Аналитика каналаMaxГинеколог Екатерина Волкова, женское здоровье

Что делать, если партнер отказывается от контрацепции Иногда просьба надеть презерватив почему-то воспринимается мужчиной как личное оскорбление. «Ты мне не доверяешь? У меня кроме тебя никого нет». «В презервативе не те ощущения». «Ой, а у меня закончились, давай сегодня без него?». Знакомо? Здесь важно не поддаваться на манипуляции, а донести партнеру, что ваши чувства от использования контрацепции не уменьшатся, а даже наоборот. Благодаря его спокойному и добровольному согласию вы поймете, что ему важны ваш комфорт, безопасность и спокойствие. А если он все еще саботирует процесс, вот вам несколько аргументов: 1️⃣ Сексуальное здоровье — это в первую очередь про защиту от инфекций, большинство из которых у мужчин протекают бессимптомно и вылечиваются быстрее, чем у женщин. А еще имеют не столь серьезных последствий. Особенно это актуально для тех, у кого нет постоянного партнера.  Если мужчина вас не слышит, вы можете отказаться от секса. Это не попытка его наказать, а способ позаботиться о себе. 2️⃣ Если беременность сейчас не входит в ваши планы, обсудите со своим врачом дополнительные методы контрацепции: внутриматочную спираль, гормональный имплант, пластырь, инъекции или другие варианты. Но не забывайте, что все эти способы защищают только от беременности, но не от ЗППП (заболеваний передающихся половым путем). 3️⃣ В странах Европы есть отличное негласное правило, на которое никто не обижается — запрашивать справку о здоровье. Это нормальная часть взрослой сексуальной жизни, которая подчеркивает осознанное отношение к здоровью обоих партнеров. ‼️ Вам не нужно отказываться от своей безопасности и становиться удобной, чтобы сохранить отношения. Ваше тело, здоровье и границы — не предмет для торга. И если проблема только в том, что «в презервативе не те ощущения», всегда можно выбрать размер побольше, поэкспериментировать, добавить лубрикант, уделить больше времени прелюдии и дополнительной стимуляции. А вот если при наличии всех условий и достаточного интереса со стороны мужчины вам не хочется секса — стоит прислушаться к себе. Снижение либидо не всегда означает, что с отношениями что-то не так. На сексуальное желание влияет множество факторов:  ➡️ хронический стресс,  ➡️ усталость и недосып,  ➡️ эмоциональное состояние и общее самочувствие,  ➡️ прием некоторых лекарств,  ➡️ болезненные ощущения во время секса, ➡️ сухость слизистых. Особенно заметными такие изменения становиться в период гормональной перестройки, когда снижается уровень половых гормонов. И здесь важно не вступать в близость через «не хочу», а постараться дать телу достаточное количество ресурсов и отдыха, чтобы либидо вернулось.  В Санатории мы работаем с состоянием организма комплексно:  🟦 налаживаем питание и регулярный сон; 🟦 добавляем гимнастику и упражнения для укрепления мышц и активного кровообращения в органах малого таза;  🟦 снижаем уровень стресса; 🟦 принимаем добавки, которые помогают восстановить ресурс яичников и не только. Старт осенней смены уже в понедельник. Присоединяйтесь 🥑💙

Такие слова пишут женщины о моем сопровождении Программе уже 6 лет, и все эти годы я дополняю ее с учетом ваших вопросов, обратной связи и результатов. Потому что мне важно, чтобы после нашей совместной работы у вас оставались не только конкретные решения, но и понимание своего организма и уверенность в том, что делать дальше. 🥑💙

