СКОЛЬКО ЖИЗНЕЙ СПАСЛИ ВОЕННЫЕ МЕДИКИ
С добрым утром. Сегодня факт, который стоит знать: за годы войны военные медики вернули в строй 72,3% раненых и 90,6% больных — больше 17 миллионов человек.
Такого процента возврата боеспособных солдат не знала ни одна армия мира.
Это не просто статистика. Это работа хирургов под огнём, медсестёр без сна и организаторов, построивших систему этапной эвакуации. Даже в аду оставались людьми. Медицина была спасением.
Пусть этот день напоминает об этом. Жизнь продолжается, и это лучшая память.
СТАКАН ВОДЫ НАТОЩАК: ЛУЧШИЙ БУДИЛЬНИК
Доброе субботнее утро! Первое, что я делаю после пробуждения, — выпиваю стакан тёплой воды. Не кофе, не чай, а просто воду. За ночь тело теряет до литра жидкости с дыханием и потоотделением. Кровь густеет, лимфа замедляется.
Вода натощак восстанавливает объём циркулирующей крови и мягко запускает перистальтику кишечника.
Никакого лимона, мёда и «детокс-рецептов». Просто вода комнатной температуры. Почки скажут спасибо, голова включится быстрее, а завтрак усвоится лучше.
Попробуйте завтра. Хорошего дня!
ПОЧЕМУ МЫ НЕ МОЖЕМ ВСПОМНИТЬ, ЗАЧЕМ ШЛИ В КОМНАТУ
Пришли в комнату — и забыли, зачем. Знакомо? Это не ранний Альцгеймер, а «эффект дверного проёма».
Мозг воспринимает смену локации как новую ситуацию и сбрасывает краткосрочную буферную память. Проходя через дверной проём, мы словно обновляем «сцену», а предыдущая задача теряется.
Это эволюционный механизм, который помогал нашим предкам быстро переключаться на опасности в новом окружении.
Вернитесь мысленно в предыдущую комнату — память часто возвращается. И не переживайте, это случается со всеми, даже чаще с умными — у них больше отвлекающих факторов.
Спокойной ночи, пусть завтра все двери ведут к нужным мыслям.
Итак, сразу предисловие. Человеческая тупость и глупость просто безграничны. Ещё хуже, когда это всё вкупе с ленью, которая якобы прикрывается должностными обязанностями.
К сути. Вызов: парень, 22 года, электротравма, без сознания. Вызов в один из институтов. Очень, очень хочется написать, что это за институт. Но не буду этого делать, во избежание проблем для себя. Однако скажу: очень хочется, чтобы их там всех, «ответственных», просто отдраили как следует.
Повод изначально крайне настораживающий. Приехали к этому институту, берём полмашины с собой. Чемодан, реанимационный набор, Лукас (устройство для автоматических компрессий), ИВЛ и кучу нужных приблуд. Чуть поодаль стоит ещё одна «жёлтая» машина с соседней подстанции – значит, кто-то чуть раньше нас успел. На входе сидит охранник, спокойный как слон.
(Мы): — Веди, куда нам?
(Охранник): — Там налево, направо, прямо, по ступенькам вниз, ещё раз налево, там коридор и направо кабинет.
(Мы): — Ты нормальный вообще? Мы первый раз тут. Не теряй наше время и время парня, веди.
(Охранник): — Я не могу покинуть пост. Не пойду, ждите тогда, пока я позвоню и придёт встречающий.
(Мы): – Дурень.
Ждать не стали – это потерянное время. Побежали по условным ориентирам. Там любое промедление грозит парню безоговорочной смертью.
Плутая, мы таки нашли кабинет, у которого скопилась куча народа. Уже подбегая к нему, слышим работающий Лукас. Расталкивая всех, забегаем в кабинет. А там уже кипит работа. Коллеги реанимируют парня. Во время игры на гитаре его долбануло током, да так сильно, что парень сразу ушёл в клиническую смерть. Местные преподователи (или хрен знает кто) отрубили электричество, оттащили его. Думаете, кто-то что-то делал? НИФИГА. Стояли и 10 минут водили вокруг него хороводы, просто отбирая у него время и шанс выжить.
