Аналитика каналаMaxТерапевт твоего сердца

Зарядка на 5 минут Лично у меня слово зарядка, всегда ассоциация из детского сада + приступ лени с утречка. Но я понимаю, чтобы организм включился, не нужен нам кроссфит до тахикардии. Нам нужно всего лишь разбудить наши митохондрии. Митохондрии = такие «электростанции» внутри клеток. Ночью они работают в эконом-режиме. Если вы встали с кровати и сразу сели за комп или в машину, они так и остаются в спящем состоянии. Итог в 11 утра вы уже ищете третью чашку кофе и чувствуете себя как разряженный телефон. Почему 5 минут работают лучше, чем час в зале (утром)? Утренняя активность не должна быть стрессом. Кортизол (гормон стресса) утром и так высокий — это норм, он помогает нам проснуться. Если мы добавим тяжелую нагрузку, сделаем еще хуже для себя любимого (-ой). Наша цель = «мягкий запуск»! 1. Лимфодренаж. За ночь лимфа застаивается (привет, отекшее лицо). Легкие движения работают как насос, прогоняя жидкость. 2. Гемодинамика. Мышцы сокращаются -> вены сжимаются -> кровь веселее бежит к сердцу и главное, к мозгу. Больше кислорода нейронам. 3. Суставы. Утром синовиальная жидкость (смазка суставов) вязкая. Нужно немного «разогреть» ее, чтобы колени не хрустели. Не надо пытаться стать олимпийцем в семейных трусах в первый же понедельник. Главное правило медицины и зарядки, регулярность! Делаем 3–5 минут, пока варится кофе 1. «Мельница» и махи руками: разгоняем застой в грудном отделе (актуально для офисного человечка). 2. Приседания на стул: касаемся попой сиденья и встаем. 15 раз. Это безопасно для коленей и включает самые крупные мышцы, насосы для крови. 3. Ходьба на месте с высоким подниманием коленей: маршируем, как будто опаздываем на работу 4. Планка: если есть настроение почувствовать, как время замедляется. 30 секунд хватит (планка не для всех, я согласен). Мы делаем это не ради пресса, которым можно колоть орехи. Мы делаем это, чтобы к обеду не гуглить симптомы выгорания и запрос «как не уволиться, если всё бесит». Терапевт твоего сердца

Давление 160/90 на одной руке, 115/70 на другой? П: «Доктор, что за фигня? На правой руке 160/90, на левой 115/70! Тонометр сломался?» Я: Мы всегда берём самую высокую цифру в вашем случае 160/90, она ближе к правде. Но почему такая разница? Сейчас напишу. Небольшая разница (до 10-15 мм рт. ст.) = норма. Больше 15 мм рт. ст. уже повод насторожиться. У вас 45 мм! Почему так происходит? Вспомним анатомию. Кровь из сердца идёт по аорте → подключичная артерия→ руки. Правая подключичная отходит прямее от аорты = давление выше. Левая делает петлю = немного «гасится» на повороте. Сравню с водопроводом, в прямой трубе напор сильнее, чем в изогнутой. Самая частая причина большой разницы = подключичный стеноз (сужение сонной/подключичной артерии). Откуда берётся сужение? 1. Атеросклероз (бляшки). 2. Врождённые особенности сосудов. 3. Спазмы. 