Не хочется близости: это к сексологу или гинекологу Такой вопрос от подписчицы мы, два гинеколога, обсуждаем на видео. Разбираем, в каких ситуациях нужен гинеколог, а в каких пора к сексологу. Женщины после 40 лет часто жалуются на симптомы, которые часто бывают предвестниками надвигающейся менопаузы: ➡️ сухость слизистой и боли во время полового акта; ➡️ низкое либидо; ➡️ неожиданно обострившийся ПМС; ➡️ эмоциональные качели, апатию, отсутствие энергии и другие симптомы, которые мешают жить привычной жизнью. На индивидуальное сопровождение ко мне часто приходят те, кто уже отчаялся, кто ищет врача, который не отмахнется, те, кому не помогает лечение. Таблетки назначили, симптом отступил, а через время вернулся, да еще и с осложнениями. Все потому, что никто так и не разобрался с причиной патологического состояния и не объяснил, что делать, чтобы это изменить. ❗️ Скоро я открою набор на индивидуальное сопровождение и смогу помочь женщинам, которые давно ищут своего доктора. Вам приходилось слышать от врача: «Это возраст, с этим ничего не сделать»?🥑💙

Что важно проверить перед менопаузой Период до наступления менопаузы — это время, когда стоит внимательнее отнестись к своему здоровью. С возрастом появляются и усугубляются многие хронические состояния, дефициты и нарушения обмена, которые способны влиять на наше самочувствие в менопаузе. На какие показатели стоит обратить внимание? 1️⃣ Щитовидная железа. ТТГ, свободные Т3 и Т4 можно сдавать независимо от дня цикла. Эти показатели помогают оценить работу щитовидной железы, нарушения которой нередко встречаются у женщин после 40 лет. 2️⃣ Общий анализ крови и ферритин. Обильные менструации, особенности работы ЖКТ и хронические воспалительные процессы часто приводят к дефициту железа. Важно оценивать не только ферритин, но и общий анализ крови. Если есть вопросы дополнительно могут понадобиться анализ на ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) и процент насыщения трансферрина железом. Если ферритин ближе к верхнему референсу или выше — это частый признак воспалительного процесса. 3️⃣ Инсулин и глюкоза (индекс НОМА). Помогают оценить углеводный обмен. В норме показатели должны быть не более 2,7 Особенно важно обратить на это внимание при наличии лишнего веса, тяге к сладкому, сонливости после еды. Вместе с ними сдаем гликированный гемоглобин. 4️⃣ Липидный профиль. Одного общего холестерина недостаточно. Важно смотреть ЛПНП, ЛПВП и триглицериды, чтобы получить более полную картину состояния сердечно-сосудистой системы и липидного обмена. Индекс атерогенности (соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина) не должен превышать 3. 5️⃣ Гомоцистеин. Показатель состояния сосудов. Если он выше 7-8 (наблюдается при недостатке В12, фолиевой кислоты) или ниже 4 (часто указывает на дефицит глутатиона) — это НЕ норма. Все перечисленное выше — это отправная точка, чтобы вы понимали, на что обратить внимание в первую очередь. Кому-то этого достаточно, а кому-то нужно более глубокое обследование с учетом особенностей здоровья и имеющихся болезней. ▶️ Поэтому на индивидуальном сопровождении я сначала смотрю на образ жизни, жалобы, симптомы и уже исходя из этой картины говорю, что действительно имеет смысл проверить именно вам. Это позволяет не сдавать десятки анализов, чтобы перестраховаться, а сосредоточиться на тех показателях, которые могут дать полезную информацию именно в вашей ситуации. А вы знаете свои слабые места? Что бы проверили в первую очередь?🥑💙

