Аналитика каналаMaxТерапевт твоего сердца

Двенадцать лет «папа, это я» История из архива. Вызов на дом П: «Папа что‑то похудел, стал хуже ходить, приезжайте, пожалуйста». Адрес знакомый, но в базе редкие обращения. Захожу в подъезд, дверь квартиры открывает мужчина лет сорока пяти, очень уставший. Сын: Здравствуйте, доктор, проходите. Папа в комнате, я сейчас помогу ему сесть. Комнатка маленькая. На стене фото, мужчина в форме, молодой, с медалями. На кровати сидит, тот же человек, только возраст добавил свои слои. Глубокая деменция. Глаза бегают, не понимает, что происходит. Сын: Пап, это врач пришёл. Помнишь, ты любил шутить про «айболита на дом»? Отец смотрит куда‑то через меня. Сын бережно поднимает его, поправляет подушку, вытирает подбородок салфеткой. Я: Давно ухаживаете? Сын: Двенадцать лет. Сын: Сначала забывал, куда ключи положил, потом как меня зовут. Сейчас уже и не спрашиваю, помнит или нет. Я за двоих все помню. Осмотрел его, пролежней нет, кожа чистая, ногти подстрижены, борода аккуратно подбрита. В холодильнике на кухне, контейнеры с подписями по дням, график лекарств висит на шкафчике, рядом, расписание смены подгузников и прогулок по комнате. Я: Вы один ухаживаете? Сын: Почти. Сестра в другом городе, помогает деньгами. А я здесь. Я же сын. Работаю удалено. Измеряю давление, слушаю сердце, смотрю на него. Он вдруг цепляется за меня, тянет к себе: Мальчик… не опаздывай в школу. Сын улыбается: Он был учителем. Меня каждый раз в школу отправляет. Обсуждаем питание, лекарства, режим. Говорю про дополнительные службы, про сиделок, про то, что он тоже человек, а не робот. Я: Вы отдыхаете хоть иногда? Сын: Ночью. Иногда. Когда он спит и не зовёт маму. Смотрю на него, а у него синяки под глазами, но в доме порядок. В углу ходунки, на стуле аккуратно сложенные вещи отца «на выход», хотя он давно не выходит. Я: Вы хорошо справляетесь. Сын: Не всегда. Бывает, срываюсь. Потом прошу у него прощения, хотя он, может, и не понимает. Но я понимаю. Папа внезапно тянет руку к сыну, касается его ладони и вдруг, очень чётко: Саша… Сын замирает. Сын: Слышали, доктор? Он меня по имени позвал. Я думал, уже никогда… Мы втроём молчим. В комнате только тикают часы. Я дописываю свои рекомендации… Сын: Доктор, скажите честно… я правильно делаю, что держу его дома? Я: Вам нужна помощь и отдых, а так все правильно! Он кивает, я боюсь, что если его куда‑то отдам, он там точно забудет всё. А дома он иногда вспоминает. Вот как сейчас. Одно слово, а мне ещё на год сил. Собираюсь уходить. Уже в коридоре слышу из комнаты: Пап, я Саша, да. Я дома. Все хорошо! Двенадцать лет ухода тут не только про подгузники и таблетки. Это про то, чтобы каждый день приходить к человеку, который может тебя не узнать, и всё равно говорить: «Пап, это я. Я тут». Иногда одно случайное «Саша» стоит всех этих лет. Написал этот пост с разрешения Александра. Огромный пример для многих! Респект от меня, теперь читает мой канал! Терапевт твоего сердца

Мне жизнь подарила тебя Зачастую 90% моих пациентов старше меня на 50 лет. Вызовы на дом, свой некий психологический квест, лучшая книга по психологии, которую вы анализируете сами. Расскажу про одну семью. В браке они около 65 лет. Мужу 93 года, а жене 89 лет. Поступает вызов. В заявке: низкое давление, головокружение, на супругу. Повседневная вызов, тем более из-за жары... Приехал через 1 час. Подхожу к подъезду, первый этаж. Встречает супруг, чуть не плачет. Одна фраза: "Помогите мне её поднять, упала!" Меняюсь в лице с позитивного доктора в серьезного парня. Заходим в квартиру. Вижу пациентку в ванной комнате, вся в полотенцах, в сознании, не может встать. Что сделал супруг? Не