Аналитика каналаMaxТерапевт твоего сердца

Мне все лень, знакомо? П: «Доктор, я сплю по 10 часов, а просыпаюсь уже уставшей. Волосы лезут клоками, вес ползет вверх от одного взгляда на булочку. Пью пятую кружку эспрессо, клею патчи под глаза и ругаю себя за все это!» Суббота, значит самое время разобрать две самые частые, коварные и похожие друг на друга причины того, почему вам все время лень. Железодефицитная анемия (Кровь без кислорода) В чем суть? Железо = такси, которое развозит кислород по вашему телу. Нет железа, нет такси. Ваша кровь становится «пустой». Мозг, мышцы и органы буквально задыхаются 24/7. Что происходит? Организм не дурак, он включает режим жесткой экономии. Кислород отдается только самому важному, сердцу и мозгу. А на всякую «ерунду» вроде роскошных волос, крепких ногтей и румянца на щеках ресурса просто не остается. Вы пьете кофе, чтобы взбодриться, а мозг в ответ: «Хозяин, кислорода нет, ложись обратно...» Главные фишки (как узнать?) 1. Бледная кожа (вы сливаетесь с белой простыней). 2. Извращение вкуса и обоняния, внезапно хочется грызть мел, лед или нюхать сырую землю, краску и выхлопные газы. 3. Одышка при подъеме по лестнице. Что сдаем? Ферритин! (Это склад вашего железа). И не надо смотреть только на гемоглобин в ОАК. Гемоглобин падает в самую последнюю очередь, когда депо (ферритин) уже абсолютно пустое, и организм скребет по сусекам. Гипотиреоз (Села батарейка) В чем суть? Щитовидная железа = главный генератор энергии и дирижер вашего метаболизма. При гипотиреозе щитовидка начинает лениться и не вырабатывает нужное количество гормонов-батареек. Что происходит? Все процессы в теле замедляются до скорости улитки. Обмен веществ встает на ручник. Вы можете питаться одной росой и воздухом, но всё равно будете набирать вес, потому что организм запасает вообще ВСЁ. Главные фишки (как узнать)? 1. Вы мерзнете даже летом под теплым одеялом. 2. Дикие отеки. Утром лицо похоже на помятую подушку, кольца не налезают на пальцы, остаются следы от резинок носков. 3. Запоры (кишечнику тоже лень работать). 4. Память как у рыбки: «Зачем я пришла в эту комнату?». Что сдаем? ТТГ (Тиреотропный гормон). Это начальник щитовидки. Если щитовидка не работает, ТТГ летит в космос, пытаясь до нее «докричаться». Ваша лень имеет диагноз и самое главное, отлично лечится парой правильных таблеток, подобранных врачом! Терапевт твоего сердца

Как обычное ОРВИ сводит ваши анализы с ума? П: «Доктор, я тут простыла, температура 37.5. Решила заодно сдать полный чекап организма, ну чтоб два раза в вену не колоть! Пришли результаты, а там все завышено, печень отваливается, тромбы везде, жуткая анемия! Спасайте!» Прекратите сдавать ПЛАНОВЫЕ анализы во время простуды! Во время ОРВИ ваш организм находится в состоянии полномасштабной войны. Пытаться в этот момент оценить его базовое здоровье, не информативно, а сейчас расскажу подробнее. Фантазируем и телепортируемся в нашу кровь и смотрим, кто из показателей нам врет! Ферритин (ложно ЗАВЫШЕН) Вы решили проверить, нет ли у вас дефицита железа. Приходит шикарный ферритин 90! Вы радуетесь. Но, ферритин не только склад железа, это еще и мощный белок острой фазы воспаления. Как только в организм попадает вирус, ферритин взлетает до небес, работая как та самая «сигналка». В реальности у вас может быть жесткий дефицит, но из-за соплей анализ покажет шикарную норму или даже превышение. Сывороточное железо (ложно ЗАНИЖЕНО) А вот само железо в крови при ОРВИ резко падает. Почему? Ваш организм гениален. Вирусы и бактерии очень любят «кушать» железо для размножения. И как только начинается болезнь, иммунитет экстренно прячет всё железо по сейфам, чтобы врагу