Аналитика каналаMaxТерапевт твоего сердца

Этот пост спасет кому-то жизнь Если в дыхательные пути попало инородное тело и это вызывает удушье, что делать? 1.Убрать панику! Используем правило «пять и пять». Наклоните пострадавшего немного вперед и постучите ему между лопаток ладонью. Стучим 5 раз. Не бьем! Но и не гладим! Удар должен быть средним по силе. 2. Я прикрепил к посту две картинки (это прием Геймлиха), нужно сделать пять толчков на живот. Как правильно выполнить этот прием? Алгоритм Геймлиха: 1. Встаньте позади человека. 2. Обнимите его выше талии, но ниже нижних ребер. 3. Наклоните его немного вперед. 4. Сожмите одну руку в кулак и расположите его чуть выше пупка пострадавшего. 5. Возьмитесь за свой кулак второй рукой. Резко с силой поднимите живот пострадавшего, надавливая кулаком вверх, как будто хотите оторвать человека от земли. Сделайте пять толчков. Но если толку нет, попросите кого-то вызвать СМП или сделайте это сами (параллельно). Продолжайте применять правило «пять и пять» Какие есть особенности. 1. Беременность. 2. Ожирение. В этих случаях при приеме Геймлиха нужно располагать руки выше, сжимая нижнюю часть грудной клетки, а не живот. Потерял сознание? Начинайте сердечно-легочную реанимацию. Перед тем как делать искусственное дыхание «рот в рот», проверьте ротовую полость, чтобы убедиться, что инородное тело не осталось и его нельзя вдохнуть обратно. Пример из практики. Женщина, 46 лет. Вызов на дом. По её словам, она не умеет глотать таблетки, и при мне начала пить антибиотик Амоксиклав. Форма таблеток этого антибиотика большая, кто пил, тот знает. Ну и таблеточка пошла не туда... Сразу паника на борту. Со второго толчка таблетка вылетела. Но потом у неё появился триггер на эти таблетки. Это уже отдельная история. Буду ждать ваших реакций, если пост был полезен для вас. Обязательно сохраните себе или перешлите кому-нибудь ❤️ Терапевт твоего сердца

Хорошо, когда есть друзья 🤝 На этом фото я со своим лучшим другом Денисом. Пару лет назад я буквально затащил его в блогинг и уговорил начать делиться своими знаниями. И сейчас я понимаю, что это было одно из самых правильных моих решений. Денис - обычный практикующий врач, занимающийся наукой. Знаете, какой самый частый вопрос он слышит на приеме? "Доктор, ну выпишите мне уже что нибудь!" А что, если я скажу вам, что таблетки для иммунитета не работают, витамин С не спасает от простуды, а дисбактериоза просто не существует? В своём канале Денис буквально на пальцах раскидывает, как работает наше тело, и почему половина того, что мы покупаем в аптеках это полный мусор. Всё четко, ни капли мракобесия и антинаучной ерунды. Только доказательная медицина, которую он умеет объяснять так, что я сам зачитываюсь. Что полезного почитать на канале: — Почему пробиотики после антибиотиков делают только хуже — Почему 90% анализов на витамины это мусор — Мужчинам полезно, а женщинам крайне интересно! — Что делать, когда вас взяли "в клещи" — Почему нельзя терпеть головную боль Друзья, это не очередная дежурная реклама, а искренняя, братская рекомендация от самого сердца. За блог Дениса мне ручаться легко и за него не будет стыдно. Это врач, который сбережет вам не только кошелёк, но и нервную систему. А таких сейчас маловато. Зайдите, почитайте, кайфаните от его слога. Буду безумно рад и благодарен, если вы поддержите моего друга подпиской. Ему будет очень приятно видеть новых людей, а в вашей ленте появится по настоящему крутой и полезный автор. Всех крепко обнял! Ссылка на канал Дениса — https://max.ru/spasibo_dok

