Аналитика каналаMaxТерапевт твоего сердца

Сегодня, 20 сентября, мой день рождения! Года идут, но главное не цифры, А те, кто рядом, кто готов понять. Я каждый день разоблачаю мифы, Мы вместе учимся здоровье защищать. Я просто врач. Без магии и фальши. Пишу как есть, отсеивая ложь. И мы идем за правдой с вами дальше, И от поддержки пробирает дрожь. На этом фото я вместе со своей любимой бабушкой. Раскрою вам секрет! На самом деле, именно она, главная в этом блоге. Я пишу каждый текст с мыслью о ней. Пишу так, чтобы ей было понятно, чтобы уберечь ее от пустых переживаний и лишних таблеток. Пишу для того, чтобы она читала и просто гордилась своим внуком. Мы живем в разных городах, и видимся не так часто, как хотелось бы. Но как только появляется малейшая возможность, меня всегда неудержимо тянет к близким. Приехать, обнять, выпить вместе хотя бы кружечку чая на родной кухне и поговорить по душам. В такие моменты вся суета отступает на второй план. Я простой парень, доктор, сын, папа и любящий внук. И каждый день, когда я сажусь за новый пост, я думаю о своих и о ваших близких. Моя цель = выжать всю сложную научную «воду» и дать вам чистую, проверенную информацию. Ту самую правду, которая реально работает и спасает жизни. Иногда это тяжело. Система сопротивляется, а привычные мифы из интернета кажутся людям уютнее сухой науки. Но когда я открываю комментарии и вижу, как вы делитесь моими текстами со своими родными, как кто-то вовремя пошел к врачу, а кто-то перестал бояться, у меня буквально ком подступает к горлу. Вы поверили простому врачу, у которого нет волшебной таблетки, но есть огромное желание изменить этот мир к лучшему. Сделать его более здоровым и безопасным для наших семей. То, что вы здесь, то, что вы читаете, анализируете и меняете свои привычки = самый лучший подарок, который я только мог получить. Спасибо вам за доверие. Спасибо за то, что мы вместе делаем одно большое и важное дело. Обнимаю каждого из вас! Терапевт твоего сердца

Главный секрет голубых глаз П: «Мы тут с друзьями поспорили. Они говорят, что карие глаза = норма, а голубоглазые = какая-то ошибка природы и генетический сбой. Я сам голубоглазый, мне даже обидно стало! Неужели мы все изначально были кареглазыми, а потом что-то пошло не так?» Ваши друзья абсолютно правы. Карий = цвет по умолчанию Если бы мы отмотали время на 10 000 лет назад, мы бы не нашли на планете ни одного человека с голубыми, зелеными или серыми глазами. Все 100% населения Земли были кареглазыми. Почему? Потому что человечество зародилось в солнечной Африке. Наш главный пигмент, меланин, работает как встроенные солнцезащитные очки. Он поглощает жесткий ультрафиолет и защищает сетчатку от ожогов. Чем больше солнца вокруг, тем больше меланина нужно глазу, и тем темнее радужка. Карий цвет был базовой, идеальной настройкой выживания. Привет из Кавказа! Но около 6–10 тысяч лет назад (когда люди уже мигрировали в Европу, где солнца было мало) в регионе к северо-западу от Черного моря родился ребенок с уникальным генетическим сбоем. В его ДНК сломался ген HERC2. Этот ген работает как рубильник для другого гена (OCA2), который производит меланин. Рубильник просто «заклинило» в положении ВЫКЛ, но только локально, в переднем слое радужки. Эта мутация НЕ убила человека (как если бы меланин отключился везде, тогда получился бы альбинос), а просто оставила радужку абсолютно «пустой». Из-за того, что в Европе НЕ было палящего африканского солнца, природа решила: «А, ладно, и