MaxЗаметки невролога - Овсянникова К.С.

Задайте свой вопрос неврологу Дорогие мои, с 25 по 31 мая мы проведём бесплатную Неделю ответов с Ксенией Овсянниковой 💙 Главные темы — мигрень, частые головные боли, тяжёлая или «чугунная» голова, «туман» в голове, реакции на погоду, сон, стресс, еду и цикл. Что вас ожидает: 🔹 большая статья с разбором моего подхода к мигрени и головным болям; 🔹 видеолекция о причинах головной боли, мигрени и других состояний; 🔹 бот с диагностикой, который поможет понять, с чего начать именно вам; 🔹 три методички в подарок: про магний, препараты и анализы при головной боли. И главное — вы сможете заранее задать свой вопрос мне и моим кураторам. На часть вопросов мы запишем видео-ответы. Самые частые темы разберём в большом финальном эфире в субботу 30 мая. Участие бесплатное. 📘 Чтобы получить бонусные методички и задать свой вопрос прямо сейчас, зарегистрируйтесь в боте: https://neurologschool.ru/149

Мигрень и «дырявый» кишечник В прошлых постах я рассказывала, как метилирование связано с мигренью, а сейчас обсудим ещё один важный фактор — «дырявый» кишечник (он же синдром повышенной эпителиальной проницаемости, СПЭП). Но для начала отвечу на частый вопрос: Почему глютен может негативно влиять на здоровье? Всё дело в том, что он повреждает слизистую кишечника, делая её проницаемой — кишечник становится «дырявым». В результате в кровь и лимфу проникают токсины, бактерии, грибки, паразиты и непереваренные фрагменты пищи. ❕Печень не успевает справляться с этим потоком, развивается воспаление, застой желчи и лимфатической системы. В ответ иммунитет запускает воспалительную реакцию, пытаясь справиться со всем этим беспорядком. Но хроническое низкоуровневое воспаление может привести к аутоиммунным и неврологическим заболеваниям, включая мигрень — из-за развития нейровоспаления. Почему так происходит? Всё дело в том, что у пациентов с мигренью всегда есть склонность к асептическому воспалению мозга за счёт выброса тройничным нервом особого белка CGRP. 🔍 Научно доказано, что именно CGRP и запускает каскад событий, приводящих к болезненному приступу мигрени. Но также и хроническое низкоуровневое воспаление в организме, и факторы, провоцирующие нейровоспаление, будут усиливать выброс этого белка. Вот такой замкнутый круг! Вернёмся к кишечнику. Если кишечный барьер нарушен, то, скорее всего, повреждён и гематоэнцефалический барьер — естественная защита мозга. А это уже путь к заболеваниям, ассоциированным с нейровоспалением — тревожно-депрессивным расстройствам, ВСД, нарушениям мозгового кровообращения, болезням Паркинсона и Альцгеймера, проблемам со сном, демиелинизирующим заболеваниям и мигрени. Что повреждает кишечник? ▪️ Дефицит витаминов, обеспечивающих регенерацию слизистых — B9, B12, D3, A. ▪️ Пищевые непереносимости (глютен, молоко и другие). ▪️ Паразитозы (лямблиоз, кандидоз и другие). ▪️ Алкоголь, избыток сахара в рационе. ▪️ Хронический стресс и повышенный кортизол. ▪️ Снижение кислотности желудка. ▪️ Нарушение выработки, текучести и оттока желчи. ▪️ Гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. ▪️ Приём антибиотиков и НПВС. ▪️ Дисбаланс микробиоты (дефицит бифидо-, лакто- и пропионебактерии) и СИБР/СИГР. ▪️ Инфекции и хроническое низкоуровневое воспаление в организме. ▪️ Высокая лучевая нагрузка, угнетающая регенерацию слизистых. Как понять, есть ли у вас СПЭП? ✔️ Простой свекольный тест: Выпейте 2 ст. ложки свекольного сока натощак (или съешьте салат из свеклы). Если моча окрашивается в розовый цвет стабильно на протяжении нескольких недель — это может быть признаком повышенной кишечной проницаемости. Может окрашиваться эпизодически. Как лечить «дырявый» кишечник? ▫️ Поддерживать диету. ▫️ Восполнять дефициты в организме. ▫️ Искать и устранять кишечные инфекции. ▫️ Восстанавливать микробиоту. ▫️ Использовать средства для регенерации слизистой. Для полноценного восстановления нужен комплексный подход, который я подробно разбираю на своём курсе «Мигрени СТОП, или Голова, не боли!». Без такого подхода возрастает риск хронических заболеваний и их обострений, включая мигрень. В следующих постах продолжу разбирать другие причины мигрени. Жду ваши реакции ❤️ и комментарии под постом.

