MaxГинеколог Екатерина Волкова, женское здоровье

Климакс — вся неправда. Разбираю мифы Я работаю с женщинами не первый десяток лет, и вокруг каждого симптома, заболевания и состояния всегда ходят сотни мифов и истории: «а у моей бабушки было так...». Не стоит слепо верить всему, что слышите от знакомых. Давайте вместе разберём несколько мифов о климаксе. ➡️«Чем раньше начнёшь половую жизнь — тем раньше наступит климакс» Начало половой жизни никак не влияет на старт менопаузы. Здесь всё определяет генетика, а не возраст первого опыта. ➡️«Климакс наступает мгновенно» Нет. Это плавная перестройка организма: уровень половых гормонов снижается постепенно, иногда процесс занимает 3–4 года и к нему реально подготовиться заранее. ➡️«Климакс бывает только у женщин» У мужчин тоже происходит возрастное снижение половых гормонов — андропауза. Разница в том, что мужчина остаётся фертильным, а женщина — нет. ➡️«После начала климакса можно не предохраняться» Опасно! С момента последних месячных должен пройти минимум год, чтобы мы официально сказали «менопауза». До этого шанс на беременность сохраняется. ➡️«В климаксе женщины становятся забывчивыми из-за сосудов» Проблемы с памятью — это не возраст сам по себе, а дефицит эстрогенов. Они напрямую влияют на способность к обучению и память. Не сваливайте всё на «старость», лучше ищите причины. ➡️«Из-за климакса разрушаются зубы» Зубы страдают не от климакса, а от нарушения усвоения микроэлементов и пародонтоза. А вот нехватка эстрогенов реально бьёт по коже, волосам, мышцам, суставам и слизистым. С этим надо разбираться. ➡️«Женщин в климаксе секс не интересует и вообще неприятен» 43% женщин теряют интерес. Но больше половины продолжают жить половой жизнью. Другое дело, что из-за дефицита эстрогенов может не хватать смазки, труднее достичь оргазма, появляется боль. Это уже сигнал, что телу нужна помощь. Менопауза не конец жизни, а новый этап. Да, она может спровоцировать разные проблемы, но почти всё поправимо. Главное — не отмахиваться, не терпеть и не списывать на возраст. Важно искать причины, разбираться индивидуально и включать системный подход: гормоны, питание, образ жизни, поддержка витаминами и добавками. Только тогда мы остаёмся в ресурсе, а не выживаем. P.S. А какие мифы о климаксе слышали вы? Делитесь в комментариях, обсудим.

Я точно не одна такая Кто делает все сам, чтобы накормить семью 😂 Каюсь, пока не пеку хлеб, но уже купила специальную муку, изучаю рецепты и, возможно, скоро порадую своих свежей хрустящей корочкой. «Трата времени», «Ну это долго», «Куда столько?», «Много ли надо?» — согласна, что силы и время нужны. Но по-другому никак. С этого начинается здоровье. Вот лайфхаки, которые помогают мне с готовкой 👇 ➡️ Кручу фарш сразу килограммов 7–10, вакуумирую порциями и отправляю в заморозку. Раньше делала впрок котлеты и тефтели, но отказалась от этого варианта. Вот даже нет этих 2–3 часов, чтобы накрутить все и сразу. А потом как не подмешать в фарш кабачок, капусту, горсть разваренной киноа или подвявшую кинзу? ➡️ Дмитрий Михайлович делает шикарные колбаски для жарки на гриле, поэтому забирает в свое важнейшее производство килограмма 2–3 фарша, добавляет туда курдюк и специи. Кишку использует только натуральную — баранью. Готовый продукт потом вакуумирует и отправляет в морозилку. А еще мы вялим ягоды, сушим фрукты, солим рыбу и варим компоты 😂 И ничего менять нам не хочется. А вы с нами?