так сойдет, зрение не страдает». И этот человек выжил, оставив потомство. Генетики(мои коллеги) из Копенгагенского университета доказали, что АБСОЛЮТНО ВСЕ люди с голубыми глазами на планете происходят от этого одного-единственного человека. Вы, Брэд Питт и Леонардо Ди Каприо = буквальные родственники по линии этого древнего прапрадеда. Почему они голубые? А теперь главная магия физики. В природе не существует голубого пигмента глаз. В вашей радужке нет ни капли голубой краски. Ваша радужка состоит из двух слоев. Задний слой (базовый) у всех людей темный. А вот передний слой у голубоглазых, абсолютно прозрачный, без меланина. Когда свет попадает в этот пустой слой, он сталкивается с микроскопическими волокнами и рассеивается. Короткие синие волны света отражаются обратно в пространство. Это физическое явление называется эффектом Тиндаля (или рэлеевским рассеянием). Именно по этой же самой физической причине нам кажется голубым небо и вода в океане. Ваши глаза голубые просто потому, что они отражают свет, как безоблачное небо! Природа = гениальный дизайнер, даже когда ошибается. А у вас какой цвет? 👍 - голубые 😄 - зеленые ♥ - карие 🔥 - серые свой вариант в комментарии)) Терапевт твоего сердца

Лейкоциты пошли налево... П: "Ох уж эти медицинские сленги. Сидела в кабинете, у меня сопли, от сына из садика простуду притащила. А врач смотрит в анализы и говорит про какой-то «сдвиг влево». Куда там у меня что сдвинулось? Нифига не поняла, но звучит страшно." Давайте переведу наш врачебный язык на нормальный, человеческий. Согласен, мы, врачи, иногда так глубоко проваливаемся в свою профдеформацию, что забываем, пациенты не обязаны знать наизусть гематологию. Но на самом деле за этим странным термином скрывается интересная история. Щас все разберу. Поехали. Фантазируем. Наша иммунная система = армия. Главная пехота в этой армии называется нейтрофилами. Именно они первыми бросаются в рукопашный бой, когда в организм попадает инфекция. Среди нейтрофилов есть два основных звания! Сегментоядерные = матерые ветераны. Опытные, взрослые солдаты, которые прошли полный курс подготовки в костном мозге и имеют совершенное оружие против инфекций. Палочкоядерные = зеленые курсанты. Они еще не доучились, не имеют боевого опыта, но уже числятся в резерве. Когда вы заболеваем чем-то легким (например, обычным вирусом), ветераны спокойно справляются сами. Вызвали пару полков взрослых солдат, они уничтожили вирус, вы выздоровели. Хеппи енд. Но что происходит, если инфекция оказалась слишком агрессивной и мощной (чаще всего, бактериальной)? Ветераны на передовой начинают массово погибать. Генеральный штаб (наш костный мозг) понимает, что фронт прорван, солдат не хватает, и в панике принимает экстренное решение, досрочно выпустить на поле боя молодых зеленых курсантов. В нашей крови из-за этого резко возрастает количество палочкоядерных нейтрофилов. Вернусь к теме вопроса! Почему сдвиг именно «влево», а не вверх, вниз или вправо? (сейчас смотрите картинку, я прикрепил к посту) В прошлом веке лаборанты (мои коллеги) считали клетки крови вручную, глядя в микроскоп и нажимая кнопки на специальном механическом счетчике или записывая клетки в бумажный бланк (гемограмму Шиллинга). И так исторически сложилось, что колонки и кнопки для молодых, незрелых «курсантов» располагались в левой части клавиатуры и бланка, а для старых ветеранов, в правой. Когда лаборант видел под микроскопом огромную толпу молодых клеток, его пальцы физически постоянно