Как связаны мигрени с нарушенным метилированием Мой путь исследователя вёл меня все дальше и дальше: защита кандидатской диссертации по неврологии в 2018 году («Синдром дезадаптации у пациентов в остром периоде ишемического инсульта») только укрепила моё желание глубже изучать головные боли и мигрень. Я начала замечать одну интересную закономерность: у всех моих пациентов с мигренью были проблемы с витаминами B12, B9 и B6. Это натолкнуло меня на изучение процессов метилирования. 📌 Напомню, метилирование — это биохимический процесс, при котором метильная группа (СН3 — углерод и три атома водорода) передаётся от одного вещества другому. Этот процесс определяет работу нервной системы, синтез ДНК, детоксикацию, регуляцию иммунных реакций, а также образование нейромедиаторов. Позже я выяснила, что у организма могут быть генетические дефекты ферментов фолатного цикла в генах MTR, MTRR, MTHFR, которые приводят к гипо- или гиперметилированию. Анализ на эти генетические особенности можно сдать практически в любой лаборатории. В своей клинической практике я увидела, что гипометиляторы чаще сталкиваются с мигренями. Какие особенности есть у гипометиляторов? ▫️ Высокий гомоцистеин (при отсутствии системного воспаления). ▫️ Высокий гистамин (склонность к аллергиям). ▫️ Повышенные базофилы. ▫️ Дефицит меди, цинка, витаминов В9 и В12. ▫️ Склонность к потливости, слюнотечению. ▫️ Сниженный болевой порог. А что насчёт гиперметиляторов? ▫️ Низкий или нормальный гомоцистеин (не выше 7). ▫️ Высокий уровень меди, низкий уровень цинка. ▫️ Нарушение серной чувствительности. ▫️ Повышенный уровень аммиака. ▫️ Высокий серотонин (из-за чего может быть склонность к послаблению стула). ▫️ Склонность к тревожности, неврозам, СДВГ, бессоннице, паническим атакам. ▫️ Повышенный болевой порог. Нарушение серной чувствительности и повышенный аммиак у гиперметиляторов приводит к ещё более тяжёлым приступам мигрени. И чаще всего у этой группы пациентов есть хроническое воспаление (чаще в кишечнике) с выраженным дефицитом белка, микроэлементов и витаминов. Почему это важно знать? Если гиперметилятор начнёт принимать метил-B12 и метил-B9, его нервная система может возбудиться, тревожность усилится, а гомоцистеин снизится еще сильнее. В таком случае нужны гидрокси-B12 и фолиновая кислота, а не метильные формы. И сначала нужно поработать с серной чувствительностью (низкосерная диета, добавки хелатного молибдена), и уже потом приступать к приёму витаминов В. А вот гипометиляторы наоборот — хорошо реагируют на метильные формы витаминов. Они помогают им снизить гомоцистеин и улучшают общее самочувствие. ❕ Но есть нюанс! Если гипометилятор переборщит с дозировками и длительностью приёма, он может перейти в гиперметилирование (например во время беременности и ГВ). В этом случае нужно отменить метильные препараты — и всё постепенно восстановится. Продолжу разбирать другие причины мигреней в следующих постах. Если вам интересно, поставьте к этому посту реакцию ❤️ *** ⚡️ До конца этого дня ещё можно присоединиться по скидке до 35% на новый поток курса «Мигрени СТОП, или Голова, не боли!». По этой ссылке: https://lp.newneurology.ru/migrenistop?gcpc=e8e2a