паниковал! Вызвал СМП в добавок (упала 10 минут назад, как раз скорую ждал у подъезда), принёс полотенца, укутал свою жену, под голову полотенце подложил, чтоб ей было тепло. Сам он её поднять НЕ может, сил нет, доктор, со слов... Осмотрел пациентку, давление цитрамоном поднял. Через 7 минут скорая была в дверях. С коллегами помогли дойти до спальни под ручку. В госпитализации показаний нет, всё стабильно, покрутили её в четыре руки. И тут разговор: Пациентка: "Я так люблю тебя, Игорь" (имя изменено)... Муж: "И я тебя люблю, я за тебя очень сильно волновался, ребята оперативно все приехали, молодцы, помогли." Мы улыбаемся в этот момент... (приятно так до мурашек) Пациентка: "Тааак, тихо-тихо на ушко мужу" (он рядом сидел): "Мне жизнь подарила тебя..." А в этот момент муж руку ей целует... Так легко после таких заявок, любовь и правда существует, но не все её могут найти... Желаю, чтобы и в вашем сердце всегда была любовь, и будьте любимы!)) Терапевт твоего сердца

Жить без таблеток можно! Если вы заболели, простудились или чувствуете, что вот-вот заболеете, что не надо делать! Мой супер список 1. Не надо пить Терафлю типа для профилактики. 2. Не глотайте парацетамол сразу горстями и не идите дышать над картошкой. 3. Не ходите в баню, чтобы «все вышло» костомаров, как пример. 4. Не нужно пить вагон противовирусных (даже с доказанной эффективностью). 5. Не ставьте банки и горчичники, думая, что это поможет. 6. Не бросайте пить свои постоянные лекарства на фоне изменения давления (так делают гипертоники, иногда просто бросают прием, и лечение идет к чертям). 7. Не пейте «горилку» для прогрева себя, был такой пациент, который лечился только этим. 8. Не бросайте резко курить на фоне заболевания; стресс, который вы будете испытывать без сигареты, только ухудшит ситуацию. Лучше бросить курить не в тот период, когда заболели (да простят меня пульмонологи). 9. Не выходите на улицу обливаться из таза, чтобы закалиться, если у вас небольшая температура, пришли домой, а тут уже 40. 10. пункт напишите в комментриях. Примеров могу привести массу: последствий, фотографий и т.д. У меня целая база, как люди лечили себя чем угодно. Был мужик, который грел свою пневмонию на печке, нагрел так, что 80% поражения легких, на ИВЛ лежал месяц. Вытащили. Как себе помочь? Самостоятельно. 1. Пьем воду = снимает интоксикацию. 2. Если температура, принимайте парацетамол 500 мг (но не более 4-х таблеток в сутки, для взрослых). Что еще можно сделать? Профилактика. 1. Если, допустим, вы сидите в офисе, и кто-то рядом заболел (не трогайте лицо руками, пожалуйста, не чешите нос и глаза, ведь это входные ворота для инфекции). 2. Пейте больше воды и не забывайте про питание! Даже если не болеете. 3. Промывайте нос морской солью. Если нет денег на спрей, можно использовать обычную соль на стакан воды. 4. Дома отдыхаем! Не делаем уборку и еще что-то. Думаем о себе. Хотя бы сутки дайте себе на восстановление без таблеток. 24 часа. Я пишу про картину легкой степени тяжести. Все мы индивидуальны, но в 90% случаев лечимся так. Если прошло 24 часа и лучше не стало, топаем к врачу. А не идем в аптеку, фармацевт не врач, запомните. Стою в аптеке в очереди: мужчине где-то 30 лет, он попросил фармацевта его послушать, а то в поликлинике очередь, и дайте сразу таблетку от этой болезни. Фармацевт была адекватной, сказала: «Идите к врачу». А я сзади стою и говорю: «То же самое». Такая жизнь. 🔥 — полезно хоть? Не молчите, моргните реакцией. Терапевт твоего сердца

