Аналитика каналаMaxТеатр фельдшера «03»

Увидел такой комментарий... Не смог воздержаться от ответа. Скорая медицинская помощь – служба экстренная. 1. Мы действительно не моем руки, но у нас есть перчатки и антисептичечские растворы нескольких видов. 2. Мы не разуваемся и не надеваем бахилы, так как это противоречит нашим инструкциям и вообще всей идее «экстренности». 3. Большинство коллег старается следить за формой по мере возможности в условиях работы графиком сутки/двое. Порой работа у нас бывает грязная, а сил и времени хватает не у всех... А порой форму может испачкать пациент. Это не наша вина. Большинство из нас стараеся следить за формой, уж поверьте. Порой случается так, что за поводом «головная боль» кроется стволовой инсульт, а «заторможен» оказывается клинической смертью. Недавно мой коллега ехал на повод «боль в животе», а там оказалась женщина в клинической смерти. Родственники даже не в курсе были, что она не дышит. Скорая помощь – крайняя мера, а не обход участкового врача на плановом осмотре. Мы приезжаем туда, где другого выбора нет. Простите нам, пожалуйста, грязную обувь, немытые руки и порой уставший вид. Мы реально не спим сутками. Ещё раз. Скорая помощь – экстренная служба. Наравне с МЧС, пожарными, полицией. Наша единственная задача – стабилизировать и дать человеку шанс доехать до стационара, где ему окажут высококвалифицированную помощь, а не назначать лечение, выписывать больничные, консультировать население по вопросам здоровья и мыть руки. Для этого есть участковый терапевт и педиатр. ❤ – если правильно поняли мои слова ❓ – если всё ещё ждёте от врача «03» бахилы UPD: можете переслать этот пост своим близким и знакомым, ибо многие люди до сих пор не знают, что это за служба «скорая помощь»

Почему «скорая», док? Такой вопрос мне однажды прислала подписчица. Пришло время рассказать немного о себе. По паспорту – Алексей Сергеевич, но мне нравится по-простому – Лёха. Родился и окончил школу в маленьком и довольно депрессивном городе Тверской области, куда мою семью эвакуировали в 1986 году после техногенной катастрофы на АЭС. Мама и бабушка родом из Припяти. В ноябре мне исполняется 29 лет. Родная и горячо любимая бабушка ушла из жизни рано из-за сахарного диабета I типа. Мне было 13, и я обнаружил, что она не выходит на связь, а затем и её остывшее тело на кровати в фантиках от конфет. Видимо, это была гипогликемия. В тот день пришлось вместе с мужиками эвакуировать её тело с 6 этажа в труповозку (не спрашивайте, почему так вышло), этот момент жизни стал одним из решающих факторов в пользу того, чтобы помогать людям, но тогда я ещё этого не осознавал... Ба всегда мечтала, что я пойду учиться в медицинский. Можно сказать, это была её последняя воля. Но меня всегда тянуло в литературу, русский и творчество. В 11 классе собирался поступать на филфак, но мать переубедила, отправив в медицинский добровольно-принудительно. За что ей сейчас говорю огромное СПАСИБО (маме привет) Скажу честно, во время учёбы я не понимал, для чего там нахожусь и считал, что моё место в творчестве: музыке, которую я писал с 14 лет и по сей день, в стихах и написании рассказов. Но на последнем курсе мир охватила пандемия COVID-19 и по-стечению обстоятельств я оказался в реанимации инфекционного госпиталя на передовой. Это был март 2020 года. Тут всё и закрутилось... После пандемии пошёл на «скорую» в Твери. В первые же смены меня поставили одного на бригаду и отправили в «поля». Я справился с этой задачей и загорелся как факел. Нашёл свое предназначение и задержался там на 6 месяцев. Тогда ещё каналов не было и в планах. Затем, по воле судьбы, переехал в Москву и устроился на вторую подстанцию СС и НМП им. А.С. Пучкова, где обрёл навыки оказания скорой и неотложной медицинской помощи и профессиональный скилл, а также самую настоящую семью в составе из коллег. Это был прорыв, как в профессии, так и в формировании моей личности. Здесь я работаю и по сей день. Вот уже чуть более 5 лет я дежурю на скорой и около 7 в медицине в целом. Работаю графиком сутки/двое и иду на каждое дежурство с огнём в глазах. Мне нравится то, чем я занимаюсь, поэтому не считаю свою работу «работой», а скорее оплачиваемым хобби. Возможно, поэтому и не сильно выгораю. Позже появились читатели и появилась возможность реализовываться в творчестве, которого так не хватало. Два года назад завёл собаку, а полтора года назад встретил женщину. Ту самую, единственную, с которой захотел создать семью. Она очень крутой человек, я её уважаю и искренне восхищаюсь. А ещё я искренне восхищаюсь возможностью делиться своими мыслями на широкую аудиторию в этом блоге. Искренне выражаю благодарность за каждый комментарий, реакцию и прочитанный пост. Вы – часть моей жизни, истории и будущего❤

