Ожирение носит масштабы пандемии в РФ
А отсюда инсулинорезистентность, огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
📌Интересный факт: пик набора веса у мужчин приходится на возраст 30-35 лет, а вот у женщин после 45.
Какой существует сейчас актуальный подход к решению проблемы?
1. Коррекция образа жизни (метод Гарвардской тарелки, спорт)
2. Психотерапия (у подавляющего большинства людей с лишним весом будет нарушено пищевое поведение)
3. Медикаментозное лечение (известные всем семаглутид/оземпик, и менее известный орлистат и сибутрамин, который уже выведен с рынка США и ЕС)
4. Метаболическая хирургия/бариатрия и эндоскопические методики, например, введение внутрижелудочного баллона.
Что по факту мы видим❓
Привычка свыше нам дана, как писал Пушкин, образ жизни поменять мало кому удается основательно, а второй пункт вообще пропускает большинство. Зачем нам психолог? Таблетки пить страшно, ведь говорят, что от них рак. На самом деле риски медулярного рака щитовидной железы на фоне приема семаглутида были показы на мышах. А операция - вообще страшно, там ведь пожизненный прием витаминов потом, да и много нюансов по приему других лекарств.
Проблема остается, а годы идут. И если бы у врачей был простой способ, то мы бы обязательно о нем сообщили. Вот и пестрит рынок похудательными чаёчками и прочими БАДами.
А я хочу сказать, что универсального метода правда нет. Кому-то нереально будет соблюдать дисциплину в отношении калорий и вытащить себя в зал. А время идет, поэтому тут действительно стоит рассмотреть 3 и 4 пункты.
🌻 Омега-6 и подсолнечное масло: почему из них сделали пищевого монстра и стоит ли бояться?
Правда ли, что подсолнечное масло, а точнее Омега 6, может усилить воспалительные процессы в суставах и сосудах?
Такие вопросы постоянно возникают в комментариях, поэтому сегодня я предоставляю слово Семиколенных Елене – химику-биологу и автору книги «Еда без мракобесия».
В сторону старого доброго подсолнечного масла регулярно летят камни. Причём даже в сторону нерафинированного — того самого, которое так вкусно пахнет семечками в салате.
Главный аргумент обвинения: «В нём слишком много омега-6, мы все воспалимся и заболеем!».
Откуда растут ноги у этой страшилки?
Из полиненасыщенных жирных кислот наш организм собирает очень важные молекулы — эйкозаноиды. Это такие локальные тканевые гормоны.
▫️Из омега-3 (из жирной рыбки) получаются соединения, которые гасят воспаление и расслабляют сосуды.
▫️Из омега-6 (которыми богато подсолнечное масло и семечки) синтезируются те, которые воспаление подстегивают. Это своеобразные инь и ян нашего иммунитета.
В теории кажется: караул! Мы используем масло, синтезируем воспалительные молекулы и медленно разрушаем себя изнутри. Под этот шумок очень удобно продавать дорогие БАДы для «восстановления баланса».
А что на самом деле?
Организм — не пробирка, в нём всё работает гораздо тоньше.
1⃣Воспаление — само по себе не зло.
Это нормальная защитная реакция. Если вы порежете палец, именно благодаря воспалительным каскадам рана затянется, а не загноится. Без омега-6 мы бы просто не выжили.
2⃣Омега-6 не превращается в воспаление автоматически.
Главная кислота этого семейства — линолевая. Чтобы стать тем самым «агрессивным» эйкозаноидом, ей нужно пройти длинную цепочку превращений. Организм строго контролирует этот процесс и перерабатывает в эти сигнальные молекулы меньше 1% поступившей кислоты.
Что говорят качественные исследования?
Рандомизированные контролируемые испытания на людях (а не на клетках в чашке Петри или на мышах) показывают: адекватное потребление омега-6 не увеличивает уровень маркеров воспаления в крови и не вредит сердцу.
Поэтому лучше всего отставить панику. Давайте просто разложим всё по полочкам и сделаем нормальные выводы:
✔️Не надо искусственно урезать омега-6.
Грецкие орехи, семечки и подсолнечное масло — нормальные продукты. Бороться с ними нет никакого биологического смысла.
✔️Вместо этого просто добавьте в рацион омега-3.
Проблема западной диеты не в том, что в ней «много» омега-6, а в том, что в ней катастрофически мало омега-3. Вместо того чтобы выкидывать бутылку масла, просто ешьте рыбу 2–3 раза в неделю. И пусть хотя бы один раз из них это будет именно жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось…).