Как вернуть либидо в 40+, чтобы секс был не хуже, чем в 20 Иногда кажется, что после 40 секс куда-то «испарился». Не потому что разлюбила мужа — просто на него нет ни сил, ни места в бесконечном списке дел. Постепенно мы привыкаем жить без секса и убеждаем себя: «Наверное, это возраст и по-другому уже не будет». Будет! Если честно признаться себе, что желание угасло и начать с этим разбираться. За снижением либидо могут стоять вполне конкретные физиологические причины. ▶️ Эстрогены — одни из ключевых игроков стабильного либидо после 40. Они отвечают за наше эмоциональное желание, увлажненность слизистых и нормальную работу мышц тазового дна. ▶️ Андрогены (мужские половые гормоны) активируют сексуальное влечение и то самое внутреннее «вижу цель, не вижу препятствий». Поэтому при дефиците половых гормонов желание заметно снижается. Что делать, если либидо «укатилось под плинтус»? ✴️ Вернуть эстрогенные и андрогенные эффекты. Если есть возможность, обсудить с врачом прием МГТ. Например, Климонорм, который заместит эстрогены и за счет левоноргестрела даст андрогенный эффектом. ✴️ Разобраться с сухостью влагалища. Дефицит эстрогенов прямой путь к истончению и сухости слизистой, а секс при дискомфорте редко становится желанным. Если есть возможность вернуть эстрогены местно и системно (МГТ, фитоэстрогены, эстриол). Что делать с атрофией: ➖ сначала сдаем мазок на онкоцитологию, чтобы убедиться, что нет опасности; ➖ подключаем эпителизирующие средства (метилурацил, субстанция суперлимф, масла); ➖ эстриол местно; ➖ средства для интимной гигиены с мягким составом; ➖ свечи с гиалуроновой кислотой для дополнительного увлажнения. ✴️ Добавить 5-НТР (гидрокситриптофан). Триптофан — аминокислота, участвующая в синтезе серотонина. А настроение, уровень энергии и сексуальное желание тесно связаны между собой. ✴️ Укреплять мышцы тазового дна. Состояние мышц тазового дна тесно связано с либидо. Когда половая щель зияет, стимуляция эрогенных точек становится малоэффективной. Здесь помощниками станут упражнения Кегеля, пилатес, йога и специальные интимные гаджеты. Ко мне часто приходят женщины с жалобами на болезненность и дискомфорт во время близости. Переживают, что, несмотря на хорошие отношения, больше не хотят мужа и думают, что на этом их сексуальная жизнь окончена. А когда на индивидуальном сопровождении мы возвращаем либидо и у многих буквально начинается прайм эра, я слышу: «Секс стал круче, чем в 20». Мы не «заставляем себя хотеть», мы разбираемся: 📌 по какой причине исчезло желание; 📌 есть ли сопутствующие симптомы и заболевания; 📌 какие варианты восстановления подходят конкретной женщине. Порой достаточно изучить проблему со всех сторон и предпринять конкретные шаги, чтобы огонь вернулся 🔥 P.S. А вы по-прежнему хотите своего партнера или что-то с возрастом изменилось? 💙

С какими женщинами мне интересно работать? ⬆️

Как попасть ко мне на консультацию Увы, никак 😅 Я не провожу разовые консультации, потому что считаю их малоэффективными. Невозможно за час, да даже за 2, собрать и проанализировать всю информацию, а еще вложить в голову женщины необходимые знания о ее здоровье — и о том, что важно делать сейчас и в перспективе. ✅ Моя задача — не просто назначить таблетку. С этим вполне может справится доктор в поликлинике, у которого нет времени и возможности погружаться и вникать в аспекты вашего здоровья, но есть первостепенная задача — убрать симптом. У меня подход другой. Я люблю копать глубоко, разбираться, почему возникла проблема и что на самом деле мешает организму нормально работать. А главное, я люблю работать с осознанными женщинами, которые понимают, что их здоровье — в их интересах, а значит, ответственность лежит не только на враче. От того, какую работу над своим здоровьем вы проделываете в повседневной жизни, зависит намного больше, чем кажется. Потому что ни одна таблетка не решит вопрос с плохим и неадекватным питанием, отсутствием сна и отдыха. В отличие от консультации, индивидуальное сопровождение длится 3 месяца. В этот период: ❎ я всегда с вами на связи в личном чате и помогаю разобраться в любых вопросах, касающихся вашего здоровья; ❎ у вас постепенно формируется целостное представление о женском здоровье; ❎ мы в тандеме работаем над тем, чтобы наладить все жизненные процессы для нормальной работы гормональной системы. Сейчас набор на индивидуальное сопровождение закрыт. Буквально вчера закончилась 6-я смена Санатория, стало чуть больше времени и я думаю, что через пару недель у меня появится возможность открыть запись и взять на индивидуальное сопровождение тех, кому это особенно важно! Возьму столько женщин, сколько смогу вести качественно. 📌 Ставьте «+» в комментариях, если хотели бы попасть ко мне в личную работу. Посмотрим, сколько вас. P.S. Не забудьте включить уведомления, чтобы не пропустить открытие записи на сопровождение 🥑💙