MaxДОКТОР МЯСНИКОВ

Готовлюсь к 1/8. Руки сильно скользят, на полозьях вертолета ещё хуже будет. Но там намажу чем-то…. А он ещё и раскачивается! https://e.ticketscloud.org/e/6a3287ef7481697d2743b862?partner_id=6a2685753169a902636cd57e

Новое в лечении наркозависимости 📌Идея создать «вакцину от наркотиков» не нова - попытки создать подобные вакцины против кокаина и никотина были. Принцип логичный: вакцина содержит молекулу, похожую на кокаин (никотин),«приклеенную» к большому белку-носителю. Иммунная система воспринимает этот комплекс как чужеродный и начинает вырабатывать антитела. Если позже настоящий наркотик попадает в кровь, антитела быстро связываются с его молекулами. 📌Антитело словно «ловит» наркотик и превращает его в огромный иммунный комплекс, который через гематоэнцефалический барьер почти не проходит. И в итоге наркотическое действие не происходит. 📌Это очень элегантная идея: препарат не изменяют химически, а просто не дают ему добраться до места действия — мозга. По разным причинам в клинической практике до сих пор это не срабатывало. Но вот сегодня первые успехи в испытаниях вакцины против фентанила. Синтетический опиоид в 50 раз сильнее героина и в 100 раз сильнее морфина, и он может быть смертельным в дозах всего 2 мг, размером с несколько песчинок. Главная проблема подобных вакцин даже не медико-фармакологическая: она не устраняет тягу, абстиненцию, психосоциальные причины зависимости и употребление других наркотиков.

Лучше гор могут быть только горы.

erid: 2RanynjNhym КАК ЗАЩИТИТЬ СВОЙ МИКРОБИОМ: БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ №1 И ЛИЗОЦИМ В ОДНОМ ФЛАКОНЕ Сегодня формируется новая область медицины — клиническая микробиомика или микробиомная медицина: медицина, изучающая, как сообщества микроорганизмов человека влияют на обмен веществ, иммунитет, воспаление, лекарства, старение, настроение и поведение. Современная микробиомная медицина — это попытка управлять микробной экосистемой человека: питанием, пробиотиками, лекарствами, отказом от ненужных антибиотиков, фекальной/микробиотной терапией и — конкретными пробиотическими штаммами с доказанной пользой. Об этих последних мы ведём сегодня разговор. Особенно подчёркиваю, что в сочетании с ферментом лизоцим пробиотик активнее проникает в кишечник, выживает и встраивается в экосистему существующего микробиома. Бифилиз — лекарственный пробиотик, содержащий в одном флаконе бифидобактерии бифидум №1 и природный фермент лизоцим. Препарат применяется при состояниях, связанных с нарушением кишечной микрофлоры, в том числе после приёма антибиотиков, во время прохождения противоопухолевого лечения и при синдроме раздраженного кишечника. Бифилиз — не БАД, а лекарственное средство. Заказывайте на Аптека.ру: https://clck.ru/3TrmVc Подробнее о препарате: https://clck.ru/3TrmU4 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. Реклама. ООО Фирма «ФЕРМЕНТ», ИНН 7734116347, Лицензия Л012-00102-77/00011002 от 21.12.2007.

Дайджест | Подкаст «Без халатов» Делимся подборкой выпусков подкаста «Без халатов», который выходит в ОК каждые две недели. Все материалы доступны по ссылкам ниже: Рубрика #безхалатов Сезон 1 📌Выпуск 1 - смотрите тут. 📌Выпуск 2 - смотрите тут. 📌Выпуск 3 - смотрите тут. 📌Выпуск 4 - смотрите тут. 📌Выпуск 5 - смотрите тут. 📌Выпуск 6 - смотрите тут. 📌Выпуск 7 - смотрите тут. 📌Выпуск 8 - смотрите тут. 📌Выпуск 9 - смотрите тут. 📌Выпуск 10 - смотрите тут. 📌Выпуск 11 - смотрите тут. 📌Выпуск 12 - смотрите тут. Доктор Мясников в МАХ

Как я люблю горы!