Про глицинчик П: «Доктор, у меня завтра экзамен по работе, а в голове перекати-поле! Я уже неделю рассасываю Глицин по пять таблеток в день, чтобы память хорошо работала и нервы успокоить. Поможет же? Я ведь строго под язык кладу, чтоб быстрее прямо в мозг!» Интеллект из-под языка(о как придумал) Многие считают, что глицин питает мозг, улучшает память, спасает студентов на сессии, успокаивает нервы и делает из нас гениев стрессоустойчивости. Ну, рассказываю. Начнем с базы. Глицин = самая обычная аминокислота (кирпичик, из которого строятся белки). Да, она действительно присутствует в нашем мозге и работает там как мощный тормозной медиатор. Грубо говоря, внутренний полицейский, который говорит нейронам: «Успокойтесь, всё под контролем, окей?». Но есть один гигантский нюанс, о котором забывают маркетологи! У нашего мозга стоит жесточайший фейсконтроль = гематоэнцефалический барьер. Это такая суровая охрана, которая решает, что из крови пускать к святая святых (нейронам), а что нет. Как это работает на практике? Вы добросовестно рассасываете эту сладенькую таблеточку. Глицин всасывается через слизистую, попадает в кровь, радостно добегает до мозга, а охранник на входе скрещивает руки на груди и говорит. Извини, брат, со своим нельзя. Мы тут глицин сами синтезируем, нам привозной не нужен! И всё! Двери закрыты. Ваша таблетка просто циркулирует в крови и в итоге уходит в расход, расщепляется организмом как кусочек обычной еды. Ни в какой мозг она не попадает, память не улучшает и нервы не успокаивает (разве что срабатывает великая сила самовнушения, эффект плацебо). Хотите много глицина? Не нужно идти в аптеку. Съешьте тарелку хорошего бабушкиного холодца или пачку фруктового мармелада. Там этой аминокислоты в сотни раз больше, чем в аптечном блистере! А эффект на интеллект будет ровно таким же, эххх нулевым. Хммм. А теперь правда матушка. 1.Сон. Лучший и единственный доказанный ноотроп = 8 часов сна. Именно во сне мозг «раскладывает по полочкам» память и вымывает токсины. 2.Учеба и тренировка. Память улучшается только тогда, когда вы ею пользуетесь. Изучайте новое, читайте, решайте сложные задачи. 3.Физическая активность. Прогулка быстрым шагом даст вашему мозгу больше кислорода и ясности, чем ведро Глицина. Терапевт твоего сердца

Про волшебные таблетки П: «Доктор, у меня вчера вечером так в груди прихватило! Думал, всё, конец мне пришел. Хорошо, что бабушкин Корвалол дома стоял, да Валидола таблетку под язык закинул. Отпустило через 10 минут! Спас себя от инфаркта, скажите?» Валидол = мятная иллюзия спасения Многие думают. Что это мощная таблетка, которая расширяет сосуды и спасает мотор. Эмм. Нет. Валидол = просто мятная конфетка. Его главное действующее вещество, раствор ментола. Он приятно холодит язык, раздражает рецепторы во рту и... всё. Никакого влияния на коронарные сосуды вашего сердца он не оказывает. С таким же успехом при инфаркте можно рассасывать леденцы от кашля или жевать мятную жвачку. Корвалол и Валокордин = удар по мозгам П: «Доктор, ну это же капли, которые успокаивают сердце и предотвращают инфаркт» А вот тут всё куда серьезнее и даже опаснее. Это не безобидная водичка. В основе этих капель лежит фенобарбитал. Это очень старый, мощный транквилизатор и снотворное, который во многих странах мира давно запрещен или продается строго по «красным» рецептам. Фенобарбитал бьет по вашим мозгам, а не по сосудам! Он тормозит нервную систему, вызывает привыкание, но он НИКАК не расширяет артерии сердца и не растворяет тромбы. П: «Но доктор, мне же помогает! Боль уходит!» Конечно, уходит! Только главный секрет кроется в том, что у вас болело НЕ СЕРДЦЕ! А что-то другое... Чаще всего за инфаркт принимают межреберную невралгию, мышечный спазм от неудобной позы или банальную паническую атаку (когда сердце колотится от страха). Что происходит дальше? Вы пугаетесь боли, ловите панику, капаете себе Корвалол. Фенобарбитал доходит до мозга, нервная система резко тормозится, вы успокаиваетесь, мышцы расслабляются, и вам кажется, что вы только что спасли себя от катастрофы. Терапевт твоего сердца