нажимали на левые кнопки. Отсюда и пошел этот знаменитый медицинский сленг «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Если врач задумчиво смотрит в вашу распечатку и говорит про сдвиг влево, не нужно паниковать. Для доктора это важнейший маркер-подсказка. Он означает, что ваша иммунная армия несет потери и костный мозг распечатал неприкосновенные резервы. Чаще всего (хоть и не всегда) такой сдвиг кричит о том, что инфекция имеет бактериальную природу. Надеюсь получилось рассказать простым языком. Поставьте огонечек на пост. Я так увлекся, что писал его 6 часов. Терапевт твоего сердца

Куда сбежали лейкоциты? Изолированное снижение лейкоцитов у здорового человека в 99% случаев говорит не о страшной болезни, а о том, что ваша внутренняя армия только что выиграла битву, о которой вы даже не подозревали. Наталья, сейчас мы с вами заглянем внутрь костного мозга и разберемся, куда пропадают наши защитники и почему их не нужно спасать таблетками. Кто такие лейкоциты? Лейкоциты = наши белые кровяные тельца, элитные войска иммунной системы. Они патрулируют кровоток и уничтожают вирусы, бактерии и чужеродные клетки. Когда вы сдаете кровь из вены, анализатор считает, сколько солдат прямо сейчас находится на дежурстве в русле крови. Референсные значения (норма) обычно колеблются от 4.0 до 9.0 миллиардов на литр. Но что происходит, если бланк показывает 3.5 или даже 3.0? Почему казармы опустели? Три главные причины! 1. Эхо войны (Поствирусная лейкопения) Это самая частая и самая безобидная причина. Вы перенесли легкое ОРВИ. Возможно, даже без температуры, просто пару дней першило горло или был легкий насморк. Лейкоциты (а именно их подвид, нейтрофилы и лимфоциты) бросились в бой, уничтожили вирус и... погибли смертью храбрых. Это их нормальный физиологический цикл. Костному мозгу требуется от 2 до 4 недель, чтобы натренировать и выпустить новых новобранцев. Если вы сдали кровь прямо в этот период окна, вы увидите провал по цифрам. 2. Сидят в засаде У огромного количества абсолютно здоровых людей базовая цифра лейкоцитов от природы держится на уровне 3.0-3.8. Это генетическая норма (особенно часто встречается у жителей Кавказа и Ближнего Востока). Их иммунитет работает безупречно, просто основная часть солдат сидит в резерве, прикреплена к стенкам сосудов или отдыхает в селезенке, а не марширует в центре кровотока. 3. Дефициты на кухне Если вы жестко урезаете калории, сидите на скудных диетах и недоедаете мяса, организму может банально не хватать витамина В12, фолиевой кислоты или меди. Без этих структурных кирпичиков костный мозг физически не может строить новые клетки крови. Лейкоциты падают не из-за болезни, а из-за голода. Главная ошибка, которую совершают люди при виде низких лейкоцитов, попытка «поднять иммунитет» химией. Костный мозг работает автономно и подчиняется только внутренним сигналам тела. Стимулируя его наугад травками и сомнительными таблетками, вы просто бьете кнутом уставшую лошадь. Когда реально стоит напрячься? Мы лечим пациента, а не бланк с анализами. Если ваши лейкоциты равны 3.2, но вы бодры, отлично спите и у вас ничего не болит, забудьте об этом и просто пересдайте кровь через месяц. Увидите, что цифры вернутся в норму. К врачу-гематологу нужно идти... 1. Если вместе с лейкоцитами рухнули гемоглобин и тромбоциты (так называемая панцитопения = костный мозг реально бастует по всем фронтам). 2. Если у вас постоянно держится температура 37.5 и выше без признаков простуды. 3. Если на теле появляются необъяснимые синяки от малейшего касания, а десны кровоточат. 4. Если вы постоянно цепляете тяжелые бактериальные инфекции, которые заканчиваются приемом антибиотиков. Надеюсь доступно расписал. Поставьте огонечек, давненько не просил. Терапевт твоего сердца

