. Астма это врожденная особенность работы бронхов и их склонность к спазму. Астма может дебютировать в любом возрасте и имеет сильную наследственную историю. Дети, которые в будущем дадут астму, в детстве часто выдают обструктивные бронхиты и спастический круп. То есть не бронхиты довели до астмы, а ребенок склонный к ним с самого рождения. Но есть хорошая новость: ❗️большая часть обструкций в детстве закончатся к школьному возрасту и астмы не будет ❗️если она вдруг все-таки будет, с ней можно жить комфортной жизнью здорового человека ❗️для этого надо не снимать приступы, а сделать так, чтобы их не было. Это называется базисной терапией. ❗️а еще надо убрать пассивное курение, животных и другие аллергены и заниматься регулярно физической активностью Это я вам говорю, как человек с астмой и мама двух детей с астмой. Я вспоминаю об этом только, когда мне надо где-то заполнить графу про хронические заболевания.

Сегодня чай облепиховый, но также не доказательный, а рубрика традиционно доказательная. Сегодня про бронхит и про бред, который творится вокруг него. У недоказательного врача: - у вас по снимку бронхит!!! Это ужасно!! Я кладу вас в стационар!!! Ребёнку нужен антибиотик!!! - нас вчера слушали и ничего не было!! - плохо слушали!!! Побольше ходите по частным клиникам!!! У доказательного: - доктор, у нас что бронхит??? - у вас нет пневмонии и это главное. Бронхит это просто проявление вирусной инфекции. Диагноз ставится на основании прослушивания легких, но иногда не очень грамотные рентгенологи видят его на снимках. Не переживайте. - нас вчера слушали и ничего не было!!! - у ребёнка все процессы протекают быстро и хрипов вчера могло не быть. Да и сегодня они единичные и не требуют никакого лечения. - и нам не нужен антибиотик? - нет. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. - а в стационар? - а зачем? Ребёнку нужен свежий воздух и домашний уход.

На фото Диана в младенчестве и она здесь для привлечения вашего внимания. Не говорите потом, что вы не видели, не читали и не знали. В наличие в клинике вакцина Ротавейд от ротавирусной инфекции у младенцев и детей первых лет жизни. Вакцина уже давно проверена временем, потому что ротавирус это самый частый возбудитель острых кишечных инфекций у детей. Кишечные инфекции у детей это всегда рвота, понос и часто еще и температура. И это всегда нервы и паника и повод для этого есть, потому что острые кишечные инфекции у младенцев и детей часто осложняются обезвоживанием и являются причиной для госпитализации в инфекционную больницу. Вакцина призвана защищать от самой инфекции, осложнений, госпитализации и плохих исходов и она отлично с этим справляется. Пока еще есть небольшое количество свободных вакцин для бронирования. Вакцина физически приехала в клинику, можно прям сейчас прийти и сделать.

Вчера завершили учебный год на шахматах в группе. У Дианы он третий. Занятия в этом году были в режиме три раза в неделю по два часа. Диана занимается в шахматной школе на Краснознаменной, которой очень много лет и с ней по прежнему все хорошо. Поисковые системы не смогли ответить, сколько точно, но мои ровесники говорят, что в их детстве она была. В группе у нее дети 8-10 лет со спортивными разрядами и не маленькими. У Дианы сейчас второй юношеский. Третий она получила в прошлом году, когда ей было пять лет. Заниматься было непросто, но она справилась. На днях вышла со словами: - я сегодня выиграла два раза!! - а сколько партий было? - одна! - это как? - сначала он сдался и я выиграла, в потом нам сказали доигрывать и я выиграла еще раз, потому что поставила мат. Вчера она так за одну партию сначала проиграла, а потом выиграла: - сначала у меня закончилось время, но нам сказали доигрывать и я выиграла!! Время всё еще ее слабое место. Она не может быстро думать, а время понимает и ощущает очень хорошо. Вчера укладываю спать: - убери пожалуйста игрушки, мне не видно время - зачем тебе ночью время? - мне так спокойнее.