Первый вызов с утра: М76 «заторможен». В анамнезе онкология. Со слов родственников: с 6 утра начал трудно дышать, медленно разговаривать, вызвали нас. При нас оглушение, гипотония. Давление 50/10мм. Ставим вену, а вен... Нет. Даже ярëмки нет. Внутрикостник на бригаде тоже отсутствует (закончились в аптеке). Ситуация неприятная, особенно когда на кровати лежит человек, который «загружается» в кому, а ты без доступа к вене ничего не можешь сделать. Вообще ничего. Звоним на ЦКС, нам присылают БИТ-бригаду с нашей подстанции (Олег и Настя «Линии жизни»). Ребята пробуют ярëмку, но тоже безрезультатно. Ставим всей командой внутрикостник, Олег Олегович интубирует и мы всем дрим-тим бежим с носилками в машину на ИВЛ и мониторе. Пациент уже в отделении реанимации, а мы едем на слудущий вызов. К сожалению, такие технические моменты случаются, от этого никто не застрахован, благо, что есть коллеги, которые приедут в кратчайшие сроки и помогут. Дайте много «❤️» ребятам за профессионализм и помощь!

Еду как-то в метро, я даже писал уже об этом очень давно. В переходе лежит алкаш с бутылкой пластиковой рядом, наверное, внутри какой-то самогон Возле него крутится молодая девочка со скорой. Жёлтый ящик взяла, дефибриллятор (кг 10), ургент, кислород, волокуши даже взяла. В общем, подготовилась как следует по Алгоритмам и СОПам. Хз сколько это весит всё вместе и понятное дело водитель помогал нести часть оборудования, так как мы часто работаем без напарника Дотащила же это всё как-то при своей комплекции. А этот рычит, что-то ругается, недовольный весь, разбудили его, блин. Сейчас полицию девочка фельдшер будет вызвать, наверное. Вот герой нашего времени – хрупкая девочка в синем костюме, которая оказывает медицинскую помощь независимо ни от чего. Всем без исключения, без поблажек и наравне с остальными. Заслуживает уважения, хорошей оплаты и много лайков. Нот если с первым и вторым пунктом бывает местами бедово, то давайте хоть «❤» накидаем)

У меня тут с одной пациенткой вышел спор на тему алкоголя. Она утверждает, что ежедневно принимать алкоголь – полезно. Позже расскажу историю, а пока мини-опрос: употребляете алкоголь? 💔 – да, в больших количествах, напиваюсь не менее 1 раза в неделю ❤ – употребляю изредка, не напиваюсь в стельку 👏 – практически не пью/не пью совсем