Билирубинчик П: «Сдала биохимию для медосмотра, а там общий билирубин повышен. Терапевт отправил пересдавать еще на какой-то прямой и непрямой. Зачем такие сложности, если печень не болит, и вообще, откуда этот билирубин взялся?» Каждую секунду в нашем теле рождаются и умирают миллионы эритроцитов (красных кровяных телец). Их срок годности ровно 120 дней (я уже где-то на канале писал про них). Когда они стареют, они отправляются на «кладбище», в селезенку, где разрушаются. Из них выпадает драгоценный гемоглобин. Организм бережливо забирает из него железо на переработку, а вот оставшийся токсичный «мусор» превращается в желто-зеленый пигмент. Это и есть билирубин. Но почему в анализах их целых три вида (общий, прямой и непрямой)? Представьте себе мусороперерабатывающий завод. Непрямой (свободный) билирубин = токсичный отход Как только старый эритроцит разрушился, в кровь попадает непрямой билирубин. Он невероятно токсичен (особенно для нервной системы) и абсолютно не растворяется в воде, а значит, почки не могут вывести его с мочой. Чтобы этот яд не отравил организм, его сажают в специальное белковое «такси» (альбумин) и везут на завод, в печень. Прямой (связанный) билирубин = безопасный брикет И вот он приехал на такси в печень. Клетки печени забирают этот токсичный мусор и намертво привязывают к нему глюкуроновую кислоту. Теперь наш мусор обезврежен, упакован в аккуратный брикет и отлично растворяется в воде. Это и есть прямой билирубин. Дальше печень сбрасывает его в желчь, он отправляется в кишечник и (простите за физиологию) именно он в итоге окрашивает наш стул в привычный коричневый цвет. Общий билирубин = просто сумма первого и второго в нашей крови. Если в анализе повышен только общий билирубин, врач не знает, где именно произошла авария, на трассе или на самом заводе. А вот разбивка на фракции выдает точную локацию проблемы. Как врач читает ваши анализы? Взлетел непрямой билирубин! Завод (печень) работает отлично, но к нему привезли слишком много мусора. Такое бывает, когда эритроциты гибнут слишком быстро (например, при анемии). Либо у вас синдром Жильбера, та самая генетическая особенность, при которой у печени просто не хватает ферментов, чтобы быстро упаковывать мусор. Это не страшная болезнь, а ваша личная настройка организма, с которой можно спокойно жить. Взлетел прямой билирубин! Печень мусор переработала, упаковала, но выкинуть не может! Трубы засорились. Почему? Камень из желчного пузыря наглухо перекрыл проток, или сама печень сильно воспалена. Обезвреженный билирубин НЕ может выйти в кишечник и начинает всасываться обратно в кровь. Именно в этот момент, когда пигмента в крови становится слишком много, возникает желтуха. Билирубин откладывается в тканях, и первыми всегда предательски желтеют склеры (белки) глаз. Охх, надеюсь все поняли. Максимально доступно и просто рассказал. Терапевт твоего сердца

