Аналитика каналаMaxО здоровье с доктором Жуковым

Часть 2. «Из чего состоит кардиоренометаболический синдром?» Кардиоренометаболический синдром — это пересечение трёх больших зон риска: сердца, почек и обмена веществ. Условно его можно разложить на три блока: • Сердечно‑сосудистый: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность. • Почечный: хроническая болезнь почек, снижение скорости клубочковой фильтрации, альбуминурия. • Метаболический: абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия. Чем больше компонентов сочетается у одного человека, тем выше риск инфаркта, инсульта, прогрессирования ХБП и сердечной недостаточности. Важно, что связи между ними двусторонние: диабет повреждает почки и сосуды, ХБП усугубляет сердечную недостаточность, а ожирение и гипертония подпитывают этот порочный круг. В третьем посте поговорим о том, как можно «разорвать» этот круг на практике и что меняется в ведении таких пациентов.

Доклады коллег из разных стран.

Сегодня говорим про качественные дженерики.И говорим про лидеров в этой сфере. Далеко не все могут лечиться оригинальными препаратами.Поэтому,выбор дженерика это тоже очень важно.

Всем привет! Следующий пост был просто необходим после визита пациентки возрастом чуть старше 50 лет.Со стажем курения 30 лет и холестерином около 9.0 Она сказала практически с порога,что не будет принимать статины. И да,ее мать перед смертью 2 года лежала после инсульта. Инсульт и инфаркт в 2024 году выглядят не как «карма» и не как «возраст», а как «я 10 лет делал вид, что у меня нет гипертонии». Родственник, который «не верит в таблетки» Вот этот герой семейного эпоса: «Давление не меряю, по самочувствию знаю. Таблетки не пью, потому что химия. Буду пить — подсажусь. У меня просто возраст». Спойлер: • Давление ему не верит. • Сосуды его не слушают. • Инсульту вообще всё равно, верит он в таблетки или в лунный календарь. Хроническое высокое давление не спрашивает разрешения. Оно просто тихо убивает сосуды мозга, сердца, почек. Без страха, без пафоса, без драматичной музыки. «Возрастное» давление — удобное самообман Фраза «что вы хотите, возраст» удобна однажды: • ничего не надо менять; • можно не пить таблетки; • можно гордо страдать и говорить: «у нас у всех так». Но инсульт потом случится не «у всех». Он случится у конкретного человека, который 5–10 лет ходил с цифрами 160–180, пил таблетки «когда плохо», а в остальное время «дышал свежим воздухом» и «лечился травками». Давление выше 140/90 — это не характер, не темперамент и не паспорт. Это диагноз. Как это выглядит в реальной жизни Это не страшилки, это рутина: • Вчера — активный человек, «немного повышенное давление, но у кого сейчас нет». • Сегодня — инсульт, парализованная сторона, афазия, памперсы, реабилитация (если повезло вообще выжить). • Завтра — семья, которая тащит всё: уход, деньги, время, нервы. И самое циничное — всё это не «внезапно». Это результат многолетнего «я не верю в таблетки». Таблетки — не «химия», а цена за самостоятельность Очень просто: • Не пьёшь регулярно то, что назначено — повышаешь шанс провести старость лежа и беспомощно. • Пьёшь — повышаешь шанс ходить своими ногами, разговаривать своим языком и жить в своей квартире, а не в отделении ухода. Таблетки — это абонемент на самостоятельность. Нет таблеток — большой шанс получить абонемент на инвалидность. Для родственников, которые «лучше знают» Если вы радуете врача фразой: «Я ему говорю, а он не слушает. Давление не меряет, таблетки не пьёт» — у меня для вас тоже новости. Вы не обязаны: • выносить мозг каждый день; • устраивать истерики и скандалы; • пилить человека до драки. Но вы обязаны честно: • сказать один раз нормально и по‑взрослому, без истерики: «Я не хочу потом менять тебе памперсы и искать тебе сиделку. Я хочу, чтобы ты был(а) на ногах. Поэтому мне важно, чтобы ты лечил(а) давление». • предложить конкретную помощь: купить тонометр, сходить к врачу, настроить напоминание на телефоне. А дальше — да, выбор за ним. Но иллюзия «ну как‑то пронесёт» — это самообман уже ваш. Жёсткая, но честная мысль Инсульт у родственника, который «не верит в таблетки», — это не просто «так получилось». Это часто результат многолетнего семейного соглашения: • ему удобно делать вид, что он здоров, • вам удобно не доводить разговор до жёстких формулировок. Иногда единственная взрослая позиция — перестать подыгрывать. Не «ну у всех давление», а «у тебя гипертония, и если ты её не лечишь, последствия будем разгребать мы все»