✔️Помните про калорийность.
Главная причина не лить масло на сковороду или в салат от души — это его энергетическая плотность. В одной столовой ложке любого масла (хоть подсолнечного, хоть оливкового, хоть кокосового) около 120 ккал. Избыток калорий ведет к лишнему весу, а вот лишний вес как раз и запускает то самое системное вялотекущее воспаление.
Так что дело не в масле, а в чувстве меры.
Резюме: не забываем про морепродукты, следим за общей калорийностью рациона и бережем нервы.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
P.S. Если тема страха перед едой вам близка, то советую заглянуть к Елене, у нее на канале найдете ответы на самые горячие вопросы о питании: от «вредна ли молочка» до «стоит ли бояться глютена».
Ошибки в лабораториях
Порой пациенты, сдав анализы, просто пробегаются глазами, ничего ли не выходит за пределы референсных значений. Очень грубая ошибка, ведь проблему так можно пропустить, и именно поэтому для интерпретации результатов нужен врач. ☝🏻
Посмотрите на слайде, норму ферритина так и не подняли. Уже даже на заборе написали (молчу про клинические рекомендации, uptodate, AGA), что дефицит железа регистрируем, когда ферритин ниже 30-40 нг/мл. А если он опускается ниже 10, то депо железа в костном мозге истощено полностью. Далее снижаться будет уже гемоглобин.
ЛПНП нам тут пишут, что в норме до 4.1, хотя для мужчины 55 лет с гипертонией это очень-очень высокий уровень ЛПНП, требующий назначения статинов.
Напомню, что у меня доступна информационная услуга по расшифровке анализов, по которой вы всегда можете обратиться
➡️ https://t.me/doctor_sitkina/787
Итак, как же «поддержать» печень?
Отметаем сразу все БАДы и травы. Это не поддержка, а вред. Мало того, что их польза не доказана крупными рандомизированными исследованиями, так можно еще получить вред, потому что все лекарства и добавки проходят через печень и метаболизируются там. ➡️Создается дополнительная нагрузка.
Печень - очень благодарный орган. Она прекрасно восстанавливается сама! Сейчас мы знаем, что возможен даже регресс фиброза и цирроза на начальных стадиях. Еще наглядный пример: после донорства, когда забирают целую долю печени, она восстанавливает свои размеры за 6-12 месяцев!☝🏼
Однако ряд рекомендаций, как же поддержать печень с позиции докмеда, я вам дам:
🔻Исключить или строго ограничить алкоголь;
🔻Не принимать никаких БАДов, трав и непонятных витаминов и эликсиров. Кто забыл или не знал: добавки - лидеры по токсическому повреждению печени;
🔻Сделать прививку от гепатита Б и избегать заражения гепатитом С - только проверенные стоматологии и салоны красоты, сексуальная безопасность;
🔻Поддерживать здоровый вес. Ожирение = метаболически ассоциированная жировая болезнь печени;
🔻Заниматься спортом. Даже если вы не снижаете вес, но регулярно посещаете зал, то этот жир в клетках печени - гепатоцитах - буквально начинает сжигаться;
🔻Аккуратнее с гепатотоксичными препаратами. Банальный пример - парацетамол. Вызывает некроз гепатоцитов при превышении суточной дозы (3-4 грамма).
Кстати, у парацетамола есть антидот, и у большинства он есть дома в аптечке - это АЦЦ. 💊
Топ 5 фактов о вашем желудке:
1️⃣Гастрит не болит и эрозии тоже. Но мы помним, что желудок - мышечный орган, поэтому его различные неправильные сокращения могут вызывать чувство боли, тяжести, вздутия. А вот прямо в слизистой желудка болевых рецепторов нет. Болеть может только язва, так как там будет глубокий дефект, вплоть до мышечной и серозной оболочки.
2️⃣ В норме кислотность в желудке и так очень высокая: ph = 0,8-3. Это очень кисло. Кислее может быть только в желудке птиц-падальщиков, так как им требуется переваривать не очень свежую пищу. Поэтому диагноз гастрита с повышенной кислотностью - обычно миф.
3️⃣Объем желудка новорожденного ребенка размером с вишню, а у взрослого мужчины - около 3-х литров.
4️⃣Еда никак не вредит слизистой и не вызывает гастрит. Это просто невозможно. А вот настоящее повреждение оказывают следующие факторы: алкоголь, никотин, обезболивающие таблетки/ГКС, хеликобактерная инфекция. И уже только имея какие либо из этих триггеров, воспаление может усиливаться от ароматизаторов и других химических компонентов пищи.