Опять желудок болит... П: «Съела на бегу кусок жареного мяса, теперь внутри камень, тяжесть и изжога. Наверное, желудок остановился, не может переварить!». Желудок = не нежный мешочек, которому нужен тепленький супчик. Это мышечная бетономешалка, до краев заполненная едкой соляной кислотой. Кислота там настолько агрессивная (pH от 1.5 до 2.0), что если капнуть ее на ковер, она прожжет в нем дыру, напугал? Так-с присаживаемся поудобнее, я начинаю рассказывать. Если там такая кислота, почему он не растворяет сам себя? Его спасает специальная слизь. Клетки желудка безостановочно выделяют густой щелочной гель, который плотно покрывает стенки изнутри. Это идеальный биологический бронежилет. Откуда мы вообще знаем, как там всё работает? В 1822 году канадский охотник Алексис Сен-Мартен получил случайное ранение из ружья в живот. Рана зажила невероятно странно, образовался свищ (открытое отверстие снаружи прямо в желудок). Его лечащий врач был Уильям Бомонт! Долгие годы он буквально привязывал кусочки еды к ниточке, опускал их через дырку прямо в работающий желудок Алексиса, а потом доставал и смотрел, что с ними стало. Именно благодаря этому диковатому эксперименту мир доказал, что желудок переваривает еду химически (кислотой), а не просто механически перетирает ее, как считалось раньше, о что-то новенькое узнали, с вас огонек на пост. Продолжаю. Нам кажется, что если болит живот = «гастрит от сухомятки». Гастрит и язва появляются от кофе натощак, острых крылышек и отсутствия горячего супа на обед, но нет. Желудку абсолютно плевать, съели вы горячий борщ или холодный бутерброд. Внутри себя он всё равно превратит это в жидкую кашу одной температуры. Главный виновник 90% всех гастритов и язв = бактерия Helicobacter pylori. Это единственный микроб-экстремал, который эволюционировал так, чтобы выживать в соляной кислоте. Он выделяет специальный фермент (уреазу), который нейтрализует кислоту вокруг него. Хеликобактер прогрызает ваш слизистый «бронежилет», и собственная кислота начинает сжигать незащищенную стенку желудка. Жуйте, у желудка нет зубов! Если вы глотаете куски мяса размером с кулак, мышечная бетономешалка будет крутить их часами, пытаясь расщепить. Отсюда берется та самая «тяжесть». Не пейте соду от изжоги. Бабушкин метод работает ровно 15 минут. Сода гасит кислоту (выделяя газ и раздувая желудок, что вызывает отрыжку), но затем происходит «кислотный рикошет», желудок в панике начинает выделять кислоту в двойном объеме. Ищите бактерию, а не диету. Если желудок болит регулярно, не садитесь на жесткие диеты с пресной овсянкой и вареной грудкой. Идите к гастроэнтерологу и сдайте С13-уреазный дыхательный тест или антиген в кале на Helicobacter pylori. Если бактерия есть, ее нейтрализуют курсом антибиотиков, и гастрит уходит (да иногда не с первого раза получается, но я верю в Вас все получится). Терапевт твоего сердца

Шрам на память Утром я вам рассказывал, почему не нужно бежать на КТ при каждом чихе. Пациенты и подписчики прислали много фотографий медицинских заключений, мне в личные сообщения. И в каждом втором сообщении = паника из-за одной фразы. П: «Доктор, пошла делать КТ легких на всякий случай. Пневмонии нет, но нашли какие-то очаговые фиброзные изменения!» Начну с личной истории. Когда мне было 12 лет, я переболел пневмонией. С тех пор прошло много лет. Но если я прямо сейчас лягу в томограф, врач лучевой диагностики посмотрит на монитор и абсолютно точно напишет мне в заключении ту же самую фразу: «фиброзные изменения». Что такое локальный фиброз на самом деле? Представьте, что вы упали с велосипеда и сильно содрали коленку. Рана кровила, потом покрылась корочкой, а когда зажила, на ее месте навсегда остался белый, плотный шрам. Ваша кожа в этом месте стала чуть другой, но нога от этого не перестала сгибаться и