Про храп П: «Дмитрий, здравствуйте. Пожалуйста, спасайте, напишите пост про храп! Храплю по ночам так, что стены дрожат, а муж скоро соберет чемоданы и сбежит» Дамы и господа. Включаем фантазию. Поехали. Представьте себе старый, рассохшийся шланг от пылесоса. Когда мы не спим, мышцы нашей глотки находятся в тонусе, они держат дыхательную трубу широкой и открытой. Воздух проходит тихо и спокойно. Но когда мы засыпаем, мышцы расслабляются. Дыхательная труба сужается. И если она сузилась слишком сильно, воздуху приходится протискиваться через узкую щель с огромной скоростью. Из-за этого мягкие ткани (небный язычок, стенки глотки) начинают вибрировать и биться друг о друга. *Тррррр!* Привет, храп. Почему труба сужается больше, чем нужно? Самая частая причина (в 80% случаев) = лишний вес. И нет, жир откладывается не только на животе. Он откладывается и в области шеи (все сразу шею стали трогать, ставим реакцию если так). Плюс возрастные изменения (мышцы теряют упругость) и особенности анатомии (кривая перегородка, большие миндалины). Крушу мифы аптечной полки. Пациенты готовы скупать всё, лишь бы спасти брак. Что НЕ работает? 1. Спреи и капли «от храпа». Они содержат эфирные масла и глицерин. Их задача просто смазать слизистую. Да, звук может стать чуть тише (как если смазать скрипучую дверь маслом), но просвет дыхательных путей они не расширят. Это маскировка, а не лечение. 2. Магнитные клипсы в нос. Абсолютный антинаучный мусор. Магниты никак не влияют на тонус мышц вашей глотки, которая находится на 10 сантиметров ниже носа. 3. Снотворное, чтобы «спать крепче». Катастрофическая ошибка! Снотворные и транквилизаторы еще сильнее расслабляют мышцы глотки. Храп станет только громче, а риски, естественно выше. Синдром обструктивного апноэ сна. Храп полбеды. Настоящая беда наступает, когда труба спадается полностью. Вы храпите, потом звук резко обрывается, наступает тишина (вы не дышите 10, 20, а то и 40 секунд!), а потом вы с громким всхрапыванием судорожно хватаете воздух. В этот момент ваш мозг и сердце задыхаются от нехватки кислорода. Отсюда, разбитость по утрам, дневная сонливость (человек может уснуть за рулем) и тяжелая гипертония, которая не сбивается таблетками. Это смертельно опасное состояние. Что делать? Если вы просто храпите без остановок дыхания (или хотите спасти мужа): 1. Сдуваем шею. Снижение веса всего на 5–10% способно полностью избавить вас от храпа. Жир уходит из области шеи, труба открывается. Это самое сложное, но самое эффективное лечение. 2. Позиционная терапия (Лайфхак с теннисным мячиком). Мы храпим громче всего на спине, потому что гравитация тянет расслабленный язык назад. Задача, спать на боку. Берете старую футболку, пришиваете на спину кармашек и кладете туда теннисный мяч. Ложитесь на спину, вам неудобно, вы автоматически переворачиваетесь на бок. Дешево и гениально. Сомнолог один посоветовал. 3. Убираем алкоголь перед сном. Бокал вина на ночь расслабляет мышцы глотки до состояния желе. 4. Идем к ЛОРику. Если у вас искривлена перегородка или в носу полипы, их нужно лечить, чтобы воздух шел свободно. Если есть остановки дыхания (апноэ). Срочно к врачу-сомнологу! Вам сделают специальное исследование во сне (полисомнографию) и, скорее всего, назначат СИПАП-терапию. Это такой небольшой прибор с маской, который во время сна подает воздух под небольшим давлением, раздувая глотку изнутри и не давая ей спадаться. Пациенты с СИПАП-аппаратами просыпаются заново рожденными! Терапевт твоего сердца

А я ногти доктор грызу... П: «Доктор, я скоро сгрызу свои пальцы до локтей! Стыдно руки на людях показать, прячу в карманы. Мазала ногти горчицей, зеленкой, покупала дорогущий горький лак, не помогает, жую прямо с лаком, еще и причмокиваю. Помогите выключить этого внутреннего бобра!» Встроенная соска-пустышка Дело абсолютно не в том, что вам не хватает кальция или вы очень любите вкус собственных ногтей. В медицине и психологии грызение ногтей относится к BFRB (Body-Focused Repetitive Behavior), повторяющемуся поведению, сфокусированному на теле. Грубо говоря, это ваша встроенная соска-пустышка для нервной системы. Когда вы нервничаете перед совещанием, злитесь, смотрите напряженный фильм, скучаете в пробке или глубоко концентрируетесь на сложной задаче, ваш мозг ищет способ сбросить напряжение. Монотонное погрызывание стимулирует нервные окончания, вызывает крошечный выброс дофамина и реально успокаивает! Вы даже не замечаете момент, как рука летит ко рту. Это происходит на глухом автопилоте. Еще один частый сценарий, токсичный перфекционизм. На ногте появилась микроскопическая заусеница или неровный край. Мозг дает команду: «Надо срочно починить и выровнять!». Вы начинаете отгрызать лишнее, увлекаетесь, и итог кровавая ранка. Идеально не вышло. Что делать? Если сила воли не работает, мы будем использовать хитрость и когнитивно-поведенческую терапию. 1. Метод конкурирующего ответа Это золотой стандарт лечения. Вам нужно придумать действие, которое физически несовместимо с грызением ногтей. Как только вы поймали себя на том, что палец тянется ко рту, остановитесь и на 30 секунд сожмите кулаки так сильно, как можете. Или сядьте на руки. Или начните мять эспандер/крутить кольцо на пальце. Мы переучиваем мозг сбрасывать напряжение экологичным способом, не травмируя тело. 2. Устраняем соблазн Нет ногтя, нечего грызть. Идеально работает поход в салон на покрытие жестким гелем или акрилом. Во-первых, эту броню физически очень сложно отгрызть, можно сломать зубы. Во-вторых, вам станет банально жалко потраченных денег и красивого результата. Если вы мужчина, просто спиливайте ногти пилочкой под ноль каждые три дня. Гладкий край не за что зацепить зубом. 3. Пластыри на «любимчиков» У каждого грызуна есть любимые пальцы (обычно это указательный или большой). Заклейте их обычным тканевым лейкопластырем. Когда палец на автопилоте полетит в рот, вы наткнетесь на пластырь. Этот барьер вернет вас в осознанность и разорвет автоматическую цепочку. 4. Дневник триггеров В течение недели записывайте, ЧТО вы чувствовали перед тем, как начали грызть. Злость на босса? Тревогу? Скуку? Когда вы поймете свои триггеры, вы сможете ловить стресс на подлете, до того, как рука оказалась во рту. Ну как-то так. Терапевт твоего сердца