«Нервные клетки не восстанавливаются». Трагикомедия в двух актах. М68 лет, повод «желудочно-кишечное кровотечение», вызывает супруга. Вызов СМП за сутки третий. Звоню в дверь, открывает сразу с предъявой: (Ж) – мой муж генерал, если вы его не отвезёте в больницу вас завтра уволят (Я) – ну здравствуйте, а можно сбавить тон и осмотреть пациента? (Ж) – бахилы наденьте и приходите Недовольно уходит в комнату. Захожу к больному. (Ж) – быстрее делай свои штучки и вези в больницу, у него рак! (Я) – с раком мы не возим. вы вызывали на ЖКК. стул какого цвета? (Ж) – а тебе какое дело? номер бригады скажи и ФИО (Я) – смотрите на бейджике (Ж) – значит так, Алёша, если не хочешь в тюрьму, то вези его в больницу. он на особом контроле министерства обороны (показывает какую-то бумагу) (Я) – не надо мне угрожать, поверьте, вы не первая, кто за сегодня так угрожает (Ж) – так ты ещё и огрызаться будешь?! звони своему руководству. мой муж генерал! (Я) – а с чего вы решили, что его необходимо по скорой эвакуировать? (Ж) – мне так подруга хирург сказала. он слабый стал и начал меньше есть. (Я) – но у него же рак и химию проходит (Ж) – ты чё такой умный? твоё дело маленькое: взял и повёз куда тебе старшие говорят Всё это время дед миловидного типа лежит на кровати, хлопает глазами и пытается успокоить свою жену, на что получает в ответ: «Миша, закрой рот, я сейчас разговариваю». (Я) – стул какого цвета и когда был последний раз? (М) – сегодня, обычный. слабость после химии (Я) – вы понимаете, что с онкологией необходимо «ложиться» через своего лечащего врача в специальное учреждение, а не в обычное приёмное? (М) – я понимаю, я вообще не хочу никуда ехать, дома просто полежать надо, мы через 4 дня на плановую госпитализацию в Герцена записаны В разговор снова вмешивается супруга: (Ж) – молодой человек, я уже звоню в департамент здравоохранения Минуты 2 куда-то демонстративно звонит. (Я) – у вас нет повода для госпитализации сейчас. я осмотрел, он стабильный. просто НЕ С ЧЕМ! (Ж) – ну я запомнила ФИО и ваше тупое непонимающее лицо. КАК ТАКИХ ИДИОТОВ НА СКОРУЮ БЕРУТ?! Звоню ответственному врачу смены, чтобы доложить о конфликте. Только врач берёт трубку, женщина её выхватывает из моих рук. (Ж) – алло, вы ответственный? ваш идиот врач хочет убить моего мужа! И тут понеслась. Начала наезжать на врача ОВС, обзываться и требовать добро на эвакуацию. Разговор в одни ворота шел. А я просто сидел, общался с пациентом. Приятный мужчина оказался. Поговорили про машины, женщин и карьеру. «Устал от её истерик постоянных» – говорит. Минут 10 они разговаривали с врачом ОВС. Ну, как разговаривали. Она орала – врач пыталась что-то объяснить. В итоге передаёт мне трубку: (Я) – да, доктор. о чём договорились? (ОВС) – ты на громкой? (Я) – сейчас выйду в другую комнату (ОВС) – бери эту истеричку и вези под мою ответственность с ЖКК (Я) – так там нет ЖКК (ОВС) – напиши, что есть. приедут в приёмное, там их вышвырнут через 15 минут. с ней невозможно разговаривать Повёз в итоге. Всю дорогу спорила с супругом, ибо он хотел остаться дома и не хотел ругаться ни с кем. Потом, чуть подобрея, говорит мне: (Ж) – ну вот, нельзя было так сразу взять и отвезти? зачем умничать? (М) – доктор, вы у ж простите её. просто переживает за меня У этой истории было продолжение, но уже со стороны коллег. Дайте 500 «🤬» и расскажу про этот театр абсурда во втором акте.

М48 лет, вызывает на улицу около жилого дома с поводом «острая почечная недостаточность?» Мужчина из Казахстана. Портной. Последние две недели беспокоит сильная слабость и тошнота. В анамнезе Гипертоническая болезнь (давление), принимает Эдарби. Адаптирован к цифрам 160/90мм (его «рабочее» со слов) Обратился в частную клинику, где ему сделали анализы и обнаружили признаки острой почечной недостаточности с гломерулонефритом, возникшей впервые. При таких показателях мужчина мог бы быть в реанимации уже и на диализе, но он бодрым шагом своими ногами зашёл в машину, вёл себя активно, жалуется только на упадок сил и тошноту. У таких больных, как правило, снижен диурез практически до нуля («анурия» – отсутствие мочи). Почки не работают. Белок в моче 3 грамма. (Я) – а мочитесь как? (М) – да нормально, сколько выпил столько сходил, изменений не заметил Анализы заверены аж заведующим врачом этой клиники, был осмотрен там терапевтом, лечить отказались, предложили вызвать скорую, но пациент отказался. Поехал домой, помылся, собрал вещи и вызывал нас на улицу, «чтобы нам не подниматься на 5 этаж». Отвезли в стационар, врач развела руками, мол как с такими анализами такой бодрячок и почему не на реанимацию. Завтра буду на дежурстве, посмотрю его выписку в ЕМИАСЕ. Продолжение писать? ❤ – очень ждём, интересно что с ним ❓ – да тут и так всё понятно, ошибка в анализах

