Аналитика каналаMaxЗаметки невролога - Овсянникова К.С.

Почему ферритин не растёт, даже если вы пьёте железо? Это, пожалуй, один из самых частых вопросов в комментариях. 📍 Напомню, в первой части мы разобрали, как проявляется железодефицит: https://max.ru/zametkinevrologa/AZ2RA0VzECA Во второй части — какие анализы показывают дефицит железа: https://max.ru/zametkinevrologa/AZ3ZU0jEFks А теперь самое важное — как правильно восстанавливать уровень железа и почему иногда это оказывается не так просто. ㅤ 📈 Как повысить уровень железа в организме Всегда начинаем с базы — питания. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения: печень, субпродукты, красное мясо. Их нужно регулярно включать в рацион. Если человек не ест животные продукты, то без дополнительного приёма препаратов железа поддерживать нормальный уровень обычно сложно. ❗️ Но здесь есть важный момент: железо должно не только поступать, но и усваиваться. Поэтому очень важно в каком состоянии ЖКТ. Если есть тяжесть после еды, вздутие, ощущение переполненности, сниженная кислотность желудка, воспаление со стороны ЖКТ, а ещё если есть дефицит белка, цинка, меди, витаминов B9 и B12 — то железо может просто не усваиваться нормально. Поэтому иногда ферритин не растёт не потому, что человек пьёт какое-то плохое железо, а потому что организму сложно его нормально усвоить. Иногда даже достаточно наладить питание — убрать «пищевой мусор», сахар, переработанные продукты — и ферритин начинает расти сам. У меня есть пациенты, у которых ферритин поднимался с 17 до 30+ только за счёт коррекции рациона. ㅤ 🔺 Если этого недостаточно, подключаются препараты железа. Это могут быть: • препараты двухвалентного железа — однако от них бывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, • препараты трёхвалентного железа — могут быть проблемы с усвоением, • хелатные формы (железо + аминокислоты) — дозировки чаще всего недостаточны для лечения железодефицита, но они лучше всего усваиваются организмом. Обычно железо сочетают с витамином С или другими антиоксидантами — чтобы уменьшить окислительную нагрузку и улучшить усвоение. ❗️ Препараты железа нельзя запивать чаем, кофе и молочными продуктами — они мешают усвоению железа. Заранее сказать, какой препарат подойдёт именно вам, невозможно. Кому-то подходят БАДы, кому-то — только аптечные варианты. Поэтому препараты, формы и дозировки лучше подбирать по анализам и у врача. ㅤ 🚩 Про капельницы я уже писала во второй части, но повторю: начинать сразу с капельниц — не лучшая идея. Резкое введение больших доз железа — это серьёзная нагрузка для организма и риск оксидативного стресса. Обычно коррекция железодефицита выглядит так: — меняем питание, — даём препараты внутрь на несколько месяцев (не менее 2-х месяцев). — оцениваем динамику. И только если эффекта и противопоказаний нет — рассматриваем капельницы. И обязательно под контролем врача! ㅤ 📌 И ещё один важный момент Недостаточно просто поднять ферритин. Нужно обязательно понимать, почему он снизился. • У женщин самая частая причина — ежемесячные кровопотери, беременность, роды. • У мужчин снижение ферритина — повод искать источник потери железа, в том числе скрытые кровотечения (ФГДС, колоноскопия). • У детей важно отдельно оценивать витамины B9 и B12, потому что их дефицит тоже может мешать усвоению железа. Важно понимать, что железодефицит не корректируется за пару недель. Организму нужно время, чтобы восстановить запасы железа. И даже если самочувствие стало лучше, это не всегда значит, что дефицит полностью восстановлен. Поэтому важно периодически сдавать анализы и смотреть динамику. ㅤ 📕 Подробнее про железодефицит я рассказываю в своей бесплатной методичке — скачивайте по ссылке: https://neurologschool.ru/122 Или: https://max.ru/id165506682083_bot?start=ml122-1166153 И отдельно рекомендую посмотреть моё видео про железодефицит — на YouTube или VK Видео.

