Аналитика каналаMaxДОКТОР МЯСНИКОВ

Вот моя первая собака - Марта. Дворняжка, которую я подобрал. И мой дом, который я перестроил, но который я до сих пор помню. Розовый цвет- выбор маленького сына. Я спросил - в какой цвет красим? Как скажешь- так и будет. Он ткнул пальцем - в этот!

Сотни миллионов людей по Миру испытывают боли в пояснице. Это ведущая причина нарушения трудоспособности и качества жизни. Мы привыкли, что боль в пояснице- это грыжа межпозвонкового диска. Отсюда все эти МРТ и прочее. И да- статистика показывает, что у 40% молодых людей на МРТ находят грыжи (даже у людей без симптомов) и до 90% к возрасту 80 лет. Отсюда частые операции на позвоночнике, которые часто не приносят никакого облегчения. Но более 90% болей в пояснице являются не специфичными. То есть боль есть, но за ней не стоят ни грыжи (они могут быть в наличии, но боль не от них- это часто можно определить по клинич картине), ни стеноз поясничного отдела позвоночника, ни перелом позвонка, ни осевой спондилоартрит, не инфекция или злокачественная опухоль. Распространенность боли в пояснице увеличивается с возрастом, достигая пика примерно в 85 лет. Факторы риска боли в пояснице включают ожирение, депрессивные симптомы, профессиональное воздействие (например, поднятие тяжестей), употребление табака, хронические заболевания (например, диабет) и так далее. Острая неспецифическая боль в пояснице обычно проходит сама- 42% пациентов выздоравливают в течение 12 месяцев. Первоначальное лечение пациентов с болью в пояснице любой продолжительности включает в себя заверение в том, что серьезное основное заболевание маловероятно, обсуждение ожидаемого времени восстановления и рекомендацию оставаться физически активным. Пациентов следует поощрять продолжать свою обычную деятельность (включая работу), избегать длительного отдыха и посоветовать самостоятельно управляться своим состоянием.

Что анализы крови могут рассказать о вашей печени? 📌Какие анализы могут указывать на проблемы с печенью и что делать, если у вас нашли отклонения? Комплекс показателей работы печени - в первую очередь её ферментов - называется «функциональные печеночные тесты». Хотя этот термин используется широко, он является неточным и потенциально вводящим в заблуждение, поскольку многие тесты, отражающие здоровье печени, не отражают ее функцию напрямую. Кроме того, широко используемые биохимические тесты печени могут быть за пределами нормы, даже у пациентов со здоровой печенью. 📌Давайте сначала изучим «материальную часть» - словарь терминов: 1.Аланин-аминотрансфераза - АЛТ (ALT); 2.Аспартат-аминотрансфераза - АСТ (AST); 3.Щелочная фосфатаза; 4.Гамма-глутамилтранспептидаза - ГГТ (GGT); 5. Лактатдегидрогеназа - ЛДГ. Тесты на печеночную синтетическую функцию включают в себя: 1.Альбумин 2.Протромбиновое время/международное нормализованное соотношение - МНО 3.Билирубин АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин являются биохимическими маркерами повреждения печени. Альбумин, билирубин и протромбиновое время являются маркерами синтетической функции. Повышение уровня таких ферментов печени как АЛТ и АСТ часто отражает повреждение печени в результате воспаления. Повышение Щелочной фосфотазы и ГГТ - может свидетельствовать о желчевыдельную непроходимости - холестазе - замедление желчевыводящей функции печени. Аномальный сывороточный альбумин или протромбинное время можно наблюдать при нарушения печеночной синтетической функции. Билирубин частично измеряет способность печени к дезинтоксикации метаболитов выделения их в желчь. В очень большом проценте случаев повышенные ферменты печени встречаются у совершенно бессимптомных людей - случайная находка при рутинных биохимических анализах крови. По некоторым данным до 10% анализов, проведенных в рамках рутинной диспансеризации показывают превышение хотя бы одного фермента печени. Все, что вы прочитаете далее - не инструкция к самостоятельной интерпретации анализов, а лишь информация к размышлению. На деле все значительно сложнее и даже опытному врачу не всегда удается сразу правильно разобраться! Вариант-1. АЛТ и АСТ повышенны не пропорционально высоко по сравнению с щелочной фосфотазой и ГГТ. Например АЛТ АСТ повышены в 10 раз, а щелочная фосфотаза- в 2. Тут картина будет расценена как воспалительное гератоцеллярное повреждение печени (Гепатит любой этиологии или токсическое повреждение печени, например в случае передозировки парацетамола). Билирубин в этом случае будет скорее всего так же повышен. Вариант-2. Щелочная фосфотаза и ГГТ повышены в большей степени, чем АЛТ и АСТ. Билирубин так же может быть повышен. Здесь скорее всего речь пойдет о нарушении желчновыделительной функции печени- застой желчи в результате желче-каменной болезни, холангита и так далее. Вариант-3. Обычно при гепатитах и других воспалительных повреждениях печени АЛТ повышено значительно выше, чем АСТ. Если мы видим, что АСТ повышена больше, чем АЛТ (особенно при повышенной ГГТ), то тут скорее всего речь идет об алкогольном повреждении печени. (Соотношение АСТ к АЛТ 2:1 и выше). Вариант-4. Изолированное повышение ГГТ. Может наблюдаться при самых разных клинических состояниях, включая заболевание поджелудочной железы, инфаркт миокарда, почечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких, сахарный диабет и алкоголизм. Высокие значения ГГТв сыворотке крови также обнаруживаются у пациентов, принимающих такие лекарства, как фенитоин и барбитураты. ГГТ чувствителен нарушении желчевыводящей функции печени, как мы уже говорили. Повышенный ГГТ с нормальными биохимическими тестами печени (включая нормальную щелочную фосфатазу) обычно не требует углубленного поиска причин- слишком это не специфичный показатель. Но он бывает важен, например, для подтверждения происхождения повышенной щелочной фосфатазы в печени или для подтверждения подозрения на злоупотребление алкоголем у пациента с повышенным АСТ и соотношением AСТ к АЛТ более 2:1).

