MaxДерматология Быканова

Акне не спиди-гонщик! Один из главных постулатов в терапии «прыщей» - мы не работаем на скорость. У кого-то эффект наступает быстрее, у кого-то медленнее -> это нормально Самое главное в этой совместной борьбе выстроить ход положительной динамики, а далее дело за малым - идти по нему. Один из примеров по следам приема: ⬆️ Пациентка (фото выше) имела акне преимущественно узловой формы, с обилием сопутствующей эритемы, папуло-пустулами, комедонами. Сначала сходят узлы и активный воспалительный процесс, далее урежается появление активных элементов. И в какой-то момент: voila, остается поствоспалительная пигментация 💫 (Идем на финишную прямую)

Да, после акне тоже есть келоиды Это не мой первый пациент с подобным явлением, и к сожалению, не последний. Дело в том, что акне - воспалительный процесс, может быть разной интенсивности. И у людей со склонностью к неравномерному заживлению -> рубцы могут пойти именно по келоидному и гипертрофическому типу. Что с этим делать - в видео

Себопсориаз! Да, и такое бывает. ❓Главный вопрос: как лечить? Подход строится из воздействия как на псориаз, так и на себорейный компонент. Но если есть преобладание одного - порой, терапия идет «выше» именно как раз по наличию основного признака заболевания. То есть: если человек покрывается активно бляшками -> может быть использована цитостатическая или ГИБТ-терапия, а если бляшки единичные, и беспокоит поверхностное шелушение/зуд -> системные ретиноиды 🐰Это как пример, подход всегда в таких случаях индивидуальный, но важно не игнорировать картину

Обсуждаем бородавки у детей! Кожа маленького человека менее защищенная, и отчасти именно поэтому более подверженна образованию бородавок. Но самое важное, что оказывает влияние - индивидуальные особенности строения кожи/защитных сил организма (иммунный статус) Именно поэтому даже при наличии ВПЧ у кого-то они появляются, а у кого-то нет. ❓Что делать-то с ними? Лучше всего - не трогать. С взрослением ребенка и течением времени -> чаще всего сами отпадают, процесс может занимать до 2 лет (долго, да, но для маленького ребенка это как миг) Самое худшее, что можно сделать : пробовать их расковырять и удалять самостоятельно, такой процесс может привести к аутоинокуляции - активного распространению области поражения на другие участки Противовирусные и кремушки - не работают. И никакие иммуномодуляторы - не имеют доказательной базы. Поэтому, если с течением времени они не прошли - да, удалять можно, но с помощью электрокоагуляции или лазера, к примеру 🐣

Трифаротен официально включили в клин.реки! ❓Заменит ли он Адапален? Нет ❓Будет ли ему возможной альтернативой? Да, ещё как! Лекарственная терапия при акне - похожа на инструменты в руках врача. В зависимости от ситуации, клинической картины и анамнеза -> можно использовать и комбинировать разные препараты. Поэтому рассматривать одно средство как панацею - невозможно. А то, что появляется все больше инструментов - здорово 🐰 ❓Есть те, кто пробовал и то, и другое?) Ну и на всякий случай напомню: Трифаротен уже давно не является новинкой. А вот класкотерон - да Но ему до включения в гайдлайны еще далеко 🥲

Вскочил прыщ перед мероприятием У меня уже давно нет активного акне, но раз в миллион лет бывают такие засланцы Это значит, что я влюбился? Или в меня? Или прокляли просто? А может обида…на кого-нибудь?) Он прямо как ждал! 29.09 буду читать лекцию по акне в Екатеринбурге ❗️Краткий экскурс, что можно делать с такими единичными товарищами: - Бензоил пероксид 2.5% - чуть посильнее - Салициловая кислота - чуть послабее Также: - Клиндамицин (по согласованию с врачом) А если же тенденция к постоянному появлению: рассмотреть подключение временной или полноценной поддерживающей терапии на основе наружных ретиноидов/азелаиновой кислоты 🐰

Что делать с пигментацией по типу мелазмы? Разбираем за 30 секунд базовую базу Согласно всем имеющимся гайдлайнам, на пигментацию можно много чем воздействовать, но «сила» у всего разная. Самое безопасное и эффективное из наружных средств на постоянное применение - азелаиновая кислота, из пилингов - гликолевый Из процедур: пикосекундный лазер. Он не греет, с минимальной вероятностью сможет вызвать ответную пигментацию, поэтому считается подобием золотого стандарта А что с IPL? Может быть полезна на стойкую эритему и поствоспалительную пигментацию, но с мелазмой и дермальной пигментацией его не используют И да, несмотря на все действия, пигментация все равно может оставаться. Это одна из злющих «болячек» косметологии. Поэтому самое лучшее - профилактика. Т.к.большая часть пигментации индуцируется избытком УФ: защита с помощью SPF и UPF ✨

Витилиго с экземой (Или случай с приема) И такое бывает. Да. Но при этом Витилиго - чистой природы аутоиммунное заболевание (иммунные клетки напрямую атакуют несчастные меланоциты) А вот экзема -> возникает в результате генетически-опосредованного сбоя в иммунной системе в примешку с нарушенным защитным барьером. ❓Влияют ли заболевания друг на друга? Напрямую - нет. Но если у человека есть склонность к одному заболеванию, то по природе смежности, может быть и ко второму, схожему по патогенезу Поэтому можно считать это лишь совпадением.

На видео - ранняя меланома У девушки появилась родинка, которая начала расти и темнеть. После постановки диагноза - произвели удаление, на видео -> показана реабилитация. ❓При чем тут солнце? УФ-излучение — один из главных факторов риска меланомы кожи. Это не означает, что каждый солнечный ожог приведёт к меланоме, но накопленное повреждение ДНК повышает вероятность того, что меланоцит приобретёт набор мутаций и начнёт бесконтрольно делиться. Защищать кожу - не так сложно, именно поэтому дерматологи топят за использование спф!🥹 Противники спф - не миф 👨🏼‍⚕️ Можно сколько угодно забить на старение кожи и пигментацию, но защита от солнца даже для молодых людей - возможный билет на более длительную жизнь. Отдельно стоит упомянуть, что при появлении новых образований, особенно с тенденцией к росту, изменению цвета и формы -> следует относиться внимательно, показывать врачу. Такие дела, котятки