Я сплю с замороженной капустой, и суставы не болят, ну почти не болят... У меня есть интересная пациентка, она редко обращается, но метко. Это та категория пациентов, которая верит в лайфхаки псевдоврачей в белых халатах, ищет эти видео в TikTok и пересылает подружкам секреты вечной молодости, домашние рецепты обезболивающего и т.д. У неё весь телефон забит этими видео, лично мне показала. Ну так вот. Новая методика лечения подагры, ага! До этого эпизода она лечилась у своего ревматолога, регулярно принимала свою терапию, все было окей! НО! Подружка ей прислала видео, где какой-то "врач" говорит, что подагра НЕ любит капусту. Что в этой ситуации сделала пациентка? 1. Отменила свои утренние препараты. 2. Пошла на рынок, купила два кочана капусты и начала "лечение". 3. И напрочь забыла, что такое диета при подагре, ела всё, капуста же спасет! Какой итог? Через месяц, дикая адская боль в суставах, до слез. Терапия провалена, капуста из холодильника НЕ справилась! Что она сделала? Пришла с рынка, нарезала качан, по пакетику расфасовала, заморозила. Да, замороженная капуста давала эффект в первые 5-7 минут после наложения на сустав из-за холода + ещё был накопительный эффект препаратов. Месяц быстро пролетел, а после этого начался АД (суставы распухли в моменте, с кровати с трудом вставала, но продолжала свое лечение, как доктор на видео говорит, прикладывала капусту, мне как врачу очень больно на все это смотреть со стороны, хорошая базисная терапия была просто отменена из-за шарлатана... ) До этого 7 лет всё было тихо-тихо. Пила терапию, но стоило посмотреть видео, и её жизнь изменилась на "до" и "после". К чему я это всё пишу? Фильтруйте любую информацию, которую вам присылают из хороших побуждений. Пожалуйста, будьте умнее, не повторяйте ошибки других людей, спасибо. До этого я к ней приходил полгода назад (там ванночка была из диклофенака), но в этот раз с лайфхаками покончено. Я так радовался этому, как ребёнок, пообещала больше не смотреть такое... А вам такое присылают? Расскажите. Терапевт твоего сердца

У меня болит живот, когда бьем тревогу? Простым языком Сильно размусоливать не буду, ибо тема очень актуальная. Коротенечко и емко решил этот пост сделать, без воды. Когда нужна помощь и вызов СМП? 1. Очень СИЛЬНАЯ боль, которая длится более двух часов. 2. Резкая боль с кровью, кровяные выделения или ректальное кровотечение, опять. 3. Температура выше 38°, тошнит, рвота или кровь в стуле. 4. Боль длится больше суток и только усиливается. 5. Кинжальная» боль, как будто ножом ткнули Есть еще много факторов, но это основные. А теперь про ошибки. Что делают пациенты не правильно. ТОП-3 ошибки! 1. НЕ ГРЕЙТЕ грелкой, если не знаете причину, можете сделать хуже. Почему? Риск кровотечения! 2. Не пейте обезболивающие ВЕДРАМИ, они могут скрыть важные симптомы 3. Не ждите, что «само пройдёт», если боль сильная или длится долго... Всем хороших выходных! 😍 Терапевт твоего сердца