С Днем молодежи! Я думаю что большинство моих подписчиков относится именно к этой категории. Молодость — это не возраст, а высокий запас адаптации. Молодой человек — это не тот, кому “до Х лет”, а тот, у кого сохраняется преобладание адаптационного, восстановительного и развивающего потенциала над признаками инволюции, хрупкости и утраты резервов. Или как определяют ученые: «Молодость — состояние организма и личности, при котором человек сохраняет высокий функциональный резерв, способность к восстановлению, обучению, изменению поведения, репродуктивную/эндокринную активность в широком смысле и низкую степень накопленных возраст-ассоциированных повреждений»

Доктор Мясников: что сильнее – душа или тело? Рубрика #длядушиитела Доктор Мясников в МАХ

Летом я больше всего люблю лето, зимой- зиму, осенью- осень, весной-весну! Когда я читаю книги (настоящие книги) именно та, которую я читаю сейчас- мне кажется главной. Я за всю свою жизнь так и не понял: что мне ближе: «Война и Мир» или «Братья Карамазовы»? Вот сейчас очередной раз перечитываю Толстого. Мой совет всем: перечитайте! Никаких- «да мы в школе проходили», «я уже читал», «затянуто там, а у меня времени нет»- просто перечитайте. Поставьте цель- перечитать «Войну и Мир». Через не могу и не хочу. И что-то в Вашей жизни измениться к лучшему- гарантирую! «Нам пресерьезно говорят ученые военные, что Кутузов еще гораздо прежде Филей должен был двинуть войска на Калужскую дорогу, что даже кто-то предлагал таковой проект. Но перед главнокомандующим, особенно в трудную минуту, бывает не один проект, а всегда десятки одновременно. И каждый из этих проектов, основанных на стратегии и  тактике, противоречит один другому. Дело главнокомандующего, казалось бы, состоит только в том, чтобы выбрать один из этих проектов. Но и этого он не  может сделать. События и время не  ждут. Ему предлагают, положим, 28-го числа перейти на Калужскую дорогу, но  в это время прискакивает адъютант от  Милорадовича и спрашивает, завязывать ли сейчас дело с французами или  отступить. Ему надо сейчас, сию минуту отдать приказанье. А приказанье отступить сбивает нас с поворота на Калужскую дорогу. И вслед за адъютантом интендант спрашивает, куда везти провиант, а начальник госпиталей – куда везти раненых; а курьер из Петербурга привозит письмо от государя, не допускающее возможности оставить Москву, а соперник главнокомандующего, тот, кто подкапывается под него (такие всегда есть, и не один, а несколько), предлагает новый проект, диаметрально противоположный плану выхода на Калужскую дорогу; а силы самого главнокомандующего требуют сна и подкрепления; а  обойденный наградой почтенный генерал приходит жаловаться, а жители умоляют о защите; посланный офицер для  осмотра местности приезжает и доносит совершенно противоположное тому, что говорил перед ним посланный офицер; а лазутчик, пленный и делавший рекогносцировку генерал – все описывают различно положение неприятельской армии» «Никто не тревожил Пьера. Вдруг он захохотал своим толстым, добродушным смехом так громко, что с разных сторон с удивлением оглянулись люди на этот странный, очевидно, одинокий смех. - Ха, ха, ха! - смеялся Пьер. И он проговорил вслух сам с собою: - Не пустил меня солдат. Поймали меня, заперли меня. В плену держат меня. Кого меня? Меня! Меня - мою бессмертную душу! Ха, ха, ха!.. Ха, ха, ха!..»