Мне на дачу надо 2022 год. Июль месяц. Мой пациент возвращается со своего огорода, с адской головной болью и высоким давлением. Делает вызов. Пришел я. Обсудили всё с ним. Осмотрел его. Дал таблеточку моксонидина. Давление снизил. Уехал. Я не мог попасть к нему домой сразу, пришлось позвонить со своего телефона, чтобы зайти в подъезд, рабочий телефон разрядился. Набрал со своего и номер у него мой сохранился. Чтобы понятно было дальше, как история эта сложилась. В процессе осмотра я ему раз десять повторил, что не стоит вечером ехать поливать огурцы, лучше отлежаться дома сегодня. Только покой. Он: Да, хорошо, я не пойду. Я уехал дальше по заявкам. Работу закончил, приехал домой, сижу, ужинаю. Время где-то 18:40. Звонок. Я скинул. Ещё раз звонок, а номер знакомый. Беру телефон. Я: Алло, слушаю вас? Женский голос: Вы врач? Скажите, какую ему таблетку дать? У него что-то рот перекосило. Я: Вызывайте скорую! Срочно! Женщина(супруга пациента): Хорошо! Я на панике. Переживать стал. Через 15 минут звоню ещё раз. Я: Вы где? Вызвали скорую? Ж: Да, мы в такси едем. (Скинула трубку.) Я вообще ничего не понял. Звоню через 40 минут. Я: Всё хорошо? Ж: Да он моется в душе, скорую вызвали. Я: Какой душ?! Срочно скорую! А теперь, что у них было на самом деле. Они приехали с дачи домой, мужчина к тому моменту уже только мычал, мылся одной правой рукой, еле-еле залез в душ, кое-как. Со слов жены: «Он потный был, решил помыться». Госпитализировали его спустя три часа. Почему так долго? Не буду говорить, в какой это части города. Есть частный сектор в Казани, он граничит с городом. Рядом очень большая больница. Но обслуживание скорой помощи там идёт из района, а оттуда ехать бригаде далеко. Сами пациенты многократно вызывали скорую и как они утверждают, она ехала к ним очень долго. Вот и они решили, что инсульт подождёт. Вызвали такси. Приехали домой, а не в больницу, которая в десяти минутах езды от СНТ. До дома ехали тридцать минут. Пациент ещё и помылся вдобавок. Потеряли время и уже из дома вызвали бригаду. Хорошо, что его задело не сильно, пациент восстановился в течение трёх месяцев. Золотой час был упущен, к сожалению. Зато полил огурцы, хотя я говорил, что не надо. Вот и вся правда, матушка. Терапевт твоего сердца

Про спазмалгон П: «Доктор, голова раскалывается, живот крутит, да и вообще жизнь боль. Я сейчас Спазмалгончик закину, он же от всего помогает, да? Волшебная таблетка!» Если бы проводили Олимпиаду среди таблеток, он бы взял золото по народной любви. Болит голова? Спазмалгон. Болезненные месячные? Спазмалгон. Сосед с перфоратором бесит? Тоже Спазмалгон (шучу, конечно). Но давайте снимем розовые очки и разберем этого любимчика публики. Погнали. Почему он так круто работает и почему его все обожают? Секрет народной любви прост. Это как суровый мужской гель для душа, 5 в 1 (и шампунь, и кондиционер, и гель для бритья, и моторное масло и еще что-то там, сами придумайте). В одной маленькой таблетке зашито сразу ТРИ действующих вещества. 1. Метамизол натрия (старый добрый Анальгин). Бьет по рецепторам, отключая чувство боли. 2. Питофенон. Расслабляет гладкую мускулатуру (наши внутренние трубочки, кишечник, желчные пути, мочеточники). 3. Фенпивериния бромид. Тоже расслабляет, но через нервную систему (перерезает провода, по которым идет сигнал). Выпив одну таблетку, вы бьете сразу по всем фронтам. Боль уходит, спазм снимается. Кажется, ну идеально же? Вообще же супер, а теперь давайте-ка про минусы. Современная медицина не любит «сборные солянки». Мы предпочитаем бить снайперской винтовкой в конкретную мишень, а не стрелять из пулемета по воробьям. 1. Главный минус = Анальгин в составе. Во многих странах Европы, в США и Японии он запрещен еще с 70-х годов! Причина, риск агранулоцитоза. Это страшное состояние, когда ваш костный мозг внезапно перестает вырабатывать защитные клетки крови (лейкоциты), и любая легкая инфекция становится фатальной. Да, шанс небольшой (примерно 1 на миллион), но зачем играть в эту русскую рулетку, если в мире полно безопасных аналогов? 