ходить. Локальный фиброз в легких = точно такой же шрам. Только внутри. Когда бактерия или вирус (например, при тяжелом ковиде или пневмонии) уничтожает крошечный кусочек легочной ткани, организм реагирует мгновенно. Он экстренно латает эту дыру, заливая ее «бетоном», специальным строительным белком коллагеном. Образуется плотный рубец, соединительная ткань. На обычном рентгене этот микро-шрам можно вообще не заметить. Но КТ нарезает ваши легкие на слои толщиной в один миллиметр. Умный аппарат видит этот крошечный плотный участок среди воздушной ткани легкого и честно фиксирует: «вижу фиброз».. Этот кусочек ткани действительно больше НЕ участвует в газообмене. Но объем наших легких настолько огромен, что потеря пары миллиметров вообще НИКАК не влияет на уровень кислорода в нашей крови. Вы этого никогда не почувствуете. Это не превратится в рак. Рубец = просто неактивная соединительная ткань. Он не вырастет в опухоль и не расползется на все легкое. Это не нужно лечить. Если врач на КТ нашел у вас локальный пост-воспалительный фиброз, а вы при этом нормально дышите, просто скажите своему организму «спасибо» за то, что когда-то он блестяще справился с инфекцией, залатал пробоину и спас вам жизнь. И спокойно живите дальше, как и я, ах да, врачи тоже иногда болеют, мы тоже люди. Терапевт твоего сердца

Блог моего Отца В детстве я почти не видел его без белого халата. Кажется, он снимал его, только когда ложился спать. Я приходил к нему после школы, сидел в ординаторской, играл в коридоре с его маленькими пациентами и ждал, когда он освободится, чтоб поехать домой. Мне, как ребенку, наверное, должно было быть обидно, что папы вечно нет дома. Но обиды не было. Я знал, что мой Папа = настоящий герой. И прямо сейчас, за дверью палаты, он нужен какому-то малышу гораздо больше, чем мне. Именно он влюбил меня в медицину. Все эти четыре года, что я занимаюсь просвещением пациентов, развенчиваю мифы и рассказываю вам о здоровье. Мой отец ВСЕГДА был моим главным наставником, подкидывал самые неочевидные темы для постов и делился своим колоссальным клиническим опытом. Знакомьтесь. Киселев Сергей Михайлович. Детский врач-кардиолог и ревматолог. Человек, который отдал спасению детей больше тридцати лет своей жизни. Он принимает в г.Сыктывкар, и я точно знаю, что среди моих подписчиков есть его пациенты. Найти о нем плохой отзыв в сети просто невозможно, потому что он лечит не просто по протоколам, он лечит душой. Недавно он приезжал ко мне на день рождения. Мы сидели, разговаривали о том, сколько сейчас вокруг детского здоровья опасных мифов. О том, как родителям порой просто нереально попасть на прием к грамотному кардиологу, когда на УЗИ у ребенка находят что-то непонятное, и вся семья седеет от ужаса в ожидании квоты. И мы решили, что прятать такие знания в стенах одного кабинета = преступление. Пора выходить в сеть, а точнее в МАХ. Мы решили назвать блог «Маленькое сердце». Если у вас есть дети, племянники или внуки, просто подпишитесь. В блоге не будет страшилок и коммерческих диагнозов. Там будет чистая медицина и та самая безусловная любовь к детям, которую мой отец пронес через тридцать лет бессонных дежурств. Пожалуйста, поддержите его подпиской. Для него этот выход в интернет, очень волнительный шаг. А для вас это возможность иметь под рукой советы врача, которому я без раздумий доверил бы самое ценное в своей жизни. Ссылка на канал - «Маленькое сердце» P.S. Пап, с премьерой тебя. Я тобой бесконечно горжусь и люблю тебя!

