Аналитика каналаMaxГинеколог Екатерина Волкова, женское здоровье

Все мои вещи остались в Грузии Знаете истории, когда терялся багаж? Прилетают люди в отпуск, а чемоданчика-то и нет😅 Естественно, перед этим дамы собрали новенький капсульный гардероб, чтобы и в пир и в мир. А может, наоборот, не собирали что-то особое, просто взяли все самое проверенное и удобное. ☹️ Первые дня 3 горюют, стирают белье в раковине маленьким кусочком отельного мыла, все еще надеясь получить свой багаж. На 4-й день покупают легонький сарафанчик в приморских киосках, и, последний раз всплакнув о том, что на фото «в одном и том же», расслабляются с мыслью: значит, нужно купить что-то новое! Все стадии от шока до принятия — дня 3–4. И уже найденный чемодан дней через 7 вызывает только улыбку. Я никогда не думала, что со мной такое может произойти. При этом у меня не было модного чемодана с тонкой ручкой, на которой красуется косметичка с логотипом. У меня была обычная сумка с отломанным колесиком, где были все мои обычные, но любимые вещи. В которые впрыгиваешь без размышлений: модно или нет, сидит или не сидит, сочетается или нет. Просто вещи. Мой «кутюр» профукали не какие-то авиалинии, где грузчики швыряют чемоданы через колено, а мы сами! ✅ Я собрала все вещи, выставила рядами в коридоре, чтобы Дмитрий Михайлович все погрузил в том же порядке в машину. На улице шел дождь стеной, причем уже третий день. Поэтому в фойе жилого комплекса, где мы останавливались, организовалась груда из нашего барахла. Моя сумка осталась за колонной, не испустив ни звука. «Генацвале» — именно это грузинское слово, которое означает «моя дорогая душа», самым глубочайшим образом описывает мою потерю. Моя генацвале осталась на холодном мраморном полу в Гонио. Обнаружилась пропажа на границе, когда резко на Верхнем Ларсе пошел снег и понадобилась куртка… ✖️Я не рыдала, молча ежилась. Снег залеплял дырочки в легких кроссовках, нос не мог скрывать эмоций и пошмыгивал. Несущиеся турецкие фуры сносили ветром остатки надежды на лучшее, которая таяла, как осенний снег на грузинском перевале. — Катюш, ты знаешь, без одежды ты мне нравишься больше! — промурчал Дмитрий Михайлович и снял с себя пуховик в солидарность с моей съеженностью. Конечно же, мы позвонили в апартаменты в Гонио, выяснили, что моя поклажа уже спрятана в надежное место и ни одни трусишки не пропадут из нее до тех пор, пока я не не заберу. Но ситуацию это не меняет. ‼️ У меня нет базовых ежедневных вещей: 🔘 купить быстро что-то сложно (у нас нет большого выбора); 🔘 одежду на заказ я вообще не могу никак воспринять пока; 🔘 вернуться в Грузию, однозначно, стоит, но не сейчас же 😂. В каждой ситуации есть и обратная сторона — моя мысль по итогу. Джинсы, белая рубашка, спортивные брюки, пара маек, толстовка… ➡️ Есть ли в этом моя индивидуальность? Кажется, нет. ➡️ Сидело ли это идеально? Уже не совсем. Я как-то рассказывала про свое тело, которое стало меняться после 40. Да, есть животик, хотя я астеник, +5 кг за 3 года и роды. Хотелось всегда прикрыть «низ». ➡️ Может, это повод что-то обновить? Однозначно. С одной стороны, хочется выглядеть моложе, с другой — не нужны образы на 25, что-то по возрасту, но интереснее, чем джинсы и рубашка. P.S. Расстраиваться или отпустить и купить что-то новое? Что думаете?💙