Сегодня наткнулся на комментарий одной читательницы. Его суть в том, что отношение бригады к пациенту (то, как они разговаривают, улыбаются, поддерживают или нет) ценится больше, чем умение оказывать помощь. Возможно, автор так говорит по той причине, что реально в острых ситуациях не бывал. Хочу напомнить, что «103» – экстренная служба и главная задача сотрудников выездной бригады иметь навыки оказания экстоенной помощи (СЛР, интубация, сложные вены, массивные кровотечения, ИВЛ, дефибрилляция). А вот умение быть вежливыми, понимающими, приветливыми, поддерживающими и улыбчивыми – второстепенно. Если к вам приедет приветливый доктор, который не сможет интубировать трахею или настроить аппарат ИВЛ, то какой от него толк? Да, важно уметь общаться с пациентами и быть эмпатичным, но важнее иметь навыки оказания помощи. Согласны? ❤ – да, ваша задача оказать экстренную помощь, а все остальное мелочи ❓ – нет, в первую очередь фельдшер должен быть приветливый

«Обычная история» В этом блоге я, в основном, рассказываю о странных, неадекватных или конфликтных пациентах, но сейчас хочу сделать противоположное. Ловите историю абсолютно ничем не примечательную про обычного среднестатистического больного и самый обычный вызов СМП. М46 лет, вызывает с поводом «боль в спине без эффекта от НПВС». Когда мы приехали, нас уже ждали. Пациент заранее предупредил о приезде скорой, а охрана ЖК оперативно открыла ворота. В комнате стоит два стула, на столе лежит выписка из стационара по операции межпозвоночной грыжи, а на отдельном листочке расписано лечение, которое назначил ему терапевт в поликлинике. (М) – доктор, понимаю, что у вас много тяжёлых больных, а тут я со своей спиной, но болит, не могу больше терпеть, а ещё и нога немеет, мне бы укол посильнее, а то мои не помогают уже... Ставим Трамадол в вену, немного облегчили симптомы, но нога по-прежнему «немая». (Я) – вы в больницу поедете? (М) – а разве можно с таким диагнозом в больницу? (Я) – конечно можно, у вас нога немеет и боль плохо снимается, собираетесь в больницу Отвёз в стационар. Через месяц приехал снова на этот же адрес, но к маме пациента на стенокардию. Также был открыт шлагбаум, стояло два стула и лежали выписки со списком лекарств (какая благодать). Он меня узнал. (М) – доктор, огромное вам спасибо за помощь, я сейчас уже себя намного лучше чувствую и скоро выхожу на работу Так проходит наш «идеальный» вызов. Без конфликтов. Без потребительского отношения. С целью вылечиться. Поверьте, адекватных людей, которые обращаются к нам за помощью большинство. ❤ – за каждого адекватного пациента (мы вас любим)

Повод к вызову: «токсическое действие неизвестных веществ», М42 года вызывает дежурный СИЗО. Задержанный с ВИЧ и гепатит, ждёт приговора за избиение матери. К сожалению, я не могу полноценно передать атмосферу того, как он себя вёл, но всё-же попробую описать: Вы когда-нибудь видели видосы с на*команами в интернете, которые совершают необъяснимые, порой даже комичные действия, ведут себя очень странно, а разговаривают как пьяный пациент с инсультом? Вот это он. Мы с психиатрами долго размышляли над тем, что происходит с мужиком. На полноценный делирий не похоже, конкретных данных за употребление чего-то нет. Со слов сотрудника СИЗО, он ведёт себя так неадекватно все три дня, что сидит. Мы были 4-й скорой за период его пребывания там. Размышляли с коллегами, что с ним делать. По итогу психиатры поставили делирий и вывезли в стационар с учётом ПСО (психосоматическое отделение) на реанимацию, а мы поставили «странное и необъяснимое поведение» и поехали на следующий, крайне абсурдный вызов. Дайте под этим постом много реакций «🤯», пока я пишу следующую историю. Немного проверим нашу активность)