Изолентой ветрянку лечить Вспомнил один вызов, давным давно был на нем, захотелось про него рассказать. Папа и дочка заболели ветрянкой. Оба как далматинцы выглядят. Почему? На приёме педиатр сказал, что расчесывать высыпания нельзя. Отец решил проблему кардинально: заклеил каждое высыпание черной изолентой, не только у себя, но и у дочки. «Зато не расчесывает» — ответил он мне. Дочке четыре годика, с садика ветрянку принесла. Бегает по квартире и говорит: «Я как собачка в пятнышках». Я: «Изоленту убрать, если зудит — каламин в помощь, противовирусные пьем». Отец: «Ну, мы еще в собачку поиграем, потом отклеим». 🔥— за отца года 🤣 Терапевт твоего сердца

Что-то тут не так... П: «Дмитрий Сергеевич, спасайте! Мужа в поликлинику не загонишь...» Мужья злятся, жены не спят, а мази для суставов улетают тюбиками. Давайте-ка разберу. Включаем обязательно воскресную фантазию и поехали. Синдром беспокойных ног = проблема не в ногах, а в голове. Это не варикоз, не артроз, не остеохондроз и даже не пресловутый дефицит магния. Это неврологическая история. В нашем мозге есть нейромедиатор дофамин. Он отвечает за кучу вещей, в том числе за плавный контроль наших движений. Когда мы ложимся спать, мозг снижает уровень дофамина, как бы дергая ручник «Всё, мы паркуемся, отдыхаем». Но у людей с СБН этот механизм дает сбой. Дофамина либо не хватает, либо рецепторы его плохо ловят. «Ручник» ломается, и мозг начинает посылать в ноги хаотичные, панические сигналы: «Эй, не спим! Двигаемся! Срочно бежим!». Отсюда эти мучительные ощущения, ползание мурашек, выкручивание, зуд где-то глубоко в костях, которые невозможно терпеть. При чем тут Аспирин и приседания? П: «Но доктор, он же встает, приседает, пьет Аспирин, и ему легчает!» Конечно, легче! Но Аспирин тут абсолютно ни при чем. Ваша кровь не стала «густой» к ночи, и разжижать её половинкой таблетки не нужно. Секрет в другом! Когда ваш муж встает, идет на кухню за таблеткой и приседает, он дает мышцам мощную физическую нагрузку. Это заставляет мозг выбросить порцию того самого недостающего дофамина. Сигналы перебиваются, мотор заводится, и симптомы на время стихают. А Аспиринчик в этой схеме работает как отличная отвлекающая пилюля (эффект плацебо). У СБН есть две формы: первичная (генетика, просто так вышло) и вторичная (когда есть конкретная причина). Прежде чем пить серьезные таблетки, мы как детективы должны исключить вторичные причины. Что сдаем в лаборатории? Ферритин (Запасы железа). Это самое главное! Железо критически необходимо мозгу для синтеза дофамина. Бывает так, что гемоглобин идеальный, а ферритин на дне (скрытый железодефицит). Если ферритин ниже 50–75 мкг/л, мозг уже страдает. ТТГ (Гормон щитовидки). Сбои в её работе часто бьют по нервной системе. Глюкоза крови. Исключаем начальный диабет и полинейропатию. Креатинин. Проверяем, как фильтруют почки. Что проверяем в аптечке мужа? СБН обожают провоцировать некоторые таблетки. Самые частые вредители, антигистаминные (от аллергии первого поколения, которые клонят в сон), антидепрессанты и препараты от давления (некоторые группы). Что делать? НЕ надо! Пить Аспирин «для разжижения» в этой ситуации. Мазать ноги жгучими или охлаждающими гелями (это просто отвлекает кожу, но не решает проблему в мозге). Терпеть и лишать себя сна. А НАДО! Сдать анализы из списка выше. Отказаться от кофеина и крепкого чая во второй половине дня (они усугубляют дефицит дофамина к вечеру). Исключить алкоголь перед сном. Дойти до НЕВРОЛОГА. Если ферритин в норме, а спать всё равно невозможно, врач выпишет рецепт на специальные препараты (например, агонисты дофаминовых рецепторов). Они возвращают пациентам идеальный сон с первой же таблетки! P.S. Синдром беспокойных ног, не каприз и не усталость какая-то, это крик вашего мозга о том, что ему не хватает дофамина или железа. Отберите у мужа Аспирин, сдайте кровь на ферритин и отведите его к грамотному неврологу. Вы оба заслуживаете спокойного сна! Терапевт твоего сердца