ничего не досталось. Вы увидите низкие цифры, впадете в панику, начнете глотать таблетки, а у вас просто насморк. Д-димер (ложно ЗАВЫШЕН) Д-димер подскакивает при ЛЮБОМ системном воспалении. Вы чихнули, порезали палец, ударились коленкой, организм борется с ОРВИ сейчас, естественно он будет выше нормы. Сдавать его при обычной простуде = 100% способ получить паническую атаку на ровном месте. АЛТ и АСТ (ЗАВЫШЕНЫ) Во-первых, многие вирусы сами по себе слегка бьют по печени. Во-вторых, вспомните, сколько порошков от простуды, парацетамола и ибупрофена вы закинули в себя за эти три дня? Печень работает в три смены, перерабатывая эти лекарства. Конечно, ферменты будут повышены! Это пройдет само, гепатопротекторы пить не надо. Глюкоза (ложно ЗАВЫШЕНА) Болезнь = колоссальный стресс для тела. На стресс выделяется кортизол. Гормон стресса всегда тянет за собой повышение сахара, чтобы дать организму быструю энергию для борьбы. Плюс многие сиропы от кашля и леденцы для горла, чистый сахар. Не ищите у себя диабет во время кашля! Сохраняйте эту шпаргалку или скиньте кому-нибудь! Всем хороших выходных! ♥️ Терапевт твоего сердца

Здоровье валяется под ногами Расскажу вам историю про себя. Мало кто знает, что я с северных городов приехал в Казань. Вообще я родился в Архангельске, жил там 6 лет, а потом в Сыктывкаре 19 лет прожил. В этих городах яблоки не росли на деревьях и не валялись на дороге в изобилии. Родители покупали фрукты только в магазине, за хренову тучу денег (когда деньги были). На севере всё дороже, особенно фрукты. К чему этот пост? В одном из дворов я заметил яблоки, они валяются прямо во дворе. Очень много. Машины прямо по яблокам ездят, и никто их не собирает. Дети кидаются друг в друга яблоками. Для меня, парнишки с севера, дикость такое наблюдать. Если бы в Сыктывкаре росли так яблоки, местные жители за 10 минут бы всё собрали в каждом дворе. Большинство людей даже не задумываются, сколько пользы в этих яблоках. А я как врач знаю. Например, многие стремятся снизить свой холестерин. Но мало кто знает, что если два яблочка в день добавить в рацион питания, то они чудесным образом снижают ваш ЛПНП на 0,14 ммоль/л. Доказано исследованиями. Плюс на стеночку сосудов хорошо влияют, особенно на эластичность.​ А ещё в яблоках есть кверцетин. Это вещество с нейропротективными свойствами, которое обсуждается для профилактики болезни Альцгеймера. То есть яблоки буквально защищают ваш мозг от старения.​ А витамин С в яблоках укрепляет иммунитет, помогает организму противостоять инфекциям. Исследования показывают, что регулярное употребление яблок снижает частоту простуд, о как. И ещё момент. Ученые доказали, что запах яблок оказывает антистрессовый эффект. Просто запах, офигеть да? В яблоках всего 70–100 калорий, но они дают долгое чувство сытости благодаря клетчатке. Поэтому яблоки помогают контролировать вес и предотвращают переедание.​ Ещё яблоки снижают риск сахарного диабета второго типа, разжижают кровь, улучшают пищеварение, помогают при гипертонии, укрепляют зубы.​ И всё это валяется под ногами. Бесплатно. А я, каждый раз, когда вижу яблоки во дворе, вспоминаю детство. И понимаю, как мы не ценим то, что есть. Берегите свое здоровье. Ешьте яблоки. Обнял. P.S. Фотка к посту у бабули с дедом дача, там я вырос. Все свое детство там провел. Бегал в лес, ел чернику ведрами и собирал грибы, но нигде яблочка так и не увидел 🤣 Терапевт твоего сердца