Что скрывает туристический Батуми Конечно, мы навеки влюблены в Крым. Дышится там особенно. Эти запахи… Но Батуми хорош, однозначно, стоит того, чтобы вернуться. Пальмы, можжевельники, огромные эвкалипты, Приморский бульвар, мощеные улочки и итальянские дворики. ➡️ Что сразу бросилось в глаза — интернациональность. Русские, грузины, армяне, азербайджанцы, греки, турки. Русская речь — везде. Я стала читать, почему Батуми так отличается от остальной Грузии. У города богатое советское прошлое. Огромный портовый город, где «наливали» бакинскую нефть и по морю везли дальше. Здесь быть моряком дальнего плавания хотел каждый мальчишка. Сюда ехали за «красивой» жизнью. Фарцовщики, японская техника, специальные магазины «Альбатрос» с импортными товарами (типа нашей «Березки»), модные морячки и их жены — создавали особую атмосферу. При этом Батуми был закрытым городом и попасть сюда можно было только по специальному пропуску. А граница с «закрытой» Турцией подразумевала серьезный контроль. Говорят, что в любой гостинице, кафе или магазине работали «спецагенты». Курортом город не был (был большой порт и море — это пограничная зона), отдыхать принято было в Пицунде, Гаграх, Сухуми. В Батуми учились, были предприятия, всесоюзная чаеразвесочная фабрика (помните грузинский чай? Был у всех!), бурная жизнь в итальянских двориках, увешанных панталонами на веревках, воды Лагидзе и кофе на песке. Сегодня Батуми сияет огнями казино, небоскребов-отелей, все так же хочет быть ярким, особенным. Порт стал узлом, который принимает подержанные иномарки из Штатов и тонны запчастей. Предприятий нет, чай турецкий 🤪. Торговые центры предлагают импортный массмаркет (всего полно, но ни в одной «Заре» не были, как-то не было цели, и ОООчень дорого), морячков ни одного не видела. А вот пальмы, итальянские дворики с бельем и шикарная небрежная с фонтанами на бульваре — на месте. И здесь, как и раньше, встречаются люди, чтобы укрыться от жары в бамбуковой роще. На месте и огромная душа Батуми, очень простая, нам здесь были рады! Вернемся точно, нам здесь еще много где нужно полазать 😂 А вы интересуетесь историей мест, в которых бываете или просто наслаждайтесь отдыхом?💙

Можно ли заразиться трихомонадой в общественных местах Был у меня в практике один «скользкий» случай. Пришла беременная девушка с жалобами на выделения с очень неприятным запахом. Беру срочный мазок, а там трихомонада. Назначаю местное лечение (по инструкции препараты при беременности нежелательны, но в этой ситуации без лечения никак). На контрольном приеме девушка рассказывает, что муж, оказывается, подцепил трихомониаз… в туалете 🤦🏻‍♀️ Ну что ж, давайте разбираться, где и как на самом деле можно заразиться ИППП (инфекцией, передающейся половым путем). ▶️ Туалет. Теоретически, если каким-то невероятным образом, точно попасть уретрой или влагалищем прямо в капельку свежих инфицированных выделений, что-то может произойти. Но вероятность такого сценария крайне мала. ▶️ Бассейн. В современных бассейнах вода фильтруется, обеззараживается и постоянно проходит обработку. Поэтому во время плавания «подцепить» ИППП практически невозможно. А различные реакции во влагалище после бассейна чаще связаны с изменением собственной микрофлоры и дисбиозом. Чтобы избежать дискомфорта, самый надежный способ не — это иметь здоровую слизистую влагалища, а никак не тампон на время купания (он, наоборот, рассадник). ▶️ Баня. Мое детство прошло в общественной бане с бабушкой. Чай в термосе с малиной, санки, пуховый платок крест-накрест и, конечно, самодельный фланелевый коврик под «попу». Прикасаться к каменной скамейке или шайке строго запрещалось, пока все не обдастся кипятком и застелется старенькой клеенкой с обеденного стола 😂 ❗️Баня — это в первую очередь история про грибок! Тепло и влажность — идеальные условия для его размножения. И неважно, дорогая у вас баня, общественная или собственная, в которой вы бываете нечасто. 🔖 Правила простые: ➖ резиновые тапочки (даже в своей бане), ➖ индивидуальная подстилка, ➖ чистые и хорошо просушенные тазы. Все просто — как и 40 лет назад. Ничего принципиально нового. Любая активность — это прекрасно. Путешествия, баня, бассейн, спортзал. Соблюдать элементарные правила гигиены нужно, но и бояться каждого похода в общественное место точно не стоит. P.S. А вы боитесь что-нибудь подцепить в общественных местах?🥑💙