2. Допустим, у вас просто болит голова. Вы закинули спазмалгончик и тут анальгин снимает боль, а два других мощных спазмолитика радостно летят расслаблять ваш кишечник и мочеточники, хотя они об этом не просили. Вы нагружаете печень и почки лишней химией. На заметочку. 3. Фантазируем. Заболел живот, пациент выпил спазмалгон. Боль ушла, пациент лег спать. А в животе в это время зреет аппендицит. Таблетка просто стерла картину заболевания, воспаление никуда не делось, время упущено. Парам-пам-пам. Есть ли плюсы? Он работает быстро и мощно. Если у человека почечная колика (камень идет по мочеточнику) или желчная колика, а скорая еще едет, да, такая «пушка» спасет от дикой боли на время. В экстренной ситуации это может быть оправдано. Ну и P.S. Спазмалгон, не витамишка на каждый день. Это таблетка по показаниям. 1. Болит голова, зуб или сустав? Берем чистый, современный анальгетик (Ибупрофен, Парацетамол). 2. Крутит живот или болезненные месячные? Берем чистый спазмолитик (Дротаверин/Но-шпа). Лечите то, что болит, и не смешивайте всё в один ядерный коктейль без нужды. Ну как-то так. Терапевт твоего сердца

Как похудеть? Вот вам картинка к посту, не для всех сразу говорю, есть противопоказания, многим моим пациентам некоторые продукты нельзя, а если у вас нет нюансов со здоровьем и захотелось скинуть пару кг лишних, пост для вас. Метод тарелки Это когда половина блюда отдана овощам, четверть белку, а оставшаяся четверть сложным углеводам. Никаких шаманских ритуалов с подсчетом калорий и приложений. Все просто и удобно. В чем плюсы? Этот метод помогает худеть, если держать порции под контролем и слегка урезать жиры! Как есть по тарелке? Три приемa пищи в день: завтрак, обед и ужин, основа рациона. Какой диаметр посуды? Лучше небольшой: для милых дам около 22 см, своему любимому мужчине около 24 см, этого хватит чтобы наесться и не переесть + добавка допустима по голоду, ориентир шкала сытости тоже окей. Чем наполнить тарелочку? Половина тарелки некрахмалистые овощи, четверть белок, четверть сложные углеводы. Как снижать жиры? Жиры самые калорийные, поэтому легко экономить калории за счет них, выбирая постные источники белка и меньше масла при готовке, сыр и орехи держать под контролем. Если будете менять жирные куски на более постные, поможет прогрессу, например грудка вместо бедра и запекание вместо жарки, бонусом меньше лишних калорий. Что важно помнить? 1. Не для всех! Я об этом уже писал. Начните с 1-2 тарелок в день. Вдруг вам не зайдет. 2. Качество еды. Пусть будут цельные продукты, овощи, белки и цельнозерновые, желудок скажет спасибочки. Док, мне мало. Я не наелась… Что делать? Увеличить калорийность внутри тарелки и это окей, главное держать структуру и чувство сытости, без голодных страданий пожалуйста и ночных срывов, топ-топ и уже у холодильника с колбаской, так не надо, плиз. Перекусы разрешены при реальном голоде, воду пить регулярно, сладкие напитки лучше исключить, организм опять спасибочки скажет. Было полезно — 🔥? Терапевт твоего сердца