Коллеги, бригада АиР (реанимация), зафиксировали асистолию первичным ритмом сердца (прямая линия, сердце не бьётся и импульсов нет). Начали расширенную СЛР, положили в Лукас (устройство автоматических компрессий). Мы встроились в их работу. А в восемь рук это значительно проще и синхроннее. Адреналин, интубация, ИВЛ, центральный венозный доступ во внутреннюю яремную вену. Перекладываем на щит, надо быстро нести в машину и скорее в стационар. Там, возможно, будет шанс. Открываю дверь – там всё ещё куча «переживающих»: охрана, преподаватели, ученики и т.д. Говорю: срочно нужно пять мужчин нести носилки. И что происходит? Всех как ветром сдуло. Начались отмазки от охраны: «у меня спина», «у меня живот», «а я вообще без ноги». Только три парня сразу ринулись помогать. Остальные не помогали совсем, скорее мешали, как могли. Пока мы с кучей оборудования, щитом и носилками с работающим Лукасом перли всё к выходу, они просто бегали вокруг и задавали тупые и глупые вопросы: «А чё с ним?», «А он жив?», «А какой у вас номер наряда?», «А в какую больницу?».
До такой степени нас всех это триггернуло, что я не выдержал и просто матом орал, чтобы они шли все на***, не мешали и желательно скрылись в своих крысиных, немощных норах.
Парня забрали коллеги и сдали в стационар. Как там и что, пока не знаю. Но на всём протяжении пути он не проявлял признаков жизни. Возможно, завтра узнаю его дальнейшую судьбу. Парня очень жалко, ещё жить бы ему и жить.
ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ЗАВТРАКА ХОЧЕТСЯ В ТУАЛЕТ (И ЭТО ЗДОРОВО)
Доброе утро! Вы позавтракали, допили чай — и организм настойчиво намекает: «пора». Это не неудобство, а чётко работающий гастроколический рефлекс.
Когда пища попадает в желудок, он растягивается и посылает нервный сигнал толстой кишке: «освободи место, скоро поступит новая партия». Кишка сокращается, продвигая вчерашние отходы к выходу. Особенно ярко рефлекс выражен утром, после ночного замедления перистальтики.
Это признак здорового пищеварения, а не «слабого кишечника». Не сдерживайте без крайней нужды — организм просто проводит уборку.
Хорошего дня и лёгкого старта!
ПОЧЕМУ УРЧИТ ЖИВОТ, КОГДА МЫ ГОЛОДНЫ (И ЭТО НЕ ЖЕЛУДОК)
Урчание на голодный желудок — это не «желудок просит есть», а мигрирующий моторный комплекс тонкого кишечника. Раз в 90–120 минут он волной прочищает кишку от остатков слизи и бактерий, готовя к новой порции еды.
Звук — прохождение газов и жидкости через суженный участок. Если урчит громко — просто воздуха многовато, ешьте медленнее. Не стесняйтесь: это знак, что ЖКТ работает и убирает за собой. Спокойной ночи, пусть урчит только к завтраку.
ЧТО Я НИКОГДА НЕ ДЕЛАЮ, КОГДА ВИЖУ ОБМОРОК
Человек побледнел и осел на пол. Мои запреты.
Я не бью по щекам и не трясу за плечи — это опасно, если обморок вызван травмой головы или инсультом.
Не подношу нашатырь — при резком запрокидывании головы может остановиться дыхание.
Не поднимаю за ноги выше головы в неизвестной ситуации — если есть скрытое кровотечение или ЧМТ, ухудшим отток.
Алгоритм прост: уложить на бок, обеспечить приток воздуха, расстегнуть воротник. Если не приходит в себя за минуту — вызывать скорую и проверять дыхание. Обморок может быть сердечным. Не играйте в реаниматолога без знаний.
ЧТО Я ЕМ В ОБЫЧНЫЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ КАК ВРАЧ
Рацион, который держит меня на ногах 12 часов. Без магии.
Завтрак 7:00: яйца или творог с ягодами. Белок и жир — сытость надолго. Кофе только после еды.
Обед 13:00: кусок мяса или рыбы, овощной гарнир, минимум хлеба. Никаких «бизнес-ланчей» из жирной пиццы.
Перекус 16:00: горсть орехов или яблоко.
Ужин 19:30: лёгкий — овощной суп или салат с курицей. Без круп на ночь.
Сладости стараюсь не грызть на дежурствах — скачки глюкозы мешают думать. Пью воду в течение дня. Алкоголь — только в выходной, и то бокал вина. Это не диета, а топливо.
ПОЧЕМУ Я НЕ ПРЫГАЮ В ВОДУ В НЕЗНАКОМОМ МЕСТЕ
Каждое лето привозят ныряльщиков «рыбкой». Исход: перелом С5-С6, повреждение спинного мозга, паралич.
Глубина меньше роста, камень, коряга — шея не прощает. Даже трезвый человек не видит рельеф дна. При ударе головой — «хлыстовая» травма с компрессионным переломом.
Моё правило: не ныряю, пока лично не проверю дно. И вам не советую.
Красивый прыжок не стоит инвалидной коляски. Лучше войти осторожно, чем учиться жить заново. Это не трусость, а самосохранение.