Как вкусно сбить давление? П: «Доктор, у меня давление 160/100! Я уже выкинул всю соль, питаюсь одной вареной грудкой и гречкой. Жизнь боль, давление всё равно скачет, выпишите мне другую таблетку!» Как терапевт, я вижу эту грустную картину почти каждый день. Люди давятся пресной едой, срываются на копченую колбасу, а потом глотают горсти таблеток, запивая их корвалолом. Встречайте суперзвезду кардиологии DASH-диету. И нет, это не очередной модный марафон из интернета. Это единственный в мире план питания, который официально прописан в строгих международных клинических рекомендациях по лечению гипертонии. Что такое DASH и как она работает? DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) переводится скучно: «Диетологический подход к лечению гипертонии». Но работает он как швейцарские часы. Исследования показывают, что этот тип питания снижает давление в среднем на 8–14 мм рт. ст. Это, на секундочку, сопоставимо с действием полноценной таблетки от давления. За счет чего происходит магия? 1. Убираем главного провокатора (Натрий) Соль = магнит для воды. Вы съели соленый огурчик, натрий попал в кровь и потянул за собой жидкость. Объем крови резко увеличился, сосуды растянулись = давление улетело в космос. 2. Заливаем правильное топливо (Калий, магний, кальций) Эти ребята спасатели для вашего мотора. Они работают как природные спазмолитики, расслабляя напряженные стенки артерий. Где их брать? Фрукты, горы зелени, орехи и молочка. Да, обычные бананы и шпинат буквально спасают сосуды от разрыва. 3. Щетка для кишечника (Клетчатка) Цельнозерновые крупы и овощи. Они не только работают как мощная щетка для ЖКТ, но и связывают излишки холестерина, не давая ему всасываться в кровь. Плюс клетчатка дает долгую сытость, а значит, вы не наберете лишний вес. 4. Смазка для мотора (Правильные жиры) Мы не боимся жиров, мы выбираем правильные. Оливковое масло, орехи и жирная рыба (привет, Омега-3!). Они жестко давят уровень триглицеридов и защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. DASH — это не про голод и страдания над капустным листом. Основной принцип здесь = разнообразие. Чем больше ярких цветов в вашей тарелке (зелень, красная рыба, желтый перец, фиолетовый лук), тем больше спасибо скажут ваши сосуды. Ваш холодильник не должен быть скучным! *DASH-диета идет как дополнение к вашей лекарственной терапии, но она никак не заменяет прием таблеток, используйте как бонус. Всем хорошего дня! Спасибо за 10000 подписчиков ♥️ Терапевт твоего сердца

Как отличить банальную инфекцию от хирургической бомбы? П: «Доктор, у меня живот крутит, температура 38 и в туалет бегаю. Наверное, салат из доставки был несвежим. Выпью сорбент, полежу, и само пройдет!» Я люблю рубрику «Необитаемый остров» Врачей рядом нет, вы один на один с пациентом, и от вашей внимательности зависит жизнь. Сегодня разберу самую коварную медицинскую маску. Острая кишечная инфекция (ОКИ) обожает притворяться острым аппендицитом. Особенно у детей. Почему это «Маска»? Да потому что симптомы на первый взгляд абсолютно идентичные: 1. Высокая температура (иногда лупит под 40). 2. Жидкий стул (диарея). 3. Боли в животе. Как я на вызове за пару минут предполагаю диагноз без УЗИ и анализов? Я включаю режим детектива и задаю одни и те же вопросы. Но посмотрите, как кардинально отличаются ответы! Кишечная инфекция 1. Какая боль? П: «Терпимо, доктор. Схватывает и отпускает. Болит где-то в районе желудка». 2. Сходили в туалет, легче? П: «Да и прямо отпустило, боль прошла!» 3. Что ели? П: «Заказал салат из "любимого" магазина. Часов через 5-6 скрутило». 4. Какой стул? П: «Запах ужасный, зловонный». 5. Рвота была? П: «Да, вывернуло пару раз. Температура сама потихоньку падает без парацетамола». Острый аппендицит 1. Какая боль? П: «Доктор, болит постоянно и очень сильно! Началось еще с утра». 2. Прошу пациента покашлять П: «Ай! больно» При кашле боль в животе резко УСИЛИВАЕТСЯ! 