Про МРТ позвоночника П: «Доктор, я сделал МРТ позвоночника, а там протрузии! Три штуки! Мне теперь тяжести нельзя поднимать?» Сегодня я расскажу, почему грыжи и протрузии есть практически у всех, и почему лечить только картинку, самая плохая идея. МРТ гениальное изобретение, но для тревожных людей это не так. Что делают многие? Заболела спина и многие пациенты сразу идут делать МРТ «на всякий случай», находят там дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз и протрузии и впадают в депрессию. Давайте переведу с медицинского на нормальный человеческий язык)) Наш позвоночник = набор косточек (позвонков), между которыми лежат прокладки-амортизаторы, межпозвонковые диски. Представьте себе классический пончик с повидлом. Плотное тесто снаружи = фиброзное кольцо. Густое повидло внутри = пульпозное ядро. Когда мы ходим, прыгаем или сидим сгорбившись по 8 часов в офисе, этот «пончик» сдавливается. Со временем тесто немного расплющивается и начинает выпирать за края позвонка. 1. Выпирает, но тесто целое? Это протрузия. 2. Тесто порвалось и повидло вытекло наружу? Это грыжа. Исследования показывают потрясающую вещь. Если мы возьмем 100 абсолютно здоровых людей в возрасте 30-40 лет, у которых ВООБЩЕ НИКОГДА не болела спина, и засунем их в аппарат МРТ... У половины из них мы найдем протрузии! А у людей старше 50 лет изменения в дисках есть почти у 90%. Протрузии и возрастные изменения дисков = седые волосы и морщины вашего позвоночника. Вы же не впадаете в панику, когда находите у себя первый седой волос?(надеюсь). Ваш позвоночник точно так же стареет и меняется, это абсолютно нормальный физиологический процесс! Почему же спина болит? В 90-95% случаев (это называется неспецифическая боль в спине) болят ваши перенапряженные, спазмированные мышцы и связки, а не эти несчастные протрузии в 2 миллиметра. Мышцы «затекли» от того, что вы сидели за ноутбуком буквой «Зю», а потом резко подняли тяжелый пакет из магазинчика. Красные флаги (когда МРТ и врач реально нужны срочно): 1. Онемение в области промежности («седловидная анестезия»). 2. Нарушение работы тазовых органов (недержание или задержка мочи). 3. Нога внезапно перестала слушаться, стопа шлепает при ходьбе, нет сил встать на носочки. 4. Боль дикая, не снимается таблетками, усиливается ночью. 5. Боль в спине на фоне недавней травмы, высокой температуры или резкого похудения. Мы лечим пациента, а не картинку на мониторе томографа. Не позволяйте слову «протрузия» посадить вас на диван. Движение = жизнь для ваших дисков! Чет пончиков захотелось. Ну один же можно)) Всем хорошего дня! Терапевт твоего сердца

Давление не падает, а что делать? А калий низкий? Возможно, виноват этот гормон! (Есть у 1 из 5-10 гипертоников!) Хочу рассказать про одну важную, но часто упускаемую причину гипертонии и низкого калия. Раньше думали, что это редкость, а теперь знаем, она есть у каждого 5-го или даже 10-го (!) человека с повышенным давлением! Речь о первичном гиперальдостеронизме (ПГА). Проще говоря, это когда надпочечники (маленькие «тюбетейки отсылка, что я из Казани» над почками) вырабатывают СЛИШКОМ МНОГО гормона альдостерона. Почему это происходит? 1. «Разрастание» клеток надпочечников (гиперплазия) = самая частая причина. 2. Доброкачественная опухоль (альдостерома), которая сама «льет» этот гормон. Чем это грозит? 1. Стойкая гипертония… Цифры вашего давления улетают в космос, даже если человек пьет кучу таблеток. (Хотя иногда давление может быть и не таким уж и высоким, все мы разные!!!). Низкий калий в крови… Часто в районе 3.5-3.6 ммоль/л. И что он делает? Симптомчики. 1. Слабость в мышцах, боли, судороги (особенно ночью!). 2. Очень много мочи за сутки (2-3 литра – это много!). 3. Походы в туалет ночью (никтурия). 4. Проблемы с сердцем на ЭКГ и аритмии. Даже при ПГА калий иногда бывает в норме! Не расслабляемся! Кому стоит переслать этот пост и провериться? 1. Давление упорно не снижается на правильно подобранной терапии «лекарственная резистентность»… 2. Повышенное давление + постоянно низкий калий. 3. Повышенное давление + синдром обструктивного апноэ сна (храп с остановками дыхания, связь изучается, но проверяться стоит!). 