СКОЛЬКО ЖИЗНЕЙ СПАСЛИ ВОЕННЫЕ МЕДИКИ
С добрым утром. Сегодня факт, который стоит знать: за годы войны военные медики вернули в строй 72,3% раненых и 90,6% больных — больше 17 миллионов человек.
Такого процента возврата боеспособных солдат не знала ни одна армия мира.
Это не просто статистика. Это работа хирургов под огнём, медсестёр без сна и организаторов, построивших систему этапной эвакуации. Даже в аду оставались людьми. Медицина была спасением.
Пусть этот день напоминает об этом. Жизнь продолжается, и это лучшая память.
СТАКАН ВОДЫ НАТОЩАК: ЛУЧШИЙ БУДИЛЬНИК
Доброе субботнее утро! Первое, что я делаю после пробуждения, — выпиваю стакан тёплой воды. Не кофе, не чай, а просто воду. За ночь тело теряет до литра жидкости с дыханием и потоотделением. Кровь густеет, лимфа замедляется.
Вода натощак восстанавливает объём циркулирующей крови и мягко запускает перистальтику кишечника.
Никакого лимона, мёда и «детокс-рецептов». Просто вода комнатной температуры. Почки скажут спасибо, голова включится быстрее, а завтрак усвоится лучше.
Попробуйте завтра. Хорошего дня!
ПОЧЕМУ МЫ НЕ МОЖЕМ ВСПОМНИТЬ, ЗАЧЕМ ШЛИ В КОМНАТУ
Пришли в комнату — и забыли, зачем. Знакомо? Это не ранний Альцгеймер, а «эффект дверного проёма».
Мозг воспринимает смену локации как новую ситуацию и сбрасывает краткосрочную буферную память. Проходя через дверной проём, мы словно обновляем «сцену», а предыдущая задача теряется.
Это эволюционный механизм, который помогал нашим предкам быстро переключаться на опасности в новом окружении.
Вернитесь мысленно в предыдущую комнату — память часто возвращается. И не переживайте, это случается со всеми, даже чаще с умными — у них больше отвлекающих факторов.
Спокойной ночи, пусть завтра все двери ведут к нужным мыслям.
Итак, сразу предисловие. Человеческая тупость и глупость просто безграничны. Ещё хуже, когда это всё вкупе с ленью, которая якобы прикрывается должностными обязанностями.
К сути. Вызов: парень, 22 года, электротравма, без сознания. Вызов в один из институтов. Очень, очень хочется написать, что это за институт. Но не буду этого делать, во избежание проблем для себя. Однако скажу: очень хочется, чтобы их там всех, «ответственных», просто отдраили как следует.
Повод изначально крайне настораживающий. Приехали к этому институту, берём полмашины с собой. Чемодан, реанимационный набор, Лукас (устройство для автоматических компрессий), ИВЛ и кучу нужных приблуд. Чуть поодаль стоит ещё одна «жёлтая» машина с соседней подстанции – значит, кто-то чуть раньше нас успел. На входе сидит охранник, спокойный как слон.
(Мы): — Веди, куда нам?
(Охранник): — Там налево, направо, прямо, по ступенькам вниз, ещё раз налево, там коридор и направо кабинет.
(Мы): — Ты нормальный вообще? Мы первый раз тут. Не теряй наше время и время парня, веди.
(Охранник): — Я не могу покинуть пост. Не пойду, ждите тогда, пока я позвоню и придёт встречающий.
(Мы): – Дурень.
Ждать не стали – это потерянное время. Побежали по условным ориентирам. Там любое промедление грозит парню безоговорочной смертью.
Плутая, мы таки нашли кабинет, у которого скопилась куча народа. Уже подбегая к нему, слышим работающий Лукас. Расталкивая всех, забегаем в кабинет. А там уже кипит работа. Коллеги реанимируют парня. Во время игры на гитаре его долбануло током, да так сильно, что парень сразу ушёл в клиническую смерть. Местные преподователи (или хрен знает кто) отрубили электричество, оттащили его. Думаете, кто-то что-то делал? НИФИГА. Стояли и 10 минут водили вокруг него хороводы, просто отбирая у него время и шанс выжить.