Болят суставы в менопаузе, а ГЗТ нельзя. Что делать? В первую очередь — разобраться в причинах, а их довольно много. ➡️Чаще всего это дегенеративно-деструктивные процессы: под нагрузками нарушается структура хряща. Резкого ухудшения не будет, проблема нарастает с возрастом. При остеоартрозе боли усиливаются при физической нагрузке к вечеру, утром может быть легче. Более серьезные причины — воспаление или аутоиммунное поражение. Тут без должной терапии можно быстро потерять функцию сустава. Когда заподозрить?⬇️ 🔵боли появились резко; 🔵есть припухлость, покраснение; 🔵утренняя скованность в суставах, проходящая днём — признак воспаления; 🔵острое поражение первого пальца стопы характерно для подагры; 🔵боли сочетаются с высыпаниями, температурой; 🔵поражение суставов, слизистой глаз, уретрит — может быть реактивным артритом после, например, хламидиоза. 🗣️ Это «красные флаги». Нужно быстрее к доктору, углублённо обследоваться и начинать лечение! Бывает, женщина приходит на индивидуальное сопровождение с ворохом анализов, а собрать всё в единую картину не получается. Мы шаг за шагом распутываем этот клубок вместе. Потому что важно не просто убрать боль, а докопаться до корня и назначить индивидуальную поддержку. Что может безопасно поддерживать суставы прямо сейчас: 🔶Глюкозамин+Хондроитин+МСМ — улучшает обмен в хрящевой ткани, помогает выработке собственной гиалуроновой кислоты, защита хряща. Принимать по 3 капсулы в день; 🔶Трипептидный коллаген (с гиалуроновой кислотой и витамином С) — обеспечит «каркас» связок. Принимать по 3 капсулы в день; 🔶Кальций — поддержка плотности костей. Кальция цитрат 1000 мг 1 раз в день, 1 месяц (перед этим восстановить витамин D!); 🔶Липосомальный витамин D+K — для усвоения кальция. По 1 нажатию 1 раз в день; 🔶Метилсульфонилметан — снимает дискомфорт, подавляет воспаление. 1000 мг 1 раз в день до еды, 2–3 месяца; 🔶Бромелаин — снижает воспаление, особенно после травм, убирает боль. 500 мг 1 раз в день во время еды, 1 месяц; 🔶Гиалуроновая кислота с витамином С — гибкость и подвижность суставов. По 1 капсуле утром, 1 месяц. При необходимости повторить приём; 🔶Витамины В₆, Е — антиоксиданты при воспалениях. Вит Е 200 мг 1 раз в день, 1 месяц, повторить через 3 месяца. Пиридоксина гидрохлорид 10 мг 2 раза в день 14 дней, курс каждые 2–3 месяца; 🔶Магний — работа связок и мышц. Принимать по 2 капсулы 1 раз в день вечером; 🔶Омега-3 — уменьшает неприятное ощущение, боль и воспаление. По 2 капсулы в день во время еды с жирами для усвоения; 🔶Акулий хрящ и куркумин — вспомогательные вещества в составе некоторых добавок. Всё это работает на восстановление соединительных тканей, связок, хрящей, суставов, на антиоксидантную защиту и профилактику остеопороза. Каждая добавка выполняет свою задачу, и принимать всё сразу нет необходимости. P.S. Сталкивались с болями в суставах в менопаузе? Как справляетесь? Делитесь 💙

Эпопея с зубом имеет продолжение😢 Всю прошлую неделю я была молодцом. Спокойно, размеренно... ждала, надеялась и верила, что последствия удаления восьмерки рассеются и забудутся. Не требовала много от себя, отменила съемки. В один из вечеров даже сходили с мамой в театр — старалась отвлекаться. В субботу стало настораживать, что боль всё еще есть. Она поглощает уши, челюсти, мое внимание. Фоновая, но ощущение, что какое-то невидимое устройство распирает череп. На синяк не обращаю внимания. В воскресенье поехали прогуляться к Волге. Настроение не спас даже новый хлопковый сарафан с шикарным декольте. Во-первых, начался дождь и загнал нас в машину, а во-вторых — боль стала пульсирующей. Седьмые сутки. Это не норма. С песком в декольте едем к моему стоматологу. Воспаление в лунке. Такое бывает после удаления восьмерки: плохо образовался сгусток (вывалился? или еще что…). Обидно, больно, снова всё открыто. Антибиотик, который я так не хотела пить, покой и ждем... Я жду УЛУЧШЕНИЯ. Устала 😔

