Аналитика каналаMaxdnevnikdoctora

- А сколько нужно двигаться? - А достаточно ли 10-20 тыс шагов в день? - А подходит ли обычная ходьба? - А тренажёры туда включать? - А какой должен быть пульс? - А сколько в неделю должно быть таких тренировок? 1⃣ Нет, 10 тыс шагов, которые вы насуетили за день урывками, не достаточно. Вы активны и вы молодец и это должно быть (это намного лучше, чем весь день сидеть, ходьба по лестнице, прогулки формата "в удовольствие, нога за ногу", использование ног вместо общественного транспорта - все это замечательно), но этого мало; 2⃣ Как минимум 3-5 дней в неделю у вас должны быть ТРЕНИРОВКИ. Что такое тренировка. Это целенаправленная непрерывная активность. Тренировки должны быть: 🟨 аэробные 🟨 силовые 🟨 изометрические не или, а их правильная комбинация 3⃣ Про аэробные, что это должно/может быть: ✅ умеренная активность - непрерывная ходьба 30 мин в день 5 дней в неделю (суммарно 150 мин в неделю) или её эквиваленты: танцы, езда на велосипеде в спокойном темпе, низкоинтенсивная аэробика Или ✅ Высокая активность - бег 15 мин в день 5 дней в неделю (суммарно 75 мин в неделю) или его эквиваленты: плаванье, лыжи, интенсивная езда на велосипеде, игровые виды спорта (футбол, баскетбол, хоккей и тд) Интенсивность нагрузки вы примерно рассчитываете по формуле: Пульсовой диапазон = (220 - возраст) × коэффициент активности КА 0.65-0.7 - умеренная КА 0.75-0.85 - высокоинтенсивная Пример. Если вам 40 лет и вы ходите 30 мин в день (непрерывно) 5 дней в неделю с пульсом (220-40) × 0.7 = 126 ударов в мин., вы молодец, но это минимум. Доведите время до 60 минут и получите дополнительную пользу. 4⃣ Силовые нагрузки для здоровья сердца, костей, суставов, поддержания мышечной массы (замедления её регрессирования) также обязательны. Как минимум 2-3 тренировки на силу в неделю. Это могут быть базовые упражнения с весом собственного тела (приседания, отжимания, подтягивания) или с гантелями, фитнес-резинками, с использованием тренажеров. Какой должна быть нагрузка? Чтобы вы могли выполнить 10-15 повторений (например, жим гантелей) по 3 подхода. Это хорошая, правильная нагрузка. Ни сверхлёгкие, ни экстремально высокие веса вам не нужны. Также включайте в силовые дни такие упражнения как «планка», «стульчик», «лодочка», статичные асаны из йоги. Это изометрические упражнения и по последним данным они больше всего способствуют поддержанию должного уровня АД. 5⃣ Если вам 60+, дополните тренировки упражнениями на баланс и равновесие А что делать с ЧСС пациентам на пкльсурежающей и вообще любой кардиологической терапии, я расскажу в следующем тексте👌 В МАХ нет органического продвижения, поэтому если вам нравится мой канал, то я прошу не только активнее реагировать на посты, но и помогать распространять тексты среди ваших близких и вообще среди всех, до кого вы можете дотянуться 😂 Это имеет смысл, потому что это достоверная информация из первых рук. В глобальном смысле мне абсолютно всё равно, сколько человек меня читают (я всё равно буду писать), но количество читателей это маркер заинтересованности в блогере, а значит, маркер успеха. А быть успешным в своём деле хочет каждый. Иначе какой смысл им заниматься. 🫀Читать Дневник доктора полезно для сердца ➡ ОСТАВАЙСЯ РЯДОМ

Всем кот! Должна признаться, что к этой вершине фотоискусства я шла всю сознательную жизнь. Перед тем как снимать это совершенство, 10 лет тренировалась на детях 😆