4. Повышенное давление + обнаружено «что-то» в надпочечнике на УЗИ/КТ/МРТ. 5. Повышенное давление + у близкого родственника нашли ПГА. (Тут генетика чистой воды) Как проверить? 1. Консультация кардиолога (или терапевта, знающего тему). 2. Анализ крови: Альдостерон + Ренин + Калий. Что делать-то? 1. Сдаем ДО 10:00 утра, кровь! 2. Едим как обычно, соль не убираем! 3. За 2 часа до сдачи, будьте на ногах (вертикально)! 3. Кровь сдаем СИДЯ. Таблетки от давления НЕ ОТМЕНЯЕМ! (Это важно именно для скрининга!). Когда бить тревогу? Если в анализах. Альдостерон высокий (>10 нг/дл / >100 пг/мл / >277 пмоль/л) И Ренин низкий (ниже нормы лаборатории). Если так, срочно к эндокринологу! Он назначит углубленное обследование (возможно, с временной отменой некоторых препаратов). Чутка про лечение. Если виновата опухоль = чаще всего операция (часто очень эффективна!). Если виновато «разрастание» = специальные препараты (спиронолактон или эплеренон) блокируют действие избытка альдостерона. Распознав ПГА, мы можем не просто сбивать давление, а устранить его ПРИЧИНУ у многих пациентов, серьезно улучшив их жизнь и снизив риски! Накидайте огонечков на пост, вдруг полезно было для вас, перешлите гипертонику буду рад. Терапевт твоего сердца

Икота, икота, перейди на Федота Многие думают, что работа терапевта, сплошные пневмонии, гипертонические кризы и бесконечные ОРВИ. Если бы. П: "Доктор... ик!... я не могу... ик!... больше. Сделайте... ик!... что-нибудь! Я уже... ик!... устала!" Икота. Бессмысленная и беспощадная. Казалось бы, мелочь. Но попробуйте поикать часа три подряд и жизнь покажется адом, а обычный вдох роскошью. Давайте разбираться, кто там внутри нас сидит и дергает за ниточки. Что происходит? Представьте, что ваша диафрагма (главная мышца, которая разделяет грудь и живот и помогает нам дышать). Обычно она работает плавно, вдох-выдох. Все как у всех. Но иногда случается спазм. Диафрагма резко сокращается, вы делаете судорожный вдох, но тут бац! ваши голосовые связки захлопываются от испуга. Звук «Ик!» звук удара воздуха о закрытые связки. По сути, вы сами себя придушиваете 15 раз в минуту. Обычно виноват блуждающий нерв. Это такой длинный нерв-путешественник, который идет от мозга к животу. Если его разозлить, он начинает мстить. Чем мы его бесим? 1. Жадностью. Ели слишком быстро, заглатывали воздух кусками 🤣 2. Газировкой. Растянули желудок пузырьками. 3. Температурным шоком. Выпили ледяную колу после горячего борща. Нерв в шоке. 4. Стресс тоже может запустить этот механизм. Как выключить этот «глюк»? Забудьте про «Дим, ну испугай пациента». Если я выпрыгну на бабушку из-за шкафа в халате, икота, может, и пройдет, а вот заикание и инфаркт появятся. Нам нужно «перезагрузить» блуждающий нерв. Как компьютер. В медицине это называется вагусные пробы, но звучит скучно, поэтому вот вам народно-медицинские лайфхаки от меня. Поехали. 1. Метод «Водолаз». Глубокий вдох, задерживаем дыхание и медленно считаем до 10 (или пока не посинеете, но лучше без фанатизма). Углекислый газ накапливается в крови и расслабляет диафрагму. 2. Метод «Балерина». Встаем на цыпочки, руки вверх, тянемся к потолку и в этой позе пьем воду мелкими глотками. (Выглядит идиотски, зато работает, растягивается диафрагма). 3. Кисло-горькое. Положите на язык дольку лимона или ложку сахара (не жуя). Резкий вкус переключает внимание нервной системы. Мозг такой: «Ого, кисло! Забываем про икоту, тут у нас лимонная темка!» 4. Холодная вода. Просто выпить стакан ледяной воды. Медленно. Когда пора паниковать? Если вы икаете более 48 часов (и во сне тоже) повод идти к врачу уже серьезно. Такая икота может быть симптомом проблем с желудком (рефлюкс), нервной системой или даже проблем в головном мозге. Тут уже не лимон сосать надо, а обследоваться. Надеюсь было понятно ♥ Терапевт твоего сердца