4. А еще не так давно в моей практике был у пациентки лимфостаз, нашла его случайно, просто рука болела постоянно и разница в давлении была, гипертоник со стаж (в итоге Са молочки, коллеги пишу для вас). Если очень простым языком и кто в танке. Кровь на проблемной руке «застревает», давление падает. На здоровой руке нормальное (или повышенное). Почему это важно? Разница >20 мм рт. ст. это независимый фактор риска: 1. инсульта (в 2,5 раза выше), 2. инфаркта, 3. смерти от сердечных причин. Исследования нам говорят, чем больше разница, тем хуже прогноз. Это как красный флажок: «Эй, у тебя где-то закупорка!» Что делать прямо сейчас? Если оно так. 1. Измеряйте ОБЕ руки! Всегда. Дома, у врача. Берите максимум из двух рук. 2. Если разница >15 мм рт. ст. к врачу. Нужно сделать УЗИ сосудов шеи и брахиоцефальных артерий (с допплером). Это покажет, где именно сужение. Правильную технику измерения прикрепил к посту. Да это я на фотке 🤣 Следите за цифрами на обеих руках. Ваше сердце скажет спасибо! ❤️ Терапевт твоего сердца

Упражнении для улучшения осанки Стойка возле стены это просто, вы затрачиваете 5 минут и при этом корректируете осанку и учитесь её держать. Да, первое время - это ооочень сложно, хотя на первый взгляд так и не скажешь. Тянет всё и ноги, и спину, и шею, но после пары дней упорного стояния конечно становится уже легче. Конечно вы можете не ограничиваться одним разом в день (и два и три, как вам угодно), главное стараться запомнить и сохранить такое положение и потом, но со временем выполнения такой стойки вы станете сохранять правильное положение тела на автомате. Противопоказания тоже есть, чуть ниже написал. Как делать упражнение? Начните с того времени, которое вы можете выдержать, а потом уже прибавляйте по 15-30 секунд. 1. Встаём возле возле стены, без обуви 2. 5 точек должны касаться стены - это затылок, лопатки,ягодичная область, икры и пятки 3. Ноги сведены вместе - и носки, и пятки 4. Начинаем с малого времени, по итогу вы должны выдерживать до 20 минут, но ещё раз повторю, выполняем посильно по времени, не усердствуйте… 5. Усложнять можно, вытянув руки вверх, или присесть, то есть вы как будто сидите на стуле, но это продвинутый уровень и это начинающему действительно сложно. Противопоказания: 1. серьёзные травмы нижних конечностей 2. послеоперационный период 3. с осторожностью при беременности 4. травмы позвоночника 5. с осторожностью при варикозном расширении вен 6. период обострения артрита (нельзя!) Терапевт твоего сердца

А гранат можно? П:«Доктор, гранат же гемоглобин поднимает? Мне надо срочно съесть ящик, а то сил нет!» Знакомо? Каждый раз, когда вы видите этот красный плод, рука тянется к кошельку с мыслью: «Ну, сейчас оздоровлюсь по полной». Гранат = Железо? Многие уверены в этом. Но нет. Железа в гранате, кот наплакал. Чтобы получить суточную норму, вам придется съесть примерно 40-70 штук. Представили? Я тоже нет. Если у вас анемия, идите за препаратами железа к врачу, а гранат оставьте на десерт. Гранат = для сердца! В нем полно пуникалагинов (слово страшное, но полезное). Это мощные антиоксиданты. Что они делают? Они работают как «ёршик» для сосудов, помогают снижать «плохой» холестерин и защищают стенки артерий от повреждений. Исследования говорят: гранатовый сок может немного снижать давление (систолическое). Гипертоники, берем на заметку (но таблетки не отменяем!). А еще Суставы скажут спасибо… Есть данные, что вещества из граната блокируют ферменты, которые разрушают хрящ при артрозе, но как поддержка, очень даже. Косточки есть или нет? П: «Доктор, а аппендицит не случится?» Я: Нет, не случится. Косточки = грубая клетчатка. Они работают как «метла» для кишечника. НО! Если у вас гастрит, язва или нежный желудок, лучше не рисковать. Ну и добавлю, от граната эмаль зубов не в восторге. Лайфхак. поели гранат, прополощите рот водой. И Ваш стоматолог будет спать спокойно 🤣 Терапевт твоего сердца