3. Сходил в туалет? легче? П: «Жидкий стул был один раз (запах обычный), но боль вообще не прошла, так же болит!» 4. Что ели? П: «Да ничего такого, домашнюю еду». 5. Температура/Рвота? П: «Рвоты не было. Температура 38,2 держится жестко, не снижается». Обратите внимание, клиника похожа, а картинка абсолютно разная! Что я делаю руками? Идем щупать живот. Способов много, но я дам вам два простых и надежных теста. Симптом Образцова. Пациент лежит на спине. Я вытянутыми пальцами СЛЕГКА (не надо засовывать руку до позвоночника!) придавливаю брюшную стенку в правой подвздошной области (внизу справа). Затем прошу пациента поднять прямую правую ногу. Я: «Болит?» П: «Ай, да!» Я: «Где?» П: «Вот когда ногу поднял, справа внизу резко заболело!» Итог:Симптом положительный. Предполагаем аппендицит. Симптом Бартомье-Михельсона. Я говорю: «Ложитесь на левый бок». В этой позе кишки смещаются, и воспаленный отросток становится доступнее. Аккуратно пальпирую ту же правую нижнюю область. Я: «Болит?» П: «Да, именно там, внизу справа!» Итог: Симптом положительный. Что делать дальше? Если ответы пациента похожи на второй сценарий, а симптомы при нажатии положительные, мы не пьем обезболивающие и не ждем у моря погоды. Мы немедленно вызываем СМП. Маленький, но важный факт. Острый аппендицит чаще встречается именно в детском возрасте. Мамочки, будьте бдительны, не пропустите эту грань между «просто отравился». 🔥, 👍🏻 — Накидайте реакций, если вам заходят такие «полевые» разборы. Я думаю, это полезно иногда писать такие инструкции. Сохраняйте пост, чтобы не потерять! Терапевт твоего сердца

Гастрит не болит П: «Доктор, я вчера вечером навернула картошки с мясом, и у меня так скрутило желудок! Точно гастрит обострился от еды, выпишите мне какие-нибудь таблеточки!» Поговорим про желудок. Он ваш личный, встроенный тренажерный зал для еды. Только вместо гантелей тут пельмени, а вместо фитнес-тренера я, ваш терапевт. Почему гастрит не болит? Запомните! Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) протекает БЕЗБОЛЕЗНЕННО. Почему? Да потому что в самой слизистой нет болевых рецепторов! Желудок = большой мышечный мешок. То, что вы ощущаете как боль, вздутие, спазмы и тяжесть = сокращения его мышечных стенок (диспепсия). Желудок просто пытается справиться с нагрузкой. А вот если воспаление проест слизистую насквозь, и настоящая язва прорвется в мышечный слой (где рецепторов полно) вот тут привет, вас накроет такая дикая боль, что мало не покажется. Миф «Вредная еда вызывает гастрит!» Нет. Еда вызывает радость, кратковременные угрызения совести и непреодолимое желание расстегнуть пуговку на джинсах. Еда НЕ вызывает гастрит! А что реально вызывает гастрит? НПВС (Обезболы). Беспорядочный, горстевой прием ибупрофена, нимесулида и кеторолака без защиты желудка. У меня на практике была пациентка с деменцией, которая по ошибке выпила пачку кетонала за час. Итог: желудок буквально "покинул чат", открылось профузное кровотечение. Вредные привычки. Курите электронки или сигареты? Привет, гастрит! Регулярно выпиваете алкоголь? Привет, гастрит! Хронический дикий стресс. Да, гормоны стресса бьют прямой наводкой по защитному барьеру желудка. Helicobacter pylori (Хеликобактер). Вишенка на нашем торте! Это такой наглый микроб-мародёр, который врывается в ваш кислый желудок с криком: «Здесь будет моя дача!». И начинает копать, копать, копать слизистую... Пока вы не вызовете медицинский спецназ в виде мощного курса антибиотиков. Как заглянуть в желудок и узнать правду? Только Гастроскопия (ФГДС)! Завтра подробнее напишу. Никакие анализы и УЗИ не заменят камеру, которая своими глазами посмотрит на слизистую. Ваш желудок не мусорка, не пепельница и не барная стойка. Кормите его аккуратно, хоть он внутри и кислый до жути! Всем хороших выходных! Терапевт твоего сердца

