Maxdnevnikdoctora

Почему в медицине не бывает 100% гарантий? Автор комментария искренне видит в ситуации парадокс. Люди часто ждут от здорового образа жизни и от медицины таких же гарантий, как от производителей гаджетов или бытовой техники. Но человеческое тело - это сложнейшая биохимическая система, а не механизм, поэтому в вопросах здоровья абсолютные гарантии бывают только у шарлатанов, мракобесов и «магов». 1⃣ Настоящая же медицина оперирует вероятностями, а не абсолютами Врачи и наука мыслят категориями снижения рисков. Но снижение риска это не обнуление. ЗОЖ не делает человека неуязвимым, он лишь снижает риск развития тяжелых заболеваний. Эффект ремня безопасности. Пристегнутый ремень не гарантирует, что вы не пострадаете в ДТП, но он повышает ваши шансы выжить. Спорт и активность - тот самый «ремень безопасности» для сердца и сосудов. 2⃣ Генетическая рулетка Мы рождаемся с разным исходным ресурсом. У кого-то безупречный набор рисков, а кто-то унаследовал семейную гиперхолестеринемию или предрасположенность к тромбообразованию. 3⃣ Многофакторность любых заболеваний Инфаркт (как и большинство серьезных диагнозов в медицине внутренних болезней) не возникает по одной-единственной причине, это всегда комбинация множества переменных: холестерин, АД, наследственность, возраст. 4⃣ Иллюзия тотального контроля Нам психологически комфортно верить, что если мы все делаем «правильно» (едим овощи, занимаемся спортом, не курим), то мы полностью контролируем ситуациб. Когда эта иллюзия рушится о реальность (инфаркт у спортивного человека), мы испытываем шок и пытаемся найти противоречие. Но биология работает иначе: случайность, мутации клеток и снижение эластичности сосудов в силу возраста играют свою роль, неподвластную нашему контролю. Отсутствие гарантий - это не повод бросать тренировки и высмеивать рекомендации врачей. Отсутствие гарантий означает лишь то, что мы должны быть реалистами. Здоровый образ жизни и современная медицина не выписывают гарантийный талон на бессмертие, но они дают нам наилучшие из возможных шансов прожить долгую жизнь без боли и ограничений. И в этом нет никакого противоречия.

Кому доверять, если информация из различных блогов, СМИ и информационных ресурсов противоречива? Мне. Доверять нужно мне. Да, напоминает анекдот «Мои фанаты часто спрашивают меня, кто ты и почему называешь нас своими фанатами» и может показаться хамством - вот так встать в полный рост и заявить, что в кардиологических вопросах я истина в последней инстанции, но. Если отбросить первое вспыхнувшее раздражение и подумать о том, что я вообще практически никогда не высказываю свое личное мнение, а доношу до вас информацию из профессиональных источников (Российское кардиологическое общество, Европейское общество кардиологов, Американская ассоциация сердца/Американская коллегия кардиологов, метаанализы и крупные РКИ) становится очевидным, что как Маяковский - рупор революции, так я - всего лишь проводник мнения мирового научного сообщества. Сначала - это. А уже потом тот факт, что я: - Практикующий врач с опытом 20+ лет; - Кандидат медицинских наук; - Преподаватель терапевтической кафедры одного из Санкт-Петербургских медицинских вузов; - Постоянный участник, спикер и даже пару раз модератор 😁 медицинских конгрессов и конференций; - Спикер того самого вышеупомянутого Российского кардиологического общества; - Автор статей и монографий. Нужно ли мне быть скромнее и замалчивать свои заслуги? Хотелось бы, но зачем? Ведь я не хочу вам нравиться. Я хочу, чтобы тот факт, что вы в курсе объективной информации о том, кого читаете и чьими советами руководствуетесь, повысил уровень доверия и принес вам пользу. Потому что данный блог это не личный дневник переживаний и не бытовая страничка, это мой профессиональный инструмент, который я считаю Школой пациента. Имею ли я право вещать с высокой табуретки о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний? См. выше.

Все работает, спасибо за активность. Увековечу из комментариев: В России три беды - дураки, дороги и Д-димер.

Индустрия чекапов коммерчески очень успешна, но часто избыточна и множит лишние тревоги, необходимость дообследования и бесполезные траты. 3 популярных, но абсолютно бесполезных анализа в кардиологии 1⃣ Омега-3 индекс Часто преподносится как важнейший маркер риска инфаркта и дефицита полезных жиров в организме. Почему назначают Чтобы узнать, хватает ли вам Омега-3 кислот и нужно ли пить добавки, чтобы «защитить» сосуды. Как на самом деле Знание точной цифры вашего Омега-3 индекса никак не изменит тактику лечения. В современных кардиологических рекомендациях (ни в европейских, ни в американских) нет указаний рутинно проверять этот показатель. Что делать Вместо того чтобы тратить деньги на дорогостоящий мракобесный тест, просто соблюдайте правило: 2-3 порции рыбы в неделю. А если вы не едите рыбу, обсудите с врачом профилактический прием Омега-3. Анализ для этого не нужен. 2⃣ Гомоцистеин Звезда превентивной медицины и любимец нутрициологов. Почему назначают Считается, что высокий гомоцистеин «царапает» сосуды изнутри, провоцируя образование атеросклеротических бляшек и тромбов. Часто его назначают главным виновником атеросклероза. Как на самом деле Да, в исследованиях было замечено, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями уровень гомоцистеина часто повышен. НО! Когда попытались искусственно снижать его с помощью высоких доз витаминов группы В, оказалось, что это никак не снижает риск инфарктов, инсультов или смертности. Гомоцистеин оказался не причиной пожара, а скорее «дымом». Современная кардиология не рекомендует использовать этот анализ для оценки сердечно-сосудистых рисков. Что делать Сконцентрироваться на реальных факторах риска: артериальном давлении, уровне холестерина ЛПНП и отказе от курения. 3⃣ D-димер (для оценки «густоты крови») Один из самых опасных в плане гипердиагностики анализов, который многие любят сдавать просто так, для контроля. Почему назначают Пациенты (а иногда и врачи) верят, что по Д-димеру можно понять, «густая» ли кровь и не пора ли пить кроверазжижающие препараты, чтобы «не оторвался тромб». Как на самом деле D-димер - это белок, который образуется при разрушении тромба. В медицине он используется в экстренных ситуациях только с одной целью: исключить наличие острого тромбоза (например, тромбоэмболии легочной артерии), когда у человека уже есть симптомы. Почему сдавать его «просто так» нельзя D-димер может повышаться от чего угодно: легкая простуда, небольшая травма, синяк, беременность, возрастные изменения, воспаление сустава. Сдав его без показаний, вы с вероятностью 90% получите цифру выше нормы, запаникуете и, что самое неприятное, можете начать пить антикоагулянты, рискуя получить серьёзное кровотечение. ВНЕ КЛИНИКИ ТРОМБОЗА D-димер не сдается. Берегите свои сердце, нервы и финансы, для оценки сердечно-сосудистого риска вашему врачу, абсолютно не зная вас, уместно знать, пожалуй, следующие показатели (напишу в следующем посте) ⬇️⬇️⬇️

Друзья, а кто со мной недавно? Буквально вот например несколько месяцев? Поболтаем в комментариях? Может вам интересно чего. *не медицина

Dacha time... Меня попрекнули в долгом отсутствии автора контента в этом блоге (напоминаю, посты пишет кот). Исправляюсь 😻