🇦🇲 В Армению я ехала без особых ожиданий, но мне понравилось. Пишу, что именно показалось уникальным и цепляющим. 🧷Древние монастыри и церкви Я не религиозна, но храмы - часть истории, и в Армении их не просто строили, их гармонично вписывали в природные условия. Высеченный прямо в скале Гегард, парящий над глубоким ущельем Татев или Хор Вирап, откуда открывается самый открыточный вид на Арарат. В них нет золотой лепнины, но есть стоицизм, спокойствие, скальные стены и дух вечности. Это действительно стоит увидеть. 🧷Хачкары, кружево из туфа Хачкар (дословно «крест-камень») - уникальный архитектурный код Армении. Древние мастера вырезали на вулканическом камне настолько тонкие, сложные и глубокие узоры, что тяжелая глыба кажется невесомым кружевом. В мире существуют тысячи хачкаров, но вы не найдете двух абсолютно одинаковых. 🧷Севан, жемчужина Армении Одно из самых больших высокогорных пресноводных озер в мире. Вода, меняющая цвет в зависимости от погоды, старинный монастырь Севанаванк на полуострове и холодный ветер.  🧷Питьевые фонтанчики и спасительные платаны Огромные раскидистые платаны создают идеальную кружевную тень, в которой так приятно неспешно гулять. А если захотелось пить, на каждом шагу вас ждут пулпулаки - питьевые фонтанчики с ледяной, невероятно вкусной горной водой. Они не просто утоляют жажду, часто их устанавливают как дар городу или в память о близких, чтобы каждый прохожий мог освежиться и сказать мысленное «спасибо». 🧷Столица джаза Я знала о дудуке и предполагала про джаз. Но реальность превзошла мои ожидания, мне удалось побывать в одном из культовых джаз-клубов Malkhas, и что могу сказать... Я очень хочу ещё! 🧷 Юмор и довлатовский дух «Моя мать - армянка, отец - еврей. А кто я? Я - русский писатель», - говорил Сергей Довлатов. Армянские корни щедро одарили его тем самым неповторимым, теплым, слегка абсурдным взглядом на мир. Гуляя по Еревану, часто ловишь себя на мысли, что вокруг разворачиваются сценки из его рассказов. Колоритные диалоги, философствующие таксисты, парадоксальные ситуации и бесконечное жизнелюбие торговцев на «Вернисаже». Обычно читатель не прощает врачам тревел-экскурсы. Но мне все равно. Очень хотелось поделиться.

Ну, тут мы с Шишониным равновеликие. С абсолютно идентичным опытом👌 Я не виновата, что он слишком хреново авторитетно выглядит 😂😂

Я тут давала интервью одному СМИ про материнство и был вопрос, чем я как мать горжусь. Я честно ответила, что горжусь только фотографиями 😅 Потому что на снимках дети зафиксированы в моменты наивысшей социальной приемлемости. Причесаны, одеты во что-то, кроме заляпанных футболок с вытянутым воротом или безразмерных худи, молчат и не закатывают глаза. За кадром остаются наши дискуссии о том, почему нельзя пойти в приличное место в трениках и почему киберспорт пока не отменяет базового образования. А ещё конкретно этот чувак - бесперебойная фабрика по производству сарказма и утилизации содержимого холодильника. Сплошное педагогическое фиаско.

Спасибо Надежде Игоревне Стрелец от всех кардиологов 👌 Особенно гос. поликлинических, у которых нет времени на долгие увещевания пациента, а есть только на осмотр, диагностику, предписание адекватного лечения. Все мировые кардиологические сообщества (РКО, ESC, AHA/ACC) называют гипертонию убийцей N1 в мире. Приверженность к лечению у наших пациентов крайне низкая, а благодаря таким выпускам будет еще ниже. Я хорошо училась в университете и знаю, что помимо симптоматической, существует ещё и патогенетическая терапия. Антигипертензивные препараты НЕ токсичны, у них есть ОРГАНОПРОТЕКТИВНЫЕ свойства, а это значит они ЗАЩИЩАЮТ сердце, сосуды, мозг, почки. Нет никакой специфической ЛФК при гипертонии, вам нужны только аэробные нагрузки (150 мин/нед) и 2 силовые тренировки. Спасибо за внимание, я Ирина Васильева, кандидат медицинских наук, кардиолог, преподаватель высшей школы, неравнодушный к своему делу врач.