Как отличить весеннюю аллергию от затяжной простуды? П: «Доктор, я уже третью неделю пью противовирусные, заливаю в нос литры капель, а сопли всё текут и текут! Наверное, иммунитет совсем рухнул, раз я так долго болею!» Про аллергию Что происходит? Ваше тело вдруг решает, что безобидная пыльца, собака или апельсин = большая проблемка. Иммунитет кричит: «Тревога! Враг у ворот!» и начинает полномасштабную войну... против самого себя. Что сдаем и что видим? Иммуноглобулин Е (IgE) сторож в вашей крови. Норма до 100 МЕ/мл (сторож спит). Выше 100 и тут он кричит: «Вижу аллерген! Атаковать!!!» (где-то рядом пыль, новый парфюм или шерсть). Эозинофилы (в ОАК) «чистильщики», которые прибегают на крик сторожа. Если их больше 5% они уже танцуют и аплодируют. Аллергопробы, фотоальбом для иммунитета. Вы показываете ему фото березы, кота или арахиса и смотрите, на кого он начнет агрессивно рычать. А теперь про простуду В организм прокрался реальный незваный гость и начал резко размножаться в вашей слизистой. Что сдаем и что видим? (ОАК + СОЭ и СРБ) Лейкоциты ваша регулярная армия. Повышены = нейтрофилы в ярости (атакуют бактерии). Понижены = лимфоциты в шоке (вирусы пока побеждают). Лимфоциты «спецназ». Если их больше 40% организм кричит: «Идет война с ОРВИ!». СОЭ и СРБ наши старые знакомые, маркеры воспаления. При простуде они подскакивают, как дети на батуте. При аллергии, обычно мирно спят. Как отличить на глаз? Сопли Аллергия = Прозрачные, текут ручьем, как вода. Простуда = Густые, желтые или зеленые, как болото. Зуд Аллергия = дико чешутся глаза, нос и нёбо. Простуда = ничего не чешется. Когда подозревать аллергию? 1. Насморк длится дольше 2 недель и приходит строго в одно время года. 2. Температуры, ломоты в теле и боли в горле НЕТ. 3. Симптомы исчезают за 5 минут, стоит вам выйти из помещения или уехать в другой район. Важное правило. Аллергопробы (панели) делают, когда НЕТ острых симптомов. Иначе это как пытаться найти преступника в толпе. И не путайте антигистаминные (от аллергии) и антибиотики (от бактерий)! Терапевт твоего сердца

Как мы своими руками выращиваем супер-бактерий, неправильно глотая таблетки? П: «Доктор, мне тут назначили антибиотик два раза в день. Я выпью в 9 утра перед работой, а потом в 11 вечера перед сном, нормально? И главное скажите, его ДО еды глотать или ПОСЛЕ?» Многие мои пациенты, антибиотики пьют как витаминки, вспомнил выпил, забыл? ну ладно выпью завтра две выпью с утра. А потом удивляемся, почему инфекция возвращается, а антибиотик больше не работает. Сейчас разберу главные ошибки при приеме антибиотиков! Телепортируемся прямо в нашу кровь! Погнали. 1. Почему пить «Утром и Вечером» ошибка? Антибиотик не обезбол, который выпили, когда заболело. Это медицинский спецназ. У спецназа есть строгий приказ, поддерживать в вашей крови МИК (минимальную подавляющую концентрацию). Представьте, что бактерии = враги, осаждающие крепость (Властелин колец фильм вспомните) Так вот, антибиотик (лучники) охрана на стенах замка. Если врач назначил препарат «2 раза в день», это значит, что смена охраны длится ровно 12 часов. Если вы выпили таблетку в 9:00, а вторую в 23:00 (разница 14 часов), то в эти лишние 2 часа охрана уходит со стен. Концентрация падает. Что делают бактерии? Они не просто радостно размножаются. Они изучают остатки антибиотика в крови, мутируют и вырабатывают к нему броню. Поздравляю, вы своими руками вырастили резистентную супер-бактерию! 