Аналитика каналаMaxТеатр фельдшера «03»

Ж76 лет, повод: «высокое давление, головная боль», вызывает соседка. Сидит бабушка, плачет, руки трясутся, рядом телефон и стакан воды (Я) – что случилось? (Ж) – давление поднялось, голова болит (Я) – а чего плачете? (Ж) – меня обманули... (Я) – кто? (Ж) – позвонили, сказали сын в аварию попал, человека сбил. деньги срочно нужны (Я) – и что? (Ж) – я все накопления отдала, курьер приехал забрал (Я) – а сыну настоящему звонили? (Ж) – потом позвонила, он дома сидит, ничего не случилось... Измеряем АД 185/100, пульс 94. Снимаем ЭКГ, проверяем неврологию, ничего острого нет. Даем Моксонидин под язык. Ждём эффект. Пока занимаемся пациенткой, соседка звонит её сыну. (Я) – много денег отдали? (Ж) – 600 тысяч, всё, что было (Я) – в полицию обращались? (Ж) – нет, стыдно очень. сын узнает, ругаться будет... Через некоторое время перезванивает сын. Соседка передаёт бабушке телефон на громкой связи: (Сын) – мам, я уже еду, ты там как? (Ж) – Витенька, прости меня, дуру старую... (Сын) – мам, какие деньги? ты главное не переживай, разберёмся Бабушка снова расплакалась. Объяснили необходимость обращения в полицию, дали рекомендации по дальнейшему обследованию и контролю давления. Вот так человек всю жизнь копит деньги, а лишается их за один телефонный разговор. И самое ужасное в этой ситуации, что теперь ей стыдно перед собственным сыном... Не им стыдно, а ей! Для этих мошенников уже горит отдельный котёл в аду🤬

У нас юбилей – 35 000. Очень рад, аж из штанов выпрыгиваю. Спасибо, что читаете. Этот блог уже часть меня. Обнял♥

Слегка приболел: горло, насморк, озноб, классика жанра. Сейчас я умею лечиться, а вот в моем детстве было модно назначать кучу лекарств, особенно педиатрами. Если кто-то из знакомых не даёт кучу таблеток-пустышек ребёнку при ОРЗ, то этот родитель, по мнению большинства других родителей, какой-то «не такой». Конечно, не беру сюда случаи, когда таблетки действительно нужны, а их не дают, такие родители – отдельный вид искусства. Так вот пока я приболел, вопрос: умеете правильно лечиться при классическом ОРЗ? ❤️ – да 🔥 – не уверен/на, расскажи

Сегодня опечатался. В конце истории про женщину написал «мужчина», а заметил это уже слишком поздно. Оказывается, что опечатки очень поднимают активность... Теперь все почты пешу с опичатками, будем активность поднемать в камментариах😁 P. S. шучу))

После окончания учёбы я устроился на скорую в областной город. Там острая проблема с персоналом. практически все работают по одному. Первые сутки отработал с опытным врачом, а на следующие мне выдали вещества со словами: «мы понимаем, что ты только устроился, но сегодня ты один». Так и работал до перевода в Москву без напарника. Вызов: Ж93 года, повод: «заторможена, слабость», вызывает сиделка. Пациентка без сознания, причём не просто заторможена, как было указано в поводе, а уже в коме. Начинаю осмотр: готовлюсь снимать ЭКГ, прямо во время снятия у женщины происходит остановка сердца. Клиническая смерть. На мониторе четкая линия асистолии. Вызываю дополнительную бригаду «на себя» в помощь,так как я один, начинаю СЛР: 30 компрессий. Понимаю, что одному будет туго, но выбора нет. У нас на скорой не такого понятия, как «не могу/боюсь/не умею» – ты обязан оказать помощь вопреки всему. Проходит 10 минут, 15, 20, 25... Я уже весь мокрый, но продолжаю реанимационные мероприятия в надежде, что коллеги скоро подъедут. В общей сложности провёл 30 минут СЛР, но, к сожалению, восстановить кровообращение так и не удалось. Констатировал биологическую смерть, выдал ПУСЧ (протокол установления смерти). Бригада, которую я вызывал в помощь, приехала только спустя 40 минут, когда вызов я уже окончил. Знаете, что самое обидное? Я прекрасно понимаю, что пациентке 93 года, что далеко не каждую «остановку» можно успешно реанимировать, даже если бы нас изначально было двое, исход мог оказаться точно таким же, но дело ведь не только в этом... Тридцать минут реанимации без возможности нормально распределить обязанности. Без коллеги, который мог бы сменить тебя на компрессиях, помочь с протекцией дыхательных путей, с веной, Адреналином, да на худой конец с кардиомонитором... Один человек не может просто физически провести полноценную реанимацию. А если бы на месте бабушки оказался молодой пациент, у которого были бы все шансы выжить при должных мероприятиях, которые не проводилось из-за банального отсутствия рук?? Нельзя обвинять конкретных сотрудников той бригады, всё дело в острой нехватке кадров, но сама ситуация, когда фельдшер остаётся один на один с клинической смертью и сорок минут ожидает подмогу, вызывает очень много вопросов к организации медицинской помощи в принципе. Обидно за медицину в регионах. За коллег, которым приходится работать в таких условиях каждый день, и за пациентов, которым эта помощь нужна здесь и сейчас, а отсутствие персонала порой лишает их банального шанса выжить. 💔