Почему я зеваю, когда смотрю на других? П: «Сегодня ехал в метро, напротив человек зевнул во весь рот. И всё, меня тоже порвало, зевал потом полчаса! Даже сейчас пишу вам, вспомнил и снова челюсть сводит. Это кислородное голодание? У меня гипоксия?» С вашим кислородом всё в полном порядке (и, держу пари, пока вы читаете эти строки, вы уже тоже захотели зевнуть). Долгие годы в медицине считалось, человек зевает, когда ему не хватает кислорода. Но современные исследования разбили этот миф в пух и прах. Ученые помещали людей в барокамеры с чистым кислородом и в комнаты с повышенным уровнем углекислого газа, частота зевков не менялась вообще! На самом деле зевота = система терморегуляции. Наш мозг работает как мощный компьютерный процессор. Когда мы долго не спим, переутомляемся, испытываем стресс или сидим в душном офисе, этот «процессор» банально перегревается. Что делает организм? Он включает кулер. Глубокий, мощный зевок максимально растягивает челюстные мышцы, что резко усиливает приток крови к голове. А огромная порция прохладного воздуха быстро охлаждает сосуды в носовой и ротовой полости. Эта охлажденная кровь омывает мозг, его температура падает, и нервная система снова работает без «зависаний». Почему это заразно? Заразительная зевота (эхофеномен) = одно из самых удивительных явлений в нейробиологии. Вам не обязательно видеть зевающего человека. Достаточно услышать этот звук по телефону, увидеть фото или даже просто прочитать слово «зевота», чтобы ваш мозг немедленно запустил цепную реакцию. За это отвечают зеркальные нейроны, клетки мозга, которые позволяют нам считывать эмоции и состояния других. Это механизм чистейшей эмпатии, доставшийся нам от далеких предков. Миллионы лет назад у людей не было часов. Заразительная зевота работала как кнопка беспроводной синхронизации для всей группы: «Так, ребята, мы все устали, солнце садится, мозг перегрет, пора переходить в режим сна». Если зевнул один, зевают все, племя одновременно успокаивается и ложится спать. Никто не бродит по лесу в одиночку. Интересный научный факт, люди с диагностированной клинической психопатией (у которых снижена способность к сопереживанию и нарушена работа зеркальных нейронов) крайне редко заражаются зевотой от окружающих. Зевнули? Поставьте пальчик вверх! Терапевт твоего сердца

Орган, который умеет переваривать сам себя П: «Съел на даче жирного шашлычка, запил холодным пивом, а к ночи скрутило» Я уже писал, что желудок = просто бетономешалка, а двенадцатиперстная кишка = главный перекресток. Но кто производит ту самую едкую химию, которая растворяет еду? Знакомьтесь, поджелудочная железа (панкреас), самый опасный, непредсказуемый орган. Когда мы стоим, она находится скорее ЗА желудком, уходя вглубь, почти к самому позвоночнику. Именно поэтому, когда она воспаляется, боль часто отдает в спину и становится опоясывающей. Весит она всего около 100 граммов, но при этом умудряется управлять двумя абсолютно разными глобальными процессами. Если печень поставляет желчь (средство для мытья посуды от жира), то поджелудочная производит тяжелое молекулярное оружие, ферменты (амилазу, липазу и протеазу). Это микроскопические «ножницы», которые разрезают куски мяса до аминокислот, а булочки = до сахаров. Но тут есть фокус. Поджелудочная железа сама сделана из мяса (белков и жиров). Чтобы эти мощнейшие ножницы не растворили ее саму, она выпускает их «в наручниках», в неактивной форме. Они тихо плывут по ее протокам и активируются, только когда падают в двенадцатиперстную кишку, встречаясь с едой. Сахарный контролер (Эндокринная система) Прямо внутри железы раскиданы особые скопления клеток (островки Лангерганса). Они вообще не имеют отношения к еде в кишечнике. Они выделяют прямо в кровь гормон инсулин. Инсулин = единственный ключ, который открывает двери наших клеток, чтобы в них могла зайти глюкоза из крови. Нет инсулина = сахарный диабет 1 типа. Клетки голодают, а сахар уничтожает сосуды. Как она начинает переваривать себя? Тот самый острый панкреатит. Что происходит после ведра шашлычка с алкоголем? Алкоголь вызывает резкий спазм клапана, через который ферменты выходят в кишку. Дверь закрыта. А жирное мясо требует огромного количества этих ферментов! Поджелудочная работает на износ, давление в ее протоках критически растет... и ферменты сбрасывают «наручники» прямо внутри нее. Она начинает в прямом смысле слова переваривать и растворять собственные ткани. Как ей помочь? Осторожнее с комбо «Жир + Алкоголь». Это самый смертоносный удар для железы. Холодное пиво со свиными ребрами или водка с салом, классический билет в хирургию. Поджелудочная железа = тихий и скромный орган, который совершенно не прощает издевательств. Берегите ее, запасной в нашем организме не предусмотрено. Терапевт твоего сердца