2. До еды или После? Пациенты обожают универсальные правила. Но с антибиотиками их НЕТ! Всё зависит от конкретной молекулы препарата. Натощак (за 1 час до или 2 часа после еды). Некоторые антибиотики (например, макролиды старого поколения или некоторые пенициллины) вступают в конфликт с едой. Если вы съели котлетку, желудок выделяет море кислоты. Эта кислота просто сожжет лекарство до того, как оно доберется до кишечника. Или, например, вы запили таблетку молоком, кальций намертво свяжется с молекулой (как в случае с тетрациклинами), и препарат улетит в унитаз транзитом. Строго во время/после еды. Другие антибиотики (например, цефуроксим) наоборот, обожают жирную среду или требуют мощного выброса кислоты, чтобы раствориться и всосаться. А если выпить их на пустой желудок, они вызовут такую дикую тошноту и рези, что мало не покажется. Идеальный алгоритм приема антибиотика. 1. Ставим будильники! Забудьте слова «утро» и «вечер». 2 раза в день, строго каждые 12 часов (например, 8:00 и 20:00). 3 раза в день, строго каждые 8 часов (8:00, 16:00, 24:00). Болезнь не спит, и охрана спать не должна! 2. Читаем инструкцию. Открываем бумажку из коробки и ищем раздел «Способ применения». Только там написано, как этот конкретный химический агент взаимодействует с едой. 3. Вода, только вода. Запиваем антибиотик ПОЛНЫМ стаканом обычной воды. Никакого сока (грейпфрутовый сок вообще блокирует ферменты печени), никакого кофе или чая. 4. Никогда не бросаем курс! «Ой, на третий день стало легче, я отменил, чтобы печень не сажать». Это самая частая причина хронических инфекций. Добивайте врага до конца, как прописал врач! Антибиотики, мм, наше самое мощное оружие, но оно работает только в дисциплинированных руках. Надеюсь было полезно. Терапевт твоего сердца

Почему после еды хочется спать? П: «Доктор, я нормально пообедал в офисе, а теперь просто не могу разлепить глаза. Сижу на совещании, как сонный тюлень, мозг вообще не варит» Половина офисных сотрудников после 14:00 превращается в зомби, которые мечтают только об одном, чтобы их кресло раскладывалось в кровать. В народе это называют «пищевой комой». Кто же нажимает кнопку «ВЫКЛ» после плотного обеда? Сейчас разберу. 1. Перераспределение крови Начнем с базы. Ваша вегетативная нервная система имеет два режима, симпатический («бей или беги») и парасимпатический («отдыхай и переваривай»). Как только в желудок падает тяжелая еда, организм переключает тумблер. Кровь отливает от мозга и мышц и мощным потоком устремляется к ЖКТ, там сейчас главная стройка, нужно усваивать нутриенты! Мозг получает чуть меньше кислорода и логично переходит в энергосберегающий режим. А теперь добавим сюда неочевидные причины, которые усугубляют эту «кому» 2. Скрытое обезвоживание Многие путают усталость после еды с банальной нехваткой воды. Водный баланс = фундамент. Когда наступает легкое обезвоживание, кровь густеет, артериальное давление может немного падать, пульс снижается. Вы чувствуете вялость, утомление и даже легкое головокружение. Мозг кричит: «Я устал, давай спать!», а на самом деле ему просто нужен стакан чистой воды, а не подушка. 3. «Сонные» продукты (Легальное снотворное в тарелке) Вы думаете, что просто съели салатик с орехами, а на самом деле закинули в себя химическую бомбу для сна. Некоторые продукты содержат ударные дозы триптофана, аминокислоты, из которой строится мелатонин (гормон сна). Миндаль, грецкие орехи, тыквенные семечки и бананы, комбо! Помимо триптофана, в них полно магния и калия. Эти микроэлементы работают как мощные природные миорелаксанты, они расслабляют ваши мышцы и обеспечивают то самое чувство приятной, тяжелой расслабленности. 