Мы очень мало знаем о своем организме. И я не про ученых- те и так «знают, что ничего не знают», я про людей вообще. Ну знают что есть сердце, печень, почки, селезенка…. Но почки для людей что-то фильтрующее, а не орган, который контролирует АД, кроветворение, рост костей, кислотно-щелочной баланс; печень- нечто очищающее организм, а не фабрика гормонов, холестерина, теплообмена, витаминов; селезенка- кстати, кто знает зачем селезенка? Слышали про гормоны, но не слышали про канабиоидную сигнальную систему организма, как физиологический регулятор многих функций организма (да, наш организм вырабатывает эндоканабиоиды), и так до бесконечности. Про гормоны. Я часто рассказывал, что жир- это не просто «сало», а эндокринный орган. Вырабатывает гормоны, отвечающие за аппетит (лептин,), сосудистый тонус (Адипонектин, ангиотензин), воспаление (интерлейкины, TNF), свертываемость (PAI-1, фибриноген), синтезирует половые гормоны и многое другое. Наша скелетно-мышечная система- не просто «мясо» и «рама», а также мощная эндокринная система. Мышцы вырабатывают «Миокины», которые отвечают за наш энергетический обмен, снижают уровень хронического воспаления (интерлейкин-6, иризин), участвуют в ангиогенезе, обмене глюкозы, даже независимо от инсулина, формировании костей (остеоглицин), жировом обмене, (IL-6, IL-15) и даже деятельности мозга (BDNF, иризин). Ну а что кость? Казалось бы что-то неживое и твердое! Нет, про «костный мозг» мы знаем, что это кроветворный и иммуномодулирующий орган, хранилище стволовых клеток и проч. Но дело в том, что и сама кость- не «известковый камень», и тоже имеет эндокринную функцию. Сейчас кость рассматривают не как “каркас”, а как живой орган, который общается с почками, мышцами, жиром, иммунной системой, обменом глюкозы и фосфора.. Главные “гормональные” продукты кости: 1. FGF23 Выделяется в основном остеоцитами. Регулирует фосфор и активную форму витамина D: заставляет почки выводить фосфат и снижает синтез кальцитриола. 2. Остеокальцин Выделяется остеобластами. В экспериментах связан с регуляцией инсулина, чувствительности к инсулину, энергетического обмена, тестостерона. RANKL и остеопротегерин Это система, которая регулирует активность остеокластов — клеток, разрушающих кость. Но она связана не только с костью, а ещё с иммунной системой и воспалением. Не знаю как вас, а меня восхищает продуманность в создание нашего организма. Скелетно- мышечная система - это не просто жир мясо и кости, а сложные гормональная и взаимосвязанные система. И кстати - когда бодибилдер “сушится” до очень низкого процента жира- он частично лишает себя нормального гормонального вклада жировой ткани. Особенно падает лептин — мозг воспринимает это как энергетический дефицит: растёт голод, снижается расход энергии, может падать Т3, тестостерон, либидо, ухудшается сон, настроение, восстановление. У женщин может нарушаться цикл. Поэтому экстремальная соревновательная “сушка” — это далеко не безвредно.

Вот моя первая собака - Марта. Дворняжка, которую я подобрал. И мой дом, который я перестроил, но который я до сих пор помню. Розовый цвет- выбор маленького сына. Я спросил - в какой цвет красим? Как скажешь- так и будет. Он ткнул пальцем - в этот!