Как помочь гипертонику? П: «Доктор, я честно пью свои таблетки каждый день! Но давление иногда всё равно капризничает. Может, мне свеклой закусывать или чеснока на ночь наесться? Все же ищут натуральное, чтобы хоть как-то сосудам помочь!» Как только речь заходит про лечение гипертонии едой, люди готовы жевать килограммами чеснок и пить литрами сомнительные настойки. Таблетки = наша база, наш фундамент, который отменять нельзя. Но пациенты всегда ищут альтернативные способы помочь своей терапии работать лучше. И знаете что? Медицина тут с вами абсолютно согласна! Сейчас разберу съедобных помощников для ваших сосудов. 1. Свёкла В ней содержатся мощные нитраты, которые в организме превращаются в оксид азота. Оксид азота дает команду стенкам сосудов: «Выдыхаем!». И сосуды расслабляются так же сильно, как я на диване после трудовой недели смены. Но есть нюанс, если у вас барахлят почки или есть камни, не налегайте. В свёкле много оксалатов. 2. Бананчик Калий активно выгоняет из организма лишнюю соль (натрий) и воду. Меньше воды в системе = меньше давление на трубы. Давление падает так же стремительно, как цены на бензин... Хотел бы я так написать, но увы, цены на бензин только растут, а вот давление от калия реально снижается! Диабетикам не советую, всё-таки это очень сладкий углевод. 3. Темный шоколад (Строго от 70% какао!) В настоящем горьком шоколаде полно флавоноидов, которые делают сосуды эластичными и мягкими. П: «Док, а если я разом целую плитку наверну, давление рухнет?» Я: «Давление, может, и не упадет, а вот сахар улетит в космос. Лучше по чуть-чуть, в меру, окей?» Противопоказаний почти нет, разве что аллергия на удовольствие! 🤣 4. Гранат (Красная щетка) Крутейшие антиоксиданты, которые не только помогают давлению, но и снижают холестерин. Но есть нюанс, если пьете свежий гранатовый сок, обязательно разбавляйте его водой, иначе ваша зубная эмаль очень быстро скажет вам «прощай». 5. Чеснок Как и свекла, он способен круто повышать уровень того самого оксида азота, расслабляя спазмированные кровеносные трубы. Да, запах специфический, но сосуды говорят искреннее спасибо! Помимо этой великолепной пятерки, есть листовая зелень, цельнозерновые крупы и еще масса полезного. Но если собрать всё это вместе в грамотную систему, получится знаменитая диета DASH (специальный рацион против гипертонии). Я много писал про нее ранее, официально признанный во всем мире способ лечения АД. Сделайте репост этой шпаргалки своему знакомому гипертонику, давайте сделаем этот мир чуточку лучше! Терапевт твоего сердца