4. Чай с сюрпризом Запили обед травяным чаечком? Ромашка, мята, мелисса, звучит полезно. Но дело в том, что эти травы обладают доказанным седативным (успокаивающим) эффектом. Вы своими руками тормозите свою нервную систему. Оставьте эти чаи на вечер, перед сном они сработают идеально! А в разгар рабочего дня лучше выпить обычную воду или чашку хорошего чая/кофе. Чуть-чуть лайфхаков. Правило тарелки, Уберите огромные порции быстрых углеводов на обед (макароны, пюре, булки). Они вызывают резкий скачок инсулина, сахар в крови потом так же резко падает вниз, и вас «вырубает». Больше белка и клетчатки! Не сидите! Сразу после обеда не падайте обратно в кресло. Пройдитесь 10–15 минут пешком. Легкая физическая активность снова запустит симпатическую нервную систему и разгонит кровь обратно к мозгу. Пользуйтесь. Терапевт твоего сердца

А если пить омепразол каждый день? П: «Доктор, несколько раз в комментах Вас просили рассказать про постоянный прием омепразола и подобных ему лекарств. Расскажите, пожалуйста!» Если бы в аптеках выдавали медаль за самый бесконтрольно поедаемый препарат, Омепразол (и вся его семья празолов: пантопразол, эзомепразол, рабепразол) точно взял бы золото. Многие пьют его как витаминки, перед шашлычком, после жирного борща, «для прикрытия», «чтобы изжога не мучила», глотают годами каждое утро и даже не планируют останавливаться. Как работают «празолы»? Желудок = суровый чан с концентрированной соляной кислотой. Омепразол (ингибитор протонной помпы) = мощный рубильник. Выпили таблеточку и рубильник выключил насосы, которые качают кислоту. В желудке становится сухо, комфортно, изжога уходит. Красота? Да. Но только на короткой дистанции. 1. Желудок превращается в VIP-курорт для инфекций Соляная кислота дана нам эволюцией не для того, чтобы нас мучить! Это главный санитарный кордон. Она сжигает 99% бактерий, которые попадают к нам с грязными руками, немытыми яблоками и шаурмой. Выключая кислоту годами, вы открываете ворота. Привет, кишечные инфекции и тд. 2. Тотальное обворовывание организма Чтобы вытащить из куска мяса железо, витамин В12, магний и кальций, организму нужна КИСЛОТА. Вы съедаете стейк, но без кислоты желудок не может вскрыть этот «сейф» с витаминами. Мясо просто транзитом уходит дальше. Итог многолетнего приема омепразола, анемия (тот самый рухнувший ферритин, о котором я писал), остеопороз (кости становятся хрупкими из-за нехватки кальция) и постоянная слабость. 3. Ловушка «Кислотного рикошета» П: «Доктор, я пытался бросить его пить, но через два дня изжога стала такой адской, что я снова побежал в аптеку!» Знакомо? Это синдром рикошета. Организм видит, что кислоты нет, и строит новые насосы. Как только вы резко бросаете пить таблетки, желудок в отместку выдает такой фонтан кислоты, что глаза на лоб лезут. Бросать «празолы» после долгих месяцев нужно только по схеме, медленно снижая дозу! 4. Полипы (Бонус для любителей самолечения) Длительное (больше года) подавление кислоты часто приводит к разрастанию полипов фундальных желез желудка. Да, они в 99% доброкачественные, но зачем вам лишние наросты там, где их быть не должно? Медицина обожает этот препарат, но строго по показаниям! 1. Лечение язвы желудка и эрозий (коротким курсом, пока не заживет). 2. Уничтожение того самого Хеликобактера (вместе с антибиотиками). 3. Прикрытие желудка, если вы вынуждены долго пить мощные обезболивающие (НПВС). Вспомните пациентку, съевшую пачку кетонала! 4. Подтвержденный рефлюкс (ГЭРБ) и пищевод Барретта. Омепразол назначается в минимальной эффективной дозе и на минимально возможный срок. Пожизненный прием нужен только единицам пациентов с тяжелыми диагнозами.Не выключайте свою естественную защиту из-за лени наладить свое питание! Терапевт твоего сердца