Почему в климаксе плохое настроение ⠀ У Дмитрия Михайловича плэй-лист в дороге всегда стабильный: Шуфутинский, Розенбаум, Лепс. Даже Маша подпевает наизусть 😂 Мы всегда перемигиваемся и улыбаемся на песню «Взрослая женщина» Шуфутинского, ну как можно было так красиво и вкусно написать о нас: Вы, как терпкое вино, С вами сразу крепче градус, И прекрасных глаз усталость Вас не портит все равно. Что-то свыше вам дано, Что не выразить словами. Я пьянею рядом с вами, Вы – как терпкое вино... Мы умные, понимающие, с нами и в огонь и в воду. Мы надежные, но «терпкость» — это еще и про «терпение» к нам. Признайтесь, накрывает: мысли дурацкие, категоричность, обиды, сама не знаешь, чего хочешь, выводят мелочи... Спасибо, если нас понимают близкие. А если нет? Градус негатива крепнет. ➡️ Почему склонность к депрессси и плохому настроению выше с возрастом. ✅ Нестабильный уровень эстрогенов. В перименопаузе уровень эстрогенов не просто падает, а «скачет». Эстрогены защищают нейроны, поддерживают кровоток и энергетический обмен. ✅ Дефицит прогестерона. Он работает как естественный транквилизатор, а снижается одним из первых. Если прогестерона мало — появляется тревога и раздражительность. ✅ Гормональные перепады. В ответ на «скачки» на фоне нестабильности половых гормонов, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система пытается стабилизировать ситуацию. Повышается выработка кортизола и норадреналина, из-за чего зашкаливает острота реакции на обычные раздражители. Бесит все. ✅ Не хватает гормонов счастья и мотивации. Эстрогены стимулирует выработку серотонина и дофамина, замедляют их разрушение. Когда эстрогенов становится мало, уровень серотонина и дофамина падает. Это приводит к плаксивости, чувству тоски, уязвимости и снижению болевого порога, апатии, потери интереса, мозговой туман. ✅ ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Из-за падения прогестерона снижается чувствительность рецепторов ГАМК — главного тормозного нейромедиатора, отвечающего за расслабление мозга. Мозг теряет способность вовремя «выключать» тревожные мысли, что провоцирует бессонницу и панические атаки. И в этом случае про нас говорят: брюзга, невротичка, всех заколебала. Да я сама себя заколебала, а сделать ничего не могу. Накрывает. ➡️ План действий. 🔵 Физическая активность: аэробные нагрузки, йога и пилатес стимулируют выработку эндорфинов, повышают пластичность мозга. 150 минут активности в неделю снижают вероятность депрессии на 20%. 🔵 Отказ от кофеина и алкоголя. 🔵 МГТ после оценки пользы и риска (только в менопаузе!), если менструации есть и свои эстрогены в том числе, говорить о замещении пока рано! И дело, скорее, не в эстрогенах. 🔵 Магний — улучшает фазы глубокого сна, помогает контролировать тревожность. 🔵 Витамин D3 — поддерживает синтез серотонина и защищает когнитивные функции. Поддерживающая доза 1000–2000 МЕ. 🔵 Экстракт Шафрана — стабилизация настроения, действует как мягкий природный антидепрессант. 🔵 Зверобой — растительное средство против легкой и умеренной депрессии при климаксе и перименопаузе. 🔵 Витамины группы B (особенно B6, B12, фолиевая кислота) — участвуют в синтезе дофамина и серотонина, помогая бороться со слабостью и эмоциональным выгоранием. 🔵 Фитоэстрогены (Цимицифуга / Black Cohosh, Изофлавоны сои — снижают выраженность приливов и перепадов настроения. 🔵 Экстракты валерианы и пустырника — повышают чувствительность рецепторов к ГАМК — главному тормозному нейромедиатору мозга, убирают чувство внутренней тревоги. 🔵 Веснариум Младовита — он есть пока только у меня. Это моя формула, которую я сделала для себя, читая все свои эмоции и гормональный портрет. Растительное средство в спрее для использования под язык. Если захотите, сделаю доступным для всех. Мы не потеряли вкус к жизни, не разучились ценить то, что есть. Просто стали чувствительнее ко всему. Тревогу за детей, близких, работу, политику, бардак дома, немытые окна... меняем на радость и новые эмоции.

Что у меня всегда с собой в дороге Кто-то просил показать термобокс. Это моя выручалочка. Внутри пластиковой основы — съемный лоток из нержавейки. Туда кладем еду, закрываем, работает от 12 V в машине, и от обычной розетки. Разогреть еду в номере тоже легко. Заказывали где-то на маркетплейсе. Там таких штук полно! Оказывается, даже автомобильная мультиварка бывает 😂. Я как-то заикнулась про нее Дмитрию Михайловичу. Сказал опасная штука, можно остаться без проводки в машине. Кстати, еще есть автомобильный чайник — тоже классная вещь. Мы не пьем кофе и чай с заправок. У меня всякая трава с собой. Ромашка, иногда в горах урву чабрец или лист малины, земляники. В Аджарии шиповника насобирала! Пьем всякую всячину на ходу. Собрала для вас мои любимые сочетания. «Вкусные»: ➡️ листья малины + дольки апельсина или лимона + щепотка корицы; ➡️ листья вишни и / или листья земляники + стручок или палочка ванили; ➡️ листья шалфея + мелисса + душистый перец + гвоздика. Если еще черный чай добавите, будет ярче. «Свеженькие»: ➡️ мята + свежий лимон + звездочка бадьяна (аниса); ➡️ чабрец (тимьян) и / или душица + лимонная цедра; ➡️ семена фенхеля + мята (в пропорции 1:1). «Антистресс» (вечерние): ➡️ ромашка + мелисса + душица + мята; ➡️ черный чай + цедра апельсина + цветки лаванды. Главное правило идеального травяного чая: выбирайте 1 доминирующий компонент (например, мяту, смородину или чабрец) и 1–3 дополняющих. А вы предпочитаете чай или кофе?🥑💙

