Аналитика каналаMaxТеатр фельдшера «03»

Всем доброе утро. Готовлю для вас кое-что интересное❤️

М2 года, повод: «инородное верхних дыхательных путей, проглотил батарейку». Вызывает мать, экстренный. Мы оказались рядом, прибыли первыми. По квартире бегает абсолютно довольный ребёнок, в руках машинка, мама вся на нервах, указывает на разобранную музыкальную игрушку (Я) – что проглотил? (Ж) – батарейку, круглую, маленькую! (Я) – видели, как проглотил? (Ж) – нет, но я отвлеклась на пять минут, возвращаюсь, а игрушка разобрана и батарейки нет (Я) – кашлял, давился? (Ж) – ничего такого, сидит играет Осматриваем ребёнка. Дыхание свободное, сатурация 99%, живот мягкий, болезненности нет, но отсутствие жалоб в данном случае вообще ничего не гарантирует, да и жалобу он пока сформировать свою грамотно не может) (Отец) – ну может, сама выйдет? он же нормально себя чувствует (Я) – если батарейка застряла в пищеводе, она может вызвать серьёзный ожог, нужно срочно в больницу (Отец) – а может, она вообще под диваном? (Я) – может Поискали, где смогли, не нашли. Собираемся, едем в детский стационар. Уже на выходе мать спрашивает: (Ж) – доктор, а если окажется, что он ничего не глотал? (Я) – тогда будем только рады (Ж) – а штраф нам большой дадут? (Я) – ничего не будет, не волнуйтесь Отца оставили дома на поисковую операцию. Такие батарейки опасны тем, что ребёнок может вообще ни на что не жаловаться, будьте внимательны❤

Кстати, недавно был случай в Москве, может год назад, как вся семья отравилась грибами из леса, а девочка-подросток хуже всех перенесла, её госпитализировали в реанимацию в тяжёлом состоянии, отказывала печень. Оперативно сделали пересадку, выжила. Будущее давно уже наступило)

BaOlla - одежда от братьев-белорусов. Но!! Никаких белорусских ночнушек и сорочек. Тут "тяжёлый" белорусский люкс 🌟 и админ с юморком😉 Подписывайся👍 тык сюда

Грибники на месте?😉 Ж58 лет, повод: «рвота, боли в животе, выраженная слабость». Приезжаем в частный дом на окраине Москвы. На диване лежит женщина, рядом тазик, жалуется на многократную рвоту, диарею и сильные боли в животе уже 2й день, а сегодня появилась дикая слабость. Сама бледная как поганка. (Я) – что ели? (Ж) – позавчера грибы ели с картошкой, всей семьёй (Я) – сами собирали? (Ж) – да, муж из леса принёс (Я) – когда ели? (Ж) – позвчера часов в восемь вечера (Я) – а плохо когда стало? (Ж) – вчера ночью, часа в 3 (Я) – а чего к врачу не обращаетесь? (Ж) – да как-то ж на грибы сначала не грешили, думала молоко в картошке подкисло... АД 80/40мм, пульс 116, выраженные признаки обезвоживания. Скорее всего отравление грибами и эксикоз (обезвоживание) (Я) – а остальные, кто грибы ел, где? (Ж) – муж на кухне сидит (Я) – ему нормально? (Ж) – говорит, живот немного крутит Заходим на кухню с коллегой (Я) – вы тоже грибы ели? (М) – ел (Я) – сколько? (М) – две тарелки (Я) – плохо себя чувствуете? (М) – ну живот болит, а что? (Я) – вам тоже необходимо срочно к врачу (М) – да какие отравления, я эти грибы двадцать лет собираю! (Жена) – А Я ТЕБЕ ГОВОРИЛА, НЕ БЕРИ ТЕ БЕЛЫЕ С ЗЕЛЁНЫМИ ШЛЯПКАМИ! (М) – ДА НОРМАЛЬНЫЕ ЭТО БЫЛИ ГРИБЫ! Коллега ставит вену, начинаем инфузионную терапию, контролируем гемодинамику, передаём информацию диспетчеру, что нужна ещё скорая, эвакуирвем в стационар. Вот вкусно поели... Дальнейшую судьбу не знаю. Грибы это, конечно, лотерея. Будьте внимательны❤️

Сегодня опечатался. В конце истории про женщину написал «мужчина», а заметил это уже слишком поздно. Оказывается, что опечатки очень поднимают активность... Теперь все почты пешу с опичатками, будем активность поднемать в камментариах😁 P. S. шучу))