Что делать, если в жару становится плохо? Делюсь проверенной схемой скорой помощи Если в жару и духоту чувствуете слабость, туман в голове, тошноту, тревожность или скачки давления — действуйте по этой схеме. Это экстренная помощь, и она действительно работает 🔸 Рассосать кусочек сливочного масла. Или ещё лучше — горячий горький чёрный кофе с топлёным маслом ГХИ (бронекофе). Вместо кофе можно 20 капель Эскузана. 🔸 Запить масло тёпло-горячей водой с лимоном. Чем хуже самочувствие — тем горячее вода. Можно добавить туда электролиты на выбор: Регидрон, электролиты из спортпита, Панангин (2 таблетки разжевать) или минералку. Пейте медленно, маленькими глотками — не залпом! 🔸 Через 30–40 минут — 10 таблеток активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса + 2–3 про запас). 🔸 После кофе — снова тёпло-горячая вода, чтобы не было обезвоживания. 🔸 Если накрывает тревожность или паника — поможет крепкий сладкий чай, главное — не кофе. Почему в жару становится плохо Плохое самочувствие в жару — это симптомы интоксикации. В жару падает тонус венозных и лимфатических сосудов. А именно по ним токсины должны попадать в печень и там обезвреживаться. Когда сосуды «вялые», организму приходится тратить кучу энергии, чтобы дотащить всё это до печени. Энергии не хватает — начинается стресс для мозга, и он активирует спазмы в организме, в том числе в печени и желчном пузыре. Как работает эта схема ➤ Жиры → запускают отток желчи, дают мозгу больше энергии (в отличие от простых сахаров). ➤ Кислый вкус лимона либо горький от кофе или Эскузана → усиливает кислотность желудка и запускает отток желчи. ➤ Горячая вода → снимает спазмы в печени и желчном → желчь выходит в кишечник с токсинами. ➤ Активированный уголь → собирает токсины из кишечника, чтобы они не всосались обратно. ➤ Горький кофе → приводит в тонус вены и сосуды + стимулирует желчеотток для усвоения жиров. ➤ Электролиты → компенсируют потери калия и натрия, которые активно уходят с потом. Что ещё помогает пережить жару 🔹 Венотоники: Эскузан, Детралекс в саше. 🔹 Антигипоксанты: Мексидол, Актовегин. 🔹 Антиоксиданты: Дигидрокверцетин 100 мг в день. 🔹 Для энергии: свечи Корилип или раствор Кокарбоксилазы. 🔹 Контрастный душ с головой: тёплая — приятно-горячая — приятно-прохладная вода. 🔹 Прогулки в утренние и вечерние часы — чтобы включались в работу сосуды. ❗️ Важно: рекомендации даны для ознакомления. Перед приёмом любых препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. У меня есть подробное видео о том, что делать при жаркой погоде — там о каждом пункте с объяснением и нюансами. Посмотрите на YouTube или ВКонтакте, если ещё не видели. 🔖 Сохраняйте пост, чтобы не потерять — и обязательно отправьте тем, кому в жару тоже тяжело.

✨ Готовлю для вас кое-что интересное… Интервью с участниками курса «Мигрени Стоп» Буду делиться с вами живыми отзывами, а пока покажу вам одно из первых интервью такого формата — с участницей первого потока курса Еленой Смилгайне, которая долгое время страдала мигренью с аурой. Елена рассказывает, как она прошла путь от приёма триптанов и антидепрессантов до полного понимания того, что происходит с организмом и что необходимо делать для поддержания здоровья. Также обсудили факторы, которые непосредственно влияют на возникновение мигреней. Если видео не загружается тут — посмотрите его в VK Видео. Тайм-коды для вашего удобства: 00:00 — Приветствие 02:40 — Чем лечились до участия на курсе «Мигрени Стоп» 03:20 — Описание симптомов мигрени с аурой 04:35 — Как и где поставили диагноз мигрень с аурой 07:06 — Комментарии Ксении Сергеевны по результатам МРТ 09:05 — Комментарии Ксении Сергеевны по УЗИ сосудов 11:45 — Состояние при приёме антидепрессантов 13:00 — Понимание проблемы: дефициты витаминов, повышенный аммиак, работа с кишечником 14:30 — Про аммиак, взаимосвязь с тревожностью 17:12 — Про паразитов 18:50 — Препараты для восстановления микрофлоры, работа с желчью 20:49 — Образ жизни человека, у которого есть диагноз мигрень 29:08 — Подведение итогов Ксенией Сергеевной 31:56 — Напутствие от Елены тем, кто планирует принять участие на курсе «Мигрени Стоп» ⚡️ Сегодня и завтра ещё можно присоединиться по скидке до 35% на новый поток курса «Мигрени СТОП, или Голова, не боли!». По этой ссылке: https://lp.newneurology.ru/migrenistop?gcpc=e8e2a