Чем полезен гиперконтроль Мы вчера с вами писали о себе одним предложением. Вижу, что было крайне полезно увидеть свое «ядро». Я написала про себя — контролер! Часто это мешает… Опустить бы все, отключить голову, забить… Да что вы, что вы! Расшибусь, но «разложу по полкам». В некоторых ситуациях контролеры очень даже выгодны со своими деформациями 😂 🔖 Сборы. Мы собираемся в длинную обратную дорогу из Грузии в Волгоград: ➡️ все рассортировать, ➡️ продумать, на каком этапе Кате вещи могут понадобиться, ➡️ организовать питание, чтобы было с собой и горячее, и холодное… Я собираю весь лагерь часто. Дело привычки и внутреннего устройства. У меня все отработано: начинаю с «кухни». ▶️ Обещала показать холодильник — вот он, большой ящик в чехле. Это мое спокойствие. Перевалы, границы — мы автономны. Там есть даже морозилка. Когда Дмитрий Михайлович его купил, я сначала не поняла, зачем такой большой. А теперь поняла. Чтобы я не расслаблялась, а то вдруг разучусь стряпать за время путешествия. Опасненько 🤪 ▶️ Мультиварку с горячим обедом везу в плотном термопакете. Обязательно выбираем красивое место для стоянки и часик отдыхаем. ▶️ Мои вещи и косметика — в отдельных небольших сумочках, детское и папино — отдельно. Так я быстрее выдаю необходимое по требованию кочевников. Дмитрий Михайлович тоже контролирует. У него своя часть программы: ✔️ машину подготовить как в космос, ✔️ все уложить в порядке тетриса и строгой чистоты. Вот хоть где-то мой контролер пригодился. А что вам дается с легкостью? Есть у вас суперспособности?💙

После 40 мне противно даже думать о сексе Низкое либидо после 40 лет — это не всегда симптом надвигающейся менопаузы. Иногда дело вовсе не в гормонах. В видео поделилась своим профессиональным мнением о том, что вообще считать нормой, когда речь идет о сексуальном желании. Вы довольны сейчас частотой своей интимной жизни?🥑💙

Как вернуть либидо в 40+, чтобы секс был не хуже, чем в 20 Иногда кажется, что после 40 секс куда-то «испарился». Не потому что разлюбила мужа — просто на него нет ни сил, ни места в бесконечном списке дел. Постепенно мы привыкаем жить без секса и убеждаем себя: «Наверное, это возраст и по-другому уже не будет». Будет! Если честно признаться себе, что желание угасло и начать с этим разбираться. За снижением либидо могут стоять вполне конкретные физиологические причины. ▶️ Эстрогены — одни из ключевых игроков стабильного либидо после 40. Они отвечают за наше эмоциональное желание, увлажненность слизистых и нормальную работу мышц тазового дна. ▶️ Андрогены (мужские половые гормоны) активируют сексуальное влечение и то самое внутреннее «вижу цель, не вижу препятствий». Поэтому при дефиците половых гормонов желание заметно снижается. Что делать, если либидо «укатилось под плинтус»? ✴️ Вернуть эстрогенные и андрогенные эффекты. Если есть возможность, обсудить с врачом прием МГТ. Например, Климонорм, который заместит эстрогены и за счет левоноргестрела даст андрогенный эффектом. ✴️ Разобраться с сухостью влагалища. Дефицит эстрогенов прямой путь к истончению и сухости слизистой, а секс при дискомфорте редко становится желанным. Если есть возможность вернуть эстрогены местно и системно (МГТ, фитоэстрогены, эстриол). Что делать с атрофией: ➖ сначала сдаем мазок на онкоцитологию, чтобы убедиться, что нет опасности; ➖ подключаем эпителизирующие средства (метилурацил, субстанция суперлимф, масла); ➖ эстриол местно; ➖ средства для интимной гигиены с мягким составом; ➖ свечи с гиалуроновой кислотой для дополнительного увлажнения. ✴️ Добавить 5-НТР (гидрокситриптофан). Триптофан — аминокислота, участвующая в синтезе серотонина. А настроение, уровень энергии и сексуальное желание тесно связаны между собой. ✴️ Укреплять мышцы тазового дна. Состояние мышц тазового дна тесно связано с либидо. Когда половая щель зияет, стимуляция эрогенных точек становится малоэффективной. Здесь помощниками станут упражнения Кегеля, пилатес, йога и специальные интимные гаджеты. Ко мне часто приходят женщины с жалобами на болезненность и дискомфорт во время близости. Переживают, что, несмотря на хорошие отношения, больше не хотят мужа и думают, что на этом их сексуальная жизнь окончена. А когда на индивидуальном сопровождении мы возвращаем либидо и у многих буквально начинается прайм эра, я слышу: «Секс стал круче, чем в 20». Мы не «заставляем себя хотеть», мы разбираемся: 📌 по какой причине исчезло желание; 📌 есть ли сопутствующие симптомы и заболевания; 📌 какие варианты восстановления подходят конкретной женщине. Порой достаточно изучить проблему со всех сторон и предпринять конкретные шаги, чтобы огонь вернулся 🔥 P.S. А вы по-прежнему хотите своего партнера или что-то с возрастом изменилось? 💙