5️⃣Желудок - очень сложный для грамотной визуальной оценки орган. Важно делать гастроскопию у профессионала в режиме NBI, желательно под седацией, если есть сильные рвотные сокращения. Только тогда можно хорошо всё осмотреть и исключить ранний рак и атрофию. С кишкой все проще. Поэтому на колоноскопию можно сходить в любое место, где есть возможность, а вот на ЭГДС только к профи.☝🏻
📌Рекомендация мини-сериала для любителей медицины - «Яблочный уксус». Рейтинг на кинопоиске - 7.1
Комбо психологической, медицинской тематики, велнес-индустрии и влияния блогеров без профильного образования на массы.
Сериал смотрится на одном дыхании. С одной героиней вы будто проживаете самые худшие моменты жизни и ее путь: постановку онкологического заболевания, отрицание традиционной медицины и поиск альтернативных путей. Чем заканчиваются попытки лечить рак соком?
На другой стороне жизнь блогерши-мошенницы, которая обманывала смертельно больных людей. Но на удивление сериал построен таким образом, что кроме осуждения ты почему-то испытываешь к ней и жалость, глядя на ее жизнь за кадром.
В сериале как будто нет четко черного и белого, правильного и неправильного, показана просто человеческая жизнь, наш выбор и последствия тех или иных решений.
Вижу по реакциям, что тема вам понравилась. 🥰
На днях также напишу топ-5 самых интересных фактов о печени.
🔜И вот первый факт: печень - единственный орган ЖКТ без которого человек не может жить.
Целой книги не хватит перечислить, сколько у нее функций, но, пожалуй, важнейшие - это детоксикация (все токсины из кишки печень забирает на себя и перерабатывает) и синтетическая. В печени образуются бОльшая часть белка, факторы свертывания крови, гормоны, холестерин, некоторые витамины. Что бывает, когда печень не работает?
Далеко ходить не нужно. Посмотрите на пациентов с циррозом. Многие из них в отеках, потому что идет сильный дефицит белка, а большинство умирает именно от кровотечений, потому что факторы свертывания и тысячи других важнейших для нашего организма веществ нельзя восполнить. Лечение одно - трансплантация.
Мы не сможем без печени жить совсем! Ни дня.
А вот без тонкого кишечника, где всасывается еда, можно. Однако будет необходимо постоянное внутривенное/парентеральное питание…
Без поджелудочной можно ➡️ инсулин, ферменты.
Да, тяжело, требуется постоянная поддержка, но, как вы уже поняли, - печень важнее.
Без желудка тоже живут, таких пациентов и у меня много.
Про желчный, думаю, вы и сами знаете.
Финский блин 🥞
Шикарный рецепт, когда хочется блинов, то лень стоять у плиты.
Готовим обычное блинное тесто, но потом наливаем его на противень. Ставим в духовку на 180 градусов - 20 минут, пока не пойдет пузырями. Когда наш блин осядет можно нанести любую начинку, завернуть в рулет и нарезать порционно. 🤌🏻
Приятного аппетита!
А сколько вам было лет, когда вы узнали, что вылечить можно только инфекционные заболевания, а все остальное - хроническое? 😁
Мне было 22, когда зам.декана на лекции нам рассказала, что она любит свой предмет - инфекционные болезни, потому что только они-то и лечатся. Помню свое осознание. Кажется, я тогда словила мини-депрессию. 🤪
🔻Любые лекарства работают, только пока мы их пьем.
Диабет, гипертония, высокий холестерин - пожизненная терапия. ГЭРБ, СРК - пьем курс, входим в ремиссию.
Но это всё так, если ничего не менять в образе жизни. А кто любит менять питание, режим дня, работу?... Это я так, рассуждаю просто.
Антидепрессанты прекрасно работают с тем же синдромом раздраженного кишечника, но я знаю случаи, когда пациенты кардинальном меняли что-то в жизни, и симптомы уходили на долгие годы.
Наверное, поэтому так популярна альтернативная медицина. Они предлагают радикальное лечение, а не пожизненные таблетки. Да, было бы здорово прогнать глистов и наладить БАДиками отток желчи, а не пить статины пожизненно. Но это просто бизнес на мракобесии и шарлатанство.☝🏻
Кстати, как-нибудь расскажу, почему я выбрала именно гастроэнтерологию.