Как парикмахерам поддерживать своё здоровье Когда ко мне приходили на приём разные пациенты, я всегда спрашивала об их профессиональном анамнезе — кем они работают, какие нагрузки испытывают. Со временем я заметила, что у людей разных профессий часто встречаются схожие проблемы со здоровьем. Поэтому подготовила для вас серию постов с рекомендациями для специалистов, чья работа связана с особыми нагрузками. Начнём с парикмахеров. 💇 Парикмахер — профессия творческая, но нагрузки здесь немаленькие. Долгое стояние, постоянное напряжение рук и спины, а ещё химическая нагрузка от красителей. Всё это со временем может привести к проблемам с венами, мышцами и накоплением аммиака. Что поможет избежать неприятных последствий? 🔸 Поддержка венозной системы. Долгое стояние даёт нагрузку на вены и сосуды ног, поэтому рекомендую венотоники (перед применением проконсультируйтесь с врачом), компрессионный трикотаж (чулки с лёгкой компрессией), а также удобную ортопедическую обувь. Это поможет избежать варикоза и хронической усталости ног. 🔸 Здоровье спины и мышц. Регулярные тренировки (плавание, спортзал) помогут укрепить мышцы спины и шейно-воротниковой области. В идеале ещё проводить массаж раз в неделю, при необходимости — индивидуально подобранную мануальную терапию или остеопатию у грамотного специалиста. 🔸 Защита от химии. Парикмахеры, особенно колористы, постоянно вдыхают пары аммиака. Чтобы помочь организму выводить токсины, нужно ежедневно принимать аминокислоты — орнитин (Гепа-Мерц, Орнитин Канон и др.) и цитруллин (Стимол, цитруллин с маркетплейсов), пить клюквенные морсы. Раз в месяц рекомендую проходить недельный курс сорбентов на основе пектина — Зостерин Ультра либо Нормасорб. Конечно, идеальный вариант — работать в респираторе, но это вряд ли возможно) Поэтому стоит максимально поддержать свой организм. 🔖 Если вы работаете парикмахером или у вас есть знакомые в этой сфере — сохраните этот пост и отправьте тем, кому он может быть полезен.

Как поварам поддерживать здоровье В прошлом посте я рассказывала, как влияет работа парикмахером на здоровье и что с этим можно сделать. Сегодня — рекомендации для поваров. Это вторая профессия, с которой я часто сталкивалась на приёмах с пациентами. 👩‍🍳 Работа на кухне — это всегда тяжёлый физический труд. Постоянное стояние, подъём и переноска кастрюль, работа руками и в неудобных положениях — со временем всё это сказывается на спине, плечах, шее, локтях и кистях. Добавьте к этому высокие температуры, частую нехватку воздуха — и получите хроническую усталость. Что чаще всего беспокоит поваров: — боли в шейно-воротниковой зоне и пояснице, — онемение рук, — боли в плечах, локтях, кистях, — повышенная утомляемость, — варикоз или тяжесть в ногах. Что может помочь: 🔸 Во время обострений — нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, витамины группы B, препараты для улучшения кровотока и трофики (например, Цитофлавин, Актовегин, Пентоксифиллин). 🔸 Чтобы избежать повторных обострений, рекомендую регулярные тренировки в спортзале с тренером, упражнения, укрепляющие мышцы спины и корпуса. 🔸 Очень хорошо помогают массаж и физиотерапия: магнит, лазер, ударно-волновая терапия. 🔸 Хорошая ортопедическая обувь обязательна, при выраженных болях — ношение корсетов в рабочее время. 🔸 Ещё хорошо работают тейпы на шею и плечи — они снимают нагрузку и уменьшают напряжение. 🔸 Если есть проблемы с венами, стоит принимать венотоники: например, Детралекс в саше или дигидрокверцетин до 3-х месяцев. 🔸 Если уже есть грыжи и протрузии, может понадобиться курс хондропротекторов, плазмотерапия или карбокситерапия. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением любых препаратов! Если боль возникает при любом подъёме тяжестей — подумайте о смене работы. Иногда это единственный способ сохранить здоровье. 🔖 Сохраняйте рекомендации себе и отправляйте знакомым поварам — особенно тем, кто работает у плиты по 10–12 часов.

