Аналитика каналаMaxДОКТОР МЯСНИКОВ

Попробую связать предыд посты. У людей с тягой к алкоголю обнаружен изменённый кишечный состав вирусов, причём главным образом меняется состав бактериофагов. После всего 2 недель воздержания часть этих изменений начинает возвращаться в сторону нормы. Пересадка нормальной кишечной микробиоты пациентам с алкогольной зависимостью в небольшом исследовании уменьшала тягу к алкоголю; а когда микробиоту этих пациентов перенесли стерильным мышам, у них тоже снизились предпочтение и «потребление» спирта. Бактериофаги в этой системе потенциально могут быть очень точным инструментом: они способны выборочно убрать определённую бактерию и тем самым перестроить «к алкоголю влекущий» микробиом. Уже показано, например, что бактериофаг против бактерии Enterococcus faecalis значительно уменьшает алкогольное поражение печени у мышей. В будущем можно будет не пересаживать человеку весь микробиом, а бактериофагом точечно убрать 1–2 неблагоприятных вида бактерий.

Напоминаю, в ОК выходит подкаст «Без халатов» Ознакомиться с выпусками вы можете по ссылкам

На Страстном бульваре открылась выставка к 35-летию «Эксмо». 8 сентября на Страстном бульваре состоялось торжественное открытие выставки «Литература в лицах» к 35-летию издательства «Эксмо». Экспозиция объединила 28 портретов авторов художественной, прикладной и детской литературы, чьи книги стали частью истории издательства и современной читательской культуры. Каждый из представленных авторов связан с важными этапами развития «Эксмо». Лицами «Эксмо» и современной литературы стали: Александр Мясников, Татьяна и Анна Поляковы, Дина Рубина, Дарья Донцова, Александра Маринина, Олег Рой, Мария Метлицкая, Николай Свечин, Татьяна Устинова, Анна и Сергей Литвиновы, Анна Князева, Эдуард Веркин, Катя Качур, Антон Чиж, Лия Арден, Федор Нечитайло, Ася Лавринович, Ана Шерри, Маша Трауб, Дмитрий Емец, Валентин Постников, Юлия Школьник, Татьяна Мужицкая, Ольга Савельева, Ольга Примаченко, Марина Мелия, Сергей Рязанский, Вика Дмитриева. Выставка будет открыта по 7 октября. https://t.me/medprofbooks/1146?single

Перелетаем в Тыву. В воздухе периодически появляется интернет

Завтра в программе «ДМ» будет в том числе и про грыжи межпозвоночных дисков. «Горячая тема». Коротко: 1.Грыжа/протрузия — чаще часть естественного старения позвоночника. С возрастом изменения дисков находят у большинства людей, в том числе без боли. 2. Лечим человека, а не картинку на МРТ. Симптоматическая грыжа- диагноз клинический. Диагноз и тактика прежде всего определяются симптомами и осмотром. 3. МРТ не являемся обязательной частью диагностики. МРТ нужно в редких случаях. В первую очередь — при «красных флагах», выраженном неврологическом дефиците или затяжном течении. 4. Подавляющее число грыж со временем уменьшаются сами, а симптомы проходят. 5. Операция- не является стандартом лечения. Подавляющему большинству она не нужна. 6. Постель не лечит. Чем раньше человек возвращается к посильной активности, тем лучше. Двигаться можно и нужно, даже если умеренная боль сохраняется. Боль сама по себе не означает, что вы «разрушаете позвоночник». 7. Главное лекарство для большинства грыж: время+движение

erid: 2RanymPqufy БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ №1 И ЛИЗОЦИМ В ОДНОМ ФЛАКОНЕ – ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ Сейчас начинается сезон простуд, а вместе с вирусными заболеваниями идут и бактериальные. Конечно, будет и всплеск пневмонии и других инфекционных болезней. Поэтому поговорим о некоторых правилах приема антибиотиков и о том, почему сегодня мы рекомендуем принимать их вместе с пробиотиками. Антибиотики — это не конфетка, которую можно употреблять по желанию. Назначение антибиотика должно быть оправдано и определяться врачом. Важно подобрать правильный препарат, дозу и продолжительность приема. За последние 20 лет мы многое узнали о микробиоме — совокупности бактерий, которые населяют наш организм. Антибиотики вмешиваются в жизнь микробиома и могут иметь далеко идущие последствия. Изменилось и наше отношение к пробиотикам. Раньше такие препараты практически не контролировались. Сейчас появились средства, которые действительно содержат живые бактерии. Я говорю, в частности, о бифидобактериях в сочетании с лизоцимом. Лизоцим помогает им пройти через желудок с меньшими потерями и занять экологическую нишу в кишечнике. Сегодня эти бифидобактерии с лизоцимом можно принимать во время антибиотикотерапии и после нее — для восстановления микробиоты. Но главное остается неизменным: не принимайте антибиотики зря. А если они необходимы, стоит подумать и о поддержке полезной микробиоты - бифидобактерии бифидум номер 1 с лизоцимом в одном флаконе! Заказывайте на Аптека.ру: https://clck.ru/3TrmVc Подробнее о препарате: https://clck.ru/3TrmU4 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. Реклама. ООО Фирма «ФЕРМЕНТ», ИНН 7734116347, Лицензия Л012-00102-77/00011002 от 21.12.2007.