«У меня идеальное питание, я стройный (-ая), не курю, нет никаких особенных факторов риска и заболеваний, холестерин всегда был хороший, но в последнее время он становится все выше и выше», - частый вопрос. Дело в том, что по мере старения организма правила липидного обмена диктуются уже не столько содержимым тарелки и общим состоянием здоровья, сколько системными возрастными изменениями. Вот четыре ключевых причины почему с возрастом холестерин и ЛПНП повышаются (то, о чем вы еще не читали в этом блоге): 1⃣ Уменьшение плотности рецепторов к ЛПНП в печени Это основной механизм. С возрастом на поверхности гепатоцитов (клеток печени) физиологически снижается число рецепторов, которые захватывают ЛПНП из крови. Печеночный клиренс падает, поэтому атерогенные частицы остаются в плазме гораздо дольше. Никакая диета не может заставить печень заново синтезировать эти недостающие рецепторы. Это естественный процесс взросления, такой же, как морщины на лице. 2⃣ Снижение уровня эстрогенов Эстрогены - защитники сосудов, которые поддерживают высокую активность тех самых печеночных рецепторов. В период менопаузы дефицит эстрадиола лишает женщин этой естественной защиты. В результате происходит не только количественный рост ЛПНП, но и качественный сдвиг: в крови начинают преобладать мелкие, плотные (и наиболее атерогенные) частицы, которые легко проникают в интиму сосуда и становятся основой атеросклеротической бляшки. 3⃣ Недостаток мышц и висцеральный жир Потеря мышечной ткани и параллельное накопление висцерального жира также играют большую роль. Жир вокруг внутренних органов активно сбрасывает свободные жирные кислоты в кровоток, заставляя печень вырабатывать больше предшественников ЛПНП. При этом потеря мышечной массы неизбежно усугубляет утилизацию этих ЛПНП. 4⃣ Замедление ферментативных процессов С возрастом падает активность ферментов, расщепляющих триглицериды в кровотоке и переводящих холестерин в желчные кислоты (главный путь его выведения из организма). Это дополнительно замедляет обмен жиров и приводит к накоплению свободного холестерина в клетках печени. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ РЕЗЮМЕ ✅ Физиологического старения достататочно для того, чтобы иметь высокий холестерин и ЛПНП, никаких причин искать не надо. Ходить к кардиологу и выяснять причину высокого холестерина в 45-50+ зачастую это примерно то же самое, что в этом возрасте прийти к дерматологу для выяснения причин морщин и седых волос. ✅ Сохранение мышечной массы (регулярные силовые тренировки) становится важным инструментом для контроля обмена холестерина. Именно поэтому (не только поэтому, но и поэтому тоже) кардиологи так «топят» за силовой тренинг. ✅ Если печеночный клиренс уже объективно снижен, а сердечно-сосудистые риски растут, полагаться только на ЗОЖ - значит терять драгоценное время. В таких случаях современная липидснижающая терапия выступает не как замена диеты, а как необходимый и единственно верный шаг с позиции сохранения активного долголетия. Считаю ли я, что в определенном возрасте статин должен принимать каждый? Да, я так считаю. Исключения есть, их мало, потому что атеросклероз - это возрастассоциированное состояние. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Почему у обывателя часто складывается мнение, что «сколько врачей, столько и мнений»? Почему так много мракобесного проституирования на теме холестерина и статинов? Текст получился слишком длинным, поэтому если тема интересна, дайте знать, я продолжу.

Так, чтобы не было иллюзий, проясним ситуацию: - Пишу что хочу; - Живу также; - Не верю ни в какую иную медицину, кроме той что реально работает; - Равнодушна к биоинформационщине, инфоцыганщине, дыханию маткой, привлечению мужиков и денег аффирмациями; - Ношу в кошельке усик кота; - Довольна собой, окружающими и не имею претензий к этому миру; - А вот теперь внимание. Здесь - не только кардиология (хотя её 99%) и не только обслуживание ваших запросов и тем, которые нравятся лично вам. Это не справочник информации обо всех на свете внутренних болезнях с акцентом на ССЗ. Если вам нужен справочник - отписывайтесь и идите читать сайт «Красота и медицина». Здесь же есть и будет присутствие автора, проживание его опыта (социального, профессионального, любого иного), осмысление этого опыта, извлечение из него уроков, сарказм, ирония и так далее. В выборе тем для публикаций автор руководствуется только своими этикой, моралью и правом на свободу выбора любого человека. Я глубоко убеждена, что нет "плохих" и "хороших" тем для обсуждения. Потому что любое объективно существующее явление имеет как плохие, назовем их так, так и хорошие стороны. Плохих и хороших тем не бывает, однако белое пальто делает человека нечувствительным, или, наоборот, сверхчувствительным к некоторым темам. Его начинает крючить, пучить, его покидает радость от пребывания в канале, он приносит своё огорчение и разочарование в ладошках, как самое дорогое пирожное. Ущемленцы в белых манто размера XXL во всем видят только моральный, а точнее, аморальный аспект. Такая узость мышления мне не близка. Мне не нужен любой читатель. Мне нужен читатель думающий, зрелый, умеющий видеть «лес за деревьями», понимающий ценность той профильной информации, которую он здесь получает. Умеющий быть за эту информацию благодарным и проявляющий уважение не только к своим, но и к моим потребностям тоже (а они есть, блог это и самореализация, и психотерапевтический инструмент работы с профессиональным выгоранием, и много чего ещё), и это неплохо бы учитывать. Поэтому если вы несколько месяцев получали то, что хотели и то, что вас радовало и наполняло, а потом приходите сообщить мне как у вас от одной публикации испортилось настроение, вы узколобый инфантил в белом пальто и мы непременно (и без всякого сожаления) расстанемся.

Интерес поняла и зафиксировала👌 Почему для повышения ЛПНП и общего холестерина достаточно просто жить эту жизнь и при чем здесь менопауза, обязательно напишу пост, не переключайтесь. И не забывайте давать ссылку на канал и репостить информацию, потому что последняя достоверная, а первый - действительно уникальный. Чем больше читателей, тем дольше и качественнее жизнь, ведь около 70% сердечно-сосудистых катастроф можно предотвратить, если обладать верной информацией и применять её.

В MAXe мои шутачке не оч заходят, но попробуем ещё разок😂