Про первую помощь П: «Доктор, шел домой, а на тротуаре человек лежит! Я кинулся его спасать, начал по щекам бить, пульс на шее судорожно искать, хотел уже искусственное дыхание делать, а он как вскочит, да как пошлет меня куда подальше! А если бы это был инфаркт? Что делать-то вообще, если у меня нет медицинского диплома?!» Человек на улице без сознания, ситуация частая и пугающая. Да, будем честны, в 80% случаев причиной горизонтального положения будут крепкие напитки или запрещенные вещества. Но остаются те самые 20% возможных острых состояний, которые застали человека врасплох, от банального голодного обморока до инфаркта и инсульта. Наша задача, не пройти мимо, оказать грамотную первую помощь и передать человека в надежные руки врачей. Правило эгоиста (Ваша безопасность!) Золотое правило любой спасательной операции, мертвый спасатель никого не спасет. Прежде чем кидаться к лежащему телу, осмотритесь! Шаткие конструкции, оборванные провода в луже, оживленная трасса, агрессивная собака рядом или, не дай бог, нож в руках у человека (сейчас он лежит, а через секунду вы ляжете вместо него). Если есть угроза, близко не подходим, сразу звоним 103 или 112. Осмотр места Эти секунды нужны для первичной оценки. Окиньте взглядом тело и пространство вокруг. Есть ли лужи крови? Искореженный автомобиль рядом? Осколки стекла? Лестница, с которой он мог упасть? Это поможет понять, что произошло (травма или внутреннее состояние), и эту информацию очень ждет от вас диспетчер скорой. Голос! (Ищем сознание) Мы не знаем, кто этот человек и как он отреагирует на прикосновения. Не нужно сразу трясти его за плечи или хлопать по лицу. Останьтесь на безопасном расстоянии и громко, четко спросите: Вы: «Вам нужна помощь?» Вы: «Как вас зовут?» Если он просто уснул, он проснется (возможно, будет ругаться, но зато живой). Если на слова реакции ноль, переходим к следующему этапу. Пульс или дыхание? В кино спасатель всегда драматично щупает пульс на шее. Забудьте! В стрессовой ситуации 50% людей вообще не понимают, где этот пульс искать, и часто нащупывают пульсацию собственных дрожащих пальцев. Нам нужно только дыхание. Используем правило «ВИЖУ, СЛЫШУ, ОЩУЩАЮ». Вижу. Наклоняемся и смотрим, поднимается ли грудная клетка. Слышу. Прикладываем ухо к его рту и носу, слушаем звуки вдоха и выдоха. Ощущаю. Чувствуем щекой тепло его выдыхаемого воздуха. Дыхание может быть разным (поверхностным, редким, хриплым). В уличной ситуации нам важно просто понять главное, есть признаки жизни или их нет. Что делать дальше? НЕ надо! Пытаться посадить человека, поднять его на ноги или тащить на лавочку (если у него травма позвоночника, вы сделаете его инвалидом). Вливать ему в рот воду, пихать таблетки или совать под язык валидол (без сознания человек просто захлебнется). Пытаться разжать челюсти ключами или ложками. НАДО. Если дыхание есть, но человек не просыпается. Немедленно вызываем скорую помощь («103»). Не трогаем тело. НЕ перемещайте человека без крайней необходимости! Крайняя необходимость, только прямая угроза жизни (например, он лежит в горящей машине или на железнодорожных путях). Ждем врачей. Не покидайте место до приезда бригады. Вы! главный свидетель и связующее звено между пациентом и спасением. Для того чтобы спасти чью-то жизнь, не обязательно быть врачом реанимации. Достаточно не пройти мимо, убедиться в безопасности и просто вовремя набрать три цифры на телефоне. Могу про СЛР написать, что и как. Вдруг интересно продолжение. Поставьте - 🔥, напишу. Терапевт твоего сердца