Обращайте внимание на эти симптомы⬇️ Они часто появляются после наступления менопаузы: ➡️Нарушение сна: раннее пробуждение, невозможно уснуть вечером, чуткий сон. А днём разбитость и желание, чтобы скорее наступил вечер. ➡️Необъяснимое чувство страха, тревожность, ком в горле. ➡️Растёт живот, округляется талия. ➡️Снижение либидо, сухость, дискомфорт. ➡️Кожа теряет блеск, сохнет. ➡️Волосы тускнеют, выпадают. ➡️Приливы, потливость, учащённое сердцебиение, скачки давления. А с какими последствиями менопаузы уже столкнулись вы? Пишите в комментариях ⬇️

5 главных страхов о менопаузе За годы индивидуального сопровождения я услышала столько историй, что могла бы написать книгу. Женщины 35 + приходят с разными поводами: кто-то уже в климаксе, кто-то готовится заранее, чтобы войти в этот период без боли и тревоги. Ситуации разные, а вот страхи и сомнения — почти у всех одни и те же. И я их очень понимаю. Мы хотим быть молодыми и красивыми, а слово «климакс» пугает до дрожи. Давайте спокойно разберём самые частые переживания: 🔵Климакс наступит внезапно, я не успею подготовиться Можно многого не заметить, но процесс угасания яичников реально предсказать. Цикл скачет, ПМС тяжелеет, либидо куда-то исчезает, в анализах растет ФСГ. Всё это начинается за 2–4 года до последней менструации. Заметили, значит идем к врачу и решаем, как поддержать яичники. 🔵Менопауза — это старость Нет. Менопауза — всего лишь последняя менструация. Я встречала 30-летних женщин, потерявших половые гормоны, какая уж там старость? 🤷‍♀️ Моей маме 60 с хвостиком, свекрови за 70, и им обеим «некогда». Нам тоже будет некогда. С возрастом ничего не меняется, всегда нужно двигаться. Старость оставим для немодных туфель, а для нас — зрелость и желание жить. 🔵Будет так же мучительно, как у мамы Поинтересоваться маминым опытом можно, но примерять на себя не стоит. У нас разный запас фолликулов, разная жизнь. У нас есть доступ к современной помощи, которая нашим мамам была просто недоступна. 🔵В менопаузе не будет секса Будет, девочки, будет. Всё зависит от желания и правильной поддержки. Либидо управляют не только эстрогены, но и андрогены. Слизистая влагалища восстанавливается. Главное не молчать, а обратиться за помощью. 🔵Я обязательно поправлюсь Да, метаболизм замедляется, и старые правила перестают работать. Просто теперь нужно иначе относиться к еде: не голодать, питаться регулярно и вкусно. И, конечно, двигаться. Энергию нужно «проталкивать» в каждую клеточку, чтобы она жила и работала. ➡️Знаете, что самое важное? Если у вас уже есть жалобы, страхи или сопутствующие заболевания — не прячьте их в дальний ящик. Держите под контролем, ищите причины, устраняйте. Не бойтесь просить помощи. Мы, женщины, невероятно сильные, но так нуждаемся в поддержке 💙 P.S. А какие страхи есть у вас? Делитесь в комментариях.