Ожирение носит масштабы пандемии в РФ
А отсюда инсулинорезистентность, огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
📌Интересный факт: пик набора веса у мужчин приходится на возраст 30-35 лет, а вот у женщин после 45.
Какой существует сейчас актуальный подход к решению проблемы?
1. Коррекция образа жизни (метод Гарвардской тарелки, спорт)
2. Психотерапия (у подавляющего большинства людей с лишним весом будет нарушено пищевое поведение)
3. Медикаментозное лечение (известные всем семаглутид/оземпик, и менее известный орлистат и сибутрамин, который уже выведен с рынка США и ЕС)
4. Метаболическая хирургия/бариатрия и эндоскопические методики, например, введение внутрижелудочного баллона.
Что по факту мы видим❓
Привычка свыше нам дана, как писал Пушкин, образ жизни поменять мало кому удается основательно, а второй пункт вообще пропускает большинство. Зачем нам психолог? Таблетки пить страшно, ведь говорят, что от них рак. На самом деле риски медулярного рака щитовидной железы на фоне приема семаглутида были показы на мышах. А операция - вообще страшно, там ведь пожизненный прием витаминов потом, да и много нюансов по приему других лекарств.
Проблема остается, а годы идут. И если бы у врачей был простой способ, то мы бы обязательно о нем сообщили. Вот и пестрит рынок похудательными чаёчками и прочими БАДами.
А я хочу сказать, что универсального метода правда нет. Кому-то нереально будет соблюдать дисциплину в отношении калорий и вытащить себя в зал. А время идет, поэтому тут действительно стоит рассмотреть 3 и 4 пункты.
🌻 Омега-6 и подсолнечное масло: почему из них сделали пищевого монстра и стоит ли бояться?
Правда ли, что подсолнечное масло, а точнее Омега 6, может усилить воспалительные процессы в суставах и сосудах?
Такие вопросы постоянно возникают в комментариях, поэтому сегодня я предоставляю слово Семиколенных Елене – химику-биологу и автору книги «Еда без мракобесия».
В сторону старого доброго подсолнечного масла регулярно летят камни. Причём даже в сторону нерафинированного — того самого, которое так вкусно пахнет семечками в салате.
Главный аргумент обвинения: «В нём слишком много омега-6, мы все воспалимся и заболеем!».
Откуда растут ноги у этой страшилки?
Из полиненасыщенных жирных кислот наш организм собирает очень важные молекулы — эйкозаноиды. Это такие локальные тканевые гормоны.
▫️Из омега-3 (из жирной рыбки) получаются соединения, которые гасят воспаление и расслабляют сосуды.
▫️Из омега-6 (которыми богато подсолнечное масло и семечки) синтезируются те, которые воспаление подстегивают. Это своеобразные инь и ян нашего иммунитета.
В теории кажется: караул! Мы используем масло, синтезируем воспалительные молекулы и медленно разрушаем себя изнутри. Под этот шумок очень удобно продавать дорогие БАДы для «восстановления баланса».
А что на самом деле?
Организм — не пробирка, в нём всё работает гораздо тоньше.
1⃣Воспаление — само по себе не зло.
Это нормальная защитная реакция. Если вы порежете палец, именно благодаря воспалительным каскадам рана затянется, а не загноится. Без омега-6 мы бы просто не выжили.
2⃣Омега-6 не превращается в воспаление автоматически.
Главная кислота этого семейства — линолевая. Чтобы стать тем самым «агрессивным» эйкозаноидом, ей нужно пройти длинную цепочку превращений. Организм строго контролирует этот процесс и перерабатывает в эти сигнальные молекулы меньше 1% поступившей кислоты.
Что говорят качественные исследования?
Рандомизированные контролируемые испытания на людях (а не на клетках в чашке Петри или на мышах) показывают: адекватное потребление омега-6 не увеличивает уровень маркеров воспаления в крови и не вредит сердцу.
Поэтому лучше всего отставить панику. Давайте просто разложим всё по полочкам и сделаем нормальные выводы:
✔️Не надо искусственно урезать омега-6.
Грецкие орехи, семечки и подсолнечное масло — нормальные продукты. Бороться с ними нет никакого биологического смысла.
✔️Вместо этого просто добавьте в рацион омега-3.
Проблема западной диеты не в том, что в ней «много» омега-6, а в том, что в ней катастрофически мало омега-3. Вместо того чтобы выкидывать бутылку масла, просто ешьте рыбу 2–3 раза в неделю. И пусть хотя бы один раз из них это будет именно жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось…).