Запись эфира «Жить без головной боли и мигрени» 17 мая прошёл большой эфир по мигрени и частым головным болям — делюсь записью для тех, кто не смог подключиться или хочет пересмотреть важные фрагменты. Посмотрите запись на сайте: https://lp.newneurology.ru/efirmig?gcpc=e8e2a Что можно узнать в записи: 04:10 — Мой опыт врача: почему я могу говорить о мигренях и головной боли 09:08 — Сложности стандартного подхода 12:40 — Препараты от головной боли: комбинированные, НПВС, анальгетики 16:16 — Триптаны: плюсы, минусы, моё мнение 21:58 — Ботокс и антидепрессанты при мигрени 24:00 — Целевая терапия: Аджови, Иринекс 29:25 — Гепанты 31:30 — Что я предлагаю и как мой подход соотносится со стандартным 36:00 — Минимально нужные анализы 45:50 — Пошаговый план работы с головной болью, тяжёлой головой и мигренью 57:00 — Немедикаментозные рекомендации уже сегодня 1:04:15 — Курс, кураторы, тарифы, ответы на вопросы 🔥 2 июня стартует наш самый масштабный курс «Мигрени СТОП, или Голова, не боли!» В программе: 45+ уроков, 15 модулей, более 25 часов материала, готовые алгоритмы и схемы работы с мигренью и частыми головными болями. На курсе вы научитесь разбирать возможные причины головной боли, понимать связь симптомов с состоянием организма и безопасно выстраивать план коррекции. Курс подойдёт тем, у кого есть: — мигрень; — частые или затяжные головные боли; — тяжесть и «туман» в голове; — расфокусировка и снижение концентрации; — усталость, ощущение постоянной интоксикации; — ухудшение самочувствия перед менструацией; — связь симптомов с питанием, стрессом или ЖКТ; — ощущение, что организм реагирует, но непонятно, где причина. До конца 19 мая: ✦ действуют цены предзаписи; ✦ доступны скидки до 35%; ✦ в подарок — методички по витаминам B и аммиаку; ✦ бонус — рабочая тетрадь Школы новой неврологии. 📍 Записаться на курс со скидками и бонусами можно по ссылке: https://lp.newneurology.ru/efirmig?gcpc=e8e2a

Спасибо всем, кто был сегодня на эфире! ▶️ Запись эфира мы подготовим и пришлём вам в течение суток. Благодарность за эфир можно выразить лайком к этому посту ❤️ Какие рекомендации вы готовы применить уже в ближайшее время? ㅤ Курс «Мигрени СТОП, или Голова, не боли!» — это моя самая большая и глубокая программа по теме мигрени и головной боли. 📍 Записаться со скидкой до 35% до 19 мая можно на сайте: https://lp.newneurology.ru/migrenistop?gcpc=e8e2a Это курс для тех, кому знакомы мигрень, головная боль или чувство «туманной головы», кто хочет системно разобраться в причинах своего состояния. Курс поможет понять, как на ваше самочувствие влияют пищеварение, работа печени и кишечника, лимфатическая система, дефициты, гормональный цикл, гистамин, качество сна и ритм жизни — и какие практические шаги можно сделать уже сейчас. Форматы участия: • «Самостоятельный» — полный курс из 45 уроков о ключевых системах организма и пошаговых схемах коррекции. • «С куратором» — полный курс + 8 недель поддержки, ответов на вопросы и помощи с анализами. • «Основы» — краткий курс из 12 уроков основной программы с базовой диагностикой, пониманием причин головной боли и схемами поддержки в острые дни, если хотите познакомиться с методикой и попробовать её в своей ситуации. 🎁 Подарок всем записавшимся: рабочая тетрадь Школы новой неврологии и методички по витаминам B и аммиаку — они открываются сразу после оплаты, уже сегодня. 🔗 Подробнее о курсе и запись по ссылке: https://lp.newneurology.ru/migrenistop?gcpc=e8e2a

⏺Уже через 2 часа встречаемся на онлайн-уроке «Жить без головной боли и мигрени» По ссылке ➡️ https://zametkinevrologa.ru/pl/webinar/show?id=3284597 Как обычно, буду рассказывать понятным языком, без сложных медицинских формулировок. Поделюсь практическими советами, которые можно применить сразу же после урока. В конце будет ваша любимая секция «Вопрос-ответ» — можно задать свои вопросы онлайн. Жду вас в 11:15 на эфире ❤️

❗️ Эта информация может спасти жизнь окружающим Делюсь в ролике историей, которая произошла недавно на ярмарке: пожилой женщине внезапно стало плохо, она потеряла сознание. Как позже выяснилось — у неё диабет. Рассказываю, как именно удалось ей помочь, какие действия были предприняты и как в такой ситуации не растеряться. ☝️ Дорогие мои, хочу донести до вас важную мысль: не проходите мимо человека, которому стало плохо. Постарайтесь помочь, вызовите скорую помощь — 112, по возможности свяжитесь с близкими человека. Попробуйте узнать, есть ли у него какие-либо заболевания — у родственников или по лекарствам, если есть с собой. Главное — не бойтесь, не паникуйте. Возможно, именно вы сможете помочь человеку и тем самым спасти ему жизнь. Берегите себя и своих близких.