Не делайте этого летом, если у вас миома Лето — маленькая жизнь, которую хочется прожить ярко. Кто-то погонится за впечатлениями любой ценой, несмотря на миому или кровотечения, с которыми так и не дошли руки разобраться. Хочу структурировать свои мысли по этому поводу, чтобы мы не профукали лето, с одной стороны, и в то же время не рисковали там, где реально стоит придержать свои планы. 🟦Миома матки. Если она стабильна, не растет бешеными темпами, вы ее давно наблюдаете — езжайте куда хотите, загорайте, купайтесь, ходите в баню, занимайтесь спортом. Это не повлияет на рост. 🔔Активным считается рост на 4–5 недель в год. Если миома дает обильные менструации (особенно когда узел большой или субмукозный), стоит разобраться заранее, чтобы отпуск не был омрачен кровопотерей и нервами. 🟦Отсрочить менструацию. С таким запросом мне часто пишут в соцсети в надежде, что «медицина же что-то ДОЛЖНА придумать». Спасибо, пока не придумала, и не надо. Можем заблокировать цикл, отправить в искусственный климакс, дать КОК и отправить яичники в нокдаун (в старшем возрасте еще и собрать осложнения). Оно вам надо? Ни отпуска не захочется, ни бокальчика на балконе. В молодости пили КОК без перерыва и без «менструации» все лето, а потом — прорывные кровотечения и транексам. Менструируйте с радостью, принимая свое тело. 🟦Обильные менструации и мазня. Менструации стали более обильными, мажет до и после, но, кажется, что в целом можно жить. Может ли это как-то препятствовать отпуску и поездкам? Везде включаем здравый смысл: ➖Цикл короче 21 дня или длиннее 35 — ненормально. ➖Менструации дольше 7 дней. ➖Прокладок больше 2 в час или 10 в сутки. Перед поездкой, солнцем, морем стоит сделать УЗИ малого таза и встретиться с гинекологом. Базовые вопросы без промедления решаются на месте — сориентироваться в рисках и определить тактику. 🟦Во всем виновато море и солнце? Раскровилась, сместился цикл, цистит, молочница, вырос полип, увеличилась миома, киста в груди — это всё от моря? Нет. Стресс и перемены лишь провокаторы процессов, у которых уже есть почва и причины. 🟦Я лучше посижу на диване. Отдых для восстановления у всех разный: сон на веранде с мятным чаем, объятия и продолжение в спальне, велосипед до речки, книжка, домашний сыр. Размеренно, с ощущением возможностей тела. А кому-то перелет на 10 часов, на последних парах доработать, в горы сбегать и обратно в офис. Ярко, красиво, «высокорангово»…Но сил нет, сна нет, либидо нет, радости тоже. Тут кровит, там анемия, ПМС, отеки и набор веса, несмотря на то, что и в горы сбегали, и акул ловили, и ели самую лучшую полезную еду с видом на океан. И у меня так было 😅 Главное: 🔶Оценивайте ситуацию заранее. 🔶Отдых — каждодневный ритуал и элемент нормы, а не по расписанию. 🔶Врач — ваш союзник, даже если вопросы надо решить накануне отпуска. 🔶В состоянии истощения, болезни, хронической дезадаптации — выбираем ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ отдых. Мои дорогие, если у вас всё в порядке, просто езжайте отдыхать — и всё будет хорошо. Но если вас что-то беспокоит, хочется найти причины, понять, откуда ноги растут, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Не надейтесь, что со временем всё само пройдёт. Чем раньше начнёте разбираться в причинах, тем проще будет сохранить здоровье. P.S. Делитесь в комментариях, как планируете отдыхать?

Проверим ваше внимание? Перед вами картинка, на которой спрятался один енот среди множества панд. Если вы найдете его быстрее, чем за 12 секунд — ваша внимательность на высоком уровне. Почему такие задания полезны, особенно женщинам после 40–45 лет? Во время перименопаузы и менопаузы снижение уровня эстрогенов может влиять на работу мозга. Многие замечают, что становится сложнее концентрироваться, удерживать внимание, быстро переключаться между задачами или вспоминать нужные слова. Такого рода упражнения не являются лечением, но помогают регулярно тренировать: ➖ концентрацию внимания; ➖ зрительное восприятие; ➖ скорость обработки информации; ➖ способность замечать детали. Это своеобразная «зарядка» для мозга, которая, как и физическая активность для мышц, помогает поддерживать когнитивные функции. За сколько времени нашли енота? Пишите в комментариях 👇🏻