✔️Помните про калорийность.
Главная причина не лить масло на сковороду или в салат от души — это его энергетическая плотность. В одной столовой ложке любого масла (хоть подсолнечного, хоть оливкового, хоть кокосового) около 120 ккал. Избыток калорий ведет к лишнему весу, а вот лишний вес как раз и запускает то самое системное вялотекущее воспаление.
Так что дело не в масле, а в чувстве меры.
Резюме: не забываем про морепродукты, следим за общей калорийностью рациона и бережем нервы.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
P.S. Если тема страха перед едой вам близка, то советую заглянуть к Елене, у нее на канале найдете ответы на самые горячие вопросы о питании: от «вредна ли молочка» до «стоит ли бояться глютена».
Ошибки в лабораториях
Порой пациенты, сдав анализы, просто пробегаются глазами, ничего ли не выходит за пределы референсных значений. Очень грубая ошибка, ведь проблему так можно пропустить, и именно поэтому для интерпретации результатов нужен врач. ☝🏻
Посмотрите на слайде, норму ферритина так и не подняли. Уже даже на заборе написали (молчу про клинические рекомендации, uptodate, AGA), что дефицит железа регистрируем, когда ферритин ниже 30-40 нг/мл. А если он опускается ниже 10, то депо железа в костном мозге истощено полностью. Далее снижаться будет уже гемоглобин.
ЛПНП нам тут пишут, что в норме до 4.1, хотя для мужчины 55 лет с гипертонией это очень-очень высокий уровень ЛПНП, требующий назначения статинов.
Напомню, что у меня доступна информационная услуга по расшифровке анализов, по которой вы всегда можете обратиться
➡️ https://t.me/doctor_sitkina/787
Итак, как же «поддержать» печень?
Отметаем сразу все БАДы и травы. Это не поддержка, а вред. Мало того, что их польза не доказана крупными рандомизированными исследованиями, так можно еще получить вред, потому что все лекарства и добавки проходят через печень и метаболизируются там. ➡️Создается дополнительная нагрузка.
Печень - очень благодарный орган. Она прекрасно восстанавливается сама! Сейчас мы знаем, что возможен даже регресс фиброза и цирроза на начальных стадиях. Еще наглядный пример: после донорства, когда забирают целую долю печени, она восстанавливает свои размеры за 6-12 месяцев!☝🏼
Однако ряд рекомендаций, как же поддержать печень с позиции докмеда, я вам дам:
🔻Исключить или строго ограничить алкоголь;
🔻Не принимать никаких БАДов, трав и непонятных витаминов и эликсиров. Кто забыл или не знал: добавки - лидеры по токсическому повреждению печени;
🔻Сделать прививку от гепатита Б и избегать заражения гепатитом С - только проверенные стоматологии и салоны красоты, сексуальная безопасность;
🔻Поддерживать здоровый вес. Ожирение = метаболически ассоциированная жировая болезнь печени;
🔻Заниматься спортом. Даже если вы не снижаете вес, но регулярно посещаете зал, то этот жир в клетках печени - гепатоцитах - буквально начинает сжигаться;
🔻Аккуратнее с гепатотоксичными препаратами. Банальный пример - парацетамол. Вызывает некроз гепатоцитов при превышении суточной дозы (3-4 грамма).
Кстати, у парацетамола есть антидот, и у большинства он есть дома в аптечке - это АЦЦ. 💊
Топ 5 фактов о вашем желудке:
1️⃣Гастрит не болит и эрозии тоже. Но мы помним, что желудок - мышечный орган, поэтому его различные неправильные сокращения могут вызывать чувство боли, тяжести, вздутия. А вот прямо в слизистой желудка болевых рецепторов нет. Болеть может только язва, так как там будет глубокий дефект, вплоть до мышечной и серозной оболочки.
2️⃣ В норме кислотность в желудке и так очень высокая: ph = 0,8-3. Это очень кисло. Кислее может быть только в желудке птиц-падальщиков, так как им требуется переваривать не очень свежую пищу. Поэтому диагноз гастрита с повышенной кислотностью - обычно миф.
3️⃣Объем желудка новорожденного ребенка размером с вишню, а у взрослого мужчины - около 3-х литров.
4️⃣Еда никак не вредит слизистой и не вызывает гастрит. Это просто невозможно. А вот настоящее повреждение оказывают следующие факторы: алкоголь, никотин, обезболивающие таблетки/ГКС, хеликобактерная инфекция. И уже только имея какие либо из этих триггеров, воспаление может усиливаться от ароматизаторов и других химических компонентов пищи.