С Днем собаки!🐕

erid: 2RanynT4ATd РАК: ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА. ЦИТОКИНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Посмотрите этот ролик. Я восхищён упорством и жаждой жизни нашего пациента Владимира! И вот пример успеха интегральной терапии: операция, химия и плюс цитокиногенетическая терапия. Можно сколько угодно дискутировать, но таких пациентов на цитокиногенетической терапии большинство! Да, продолжение такой терапии в ремиссию – своего рода эксперимент. Но ведь он оправдан! Закон медицины: если то, что ты делаешь, работает – продолжай это делать! Желаем Владимиру здоровья, активной жизни и Долгих лет! Ещё раз повторю: цитокиногенетическая терапия не противопоставляет себя другим методам лечения, она дополняет их. И как мы видим – успешно! www.oncocareclinic.ru Тел. 8 800 2222 308 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. Реклама. ООО "ОНКОКЕЙР КЛИНИК 308", ИНН 7707462034, Лицензия Л041-01137-77/00167778 от 06.05.2022

Мы очень мало знаем о своем организме. И я не про ученых- те и так «знают, что ничего не знают», я про людей вообще. Ну знают что есть сердце, печень, почки, селезенка…. Но почки для людей что-то фильтрующее, а не орган, который контролирует АД, кроветворение, рост костей, кислотно-щелочной баланс; печень- нечто очищающее организм, а не фабрика гормонов, холестерина, теплообмена, витаминов; селезенка- кстати, кто знает зачем селезенка? Слышали про гормоны, но не слышали про канабиоидную сигнальную систему организма, как физиологический регулятор многих функций организма (да, наш организм вырабатывает эндоканабиоиды), и так до бесконечности. Про гормоны. Я часто рассказывал, что жир- это не просто «сало», а эндокринный орган. Вырабатывает гормоны, отвечающие за аппетит (лептин,), сосудистый тонус (Адипонектин, ангиотензин), воспаление (интерлейкины, TNF), свертываемость (PAI-1, фибриноген), синтезирует половые гормоны и многое другое. Наша скелетно-мышечная система- не просто «мясо» и «рама», а также мощная эндокринная система. Мышцы вырабатывают «Миокины», которые отвечают за наш энергетический обмен, снижают уровень хронического воспаления (интерлейкин-6, иризин), участвуют в ангиогенезе, обмене глюкозы, даже независимо от инсулина, формировании костей (остеоглицин), жировом обмене, (IL-6, IL-15) и даже деятельности мозга (BDNF, иризин). Ну а что кость? Казалось бы что-то неживое и твердое! Нет, про «костный мозг» мы знаем, что это кроветворный и иммуномодулирующий орган, хранилище стволовых клеток и проч. Но дело в том, что и сама кость- не «известковый камень», и тоже имеет эндокринную функцию. Сейчас кость рассматривают не как “каркас”, а как живой орган, который общается с почками, мышцами, жиром, иммунной системой, обменом глюкозы и фосфора.. Главные “гормональные” продукты кости: 1. FGF23 Выделяется в основном остеоцитами. Регулирует фосфор и активную форму витамина D: заставляет почки выводить фосфат и снижает синтез кальцитриола. 2. Остеокальцин Выделяется остеобластами. В экспериментах связан с регуляцией инсулина, чувствительности к инсулину, энергетического обмена, тестостерона. RANKL и остеопротегерин Это система, которая регулирует активность остеокластов — клеток, разрушающих кость. Но она связана не только с костью, а ещё с иммунной системой и воспалением. Не знаю как вас, а меня восхищает продуманность в создание нашего организма. Скелетно- мышечная система - это не просто жир мясо и кости, а сложные гормональная и взаимосвязанные система. И кстати - когда бодибилдер “сушится” до очень низкого процента жира- он частично лишает себя нормального гормонального вклада жировой ткани. Особенно падает лептин — мозг воспринимает это как энергетический дефицит: растёт голод, снижается расход энергии, может падать Т3, тестостерон, либидо, ухудшается сон, настроение, восстановление. У женщин может нарушаться цикл. Поэтому экстремальная соревновательная “сушка” — это далеко не безвредно.

Блин так и норовит соскользнуть!