Коллеги, бригада АиР (реанимация), зафиксировали асистолию первичным ритмом сердца (прямая линия, сердце не бьётся и импульсов нет). Начали расширенную СЛР, положили в Лукас (устройство автоматических компрессий). Мы встроились в их работу. А в восемь рук это значительно проще и синхроннее. Адреналин, интубация, ИВЛ, центральный венозный доступ во внутреннюю яремную вену. Перекладываем на щит, надо быстро нести в машину и скорее в стационар. Там, возможно, будет шанс. Открываю дверь – там всё ещё куча «переживающих»: охрана, преподаватели, ученики и т.д. Говорю: срочно нужно пять мужчин нести носилки. И что происходит? Всех как ветром сдуло. Начались отмазки от охраны: «у меня спина», «у меня живот», «а я вообще без ноги». Только три парня сразу ринулись помогать. Остальные не помогали совсем, скорее мешали, как могли. Пока мы с кучей оборудования, щитом и носилками с работающим Лукасом перли всё к выходу, они просто бегали вокруг и задавали тупые и глупые вопросы: «А чё с ним?», «А он жив?», «А какой у вас номер наряда?», «А в какую больницу?».
До такой степени нас всех это триггернуло, что я не выдержал и просто матом орал, чтобы они шли все на***, не мешали и желательно скрылись в своих крысиных, немощных норах.
Парня забрали коллеги и сдали в стационар. Как там и что, пока не знаю. Но на всём протяжении пути он не проявлял признаков жизни. Возможно, завтра узнаю его дальнейшую судьбу. Парня очень жалко, ещё жить бы ему и жить.
ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ЗАВТРАКА ХОЧЕТСЯ В ТУАЛЕТ (И ЭТО ЗДОРОВО)
Доброе утро! Вы позавтракали, допили чай — и организм настойчиво намекает: «пора». Это не неудобство, а чётко работающий гастроколический рефлекс.
Когда пища попадает в желудок, он растягивается и посылает нервный сигнал толстой кишке: «освободи место, скоро поступит новая партия». Кишка сокращается, продвигая вчерашние отходы к выходу. Особенно ярко рефлекс выражен утром, после ночного замедления перистальтики.
Это признак здорового пищеварения, а не «слабого кишечника». Не сдерживайте без крайней нужды — организм просто проводит уборку.
Хорошего дня и лёгкого старта!
ПОЧЕМУ УРЧИТ ЖИВОТ, КОГДА МЫ ГОЛОДНЫ (И ЭТО НЕ ЖЕЛУДОК)
Урчание на голодный желудок — это не «желудок просит есть», а мигрирующий моторный комплекс тонкого кишечника. Раз в 90–120 минут он волной прочищает кишку от остатков слизи и бактерий, готовя к новой порции еды.
Звук — прохождение газов и жидкости через суженный участок. Если урчит громко — просто воздуха многовато, ешьте медленнее. Не стесняйтесь: это знак, что ЖКТ работает и убирает за собой. Спокойной ночи, пусть урчит только к завтраку.
ЧТО Я НИКОГДА НЕ ДЕЛАЮ, КОГДА ВИЖУ ОБМОРОК
Человек побледнел и осел на пол. Мои запреты.
Я не бью по щекам и не трясу за плечи — это опасно, если обморок вызван травмой головы или инсультом.
Не подношу нашатырь — при резком запрокидывании головы может остановиться дыхание.
Не поднимаю за ноги выше головы в неизвестной ситуации — если есть скрытое кровотечение или ЧМТ, ухудшим отток.
Алгоритм прост: уложить на бок, обеспечить приток воздуха, расстегнуть воротник. Если не приходит в себя за минуту — вызывать скорую и проверять дыхание. Обморок может быть сердечным. Не играйте в реаниматолога без знаний.
ЧТО Я ЕМ В ОБЫЧНЫЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ КАК ВРАЧ
Рацион, который держит меня на ногах 12 часов. Без магии.
Завтрак 7:00: яйца или творог с ягодами. Белок и жир — сытость надолго. Кофе только после еды.
Обед 13:00: кусок мяса или рыбы, овощной гарнир, минимум хлеба. Никаких «бизнес-ланчей» из жирной пиццы.
Перекус 16:00: горсть орехов или яблоко.
Ужин 19:30: лёгкий — овощной суп или салат с курицей. Без круп на ночь.
Сладости стараюсь не грызть на дежурствах — скачки глюкозы мешают думать. Пью воду в течение дня. Алкоголь — только в выходной, и то бокал вина. Это не диета, а топливо.
ПОЧЕМУ Я НЕ ПРЫГАЮ В ВОДУ В НЕЗНАКОМОМ МЕСТЕ
Каждое лето привозят ныряльщиков «рыбкой». Исход: перелом С5-С6, повреждение спинного мозга, паралич.
Глубина меньше роста, камень, коряга — шея не прощает. Даже трезвый человек не видит рельеф дна. При ударе головой — «хлыстовая» травма с компрессионным переломом.
Моё правило: не ныряю, пока лично не проверю дно. И вам не советую.
Красивый прыжок не стоит инвалидной коляски. Лучше войти осторожно, чем учиться жить заново. Это не трусость, а самосохранение.