Какие лекарства нельзя с алкоголем? Празднички на носу и выходные, подумал, что актуально... Вообще смешивать таблетки с алкоголем не хорошая идейка. От чего зависит? 1. Доза алко. 2. Пол и возраст ваш. 3. Полный ли ваш желудок в данный момент?! Много факторов. Но есть сочетания, где «точно нельзя», даже чуть-чуть. Сейчас все расскажу. Антимикробные (от инфекций) Полный табу. Метронидазол, орнидазол, тинидазол вызывают тяжёлую реакцию с алкоголем, там и рвота, учащенное сердцебиение, давление играет, то вверх то вниз, чаще падет. А еще некоторые цефалоспорины, левомицетин, гризеофульвин, сульфаниламиды, нитрофураны. Если я назначаю антибиотик, значит без алкоголя, так и говорю, особенно мужчинам. Хоть «чуть‑чуть», всё равно риск. Ой что-то голова разболелась, сразу некоторые закидывают НВПС (ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам) Алко + НПВС = досвидули желудок. Риск язвы и кровотечения резко выше. Парацетамол + алко (ацетаминофен) = досвидули печень. Оба «висят» на одном ферменте печени, токсичные продукты накапливаются. Вывод то какой, после алкоголя, выдержать паузу, не «похмеляться» парацетамолом. Печень благодарит стоя и я тоже. Сердечно‑сосудистые (от давления, аритмий и т. п.) Со спиртом возможны резкое падение давления, головокружение, обмороки, аритмии. Отдельно выделил, клофелин + алкоголь = опасная смесь с сильным угнетением сознания и амнезией, о как! Антикоагулянты (разжижают кровь), все мы и так это знаем, но алкоголь усиливает эффект, растёт риск кровотечений. Варфарин + алкоголь нельзя категорически! Сахароснижающие Бигуаниды (метформин и др.) со спиртом могут дать тяжёлую гипогликемию и лактоацидоз. При диабете алкоголь тоже не варик. Антигистаминные I поколения (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин) И сами они «клонят в сон», а еще и алкоголь усиливает это в разы. Антидепрессанты Спирт усиливает побочки. Особенно опасны сочетания с трициклическими и ИМАО, тут как тут скачки давления, аритмии, спутанность и тд. Частые вопросы мне как к врачу... «Можно бокал вина?» Если лечитесь из «запрещённых» групп, нет. Во всех остальных, только после личной оценки рисков, но лучше не надо. «Через сколько после алкоголя можно таблетку?» Универсального часа нет. Минимум до полного отрезвления и лучше до следующего дня. «Пивко же можно?» Нет. Этанол остаётся этанолом. Без алкогольное, можно. Там и калорий меньше :) Всем хороших выходных! ♥ Терапевт твоего сердца

Может, чайку? Многие подписчики канала знают, что я работаю и живу в Казани. В Татарстане чай пьют практически все и постоянно удивляются, почему я его особо не полюбил. За себя скажу, я лучше водички попью. Чай иногда только пью, да и кофе редко. Захотелось мне рассказать про чай, актуально думаю. Что там у нас по кофеину? Зелёный чаёк (240 мл) 30–50 мг кофеина. Чёрный чаёк (240 мл) 40–70 мг кофеина. Белый чаёк (240 мл) 15–30 мг кофеина. Каркаде в нём вообще нет кофеина. До 300 мг кофеина в день безопасно, но есть нюансы: 1. Иногда пульс может скакнуть на 10 ударов в минуту, на 2-3 часика. 2. Гипертоникам я бы не советовал пить больше двух кружек в день, особенно чёрного чая. А теперь жирные плюсы чая. 1. Зелёный чаёк при постоянном употреблении, то есть 3–4 чашки в день, немного снижает «плохой» холестерин (ЛПНП) на 0,12–0,18 ммоль/л. 2. Чёрный чай тоже помогает, снижая общий холестерин на 0,16–0,28 ммоль/л, но эффект появится только через 3–6 месяцев. 3. Каркаде способен снизить верхнее давление (так мои пациенты постоянно говорят, я сейчас про систолическое давление пишу) на 7–13 мм рт. ст., если пить его три чашки в день. Зелёный чай тоже снижает давление, но поменьше где-то на 3–5 мм рт. ст., и только при регулярном и длительном употреблении. 