Что анализы крови могут рассказать о вашей печени? 📌Какие анализы могут указывать на проблемы с печенью и что делать, если у вас нашли отклонения? Комплекс показателей работы печени - в первую очередь её ферментов - называется «функциональные печеночные тесты». Хотя этот термин используется широко, он является неточным и потенциально вводящим в заблуждение, поскольку многие тесты, отражающие здоровье печени, не отражают ее функцию напрямую. Кроме того, широко используемые биохимические тесты печени могут быть за пределами нормы, даже у пациентов со здоровой печенью. 📌Давайте сначала изучим «материальную часть» - словарь терминов: 1.Аланин-аминотрансфераза - АЛТ (ALT); 2.Аспартат-аминотрансфераза - АСТ (AST); 3.Щелочная фосфатаза; 4.Гамма-глутамилтранспептидаза - ГГТ (GGT); 5. Лактатдегидрогеназа - ЛДГ. Тесты на печеночную синтетическую функцию включают в себя: 1.Альбумин 2.Протромбиновое время/международное нормализованное соотношение - МНО 3.Билирубин АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин являются биохимическими маркерами повреждения печени. Альбумин, билирубин и протромбиновое время являются маркерами синтетической функции. Повышение уровня таких ферментов печени как АЛТ и АСТ часто отражает повреждение печени в результате воспаления. Повышение Щелочной фосфотазы и ГГТ - может свидетельствовать о желчевыдельную непроходимости - холестазе - замедление желчевыводящей функции печени. Аномальный сывороточный альбумин или протромбинное время можно наблюдать при нарушения печеночной синтетической функции. Билирубин частично измеряет способность печени к дезинтоксикации метаболитов выделения их в желчь. В очень большом проценте случаев повышенные ферменты печени встречаются у совершенно бессимптомных людей - случайная находка при рутинных биохимических анализах крови. По некоторым данным до 10% анализов, проведенных в рамках рутинной диспансеризации показывают превышение хотя бы одного фермента печени. Все, что вы прочитаете далее - не инструкция к самостоятельной интерпретации анализов, а лишь информация к размышлению. На деле все значительно сложнее и даже опытному врачу не всегда удается сразу правильно разобраться! Вариант-1. АЛТ и АСТ повышенны не пропорционально высоко по сравнению с щелочной фосфотазой и ГГТ. Например АЛТ АСТ повышены в 10 раз, а щелочная фосфотаза- в 2. Тут картина будет расценена как воспалительное гератоцеллярное повреждение печени (Гепатит любой этиологии или токсическое повреждение печени, например в случае передозировки парацетамола). Билирубин в этом случае будет скорее всего так же повышен. Вариант-2. Щелочная фосфотаза и ГГТ повышены в большей степени, чем АЛТ и АСТ. Билирубин так же может быть повышен. Здесь скорее всего речь пойдет о нарушении желчновыделительной функции печени- застой желчи в результате желче-каменной болезни, холангита и так далее. Вариант-3. Обычно при гепатитах и других воспалительных повреждениях печени АЛТ повышено значительно выше, чем АСТ. Если мы видим, что АСТ повышена больше, чем АЛТ (особенно при повышенной ГГТ), то тут скорее всего речь идет об алкогольном повреждении печени. (Соотношение АСТ к АЛТ 2:1 и выше). Вариант-4. Изолированное повышение ГГТ. Может наблюдаться при самых разных клинических состояниях, включая заболевание поджелудочной железы, инфаркт миокарда, почечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких, сахарный диабет и алкоголизм. Высокие значения ГГТв сыворотке крови также обнаруживаются у пациентов, принимающих такие лекарства, как фенитоин и барбитураты. ГГТ чувствителен нарушении желчевыводящей функции печени, как мы уже говорили. Повышенный ГГТ с нормальными биохимическими тестами печени (включая нормальную щелочную фосфатазу) обычно не требует углубленного поиска причин- слишком это не специфичный показатель. Но он бывает важен, например, для подтверждения происхождения повышенной щелочной фосфатазы в печени или для подтверждения подозрения на злоупотребление алкоголем у пациента с повышенным АСТ и соотношением AСТ к АЛТ более 2:1).