М76 лет, повод: «отёк пальца, сильная боль». Держит правую руку на столе, дует на палец. Безымянный сильно отёк, посинел, а у основания намертво застряло обручальное кольцо. У пациента начинается ХСН, сам он крепкий орешек, но недавно начал сильно отекать. (Я) – давно отёк? (М) – со вчерашнего вечера, сегодня уже совсем плохо (Я) – кольцо снять пытались? (М) – пытался, только хуже сделал (Я) – его, скорее всего, придётся разрезать (М) – нет, резать не надо (Я) – почему? (М) – это жена мне на свадьбу подарила, пятьдесят лет назад (Я) – а где супруга? (М) – четыре года как умерла... Осматриваем кисть, палец холоднее остальных, чувствительность снижена, кровоснабжение нарушено, ситуация неоч, конечно. (Я) – понимаете, что если кольцо не убрать, можно и палец потерять? (М) – понимаю, доктор, просто я его с самой свадьбы ни разу не снимал... Объясняем, что кольцо необходимо срочно удалить, везем в больничку. Уже перед выходом посмотрел на руку и сказал: (М) – ладно, режьте, она бы меня за такой палец сама прибила... Пятьдесят лет носил одно кольцо. И даже сейчас жалко было не столько палец, сколько память о жене. ❤️

М58 лет, повод: «нарушение памяти, странное поведение». Открывает жена больного, говорит, что муж за последний час раз десять спросил у неё одно и то же. Проходим в комнату. Сидит на диване, смотрит телевизор, вполне себе адекватный на первый взгляд, ничего сомнительного по внешнему виду. (Я) – здравствуйте, что случилось? (М) – да я сам не понимаю, жена скорую зачем-то вызвала (Ж) – ТЫ МЕНЯ УЖЕ ДВАДЦАТЬ РАЗ ОБ ЭТОМ СПРОСИЛ! (Я) – а сегодняшний день помните? (М) – пятница вроде? (Я) – а что утром делали? (М) – на работу собирался... хотя нет, выходной же сегодня, не помню... Супруга рассказывает, что спокойно позавтракал, сходил в магазин, а потом вдруг начал спрашивать, какой сегодня день, куда они собирались и зачем на столе лежат продукты. Осматриваем. АД 145/85, пульс 82, сатурация 98%, глюкоза 5,6. Сознание ясное, речь не нарушена, очаговой неврологической симптоматики нет. Снимаем ЭКГ и общаемся дальше (Я) – а сколько вам лет? (М) – 58 (Я) – как супругу зовут? (М) – Светлана (Я) – а зачем мы приехали? (М) – вот этого я и не понимаю... Через пару минут, пока коллега оформляет документы: (М) – доктор, а что со мной случилось? (Я) – у вас нарушение памяти, нужно обследоваться (М) – а почему? (Ж) – ГОСПОДИ, СЕРЁЖА, ТЕБЕ ЖЕ ТОЛЬКО ЧТО ОБЪЯСНИЛИ! (Я) – не ругайтесь, он действительно не помнит Сомнительно всё это. Подозреваю самое худшее – инсульт. Коллега ставит вену, вводим Мексидол и капельно Магнезию. Было сложно уговорить на носилки, но после длительных дебатов пациент согласился. Быстро нашли мужчин и спустились в машину, где подключили монитор. В машине снова спрашивает: (М) – а куда мы едем? (Я) – в больницу (М) – а зачем? (Я) – сейчас объясню... За время поездки один и тот же разговор у нас состоялся раз семь. Доставили, передали неврологам. Позже смотрели, подтвердился инсульт. Хорошо, что убедилт эвакуироватьсять на носилках, а не пешком❤

Так, ну чё, кому тут плохо?😁

Мне тут попался вопрос от читательницы: (Ч) – что будет, если во время реанимации сломать человеку ребро? тюрьма? Переломы рёбер при компрессии грудной клетки – явление частое. У нас это трактуется как осложнение медицинской манипуляции. Помню, как впервые услышал хруст ломающихся рёбер у пожилого пациента во время СЛР – чувство не из приятных, но никакой катастрофы в этом нет. Если реанимация была успешной, то ребро срастëтся, а человек останется жив. А если безуспешная, то в морге сломанное ребро пациента явно беспокоить уже не будет. Ходит байка, о том, как после успешной реанимации на медика подали в суд за сломанное ребро. Я считаю это полным абсурдом, оторванным от реальности. Если вы оказались на месте человека, который проводил реанимацию и сломал ребро при выполнении манипуляции– ничего страшного с вами не случится, никто вас не посадит за то, что вы дали шанс человеку на выживание. ❤ – если поняли о чем я

Всем доброе утро. Готовлю для вас кое-что интересное❤️