Воскресные развлечения. Спровоцировал друг, прислал видео. Первая проба пера - 1 мин.

«Если у них нет хлеба- пусть едят пирожные» Статины или Иклисеран? Статины дешевы и практичны. Имеют железобетонную доказательную базу. Иклисеран- прекрасно работает, вводим редко, но дорогой. 1 укол- 120 тыс рублей. Препарат резерва, когда статины не работают и при семейной гиперхолестеринемии. Ниже мой ранний пост про лечении не статинами: Статины. Работают на уровне фермента ГМГ-КоА-редуктазы, необходимого для синтеза холестерина. А вот дальше интересно: блокируют синтез холестерина вообще, а снижается в основном LDL- низкой плотности. Дело в том что основной механизм снижения липопротеинов низкой плотности в работе описанных выше LDL-рецепров. Снижение холестерина после блокады фермента КоА-редуетазы отзывается в печени сигналом: давай вырабатывай больше холестерина и забирай холестерин из крови. Вырабатывать в условиях блокады синтеза печень уже не может, а вот выставить значительно больше LDL рецепторов- вполне. То есть основной эффект статинов- за счет увеличения количества LDL рецепторов на поверхности гепатоцитов, которые захватывают LDL (частицы низкой плотности) и переносят их из крови внутрь клетки. Эзитимиб. Начало действия совсем в другом месте, чем у статинов. Главная точка действия — кишечник. Эзетимиб селективно блокирует белок-транспортер энтероцитов тонкой кишки. Этот транспортер участвует во всасывании холестерина из просвета кишечника. Из-за этого в организм и дальше в печень поступает меньше кишечного и желчного холестерина. Печень ощущает снижение своих запасов холестерина и в ответ увеличивает экспрессию LDL-рецепторов, поэтому начинает активнее убирать LDL из крови. То есть на втором этапе точка приложения те же LDL-рецепторы. Почему он хорошо сочетается со статином? Потому что они бьют по разным звеньям: статины уменьшают синтез холестерина в печени; эзетимиб уменьшает всасывание холестерина в кишечнике. Поэтому комбинация даёт дополнительное стимуляцию LDL-рецепторов по сравнению со статином в одиночку и в многие более выраженное сниженин LDL. Обычно этизимиб снижает LDL от исходного на 15-25%. Плюсы: недорогой и хорошо переноситься. Обычно всё-таки не монотерапия, а в комбинации со статинами, когда одни статины не справляются. Бемпоедовая кислота. Блокирует синтез холестерина в ферментной цепочке немного ранее места действия статинов. Не такая «козырная» точка как у них, но всё-таки. Дальше логика такая же: снижение холестерина, в ответ печень выставляет больше LDL-рецепторов, соответственно больше захват «плохого холестерина». Эффект-15-25% снижения. Хорошо сочетается с эзитимибом. В Европе даже есть такой комбинированный препарат. Из побочного: повышение мочевой кислоты и риски подагры. Блокаторы PCSK9 , моноклональные антитела. PCSK9- белок, который связывает LDL-рецепторы. Чем меньше этих рецепторов, тем меньше у печени возможностей забирать («очищать») LDL («плохой холестерин») из крови. Соответственно лекарства, которые подавляют этот белок PCSK9, сохраняют адекватное количество этих LDL рецепторов. эволокумаб (Repatha), алирокумаб (Praluent) снижают LDLна 50-60% от исходного. Из минусов- это не таблетки, а инъекции и очень дорого Иклисиран. Блокирует синтез белка PCSK-9 в печени. (Моноклональные антитела очищают от РCSK9, а Иклисиран подавляет его синтез) Мощное средство, снижает LDL на 59-60%. Инъекции раз в полгода. Очень удобен для богатых и ленивых, ну и тем кому статины не достаточно и с тяжелой семейной гиперзолестеринемией.

Хотите больше полезного и интересного от доктора Мясникова? 🎬 Новые выпуски и архив программ с доктором Мясниковым  💊 Разборы важных медицинских тем 💬 Ответы доктора на вопросы зрителей 📚 «Азбука здоровья» и другие полезные материалы 📖 Информация о книгах доктора Мясникова 👨‍⚕️ Биография, профессиональный путь и интересные факты о докторе ⭐ Эксклюзивные материалы, которых нет в телепрограммах. Всё это — на официальном портале «Доктор Мясников» – drmyasnikov.ru   Заходите — смотрите, читайте и находите то, что интересно именно вам.