5️⃣Желудок - очень сложный для грамотной визуальной оценки орган. Важно делать гастроскопию у профессионала в режиме NBI, желательно под седацией, если есть сильные рвотные сокращения. Только тогда можно хорошо всё осмотреть и исключить ранний рак и атрофию. С кишкой все проще. Поэтому на колоноскопию можно сходить в любое место, где есть возможность, а вот на ЭГДС только к профи.☝🏻
📌Рекомендация мини-сериала для любителей медицины - «Яблочный уксус». Рейтинг на кинопоиске - 7.1
Комбо психологической, медицинской тематики, велнес-индустрии и влияния блогеров без профильного образования на массы.
Сериал смотрится на одном дыхании. С одной героиней вы будто проживаете самые худшие моменты жизни и ее путь: постановку онкологического заболевания, отрицание традиционной медицины и поиск альтернативных путей. Чем заканчиваются попытки лечить рак соком?
На другой стороне жизнь блогерши-мошенницы, которая обманывала смертельно больных людей. Но на удивление сериал построен таким образом, что кроме осуждения ты почему-то испытываешь к ней и жалость, глядя на ее жизнь за кадром.
В сериале как будто нет четко черного и белого, правильного и неправильного, показана просто человеческая жизнь, наш выбор и последствия тех или иных решений.
Вижу по реакциям, что тема вам понравилась. 🥰
На днях также напишу топ-5 самых интересных фактов о печени.
🔜И вот первый факт: печень - единственный орган ЖКТ без которого человек не может жить.
Целой книги не хватит перечислить, сколько у нее функций, но, пожалуй, важнейшие - это детоксикация (все токсины из кишки печень забирает на себя и перерабатывает) и синтетическая. В печени образуются бОльшая часть белка, факторы свертывания крови, гормоны, холестерин, некоторые витамины. Что бывает, когда печень не работает?
Далеко ходить не нужно. Посмотрите на пациентов с циррозом. Многие из них в отеках, потому что идет сильный дефицит белка, а большинство умирает именно от кровотечений, потому что факторы свертывания и тысячи других важнейших для нашего организма веществ нельзя восполнить. Лечение одно - трансплантация.
Мы не сможем без печени жить совсем! Ни дня.
А вот без тонкого кишечника, где всасывается еда, можно. Однако будет необходимо постоянное внутривенное/парентеральное питание…
Без поджелудочной можно ➡️ инсулин, ферменты.
Да, тяжело, требуется постоянная поддержка, но, как вы уже поняли, - печень важнее.
Без желудка тоже живут, таких пациентов и у меня много.
Про желчный, думаю, вы и сами знаете.
Финский блин 🥞
Шикарный рецепт, когда хочется блинов, то лень стоять у плиты.
Готовим обычное блинное тесто, но потом наливаем его на противень. Ставим в духовку на 180 градусов - 20 минут, пока не пойдет пузырями. Когда наш блин осядет можно нанести любую начинку, завернуть в рулет и нарезать порционно. 🤌🏻
Приятного аппетита!
А сколько вам было лет, когда вы узнали, что вылечить можно только инфекционные заболевания, а все остальное - хроническое? 😁
Мне было 22, когда зам.декана на лекции нам рассказала, что она любит свой предмет - инфекционные болезни, потому что только они-то и лечатся. Помню свое осознание. Кажется, я тогда словила мини-депрессию. 🤪
🔻Любые лекарства работают, только пока мы их пьем.
Диабет, гипертония, высокий холестерин - пожизненная терапия. ГЭРБ, СРК - пьем курс, входим в ремиссию.
Но это всё так, если ничего не менять в образе жизни. А кто любит менять питание, режим дня, работу?... Это я так, рассуждаю просто.
Антидепрессанты прекрасно работают с тем же синдромом раздраженного кишечника, но я знаю случаи, когда пациенты кардинальном меняли что-то в жизни, и симптомы уходили на долгие годы.
Наверное, поэтому так популярна альтернативная медицина. Они предлагают радикальное лечение, а не пожизненные таблетки. Да, было бы здорово прогнать глистов и наладить БАДиками отток желчи, а не пить статины пожизненно. Но это просто бизнес на мракобесии и шарлатанство.☝🏻
Кстати, как-нибудь расскажу, почему я выбрала именно гастроэнтерологию.