У детей с физической активностью более, чем просто хорошо. Примерно четыре - пять часов акробатики в день плюс какая-то активность и вечером книги, мультики и домашняя активность. Гаджеты есть, но где они и где девочки. На них просто нет времени и сил. Нет, никого уговаривать и убеждать не буду. Я знаю все ваши возражения. Возражайте дальше. Это ваши дети и вам виднее, как им лучше. На мой взгляд у детей с хорошей активностью и занятых весь день более счастливое детство, чем у тех, кто сидит целыми днями в телефоне и «отдыхает». Ни один нормальный педагог или нейропсихолог не будет рекомендовать такой «отдых» и никто не сможет меня убедить, что с нашими детьми мы делаем что-то не так. И не надо этого делать.

Когда написал, что не планирую выходить из дома, а потом встал и прошел четыре с лишним километра по вот такой красоте и при этом подумал, что надо привезти сюда сегодня девочек и покатать на самокатах.

С питанием и активностью тоже получилось. Километров прошла больше, чем в предыдущие дни. Потому что специально встала и пошла пока Диана была на шахматах. А утром были километры в бассейне и я планирую оставить их тоже на ежедневной основе и у меня это получилось на этой неделе. Итого, с физической активностью сейчас так: ❗️ежедневно утром бассейн 20-30 минут ❗️ежедневно ходьба по улице в среднем 4,5 км ❗️два раза в неделю силовые тренировки плюс иногда пилатес и иногда лестница С питанием ежедневно 1800 ккал полноценной еды по принципу тарелки. И вот здесь нет никакой магии. На днях мне исполняется 48 лет и я в хорошем весе, хорошей физической форме и очень этим довольна. Никаких добавок, коллагена, токсических доз витамина Д и вообще ничего кроме еды и физической активности. Так можно. Присоединяйтесь. Потом скажете спасибо.

С едой и физической активностью получилось всё очень хорошо. Мой телефон часть пути на велосипеде засчитал за ходьбу и цифры получились странными. По моим подсчетам на самом деле было около трех километров пешком и около десяти на велосипеде. Еды получилось умеренно и полноценно. Клубника была прям с бабушкиной грядки. Но есть фрукты и ягоды только с грядки это плохая идея. Потому что десять месяцев из двенадцати не будет ни фруктов ни ягод.

С книгами тоже получилось хорошо. Мы с Дианой дослушали «Кусалки» и перешли на «Приключения домовят» этого же автора. Для самостоятельного чтения вчера отлично зашел Маршак и пособие для рассчитывания от Ахмадуллина. Его пособия реально работают, но надо уметь с ними работать. Для Аиши заказала книгу «Дарю тебе велосипед», которая по году издания должна была быть в моем детстве, но будет сейчас. Сама я читаю восьмую книгу из серии «Семь сестер» и вся книга из серии «Невозможно оторваться» и мне сейчас такое очень нужно. Потому что турнир уже совсем скоро и мне надо его как-то пережить так, чтобы эмоции не заливали и не мешали жить. Хорошая книга в таких случаях очень годный вариант.

Организационный пост от нашего директора. Добрый день! Информация!!! Запуск новой программы позволил нам ввести новые настройки, решение о которых принято уже давно, но техническая возможность появилась только сейчас. С сегодняшнего дня стоимость консультаций педиатров начинается от 2000р. Такая стоимость устанавливается у недавно пришедшего педиатра Кошкиной Яны Валерьевны. В течении 2-3 месяцев будет введена ещё одна градация - 4000р. У каких врачей пока коммерческая тайна. Обращаю Ваше внимание, что стоимость консультаций наших врачей НЕ ЗАВИСИТ от опыта (стажа), ученой степени или занимаемой ранее должности. Это и есть наша честная философия, о которой мы говорим уже более 10 лет. Именно поэтому при приёме на работу, учитывается ТОЛЬКО КОМПЕТЕНЦИЯ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ. Пониженная и повышенная стоимость зависит только от одного фактора - популярности врача. Кстати, в своё время, повышение стоимости консультаций Риммы Фаритовны, произошло именно по этой причине. Это уникальная возможность для тех, кто считает консультацию перед вакцинацией слишком завышенной. Теперь можно получить полноценную получасовую консультацию, но за меньшую цену.