Как подготовиться к перелёту в самолёте? Делюсь рабочими рекомендациями, которые помогут пережить полёт легче «После каждого перелёта — как будто меня выжали. Голова гудит, ноги ватные, и будто все силы куда-то ушли». Так описала своё состояние моя пациентка после очередного перелёта. Молодая женщина, 35 лет, часто летает в командировки. Но почти каждый рейс давался ей с трудом: перед полётом — тревога, а после — тяжесть в ногах, пульсация в голове и ощущение «нет сил». Если вам это знакомо — вот что можно попробовать учесть до, во время и после полёта. Всё основано на практическом опыте, но, конечно, каждый организм индивидуален. ㅤ 🦵 Ноги наливаются тяжестью, затекают? Часто после перелёта появляется ощущение «ватных» ног, ноющей, тянущей боли, отёчности — это может быть признаком венозной недостаточности. А если ещё есть общая слабость — не хватает энергии на клеточном уровне, то есть страдают митохондрии. Что может помочь: • Детралекс в саше — 2–3 раза в день перелёта + за несколько дней до и после. • Эскузан (экстракт конского каштана). • Витамин С в форме аскорбата натрия — 500–750 мг в день. • Рутин, Кверцетин или Дигидрокверцетин. • Коэнзим Q10 в форме убихинола — 30–50 мг хотя бы в день перелёта. • Свечи Корилип — по 1 свече 2–3 раза в день. Если проблемы с венами уже есть, можно рассмотреть такую схему: • Диосмин 1000 мг + Рутин 500 мг + Дигидрокверцетин 500 мг + Витамин С 500 мг. Принимать по 3 месяца 2 раза в год. Женщинам 30+ особенно важно! ㅤ 🤯 Головная боль, ощущение «распирания» изнутри? Это может быть внутричерепной застой. Перепады давления в самолёте только усиливают такие симптомы. Моя авторская схема коррекции: • Глицерин пищевой (кондитерский, не аптечный!) — по 1 столовой ложке 3 раза в день, запивая кислой водой (7-10 дней). • Винпоцетин — 5–10 мг 2–3 раза в день. • Эскузан — 15–20 капель 2–3 раза в день после еды с тёплой водой (1-2 месяца). Эта схема особенно для тех, у кого есть реакция сосудов головы. Лучше всего начинать хотя бы за 3–4 дня до вылета — тогда голова не будет «тяжелеть» в полёте. ㅤ 😰 Страх, паника, тревожность до и во время полёта? Даже у самых спокойных людей перед рейсом может проявляться тревожность. Как можно помочь себе: • Селанк — по 2–3 капли в каждый носовой ход, 3 раза в день. • Безразличка (см. на маркетплейсах) — по 1 чайной ложке под язык за 30 минут до полёта и во время. • Магний глицинат — 500 мг за 2–3 часа до вылета. ㅤ ✈️ Что можно сделать прямо сейчас, если лететь уже сегодня-завтра? Если не успели подготовиться заранее — вот что может помочь в день перелёта: • Актовегин — по 2 таблетки 3 раза в день. • Детралекс в саше — 3 раза в день. • Безразличка — по чайной ложке 3 раза в день. • Корилип — по свече 2–3 раза в день. • Глицерин — глоток, как следует! ❗️Важно: перед приёмом любых препаратов — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. ㅤ Перелёт не должен восприниматься как испытание. С правильной подготовкой вы сможете чувствовать себя в полёте легче и спокойнее. 📌 Сохраняйте пост — и отправьте тем, кто плохо переносит полёты в самолёте.