Разрушительные последствия стресса Кажется, что стресс — это обязательно тревога, бессонница и плохое настроение. Но стресс умеет маскироваться. Иногда очень талантливо. Бывает человек месяцами лечит кишечник, мочевой пузырь или кожу, даже не подозревая, в чем на самом деле причина. Вот вам случай из практики. 👤 На индивидуальное сопровождение пришла женщина. 52 года, творческая, очень тонко чувствующая, тревожная. В 50 переехала к сыну на другой континент. Она практически не могла есть из-за переживаний и за короткое время вес с 73 снизился до 55 кг. Со временем женщина адаптировалась, жизнь наладилась. Но дальше началось следующее: 🖇️ год назад наступила менопауза; 🖇️ появились сильнейшие спазмы, тело буквально «скручивает»; 🖇️ походы в туалет стали настолько им испытанием; 🖇️ боль в мочевом пузыре и кишечнике. Можно было бы свалить все на менопаузу и сказать, что это дефицит эстрогенов так влияет на нервную систему, но все не так просто. Менопауза в этой истории стала триггером и усилила реакции, к которым организм был склонен. Такое случается, если: ➡️ вегетативная нервная система от природы чувствительная; ➡️ был сильный стресс, и тело так реагирует на «опасность». ▶️А бывает иначе. Вроде ничего страшного не произошло. Нет трагедий, серьезных потрясений. Но привычный ритм жизни, постоянная гонка, многозадачность постепенно истощают гормональные ресурсы, которые помогают нам адаптироваться к стрессу. И тогда обычные события начинают восприниматься слишком остро. Реакции становятся непропорциональными ситуации. Появляются слезы, тревога, вспышки гнева. И здесь менопауза тоже может стать той самой последней каплей. Какие состояния могут быть следствием хронического стресса? ✴️ Постоянная тревога, усталость, проблемы с концентрацией, поверхностный сон, ночные пробуждения. При этом объективно ничего катастрофического не произошло. Но страшно становится буквально за все: за детей, ситуацию в стране и даже рассаду. ✴️ Мысли о безысходности, депрессивное состояние, агрессия по отношению к окружающим. Это серьезный сигнал, который требует консультации психотерапевта. Когда хочется «нападать», за этим часто стоит скрытая попытка защититься. Но если раздражают абсолютно все — кассир, коллеги, дети, сосед по даче — стоит задуматься, что именно происходит с нашим состоянием. ✴️ Заболевания, которые редко связывают со стрессом. Боли в желудке, гастрит, синдром раздраженного кишечника, тахикардия или чувство жара после еды, стрессовое переедание и набор веса. А иногда, наоборот, преждевременное истощение яичников. Просто мы настолько привыкли жить в постоянном напряжении, что перестали считать его стрессом. ✴️ И есть совсем неожиданные проявления: ➖ спазмы различного происхождения; ➖ боли в спине, груди, шее; ➖ приливы; ➖ частые походы в туалет в любое время суток; ➖ кожные реакции. 👤 Помню женщину, которая обратилась с жалобой на сильный зуд по всему телу, особенно во время переодевания. Обошла множество дерматологов, перепробовала кучу мазей, ничего не помогало. В итоге оказалось, что это была реакция нервной системы на хронический стресс. После грамотно подобранных антидепрессантов в небольшой дозировке симптомы исчезли. Практически любое сильное переживание отражается на работе внутренних органов. Так задумала природа: когда-то это помогало человеку выжить. Но природа не могла предусмотреть, что современными угрозами станут ипотека, бесконечные рабочие чаты, информационный шум, пандемии и жизнь в режиме «надо успеть все». Именно поэтому нельзя лечить только симптом или списывать все на менопаузу. За абсолютно одинаковыми жалобами двух женщин могут стоять совершенно разные причины. И одной в этом случае нужна гормональная поддержка, а другой — работа с психотерапевтом или смена рациона питания. И чем точнее удается разобраться именно в вашей истории, тем эффективнее будут индивидуальные рекомендации и тем лучше результат. Делитесь, какими реакциями отвечает на стресс ваше тело?