Как попасть ко мне на консультацию Увы, никак 😅 Я не провожу разовые консультации, потому что считаю их малоэффективными. Невозможно за час, да даже за 2, собрать и проанализировать всю информацию, а еще вложить в голову женщины необходимые знания о ее здоровье — и о том, что важно делать сейчас и в перспективе. ✅ Моя задача — не просто назначить таблетку. С этим вполне может справится доктор в поликлинике, у которого нет времени и возможности погружаться и вникать в аспекты вашего здоровья, но есть первостепенная задача — убрать симптом. У меня подход другой. Я люблю копать глубоко, разбираться, почему возникла проблема и что на самом деле мешает организму нормально работать. А главное, я люблю работать с осознанными женщинами, которые понимают, что их здоровье — в их интересах, а значит, ответственность лежит не только на враче. От того, какую работу над своим здоровьем вы проделываете в повседневной жизни, зависит намного больше, чем кажется. Потому что ни одна таблетка не решит вопрос с плохим и неадекватным питанием, отсутствием сна и отдыха. В отличие от консультации, индивидуальное сопровождение длится 3 месяца. В этот период: ❎ я всегда с вами на связи в личном чате и помогаю разобраться в любых вопросах, касающихся вашего здоровья; ❎ у вас постепенно формируется целостное представление о женском здоровье; ❎ мы в тандеме работаем над тем, чтобы наладить все жизненные процессы для нормальной работы гормональной системы. Сейчас набор на индивидуальное сопровождение закрыт. Буквально вчера закончилась 6-я смена Санатория, стало чуть больше времени и я думаю, что через пару недель у меня появится возможность открыть запись и взять на индивидуальное сопровождение тех, кому это особенно важно! Возьму столько женщин, сколько смогу вести качественно. 📌 Ставьте «+» в комментариях, если хотели бы попасть ко мне в личную работу. Посмотрим, сколько вас. P.S. Не забудьте включить уведомления, чтобы не пропустить открытие записи на сопровождение 🥑💙

Не хочется близости: это к сексологу или гинекологу Такой вопрос от подписчицы мы, два гинеколога, обсуждаем на видео. Разбираем, в каких ситуациях нужен гинеколог, а в каких пора к сексологу. Женщины после 40 лет часто жалуются на симптомы, которые часто бывают предвестниками надвигающейся менопаузы: ➡️ сухость слизистой и боли во время полового акта; ➡️ низкое либидо; ➡️ неожиданно обострившийся ПМС; ➡️ эмоциональные качели, апатию, отсутствие энергии и другие симптомы, которые мешают жить привычной жизнью. На индивидуальное сопровождение ко мне часто приходят те, кто уже отчаялся, кто ищет врача, который не отмахнется, те, кому не помогает лечение. Таблетки назначили, симптом отступил, а через время вернулся, да еще и с осложнениями. Все потому, что никто так и не разобрался с причиной патологического состояния и не объяснил, что делать, чтобы это изменить. ❗️ Скоро я открою набор на индивидуальное сопровождение и смогу помочь женщинам, которые давно ищут своего доктора. Вам приходилось слышать от врача: «Это возраст, с этим ничего не сделать»?🥑💙