4. В зелёном чае много антиоксидантов, одна чашка содержит 100–150 мг катехинов (EGCG). Они помогают защитить сосуды, уменьшают риск инфаркта на 20% и снижают окислительный стресс на 15–25% уже через месяц ежедневного приёма. А теперь о плохом А вот у любителей покурить сигаретку + попить горячий чай возрастает риск рака пищевода, по данным ВОЗ. Также добавление сахара и молока уменьшает пользу от чая, лучше пить его без добавок, мои родственники без молока чай не пьют. Я вообще не понимаю, как чай с молоком пить 🤣 В пакетированном чае часто добавляют красители и ароматизаторы, поэтому пользы там практически нет. Мини-итог от меня: 2–3 чашки несладкого настоящего чая в день могут поддержать здоровье сердца и сосудов ❤️ Терапевт твоего сердца

Движение = таблетка. Как перестать ржаветь и начать жить? П: «Доктор, вы мне в рекомендациях пишете "больше двигаться". А когда? Я с работы приползаю, сил хватает только до дивана дойти. Какой спортзал? Туда ехать час, покупать абонемент за бешеные деньги!» Наш организм = машина, которая ржавеет не от старости, а от простоя. С точки зрения суровой физиологии, наши суставы не имеют собственных кровеносных сосудов. Они питаются (смазываются синовиальной жидкостью) ТОЛЬКО во время движения. Нет движения, шестеренки работают всухую и стираются. Медицина неумолима, ни одна капельница не заменит банальной мышечной работы. Движение, бесплатная таблетка от всего. Но я прекрасно понимаю вашу боль. Поэтому для тех, у кого нет времени на спортзалы, есть гениальная альтернатива, домашние тренировки. Я искренне рекомендую платформу FitStars. Почему именно они? Разберу по полочкам. 1. Удобство и простота. Не надо никуда ехать. Включили на телефоне, планшете или вывели на большой телевизор, формат «смотри и повторяй». Начните с 7-минутной зарядки прямо в пижаме, без всяких гантелей. 2. Разнообразие. Программ огромное количество под любой запрос. Ноет поясница? Открываем «Здоровая спина». Хочется расслабиться? Йога и пилатес. А еще есть шикарные обучающие курсы, тазовое дно (важно для женщин!), здоровая стопа, дыхание и даже гимнастика для лица. 3. Питание. Кубики пресса делаются на кухне. На платформе есть огромный раздел с рецептами и расчетом калорий. 4. Для всей семьи. Детям от 3-х лет, тренировки в игровой форме. Приучайте малышей к здоровью с пеленок. 5. Стабильность. Платформа включена в «белый список» сайтов РФ, работает как швейцарские часы даже при ограничениях мобильного интернета. А теперь про приятное, про подарки и мотивацию Только в апреле по моему промокоду - doctorKDS, вы получаете скидку 70% на безлимит и ПРЕМИУМ на ГОД в подарок (с мая подарок сократится всего до 1 месяца, так что это реально самый выгодный вариант). Но это еще не всё. Ребята из FitStars буквально платят вам за то, что вы становитесь здоровее! За выполненные тренировки вы получаете реальные подарки: сертификаты в магазин, стильный комплект одежды или набор инвентаря. (Количество ограничено, всего 5000 наборов, так что не зеваем! И обязательно нажмите кнопку «Участвовать» в личном кабинете). Хватит откладывать здоровье на понедельник. Расстилайте коврик! 👉 ССЫЛКА НА ПЛАТФОРМУ P.S. Помните, что движение = жизнь. Не позволяйте своему внутреннему двигателю заглохнуть раньше времени. Обнял. Реклама. О рекламодателе.