М25 лет: «сердцебиение, высокое давление», фитнес-клуб. В раздевалке на лавочке сидит пациент спортивного телосложения. Рядом тренер на панике суетится. (Я) – что случилось? (М) – сердце сильно колотится, руки трясутся (Я) – что принимал перед тренировкой? (М) – предтреник (Я) – сколько? (М) – три ложки (Тренер) – ТРИ?! там же ОДНА порция написана! (М) – да я хотел, чтобы нормально вставило АД 160/90, ЧСС 126, НЖТ (наджелудочковая тахикардия) сатурация 98%. (Я) – кофе, энергетики сегодня пили? (М) – банку энергетика выпил (Я) – вместе с предтреником? (М) – ну да (Я) – замечательно (Тренер) – я ему говорил, что этого делать не надо! (М) – а ты сам два энергетика вчера выпил! (Тренер) – ТАК Я ЖЕ НЕ С ПРЕДТРЕНИКОМ! Подключаем монитор, наблюдаем за состоянием, ставим катетер и вводим внутривенно болюсно АТФ. При его введении на несколько секунд на ЭКГ появляется асистолия, а потом сердце начинает биться нормально, как бы «перезапускается», replay, так сказать) Жалоб на боль в груди нет, сознание ясное, ритм правильный синусовый, всё восстановилось на месте. Объясняем, что подобные дозы стимуляторов могут вызывать выраженную тахикардию и аритмию и пора бы завязывать со всей этой химией. Парень сильно напуган инъекцией, но потом троху успокоился. (Я) – зачем вообще столько выпили? (М) – хотел рекорд по жиму поставить (Я) – поставили? (М) – нет, после разминки плохо стало... Вот вам и спорт ради здоровья. Хорошо, что до рекорда дело не дошло, а то вообще бы помер, дурень. Вот вам и ЗОЖ🤣

Ж47 лет: «затруднение дыхания». Лежит на диване, тяжело дышит, рядом муж пытается её успокоить. (Я) – что случилось? (Ж) – воздуха не хватает, сердце колотится, голова кружится, кашель (Муж) – у неё такое уже бывало, она очень тревожная (Я) – давно началось? (Ж) – минут двадцать назад резко Осматриваем. АД 105/70, пульс 132, сатурация 88%, ЧДД 30. На ЭКГ синусовая тахикардия. И вот на обычную паническую атаку это уже совсем не похоже. (Я) – операции недавно были? (Ж) – колено оперировали две недели назад (Я) – после операции ходите? (Ж) – мало, нога болит (Я) – а отёк появился? (Ж) – да, последние дни икру распирает Осматриваем нижние конечности. Левая голень отёчная, болезненная. Подозреваем ТЭЛА. Начинаем кислородотерапию, коллега ставит вену, подключаем монитор. Готовимся к экстренной эвакуации. (Муж) – подождите, какую тромбоэмболию? у неё же нервное! (Я) – сейчас есть основания подозревать закупорку лёгочной артерии тромбом (Муж) – но она же всегда так нервничает! (Я) – сатурация 88% не должна списываться на нервы В больницу доставили, передали реаниматологам. Иногда за жалобами, которые окружающие привыкли называть паническими атаками, может скрываться действительно опасная патология, особенно если человек недавно перенёс операцию, на фоне гиподинамии могут развиваться осложнения, будьте бдительны. P. S. диагноз подтвердился, спасли и выписали по улучшению

Так, ну чё, кому тут плохо?😁

М36 лет, повод: «приступ бронхиальной астмы, затруднение дыхания». Сидит в характерной поузе с упором на руки, дышит тяжело, слышно дистанционные сухие хрипы невооружённым ухом, рядом жена и девочка лет семи, которая держит на руках маленького котёнка. АД 145/90, пульс 122, сатурация 92%. В лёгких свистящие хрипы (Я) – астма давно? (М) – с детства... (Я) – ингалятором пользовались? (М) – да... не помогает... (Я) – раньше такие приступы были? (М) – давно не было Забиваю «кальян», он же небулайзер с бронхолитиком и гормоном, контролируем состояние, легче не становится совсем, ну троху ток покашлял и всё (Я) – а котёнок у вас давно? (Жена) – вчера принесли, дочь очень просила (Я) – аллергия на животных есть? (М) – да, на кошек (Я) – и зачем взяли? (М) – обещал дочке на день рождения... Девочка всё это время стоит в дверях, прижимает котёнка к груди, а я развожу Преднизолон, коллега открывает бабочку. Вводим внутривенно. Кстати, вам его когда-нибудь вводили? Помните ощущения? (Дочь) – пап, это из-за Буяна тебе плохо? (М) – да нет, солнышко, всё нормально (Я) – к сожалению, контакт с кошкой действительно мог спровоцировать приступ После лечения сатурация повысилась до 95%, одышка уменьшилась, но приступ сохраняется. (М) – ребят, я понимаю, что просьба не очень, но отвезите в больницу, подумаем, что с кошкой делать дальше, а то вы уедете и опять хуже станет Решили отвезти, всё равно не курировалось до конца, ещё вызовет, только в худшем виде уже. Перед выходом подозвал жену: (М) – только при ребёнке ничего не говори, ладно? потом решим, что с котом делать (Жена) – ты сначала сам поправься... Вот так папа решил исполнить мечту дочки, а в результате оказался на скорой с тяжёлым приступом астмы. Самое интересное, что о своей аллергии он прекрасно знал и отключил мозг в попытке её порадовать.