У меня просто желудок растянулся, не могу похудеть Отговорка №1 всех моих пациентов с ожирением. «Ой, да я просто желудок растянул», классика жанра от пациентов, которые дружат с холодильником. Стоп! Давай-ка разберемся, сейчас по полочкам все расскажу, как всегда, все просто и понятно. Фантазируем. Миф №1: Желудок тучного человека = воздушный шарик. Наш желудок, не сумочка Гермионы из Гарри Поттера, а скорее всего это эластичный зеленый пакет из «Пятерочки». У здорового человека и человека с ожирением он одинаковый! Да-да, как и кости (нет, «широкая кость», тоже миф, простите). Пустой желудок: 0,5 литра = как полторы банки газировки. Полный: до 4 литров = примерно 16 круассанов (но я не считал, честно). После еды он растягивается, как чемодан перед отпуском, а потом снова сдувается. Магия! Миф №2: «Я много ем, вот он и растянулся». Сюрприз! Желудок тут не виноват. Виноваты рецепторы, они такие мелкие зануды, которые сообщают мозгу: «Хозяин, хватит жрать!» Но если вы годами запихивали в себя еду, как в стиральную машину, рецепторы тупят: «Окей, видимо, нашему хозяину нужно 2 порции макарон вместо одной. Запомнили!» Итог: вы кушаете больше, чтобы почувствовать сытость. Не желудок растянулся, рецепторы обленились! Миф №3: Ожирение = желудок-гигант. А вот и нет! Ожирение запускает адскую карусель. 1. Жир давит на желудок, как чемодан на хрупкую бабушку в маршрутке. 2. Желудок ленится сокращаться, пища задерживается дольше. 3. Гормоны (лептин, грелин) начинают орать: «Эй, мы тут вообще при чём? Давайте ещё пиццы!» Фишка в том, что желудок физически НЕ растянут, он просто «устал» от ваших экспериментов с едой. А как же бариатрия? Там же желудок режут! Тут прикол: хирурги не «ушивают растянутый мешок», а делают из него мини-версию (оставляют 15-20%). Теперь даже три виноградины будут казаться обедом. «Хочу съесть слона!» «Нельзя, у тебя теперь желудок размером с кошелек». Это не борьба с растяжение, как апгрейд системы под новые правила: ешь мало, сытость приходит быстро. Мини-итог: 1. Желудок не растягивается навсегда, ленится только ваш мозг (и рецепторы). 2. Переедание = игра в «испорченный телефон» между желудком и гормонами. 3. Чтобы похудеть, не нужно шить желудок, иногда достаточно перезагрузить пищевые привычки. P.S. Если рецепторы все же взбунтуются, напомните им, кто тут главный. А главный тут - это вы 😉 На праздники как раз актуально. Терапевт твоего сердца

Укусил клещ Это история о том, как я во время своего осмотра обнаружил клеща у пациентки в области подмышки. 2022 год. Как раз конец апреля, тепло тогда было, все раздетые ходили. Заходит в кабинет девушка лет 25 с фразой: "Доктор, закройте мне больничный», а у неё диагноз по системе стоит бронхит". Решил послушать её перед тем, как закрыть листок нетрудоспособности. Стою сбоку, слушаю правое лёгкое и вижу, будто в области подмышки какая-то странная папиллома и краснота… Послушал, с лёгкими всё в порядке, идёт на поправку. Сел за компьютер, но в голове только эта «папилома»… Ну, прям захотелось спросить, не удержался… Я вечно сую свой нос куда не надо. Закрыл бы больничный и дальше сидел, приём вёл, но нет, мой длинный язык решил уточнить, мало ли 🤣 Ну и задал пациентке вопрос: «Давно у вас папилома в области подмышки?» Пациентка: «Какая ещё папилома?» Сняла майку. Смотрим вместе на эту якобы папиломку, и я так понимаю, что это клещ (кто видел присосавшегося клеща, тот понимает, что он вообще на клеща не похож 🤣; попка с кровью свисает толстенькая). Тут сразу слёзы ручьём потекли. Она кричит: «Вытащите быстрее!» Хотела дернуть пальцами. Я ее остановил от самодеятельности. Пока я звоню хирургу, чтобы пациентку принял (ещё параллельно пишу направление). В этот момент моя пациентка записывает голосовое: «Мама, я больше на твой огород не поеду, меня клещ сосёт, мама, мне страшно…» (и плачет). Я её успокоил и проводил до кабинета. Плачет на весь коридор, пациенты аж не захотели ко мне идти, картинка к посту как раз в тему 🤣🤣🤣 Почему пальцами нельзя вытаскивать? Головка там останется, нужно выкручивать, но лучше, чтобы это делал специалист. Если вы живёте в лесу, где много клещей, вакцинируйтесь, пожалуйста, я с собаки снимаю за каждую прогулку по 5-7 клещей. P.S. Поставьте 🤣 если во время прочтения, что-то где-то зачесалось 🤣🤣🤣 Терапевт твоего сердца